Skip to main content

വിഷാദരോഗത്തിന് നൽകുന്ന മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ കൃത്യമായി അറിയേണ്ടതുണ്ടോ? (ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ)

വിഷാദരോഗത്തിന് നൽകുന്ന മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ കൃത്യമായി അറിയേണ്ടതുണ്ടോ? (ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ)

നിങ്ങൾക്ക് പലപ്പോഴും ഭാരമോ, ദുഃഖമോ, ഏകാന്തതയോ തോന്നാറുണ്ടോ? ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് വിഷാദരോഗമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി അതിനുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിക്കാൻ പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടാകാം. ഈ മരുന്നിനെക്കുറിച്ച് കേൾക്കുമ്പോൾ ചിലർക്ക് അൽപ്പം ഭയം തോന്നും. "ഞാൻ ഇതിന് അടിമപ്പെടുമോ?", "ഇതിനായി ധാരാളം പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടോ?" തുടങ്ങിയ ചോദ്യങ്ങൾ ഓർമ്മ വരുന്നു. അപ്പോൾ ഇന്ന്, വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള ഈ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചോ, "(ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ)" എന്നതിനെക്കുറിച്ചോ, വളരെ ലളിതമായി, നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന രീതിയിൽ സംസാരിക്കാം.

വിഷാദരോഗത്തിന് ഈ മരുന്ന് എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, വിഷാദരോഗത്തിന് ചികിത്സിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകളാണിവ. നിങ്ങൾക്ക് മിതമായതോ കഠിനമോ ആയ വിഷാദരോഗമുണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ഈ മരുന്നുകൾ ഒറ്റയ്ക്കോ ടോക്ക് തെറാപ്പി/കൗൺസിലിംഗുമായി സംയോജിപ്പിച്ചോ നൽകാവുന്നതാണ്.

കൂടാതെ, ഈ മരുന്നുകൾ വിഷാദരോഗത്തിന് മാത്രമല്ല, മറ്റ് നിരവധി മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾക്കും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

  • ഒബ്സസീവ്-കംപൾസീവ് ഡിസോർഡർ (ഒസിഡി)
  • സോഷ്യൽ ഫോബിയ
  • പാനിക് ഡിസോർഡർ
  • സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠാ രോഗം (GAD)
  • പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ (PTSD)

ചിലപ്പോൾ, ഡോക്ടർമാർ ഈ മരുന്നുകൾ അവ അംഗീകരിച്ചിട്ടുള്ളവയ്ക്ക് പുറമെ മറ്റ് ആരോഗ്യ അവസ്ഥകൾക്കും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ചില പഴയ തരം ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ (ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റിഡിപ്രസന്റുകൾ) ചിലപ്പോൾ വേദന, ഉറക്കമില്ലായ്മ, മൈഗ്രെയ്ൻ എന്നിവയ്ക്ക് പോലും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഈ മരുന്നുകളുടെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

ഈ മരുന്നുകൾ പല പ്രധാന വിഭാഗങ്ങളിലായി പെടുന്നു. ഓരോ വിഭാഗവും അല്പം വ്യത്യസ്തമായ രീതിയിലാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. പ്രധാന തരങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

1. എസ്എസ്ആർഐകൾ (സെലക്ടീവ് സെറോട്ടോണിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ)

ലോകത്തിലെ മിക്ക ഡോക്ടർമാരും നിലവിൽ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ മരുന്നാണിത്. താരതമ്യേന കുറച്ച് ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉള്ളതിനാൽ ഈ മരുന്നുകളിൽ ഒന്ന് ആദ്യം നിങ്ങൾക്ക് നൽകാനാണ് സാധ്യത.

സ്വഭാവം വിവരണം
പ്രവർത്തനം ഇത് തലച്ചോറിലെ കെമിക്കൽ മെസഞ്ചറായ സെറോടോണിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും മാനസികാവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾവയറുവേദന, ഓക്കാനം, തലവേദന, ഉറക്കമില്ലായ്മ അല്ലെങ്കിൽ മയക്കം, ലൈംഗികാഭിലാഷം കുറയൽ. (സാധാരണയായി ഇവ ആദ്യത്തെ കുറച്ച് ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം കുറയും).
ഉദാഹരണങ്ങൾ ഫ്ലൂക്സെറ്റിൻ, സെർട്രലൈൻ, സിറ്റാലോപ്രാം, എസ്സിറ്റാലോപ്രാം

2. എസ്എൻആർഐകൾ (സെറോടോണിൻ, നോർപിനെഫ്രിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ)

എസ്എസ്ആർഐകളെപ്പോലെ, പലപ്പോഴും ഒന്നാം നിര ചികിത്സയായി നൽകുന്ന മറ്റൊരു തരം മരുന്നാണിത്.

ഈ മരുന്നുകളിൽ നിന്നുള്ള ഓക്കാനം കുറയ്ക്കാൻ, ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

  • പ്രവർത്തനം: ഇവ തലച്ചോറിലെ രാസ സന്ദേശവാഹകരായ സെറോടോണിൻ, നോർപിനെഫ്രിൻ എന്നിവയുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
  • സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ: ഓക്കാനം, വരണ്ട വായ, വിയർപ്പ്, തലകറക്കം, തലവേദന.
  • ഉദാഹരണങ്ങൾ: വെൻലാഫാക്സിൻ, ഡുലോക്സെറ്റിൻ, ഡെസ്വെൻലാഫാക്സിൻ.

3. ടിസിഎകൾ (ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റിഡിപ്രസന്റുകൾ)

ഇവ കുറച്ചു പഴയ തരം മരുന്നുകളാണ്. ഇക്കാലത്ത് ഡോക്ടർമാർ ഇവ അധികം ഉപയോഗിക്കാറില്ല. കാരണം, ഇവയ്ക്ക് കുറച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങൾ കൂടുതലുണ്ട്, കൂടാതെ ഡോസേജ് വർദ്ധിപ്പിച്ചാൽ അമിതമായി കഴിക്കാനുള്ള സാധ്യതയും കൂടുതലാണ്.

സാധാരണയായി, എസ്എസ്ആർഐ, എസ്എൻആർഐ പോലുള്ള മരുന്നുകളോട് പ്രതികരിക്കാത്ത കടുത്ത വിഷാദരോഗമുള്ള ആളുകൾക്ക് ഒരു ഡോക്ടർ ഇത്തരത്തിലുള്ള മരുന്ന് പരിഗണിക്കാറുണ്ട്.

  • സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ: വരണ്ട വായ, മങ്ങിയ കാഴ്ച, മലബന്ധം, മൂത്രമൊഴിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, മയക്കം, ശരീരഭാരം.
  • ഉദാഹരണങ്ങൾ: അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ, ഇമിപ്രാമൈൻ, ക്ലോമിപ്രാമൈൻ.

4. MAOI-കൾ (മോണോഅമിൻ ഓക്സിഡേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ)

ഇത് ആദ്യമായി കണ്ടെത്തിയ ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ആയിരുന്നു. ഇവയും ഇപ്പോൾ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ. ഇതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം , ഈ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിലും കുടിക്കുന്നതിലും വളരെ കർശനമായ ചില നിയമങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട് എന്നതാണ്.

ചില സാധാരണ ഭക്ഷണങ്ങൾ (ഉദാ: ചീസ്, ചിലതരം സോസേജുകൾ, സോയ സോസ്) ഈ മരുന്നുമായി പ്രതിപ്രവർത്തിച്ച് രക്തസമ്മർദ്ദം പെട്ടെന്ന് അപകടകരമാംവിധം വർദ്ധിക്കാൻ കാരണമാകുമെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഈ മരുന്ന് നൽകിയാൽ, കഴിക്കേണ്ട നല്ലതും ചീത്തയുമായ കാര്യങ്ങളുടെ ഒരു നീണ്ട പട്ടിക നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നൽകും. കൂടാതെ, ഈ മരുന്ന് മറ്റ് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുമായി ചേർന്ന് നൽകില്ല.

മരുന്ന് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങും?

ഇത് വളരെ രസകരമായ ഒരു ചോദ്യമാണ്. ഈ മരുന്ന് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് ഇപ്പോഴും 100% കൃത്യമായി അറിയില്ല. എന്നാൽ ഇപ്പോൾ നമുക്കുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച ധാരണ ഇതാണ്.

നമ്മുടെ തലച്ചോറിലെ നാഡീകോശങ്ങൾക്കിടയിൽ സന്ദേശങ്ങൾ അയയ്ക്കുന്നത് ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളാണ്.ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന രാസവസ്തുക്കൾ വഴി. ഇവയെ ചെറിയ സന്ദേശവാഹകരായി കരുതുക. വിഷാദരോഗമുള്ള ഒരാളുടെ തലച്ചോറിൽ, ഈ മാനസികാവസ്ഥയെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന സന്ദേശവാഹകരിൽ ചിലരുടെ (ഉദാ. സെറോട്ടോണിൻ, നോറെപിനെഫ്രിൻ, ഡോപാമൈൻ) പ്രവർത്തനം കുറഞ്ഞേക്കാം.

ഈ സന്ദേശവാഹകരെ നാഡീകോശങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള സ്ഥലത്ത് (സിനാപ്‌സ്) കൂടുതൽ നേരം തങ്ങിനിൽക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെയാണ് ആന്റീഡിപ്രസന്റ് മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. അതായത്, അവ ആ സന്ദേശവാഹകരുടെ ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇതാണ് ക്രമേണ മാനസികാവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നത്.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, ഈ മരുന്ന് കഴിച്ചാൽ ഉടനടി ഫലം ലഭിക്കില്ല എന്നതാണ്. മിക്ക മരുന്നുകളും പൂർണ്ണമായി ഫലപ്രദമാകാൻ 6-8 ആഴ്ചകൾ എടുത്തേക്കാം. അതിനാൽ ക്ഷമയോടെയിരിക്കുകയും ഡോക്ടർ പറയുന്നതുപോലെ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് തുടരുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ അപകടസാധ്യതകളും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങളും

ഈ മരുന്നുകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും സുരക്ഷിതമാണെങ്കിലും, നമ്മൾ തീർച്ചയായും അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട ചില കാര്യങ്ങളുണ്ട്.

ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട പ്രത്യേക പോയിന്റുകൾ
ആത്മഹത്യാ ചിന്തകൾ (ആത്മഹത്യ സാധ്യത) ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം. ചില ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് 25 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ചെറുപ്പക്കാരിൽ, മരുന്ന് ആരംഭിച്ചതിന്റെ ആദ്യ ആഴ്ചകളിലോ ഡോസ് മാറ്റുമ്പോഴോ ആത്മഹത്യാ ചിന്തകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട് . അതുകൊണ്ടാണ് അവയ്ക്ക് 'ബ്ലാക്ക് ബോക്സ് മുന്നറിയിപ്പ്' നൽകിയിരിക്കുന്നത്. നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങൾക്ക് അറിയാവുന്ന ആർക്കെങ്കിലുമോ ഇത്തരം ചിന്തകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രി അടിയന്തര വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) പോകുക. സഹായത്തിനായി നിങ്ങൾക്ക് ദേശീയ മാനസികാരോഗ്യ ഹെൽപ്പ്‌ലൈൻ നമ്പറായ 1926 ലും വിളിക്കാം.
നിർത്തലാക്കൽ സിൻഡ്രോം ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശമില്ലാതെ ഒരിക്കലും പെട്ടെന്ന് ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത് തലകറക്കം, ഓക്കാനം, തലകറക്കം, ഉറക്കമില്ലായ്മ, വൈദ്യുതാഘാതം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം. ഈ അവസ്ഥയും തിരിച്ചെത്തിയേക്കാം. നിങ്ങൾ ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തുകയാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടറുടെ മേൽനോട്ടത്തിൽ അത് ചെയ്യുക, ക്രമേണ ഡോസ് കുറയ്ക്കുക.
സെറോട്ടോണിൻ സിൻഡ്രോം ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ. പക്ഷേ ഇത് വളരെ അപകടകരമാണ്. തലച്ചോറിലെ സെറോടോണിന്റെ അളവ് അനാവശ്യമായി വർദ്ധിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഉയർന്ന പനി, ശരീര വിറയൽ, വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത ഉത്കണ്ഠ, വിയർക്കൽ, വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ അത് അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്. നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ഒരു ETU-വിൽ പോകണം.
ഗർഭിണികളും മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മമാരും നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാകാൻ പദ്ധതിയിടുകയാണെങ്കിലോ, ഗർഭിണിയാണെങ്കിലോ, മുലയൂട്ടുകയാണെങ്കിലോ, ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനുമുള്ള അപകടസാധ്യതകളും നേട്ടങ്ങളും ചർച്ച ചെയ്യുന്നതാണ് ഏറ്റവും നല്ല തീരുമാനം.

എനിക്ക് അനുയോജ്യമായ മരുന്ന് എങ്ങനെ തിരഞ്ഞെടുക്കാം?

പലർക്കും ഉള്ള ഒരു പ്രശ്നമാണിത്. ശരിയായ മരുന്ന് ഉടനടി കണ്ടെത്താൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. ഒരു ജോഡി ഷൂസ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. ചിലത് വളരെ ഇറുകിയതാണ്, ചിലത് വളരെ വലുതാണ്, ശരിയായത് കണ്ടെത്തുന്നതുവരെ നിങ്ങൾ കുറച്ച് പരീക്ഷിച്ചു നോക്കണം.

നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സ്വഭാവം, നിങ്ങൾക്കുള്ള മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ, നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾക്കുള്ള നിങ്ങളുടെ സഹിഷ്ണുത തുടങ്ങിയ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ പരിഗണിച്ചതിന് ശേഷമാണ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആദ്യം ഒരു മരുന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്.

6-8 ആഴ്ചകൾ കഴിഞ്ഞിട്ടും നിങ്ങൾക്ക് സുഖം തോന്നുന്നില്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയാൻ മടിക്കേണ്ട. അദ്ദേഹത്തിന് അല്ലെങ്കിൽ അവൾക്ക് ഡോസേജ് ക്രമീകരിക്കാനോ, മറ്റൊരു മരുന്ന് ചേർക്കാനോ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും മറ്റൊരു മരുന്നിലേക്ക് മാറ്റാനോ കഴിഞ്ഞേക്കും. ഇത് സാധാരണമാണ്.

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

  • മിതമായതോ കഠിനമോ ആയ വിഷാദരോഗത്തിന് വളരെ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയാണ് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ. അവ ആസക്തി ഉളവാക്കുന്നവയല്ല.
  • ഈ മരുന്ന് ഒരു ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശയിൽ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാവൂ. ഒരു സുഹൃത്ത് കഴിക്കുന്ന മരുന്ന് അന്ധമായി കഴിക്കുകയോ ഫാർമസിയിൽ നിന്ന് വാങ്ങുകയോ ചെയ്യരുത്.
  • നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ മരുന്ന് കണ്ടെത്താൻ കുറച്ച് സമയമെടുത്തേക്കാം. അതിനാൽ ക്ഷമയോടെയിരിക്കുക, ഡോക്ടറുമായി തുറന്ന് സംസാരിക്കുക, നിങ്ങളുടെ ചികിത്സയിൽ ഉറച്ചുനിൽക്കുക.
  • ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശമില്ലാതെ ഒരിക്കലും പെട്ടെന്ന് മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്. നിർത്തുകയാണെങ്കിൽ, ക്രമേണ അത് ചെയ്യുക.
  • മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ആത്മഹത്യാ ചിന്തകൾ ഉണ്ടായാൽ, അത് മറച്ചുവെക്കാൻ ശ്രമിക്കരുത്.ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടുക അല്ലെങ്കിൽ 1926 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുക. നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ല, സഹായം ലഭ്യമാണ്.

വിഷാദം, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ, എസ്എസ്ആർഐ, എസ്എൻആർഐ, മാനസികാരോഗ്യം, വിഷാദ മരുന്ന്, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, സെറോടോണിൻ, വിഷാദ മരുന്ന്, ശ്രീലങ്ക
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക

ദയവായി കണക്കാക്കുക: 2 + 7 =
വിഷാദരോഗത്തിന് നൽകുന്ന മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ കൃത്യമായി അറിയേണ്ടതുണ്ടോ? (ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ)
മരുന്നുകൾ2026 ജൂലൈ 7

വിഷാദരോഗത്തിന് നൽകുന്ന മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ കൃത്യമായി അറിയേണ്ടതുണ്ടോ? (ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ)

നിങ്ങൾക്ക് പലപ്പോഴും ഭാരമോ, ദുഃഖമോ, ഏകാന്തതയോ തോന്നാറുണ്ടോ? ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് വിഷാദരോഗമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി അതിനുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിക്കാൻ പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടാകാം. ഈ മരുന്നിനെക്കുറിച്ച് കേൾക്കുമ്പോൾ ചിലർക്ക് അൽപ്പം ഭയം തോന്നും. "ഞാൻ ഇതിന് അടിമപ്പെടുമോ?", "ഇതിനായി ധാരാളം പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടോ?" തുടങ്ങിയ ചോദ്യങ്ങൾ ഓർമ്മ വരുന്നു. അപ്പോൾ ഇന്ന്, വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള ഈ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചോ, "(ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ)" എന്നതിനെക്കുറിച്ചോ, വളരെ ലളിതമായി, നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന രീതിയിൽ സംസാരിക്കാം.

വിഷാദരോഗത്തിന് ഈ മരുന്ന് എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, വിഷാദരോഗത്തിന് ചികിത്സിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകളാണിവ. നിങ്ങൾക്ക് മിതമായതോ കഠിനമോ ആയ വിഷാദരോഗമുണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ഈ മരുന്നുകൾ ഒറ്റയ്ക്കോ ടോക്ക് തെറാപ്പി/കൗൺസിലിംഗുമായി സംയോജിപ്പിച്ചോ നൽകാവുന്നതാണ്.

കൂടാതെ, ഈ മരുന്നുകൾ വിഷാദരോഗത്തിന് മാത്രമല്ല, മറ്റ് നിരവധി മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾക്കും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

  • ഒബ്സസീവ്-കംപൾസീവ് ഡിസോർഡർ (ഒസിഡി)
  • സോഷ്യൽ ഫോബിയ
  • പാനിക് ഡിസോർഡർ
  • സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠാ രോഗം (GAD)
  • പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ (PTSD)

ചിലപ്പോൾ, ഡോക്ടർമാർ ഈ മരുന്നുകൾ അവ അംഗീകരിച്ചിട്ടുള്ളവയ്ക്ക് പുറമെ മറ്റ് ആരോഗ്യ അവസ്ഥകൾക്കും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ചില പഴയ തരം ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ (ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റിഡിപ്രസന്റുകൾ) ചിലപ്പോൾ വേദന, ഉറക്കമില്ലായ്മ, മൈഗ്രെയ്ൻ എന്നിവയ്ക്ക് പോലും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഈ മരുന്നുകളുടെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

ഈ മരുന്നുകൾ പല പ്രധാന വിഭാഗങ്ങളിലായി പെടുന്നു. ഓരോ വിഭാഗവും അല്പം വ്യത്യസ്തമായ രീതിയിലാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. പ്രധാന തരങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

1. എസ്എസ്ആർഐകൾ (സെലക്ടീവ് സെറോട്ടോണിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ)

ലോകത്തിലെ മിക്ക ഡോക്ടർമാരും നിലവിൽ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ മരുന്നാണിത്. താരതമ്യേന കുറച്ച് ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉള്ളതിനാൽ ഈ മരുന്നുകളിൽ ഒന്ന് ആദ്യം നിങ്ങൾക്ക് നൽകാനാണ് സാധ്യത.

സ്വഭാവം വിവരണം
പ്രവർത്തനം ഇത് തലച്ചോറിലെ കെമിക്കൽ മെസഞ്ചറായ സെറോടോണിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും മാനസികാവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾവയറുവേദന, ഓക്കാനം, തലവേദന, ഉറക്കമില്ലായ്മ അല്ലെങ്കിൽ മയക്കം, ലൈംഗികാഭിലാഷം കുറയൽ. (സാധാരണയായി ഇവ ആദ്യത്തെ കുറച്ച് ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം കുറയും).
ഉദാഹരണങ്ങൾ ഫ്ലൂക്സെറ്റിൻ, സെർട്രലൈൻ, സിറ്റാലോപ്രാം, എസ്സിറ്റാലോപ്രാം

2. എസ്എൻആർഐകൾ (സെറോടോണിൻ, നോർപിനെഫ്രിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ)

എസ്എസ്ആർഐകളെപ്പോലെ, പലപ്പോഴും ഒന്നാം നിര ചികിത്സയായി നൽകുന്ന മറ്റൊരു തരം മരുന്നാണിത്.

ഈ മരുന്നുകളിൽ നിന്നുള്ള ഓക്കാനം കുറയ്ക്കാൻ, ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

  • പ്രവർത്തനം: ഇവ തലച്ചോറിലെ രാസ സന്ദേശവാഹകരായ സെറോടോണിൻ, നോർപിനെഫ്രിൻ എന്നിവയുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
  • സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ: ഓക്കാനം, വരണ്ട വായ, വിയർപ്പ്, തലകറക്കം, തലവേദന.
  • ഉദാഹരണങ്ങൾ: വെൻലാഫാക്സിൻ, ഡുലോക്സെറ്റിൻ, ഡെസ്വെൻലാഫാക്സിൻ.

3. ടിസിഎകൾ (ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റിഡിപ്രസന്റുകൾ)

ഇവ കുറച്ചു പഴയ തരം മരുന്നുകളാണ്. ഇക്കാലത്ത് ഡോക്ടർമാർ ഇവ അധികം ഉപയോഗിക്കാറില്ല. കാരണം, ഇവയ്ക്ക് കുറച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങൾ കൂടുതലുണ്ട്, കൂടാതെ ഡോസേജ് വർദ്ധിപ്പിച്ചാൽ അമിതമായി കഴിക്കാനുള്ള സാധ്യതയും കൂടുതലാണ്.

സാധാരണയായി, എസ്എസ്ആർഐ, എസ്എൻആർഐ പോലുള്ള മരുന്നുകളോട് പ്രതികരിക്കാത്ത കടുത്ത വിഷാദരോഗമുള്ള ആളുകൾക്ക് ഒരു ഡോക്ടർ ഇത്തരത്തിലുള്ള മരുന്ന് പരിഗണിക്കാറുണ്ട്.

  • സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ: വരണ്ട വായ, മങ്ങിയ കാഴ്ച, മലബന്ധം, മൂത്രമൊഴിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, മയക്കം, ശരീരഭാരം.
  • ഉദാഹരണങ്ങൾ: അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ, ഇമിപ്രാമൈൻ, ക്ലോമിപ്രാമൈൻ.

4. MAOI-കൾ (മോണോഅമിൻ ഓക്സിഡേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ)

ഇത് ആദ്യമായി കണ്ടെത്തിയ ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ആയിരുന്നു. ഇവയും ഇപ്പോൾ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ. ഇതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം , ഈ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിലും കുടിക്കുന്നതിലും വളരെ കർശനമായ ചില നിയമങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട് എന്നതാണ്.

ചില സാധാരണ ഭക്ഷണങ്ങൾ (ഉദാ: ചീസ്, ചിലതരം സോസേജുകൾ, സോയ സോസ്) ഈ മരുന്നുമായി പ്രതിപ്രവർത്തിച്ച് രക്തസമ്മർദ്ദം പെട്ടെന്ന് അപകടകരമാംവിധം വർദ്ധിക്കാൻ കാരണമാകുമെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഈ മരുന്ന് നൽകിയാൽ, കഴിക്കേണ്ട നല്ലതും ചീത്തയുമായ കാര്യങ്ങളുടെ ഒരു നീണ്ട പട്ടിക നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നൽകും. കൂടാതെ, ഈ മരുന്ന് മറ്റ് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുമായി ചേർന്ന് നൽകില്ല.

മരുന്ന് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങും?

ഇത് വളരെ രസകരമായ ഒരു ചോദ്യമാണ്. ഈ മരുന്ന് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് ഇപ്പോഴും 100% കൃത്യമായി അറിയില്ല. എന്നാൽ ഇപ്പോൾ നമുക്കുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച ധാരണ ഇതാണ്.

നമ്മുടെ തലച്ചോറിലെ നാഡീകോശങ്ങൾക്കിടയിൽ സന്ദേശങ്ങൾ അയയ്ക്കുന്നത് ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളാണ്.ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന രാസവസ്തുക്കൾ വഴി. ഇവയെ ചെറിയ സന്ദേശവാഹകരായി കരുതുക. വിഷാദരോഗമുള്ള ഒരാളുടെ തലച്ചോറിൽ, ഈ മാനസികാവസ്ഥയെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന സന്ദേശവാഹകരിൽ ചിലരുടെ (ഉദാ. സെറോട്ടോണിൻ, നോറെപിനെഫ്രിൻ, ഡോപാമൈൻ) പ്രവർത്തനം കുറഞ്ഞേക്കാം.

ഈ സന്ദേശവാഹകരെ നാഡീകോശങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള സ്ഥലത്ത് (സിനാപ്‌സ്) കൂടുതൽ നേരം തങ്ങിനിൽക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെയാണ് ആന്റീഡിപ്രസന്റ് മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. അതായത്, അവ ആ സന്ദേശവാഹകരുടെ ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇതാണ് ക്രമേണ മാനസികാവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നത്.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, ഈ മരുന്ന് കഴിച്ചാൽ ഉടനടി ഫലം ലഭിക്കില്ല എന്നതാണ്. മിക്ക മരുന്നുകളും പൂർണ്ണമായി ഫലപ്രദമാകാൻ 6-8 ആഴ്ചകൾ എടുത്തേക്കാം. അതിനാൽ ക്ഷമയോടെയിരിക്കുകയും ഡോക്ടർ പറയുന്നതുപോലെ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് തുടരുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ അപകടസാധ്യതകളും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങളും

ഈ മരുന്നുകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും സുരക്ഷിതമാണെങ്കിലും, നമ്മൾ തീർച്ചയായും അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട ചില കാര്യങ്ങളുണ്ട്.

ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട പ്രത്യേക പോയിന്റുകൾ
ആത്മഹത്യാ ചിന്തകൾ (ആത്മഹത്യ സാധ്യത) ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം. ചില ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് 25 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ചെറുപ്പക്കാരിൽ, മരുന്ന് ആരംഭിച്ചതിന്റെ ആദ്യ ആഴ്ചകളിലോ ഡോസ് മാറ്റുമ്പോഴോ ആത്മഹത്യാ ചിന്തകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട് . അതുകൊണ്ടാണ് അവയ്ക്ക് 'ബ്ലാക്ക് ബോക്സ് മുന്നറിയിപ്പ്' നൽകിയിരിക്കുന്നത്. നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങൾക്ക് അറിയാവുന്ന ആർക്കെങ്കിലുമോ ഇത്തരം ചിന്തകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രി അടിയന്തര വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) പോകുക. സഹായത്തിനായി നിങ്ങൾക്ക് ദേശീയ മാനസികാരോഗ്യ ഹെൽപ്പ്‌ലൈൻ നമ്പറായ 1926 ലും വിളിക്കാം.
നിർത്തലാക്കൽ സിൻഡ്രോം ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശമില്ലാതെ ഒരിക്കലും പെട്ടെന്ന് ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത് തലകറക്കം, ഓക്കാനം, തലകറക്കം, ഉറക്കമില്ലായ്മ, വൈദ്യുതാഘാതം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം. ഈ അവസ്ഥയും തിരിച്ചെത്തിയേക്കാം. നിങ്ങൾ ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തുകയാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടറുടെ മേൽനോട്ടത്തിൽ അത് ചെയ്യുക, ക്രമേണ ഡോസ് കുറയ്ക്കുക.
സെറോട്ടോണിൻ സിൻഡ്രോം ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ. പക്ഷേ ഇത് വളരെ അപകടകരമാണ്. തലച്ചോറിലെ സെറോടോണിന്റെ അളവ് അനാവശ്യമായി വർദ്ധിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഉയർന്ന പനി, ശരീര വിറയൽ, വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത ഉത്കണ്ഠ, വിയർക്കൽ, വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ അത് അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്. നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ഒരു ETU-വിൽ പോകണം.
ഗർഭിണികളും മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മമാരും നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാകാൻ പദ്ധതിയിടുകയാണെങ്കിലോ, ഗർഭിണിയാണെങ്കിലോ, മുലയൂട്ടുകയാണെങ്കിലോ, ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനുമുള്ള അപകടസാധ്യതകളും നേട്ടങ്ങളും ചർച്ച ചെയ്യുന്നതാണ് ഏറ്റവും നല്ല തീരുമാനം.

എനിക്ക് അനുയോജ്യമായ മരുന്ന് എങ്ങനെ തിരഞ്ഞെടുക്കാം?

പലർക്കും ഉള്ള ഒരു പ്രശ്നമാണിത്. ശരിയായ മരുന്ന് ഉടനടി കണ്ടെത്താൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. ഒരു ജോഡി ഷൂസ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. ചിലത് വളരെ ഇറുകിയതാണ്, ചിലത് വളരെ വലുതാണ്, ശരിയായത് കണ്ടെത്തുന്നതുവരെ നിങ്ങൾ കുറച്ച് പരീക്ഷിച്ചു നോക്കണം.

നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സ്വഭാവം, നിങ്ങൾക്കുള്ള മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ, നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾക്കുള്ള നിങ്ങളുടെ സഹിഷ്ണുത തുടങ്ങിയ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ പരിഗണിച്ചതിന് ശേഷമാണ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആദ്യം ഒരു മരുന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്.

6-8 ആഴ്ചകൾ കഴിഞ്ഞിട്ടും നിങ്ങൾക്ക് സുഖം തോന്നുന്നില്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയാൻ മടിക്കേണ്ട. അദ്ദേഹത്തിന് അല്ലെങ്കിൽ അവൾക്ക് ഡോസേജ് ക്രമീകരിക്കാനോ, മറ്റൊരു മരുന്ന് ചേർക്കാനോ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും മറ്റൊരു മരുന്നിലേക്ക് മാറ്റാനോ കഴിഞ്ഞേക്കും. ഇത് സാധാരണമാണ്.

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

  • മിതമായതോ കഠിനമോ ആയ വിഷാദരോഗത്തിന് വളരെ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയാണ് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ. അവ ആസക്തി ഉളവാക്കുന്നവയല്ല.
  • ഈ മരുന്ന് ഒരു ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശയിൽ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാവൂ. ഒരു സുഹൃത്ത് കഴിക്കുന്ന മരുന്ന് അന്ധമായി കഴിക്കുകയോ ഫാർമസിയിൽ നിന്ന് വാങ്ങുകയോ ചെയ്യരുത്.
  • നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ മരുന്ന് കണ്ടെത്താൻ കുറച്ച് സമയമെടുത്തേക്കാം. അതിനാൽ ക്ഷമയോടെയിരിക്കുക, ഡോക്ടറുമായി തുറന്ന് സംസാരിക്കുക, നിങ്ങളുടെ ചികിത്സയിൽ ഉറച്ചുനിൽക്കുക.
  • ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശമില്ലാതെ ഒരിക്കലും പെട്ടെന്ന് മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്. നിർത്തുകയാണെങ്കിൽ, ക്രമേണ അത് ചെയ്യുക.
  • മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ആത്മഹത്യാ ചിന്തകൾ ഉണ്ടായാൽ, അത് മറച്ചുവെക്കാൻ ശ്രമിക്കരുത്.ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടുക അല്ലെങ്കിൽ 1926 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുക. നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ല, സഹായം ലഭ്യമാണ്.

വിഷാദം, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ, എസ്എസ്ആർഐ, എസ്എൻആർഐ, മാനസികാരോഗ്യം, വിഷാദ മരുന്ന്, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, സെറോടോണിൻ, വിഷാദ മരുന്ന്, ശ്രീലങ്ക
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക

ദയവായി കണക്കാക്കുക: 2 + 7 =