ചർമ്മത്തിനടിയിലുള്ള ഒരു ചെറിയ യന്ത്രത്തിന് ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ കഴിയുമോ? സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഇംപ്ലാന്റബിൾ കാർഡിയോവർട്ടർ ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ (എസ്-ഐസിഡി) നെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം!

നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം പെട്ടെന്ന് വളരെ വേഗത്തിലും നിയന്ത്രണമില്ലാതെയും മിടിക്കാൻ തുടങ്ങിയാൽ... അത് നിങ്ങളുടെ ജീവന് വലിയ ഭീഷണിയാകും, അല്ലേ? അത്തരമൊരു അപകടകരമായ സാഹചര്യത്തിൽ, ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് നിങ്ങളുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ചെറുതും എന്നാൽ വളരെ ശക്തവുമായ ഒരു സാങ്കേതിക ഉപകരണത്തെക്കുറിച്ചാണ്. ഇതിനെ നമ്മൾ S-ICD എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പേടിക്കേണ്ട, പേര് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമാണെങ്കിലും, അതിന്റെ പ്രവർത്തനം ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം.

എന്താണ് ഈ എസ്-ഐസിഡി?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒരു S-ICD (സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഇംപ്ലാന്റബിൾ കാർഡിയോവർട്ടർ ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ) എന്നത് നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിനടിയിൽ, ശരീരത്തിനുള്ളിൽ സ്ഥാപിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ഇലക്ട്രോണിക് ഉപകരണമാണ്. ഇത് ഒരു ചെറിയ തീപ്പെട്ടി പോലെയാണ്. നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് തുടർച്ചയായി നിരീക്ഷിക്കുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ പ്രധാന ധർമ്മം.

ഹൃദയമിടിപ്പ് പെട്ടെന്ന് അപകടകരമാം വിധം വേഗത്തിലാകുന്നത് സങ്കൽപ്പിക്കുക, അതായത്, അത് നിയന്ത്രണം വിട്ട് മിടിക്കാൻ തുടങ്ങിയാൽ, ഈ ചെറിയ ഉപകരണം അത് കണ്ടെത്തുന്നു. അത് കണ്ടെത്തി ഉടൻ തന്നെ ഹൃദയത്തിന് ഒരു ചെറിയ വൈദ്യുതാഘാതം നൽകുന്നു. ഈ ആഘാതം ക്രമരഹിതവും വേഗത്തിലുള്ളതുമായ സ്പന്ദനം നിർത്തി ഹൃദയത്തെ സാധാരണ താളത്തിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയെ നമ്മൾ ഡീഫിബ്രില്ലേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനം മൂലമുള്ള മരണത്തിൽ നിന്ന് ഒരാളെ രക്ഷിക്കുന്നു.

സാധാരണ ഐസിഡിയിൽ നിന്ന് എസ്-ഐസിഡി എങ്ങനെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു?

സാധാരണ ഐസിഡി ഉപകരണങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ കേട്ടിരിക്കാം. രണ്ടും തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കിക്കഴിഞ്ഞാൽ, എസ്-ഐസിഡിയെ ഇത്രമാത്രം സവിശേഷമാക്കുന്നത് എന്താണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകും.

• പരമ്പരാഗത ഐസിഡി (ട്രാൻസ്‌വീനസ് ഐസിഡി - ടിവി-ഐസിഡി): ഈ തരത്തിൽ, ഉപകരണവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ വയറുകൾ ( ലീഡുകൾ ) നിങ്ങളുടെ സിരകളിലൂടെ കടന്നുപോയി ഹൃദയവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.
• എസ്-ഐസിഡി: എന്നാൽ എസ്-ഐസിഡിയുടെ കാര്യം അങ്ങനെയല്ല. ഇവിടെ, വയർ രക്തക്കുഴലിലേക്ക് കടത്തുന്നില്ല. പകരം, അത് ചർമ്മത്തിനടിയിൽ , നെഞ്ചിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് , ഹൃദയത്തിന് മുകളിലാണ് തിരുകുന്നത്.

ഈ എസ്-ഐസിഡി ആർക്കാണ് വേണ്ടത്?

പ്രത്യേക ഹൃദയ താള പ്രശ്‌നങ്ങളുള്ള ആളുകൾക്ക് സാധാരണയായി ഒരു എസ്-ഐസിഡി ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

പ്രത്യേകിച്ച്, ഇനിപ്പറയുന്ന ആളുകൾക്ക് ഒരു S-ICD ഏറ്റവും അനുയോജ്യമാണ്:

• അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ളവർക്ക്.
• ശരീരത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ശാരീരിക അവസ്ഥകളുള്ളവർക്ക്.
• സജീവമായ ജീവിതശൈലി നയിക്കുന്നവർക്ക് (ഉദാഹരണത്തിന്, അത്ലറ്റുകൾ).
• താരതമ്യേന ചെറുപ്പക്കാർക്ക് , ആയുസ്സ് കൂടുതലായതിനാൽ, പരമ്പരാഗത ഐസിഡി വയറുകൾ കാലക്രമേണ ഉണ്ടാക്കുന്ന സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയും.

S-ICD ന് ഹൃദയമിടിപ്പ് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുമോ?

ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ചോദ്യമാണ്. ഇല്ല. നിലവിലുള്ള എസ്-ഐസിഡി ഉപകരണങ്ങൾക്ക് ഹൃദയമിടിപ്പ് നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള കഴിവില്ല, അതായത്, അതിന്റെ വേഗത കൂട്ടാനുള്ള കഴിവില്ല .

ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് മന്ദഗതിയിലാകുമ്പോൾ , അത് സാധാരണ നിലയിൽ നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ഉപകരണമാണ് പേസ്‌മേക്കർ എന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഒരു എസ്-ഐസിഡിക്ക് അത് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ഒരു എസ്-ഐസിഡി ഹൃദയമിടിപ്പ് അപകടകരമാം വിധം ഉയരുമ്പോൾ മാത്രമേ അതിൽ ഒരു ഷോക്ക് നൽകുകയും പിന്നീട് അത് സാധാരണ താളത്തിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരികയും ചെയ്യുന്നുള്ളൂ. അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പേസ്‌മേക്കർ ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ഉപകരണം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ശുപാർശ ചെയ്യും.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

ഇത് സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, സാധാരണയായി ഇതിന് കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾ എടുക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ ഉപദേശം നൽകും.

• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ്, രക്തം നേർപ്പിക്കുന്നത് പോലുള്ള ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും.
• ശസ്ത്രക്രിയ ദിവസം കുറച്ച് മണിക്കൂർ ഉപവസിക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും.
• ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് വീട്ടിലേക്ക് പോകാൻ ഒരു വാഹനം ക്രമീകരിക്കാൻ അവർ എന്നോട് പറയുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെ നടത്തുന്നു

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല. മിക്ക കേസുകളിലും, നിങ്ങളെ ബോധമുള്ളവരാക്കി നിലനിർത്താനും എന്നാൽ വിശ്രമം നിലനിർത്താനും (`conscious sedation`) മരുന്നുകൾ നൽകും.

1. തയ്യാറെടുപ്പ്: ഉപകരണം സ്ഥാപിക്കുന്ന ഭാഗം (സാധാരണയായി നെഞ്ചിന്റെ ഇടതുവശം) വൃത്തിയാക്കുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ രോമങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. അണുബാധ തടയാൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകുന്നു.

2. മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കൽ: ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിന്റെ ഇടതുവശത്ത്, കക്ഷത്തിന് തൊട്ടുതാഴെയായി രണ്ടോ മൂന്നോ ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കും.

3. ഉപകരണ ഇംപ്ലാന്റേഷൻ: ഒരു മുറിവിലൂടെ വാരിയെല്ലിന് സമീപമുള്ള ചർമ്മത്തിനടിയിൽ ജനറേറ്റർ (ചെറിയ പെട്ടി) സ്ഥാപിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, മറ്റൊരു മുറിവിലൂടെ ഒരു വയർ (ലെഡ്) ചർമ്മത്തിനടിയിൽ സ്ഥാപിച്ച് നെഞ്ചിന്റെ മധ്യഭാഗത്തേക്ക് (സ്തനസ്ഥി) മുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

4. പരിശോധന: ഒടുവിൽ, ഡോക്ടർമാർ യന്ത്രം ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നു. ഇതിനായി, അവർ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിൽ അസാധാരണമായി വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് കൃത്രിമമായി സൃഷ്ടിക്കുകയും പിന്നീട് അത് ശരിയാക്കാൻ S-ICD യിൽ നിന്ന് ഒരു ഷോക്ക് നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. വിഷമിക്കേണ്ട, ഈ സമയത്ത് നിങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോഴും മയക്കം അനുഭവപ്പെടും, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും അനുഭവപ്പെടില്ല.

5. മുറിവുകൾ തുന്നിച്ചേർക്കൽ: എല്ലാം വിജയകരമായി പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, മുറിവുകൾ അടച്ച് തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങളെ കുറച്ചു സമയത്തേക്ക് നിരീക്ഷണത്തിനായി ഒരു റിക്കവറി റൂമിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകും. മിക്ക ആളുകൾക്കും അതേ ദിവസം തന്നെ വീട്ടിലേക്ക് പോകാം.

ഒരു എസ്-ഐസിഡിയുടെ ഗുണങ്ങളും അപകടങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമത്തെയും പോലെ, ഒരു എസ്-ഐസിഡിക്കും ഗുണങ്ങളും ചെറിയ അപകടസാധ്യതകളുമുണ്ട്.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ എസ്-ഐസിഡി ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്തതിനുശേഷം ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ കാണണം അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിലേക്ക് (ഇടിയു) പോകണം.

• നെഞ്ചുവേദന
• തലകറക്കം
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്
• മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്ത് ചുവപ്പ്, വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ വേദന
• മുറിവിൽ നിന്ന് പഴുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ദ്രാവകം ഒഴുകുന്നു
• എസ്-ഐസിഡി ചേർക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഉണ്ടായിരുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ വീണ്ടും ഉണ്ടാകുന്നത്.