ഹൃദയത്തിന് ഒരു ഷോക്ക് നൽകുകയും അതിനെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന 'ഡീഫിബ്രില്ലേഷൻ' എന്നതിനെക്കുറിച്ച് കൃത്യമായി പഠിക്കാം.

സിനിമകളിൽ നിങ്ങൾ ഇത് കണ്ടിട്ടുണ്ടാകും, അല്ലേ? ഒരാളുടെ ഹൃദയം പെട്ടെന്ന് നിലയ്ക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർമാർ ഓടിയെത്തി, രണ്ട് ഇരുമ്പ് ദണ്ഡുകൾ പോലുള്ള ഒരു ഉപകരണം അവരുടെ നെഞ്ചിൽ കയറ്റി, 'ക്ലിയർ!' എന്ന് അലറിവിളിച്ച് അവർക്ക് ഒരു 'ഷോക്ക്' നൽകുന്നു. അപ്പോൾ ആ വ്യക്തി വിറയ്ക്കാൻ തുടങ്ങുകയും വീണ്ടും ശ്വസിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. യഥാർത്ഥത്തിൽ അതെന്താണ്? അത് എങ്ങനെയാണ് ഒരു ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്നത്? അതാണ് ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന ചികിത്സ, ഡീഫിബ്രില്ലേഷൻ, ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഡീഫിബ്രില്ലേഷൻ എന്താണ്?

വളരെ അപകടകരവും ജീവന് ഭീഷണിയുമായ ഹൃദയ താളം തകരാറിലായാൽ, ഹൃദയത്തിന് വൈദ്യുതാഘാതം ഏൽപ്പിച്ച് സാധാരണ താളം അഥവാ അരിഹ്‌മിയ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്ന പ്രക്രിയയാണ് ഡീഫിബ്രില്ലേഷൻ. കമ്പ്യൂട്ടർ 'തൂങ്ങിക്കിടക്കുമ്പോൾ' അത് പുനരാരംഭിക്കുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത സംവിധാനം തകരാറിലാകുകയും ഹൃദയം വിറയ്ക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ഈ വൈദ്യുതാഘാതം ഒരു നിമിഷത്തേക്ക് തടസ്സം നിർത്തി ഹൃദയത്തിന് അതിന്റെ സാധാരണ താളം പുനരാരംഭിക്കാൻ അവസരം നൽകുന്നു.

രണ്ട് അപകടകരമായ വൈകല്യങ്ങളിൽ ഈ ചികിത്സ പ്രത്യേകിച്ചും ആവശ്യമാണ്:

• വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ - പൾസ്ലെസ്: ഹൃദയത്തിന്റെ താഴത്തെ അറകൾ (വെൻട്രിക്കിളുകൾ) വളരെ വേഗത്തിൽ മിടിക്കുന്നതും എന്നാൽ ശരീരത്തിലേക്ക് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ ഹൃദയത്തിന് സമയമില്ലാത്തതുമായ അവസ്ഥയാണിത്.
• വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ: പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ഇതാണ്. ഹൃദയപേശികൾ ശരിയായി അടിക്കുന്നത് നിർത്തി വിറയ്ക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. തൽഫലമായി, ഹൃദയം രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്നില്ല.

ഈ രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിലും, എത്രയും വേഗം ഡീഫിബ്രില്ലേഷൻ ചികിത്സ നൽകുന്നുവോ, രോഗിയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ആർക്കാണ് ഈ ചികിത്സ വേണ്ടത്?

മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച അപകടകരമായ ഹൃദയ താള വൈകല്യമുള്ള ആർക്കും ഈ ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഒരു ആശുപത്രിയിൽ, ഇത് മെഡിക്കൽ സംഘമാണ് ചെയ്യുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ആശുപത്രിക്ക് പുറത്ത് പോലും, വിമാനത്താവളങ്ങൾ, വലിയ ഷോപ്പിംഗ് മാളുകൾ തുടങ്ങിയ പൊതു സ്ഥലങ്ങളിൽ ലഭ്യമായ ഓട്ടോമേറ്റഡ് എക്സ്റ്റേണൽ ഡിഫിബ്രില്ലേറ്റർ (AED) എന്ന ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ഒരു സാധാരണ വ്യക്തിക്ക് പോലും ഈ ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന ചികിത്സ ലഭിക്കും. ഉപകരണം തന്നെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ചില ആളുകൾക്ക് ഈ അപകടകരമായ ഹൃദയ താളം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. അത്തരം ആളുകൾ എപ്പോഴും ഒരു ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ കൂടെ കൊണ്ടുപോകേണ്ടതുണ്ട്.

വ്യക്തിഗത ഡിഫിബ്രില്ലേറ്ററുകൾ

ഇവയിൽ രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്:

1. ധരിക്കാവുന്ന കാർഡിയോവർട്ടർ ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ: വസ്ത്രത്തിനടിയിൽ, ഒരു വെസ്റ്റ് പോലെ ധരിക്കുന്ന ഒരു ഉപകരണമാണിത്. ഇവിടുത്തെ സെൻസറുകൾ ചർമ്മത്തെ സ്പർശിക്കുകയും ഹൃദയത്തിന്റെ താളം നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അപകടകരമായ ഒരു ക്രമക്കേട് കണ്ടെത്തിയാൽ, ആ നിമിഷം ആവശ്യമായ വൈദ്യുതാഘാതം നൽകും.

2.ഇംപ്ലാന്റബിൾ കാർഡിയോവർട്ടർ ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ (ഐസിഡി): നെഞ്ചിന്റെ തൊലിക്കടിയിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ സ്ഥാപിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ഉപകരണമാണിത്. ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ താളം നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുകയും അപകടകരമായ സാഹചര്യത്തിൽ ഹൃദയത്തെ സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ വൈദ്യുതാഘാതം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. പലരും ഇത് പേസ്‌മേക്കറുമായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കുന്നു. ഒരു പേസ്‌മേക്കർ ഹൃദയമിടിപ്പ് മാത്രമേ നിയന്ത്രിക്കുന്നുള്ളൂ. എന്നാൽ ഒരു ഐസിഡി, നിരക്ക് നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനൊപ്പം, ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു താളം നിർത്താൻ ഒരു ഷോക്കും നൽകും.

ഡീഫിബ്രില്ലേഷൻ ചികിത്സ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

അടിയന്തരാവസ്ഥയിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ നോക്കാം. ഇത് സാധാരണയായി ഒരു ആശുപത്രിയുടെ അടിയന്തര ചികിത്സാ യൂണിറ്റ് (ETU) അല്ലെങ്കിൽ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലാണ് ചെയ്യുന്നത്.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, ഡിഫിബ്രില്ലേറ്റർ തയ്യാറാകുന്നതുവരെ, രോഗിക്ക് സിപിആർ (കാർഡിയോപൾമണറി റീസസിറ്റേഷൻ) , അതായത് നെഞ്ച് കംപ്രഷനുകളും കൃത്രിമ ശ്വസനവും നൽകണം എന്നതാണ്.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ, വൈദ്യുതാഘാതം ഏൽപ്പിക്കുന്ന വ്യക്തി "ക്ലിയർ!" എന്ന് വിളിച്ചുപറയുകയും രോഗിയെയോ അവർ ഇരിക്കുന്ന കിടക്കയെയോ തൊടരുതെന്ന് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുകയും ചെയ്യും. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത് വൈദ്യുതാഘാതമേൽക്കാൻ ഇടയാക്കും.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും? സുഖം പ്രാപിക്കുന്നത് എങ്ങനെ?

ഡീഫിബ്രില്ലേഷൻ ചികിത്സ ജീവൻ രക്ഷിച്ചാലും, വീണ്ടെടുക്കലിലേക്കുള്ള യാത്ര വളരെ നീണ്ടതും മാസങ്ങൾ, വർഷങ്ങൾ പോലും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമായിരിക്കും . പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനും ഡീഫിബ്രില്ലേഷൻ ചികിത്സയ്ക്കും ശേഷം, പലർക്കും ഒരു പരിധിവരെ വൈകല്യം അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം.

• ശാരീരിക അസ്വസ്ഥത: CPR സമയത്ത് നെഞ്ചിൽ വാരിയെല്ലുകൾ ഒടിവുകൾ സംഭവിക്കാം. അമിതമായ ക്ഷീണവും നടക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടും സാധാരണമാണ്.
• മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ: ചില ആളുകൾക്ക് ഓർമ്മശക്തിയിലും സംസാരശേഷിയിലും പ്രശ്നങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം.
• പുനരധിവാസം: ഇതിന് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പി, സ്പീച്ച് തെറാപ്പി എന്നിവ ആവശ്യമാണ്.

ആരെങ്കിലും പെട്ടെന്ന് ബോധം നഷ്ടപ്പെട്ട് വീഴുന്നത് കണ്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ 1990 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിച്ച് ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കുക! അതിനിടയിൽ, കഴിയുമെങ്കിൽ, CPR നടത്തുക.

വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ ബാധിച്ച് അതിജീവിച്ചവർക്ക് ഇത് വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ കാരണം കണ്ടെത്തി ചികിത്സിക്കാൻ ശ്രമിക്കും, കൂടാതെ പലപ്പോഴും ഒരു ഐസിഡി ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഐസിഡി ഉണ്ടെങ്കിൽ, പതിവായി പരിശോധനകൾക്കായി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കാണുകയും നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഇതിൽ എന്തെങ്കിലും അപകടസാധ്യതകളുണ്ടോ?

ഡീഫിബ്രില്ലേഷൻ തെറാപ്പി ആവശ്യമില്ലാത്ത ഹൃദയ താളത്തിന് നൽകുന്നതാണ് പ്രധാന അപകടസാധ്യത. ഉദാഹരണത്തിന്, പൾസ് ഉള്ള ഒരാൾക്കോ, വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രില്ലേഷൻ ഇല്ലാത്ത ഒരാൾക്കോ ​​ഈ 'ഷോക്ക്' നൽകിയാൽ, അത് ആരോഗ്യമുള്ള ഹൃദയത്തിൽ അപകടകരമായ ക്രമക്കേടുകൾക്ക് കാരണമാവുകയും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും. അതുകൊണ്ടാണ് പരിശീലനം ലഭിച്ച മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകളോ പ്രത്യേകം രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത AED ഉപകരണങ്ങളോ മാത്രമേ ഈ ആവശ്യത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ.