പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കോമയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പൂർണ്ണമായി അറിയാമോ?

പ്രമേഹമുള്ള ഒരാളെ, ഒരുപക്ഷേ ഒരു കുടുംബാംഗത്തെയോ സുഹൃത്തിനെയോ നിങ്ങൾ ഓർക്കുന്നുണ്ടാകും. ചിലപ്പോൾ അത്തരം ആളുകൾ പെട്ടെന്ന് ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതും, സംസാരിക്കാൻ കഴിയാത്തതും, ചിലപ്പോൾ താഴെ വീഴുന്നതും നമ്മൾ കേട്ടിട്ടുണ്ട്. ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ വളരെ അപകടകരവും ജീവന് ഭീഷണിയുമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. അതുകൊണ്ടാണ്, ഇന്ന് പ്രമേഹം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ നമ്മൾ ചിന്തിച്ചത്, അല്ലെങ്കിൽ ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ "(പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കോമ)" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ശരിയായി അറിയുന്നത് നമ്മുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവരെ പരിപാലിക്കാൻ നമ്മെ സഹായിക്കും.

പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കോമ എന്താണ്? ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ...

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പ്രമേഹ കോമ എന്നത് നമ്മുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പെട്ടെന്ന് വളരെ ഉയർന്നതോ (ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ) വളരെ താഴ്ന്നതോ (ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ) സംഭവിക്കുന്ന ഗുരുതരവും ജീവന് ഭീഷണിയുമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. "കോമ" എന്നത് പൂർണ്ണമായ അബോധാവസ്ഥയാണ്, ഗാഢനിദ്രയിലേക്ക് വീഴുന്നത് പോലെ, സംസാരത്തിലൂടെ ഉണർത്താൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ബോധം നഷ്ടപ്പെട്ടിട്ടും അവർ ഇപ്പോഴും ജീവിച്ചിരിപ്പുണ്ട്. അടിയന്തര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമുള്ള ഒരു അവസ്ഥയാണിത്.

ഈ അപകടകരമായ അവസ്ഥയ്ക്ക് മൂന്ന് പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്.

പ്രമേഹരോഗിയായ ഒരാൾ കോമയിലേക്ക് വീഴാൻ സാധ്യതയുള്ള മൂന്ന് പ്രധാന വഴികളുണ്ട്. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം:

1. ഹൈപ്പറോസ്‌മോളാർ ഹൈപ്പർഗ്ലൈസെമിക് അവസ്ഥ (HHS)

2. പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കീറ്റോഅസിഡോസിസ് (DKA)

3. കടുത്ത ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ

ഇനി ഇവയിൽ ഓരോന്നിനെക്കുറിച്ചും കുറച്ചുകൂടി വിശദമായി സംസാരിക്കാം, ശരിയല്ലേ?

1. ഹൈപ്പറോസ്‌മോളാർ ഹൈപ്പർഗ്ലൈസെമിക് സ്റ്റേറ്റ് (HHS) എന്താണ്?

HHS എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ അവസ്ഥ, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമുള്ളവരിലാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്നത്. നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ (ഗ്ലൂക്കോസ്) അളവ് വളരെക്കാലം വളരെ ഉയർന്നതായിരിക്കുമ്പോഴാണ് (സാധാരണയായി 600 mg/dL ന് മുകളിൽ) ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഇത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് വളരെയധികം വെള്ളം നഷ്ടപ്പെടാൻ ഇടയാക്കും, ഇത് കടുത്ത നിർജ്ജലീകരണം, ആശയക്കുഴപ്പം, മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഉടനടി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഇത് കോമയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

2. പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കീറ്റോഅസിഡോസിസ് (DKA) എന്താണ്?

``DKA'' എന്നൊരു അവസ്ഥയും ജീവന് ഭീഷണിയാണ്. ഇത് സാധാരണയായി ``ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം'' ഉള്ളവരെയാണ് ബാധിക്കുന്നത് (ഇത് ഇതിനകം ഉള്ളവരെയും, അത് ഉണ്ടെന്ന് അറിയാത്തവരെയും ബാധിക്കാം). എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമുള്ളവരിലും ഇത് ഉണ്ടാകാം.

നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് ആവശ്യത്തിന് ഇൻസുലിൻ (സ്വാഭാവികമോ പുറത്തു നിന്ന് എടുക്കുന്നതോ) ഇല്ലാത്തപ്പോഴാണ് ഡികെഎ ഉണ്ടാകുന്നത്. നിങ്ങൾക്കറിയാവുന്നതുപോലെ, നമ്മുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയായ ഗ്ലൂക്കോസ് നമ്മുടെ കോശങ്ങളിലേക്ക് പ്രവേശിച്ച് ഊർജ്ജത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ഇൻസുലിൻ അത്യാവശ്യമാണ്. അതിനാൽ ഇൻസുലിൻ ഇല്ലാതാകുമ്പോഴോ ആവശ്യത്തിന് ഇൻസുലിൻ ഇല്ലാതിരിക്കുമ്പോഴോ, ശരീരം ഊർജ്ജത്തിനായി കൊഴുപ്പ് വിഘടിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. കൊഴുപ്പ് വിഘടിപ്പിക്കുമ്പോൾ, കെറ്റോണുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന രാസവസ്തുക്കൾ രക്തത്തിലേക്ക് പുറത്തുവിടുന്നു.

പ്രമേഹമുള്ള ഒരാളുടെ ശരീരത്തിൽ `(കീറ്റോണുകളുടെ)` അളവ് വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, രക്തം ക്രമേണ `(അസിഡിറ്റി)` ആയി മാറുന്നു. ഇത് യഥാസമയം ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, കോമ സംഭവിക്കാം. `(DKA)` ഉള്ള ഒരാളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് സാധാരണയായി 250 mg/dL-ൽ കൂടുതലാണ്. എന്നാൽ ഓർക്കുക, `(DKA)` യുടെ പ്രധാന കാരണം രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര മാത്രമല്ല, `(ഇൻസുലിൻ)` ന്റെ അഭാവവും `(കീറ്റോണുകളുടെ)` വർദ്ധനവുമാണ്. ചില പ്രമേഹരോഗികൾക്ക് അവരുടെ പഞ്ചസാര 250 mg/dL-ൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ പോലും `(DKA)` ലേക്ക് പോകാം.

3. എന്താണ് കടുത്ത ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ?

ഇതാണ് മൂന്നാമത്തെ കാരണം. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് 40 mg/dL-ൽ താഴെയായാൽ, അത് ഗുരുതരമായ "ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ" അവസ്ഥയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് ജീവന് വളരെ അപകടകരമാണ്.

നമ്മുടെ ശരീരത്തിനും പ്രത്യേകിച്ച് തലച്ചോറിനും ഊർജ്ജത്തിന്റെ പ്രധാന ഉറവിടം "(ഗ്ലൂക്കോസ്)" ആണ്. അതിനാൽ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയുമ്പോൾ ശരീരത്തിന് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയില്ല. സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് 40 mg/dL-ൽ താഴെയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലും മനസ്സിലും മാറ്റങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം, ഇത് നിങ്ങളെ ഒന്നും ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഈ ഗുരുതരമായ "(ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ)" അവസ്ഥ വളരെക്കാലം ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ കോമയിലേക്ക് പോയേക്കാം.

പ്രമേഹത്തിന് ഇൻസുലിൻ കഴിക്കുന്നവരിലോ സൾഫോണിലൂറിയ പോലുള്ള ചില പ്രമേഹ ഗുളികകൾ കഴിക്കുന്നവരിലോ ആണ് ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ എന്ന ഈ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥ ഏറ്റവും സാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്നത്.

പ്രമേഹ കോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? അത് എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?

കോമയുടെ മൂന്ന് പ്രധാന സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ ഉണ്ട്:

• അബോധാവസ്ഥ: വളരെ ഗാഢനിദ്രയിലായിരിക്കുന്നതുപോലെയാണ്. എത്ര സംസാരിച്ചാലും നിങ്ങളെ ഉണർത്താൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, മിക്കവാറും അസാധ്യവുമാണ്.
• കണ്ണുകളുടെ പ്രതികരണക്കുറവ്: കണ്ണുകൾ അടഞ്ഞിരിക്കും. ആരെങ്കിലും കണ്ണുതുറക്കുമ്പോൾ പ്രതികരണമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ പ്രകാശം പോലുള്ള വസ്തുക്കളോട് കണ്ണുകളിൽ ചില പ്രതിഫലന പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
• മോട്ടോർ പ്രതികരണത്തിന്റെ അഭാവം: ബോധപൂർവമായ ചലനമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചില റിഫ്ലെക്സ് ചലനങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

ഇനി മുകളിൽ പറഞ്ഞ `(DKA)`, `(HHS)`, കഠിനമായ `(hypoglycemia)` അവസ്ഥകളിൽ കോമയിലേക്ക് പോകുന്നതിന് മുമ്പ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം. ഇവ നേരത്തെ തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ വലിയ അപകടം ഒഴിവാക്കാം.

ഡികെഎയിൽ കോമയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ:

• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി.
• വയറുവേദന.
• വേഗത്തിലുള്ളതും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ ശ്വസനം (ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ "കുസ്മൗൾ ശ്വസനം" എന്ന് വിളിക്കുന്നു). ഇത് ഒരൊറ്റ താളത്തിൽ ആകാം.
• ശ്വാസത്തിൽ പഴത്തിന്റെ ഗന്ധം.
• വളരെ ക്ഷീണവും ബലഹീനതയും തോന്നുന്നു.
• ആശയക്കുഴപ്പം അല്ലെങ്കിൽ ദിശാബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ.
• ജാഗ്രത കുറഞ്ഞു.

`(HHS)` അവസ്ഥയിൽ കോമയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ:

• മാനസിക മാറ്റങ്ങൾ: ആശയക്കുഴപ്പം, വിഭ്രാന്തി, ഭ്രമാത്മകത.
• ബോധം നഷ്ടപ്പെടാൻ പോകുന്ന പോലെയാണ്.
• വരണ്ട വായയും അമിത ദാഹവും (പോളിഡിപ്സിയ).
• ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കൽ.
• മങ്ങിയ കാഴ്ച അല്ലെങ്കിൽ കാഴ്ച നഷ്ടം.
• മരവിപ്പ്, ചിലപ്പോൾ ശരീരത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത് കൂടുതലായി അനുഭവപ്പെടും.

കഠിനമായ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയിൽ കോമയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• മങ്ങിയ കാഴ്ച അല്ലെങ്കിൽ ഇരട്ട കാഴ്ച.
• സംസാരിക്കുമ്പോൾ വാക്കുകൾ കൂട്ടിക്കുഴയ്ക്കുക.
• സമനില തെറ്റുകയും കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.
• വഴിതെറ്റൽ.
• അപസ്മാരം ഒരു ഫിറ്റ് പോലെയാണ്.

ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും കണ്ടാൽ അവഗണിക്കരുത്. ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടുന്നതാണ് നല്ലത്.

പ്രമേഹം മൂലം ഒരാൾക്ക് ബോധം നഷ്ടപ്പെട്ടാൽ നമ്മൾ എന്തുചെയ്യും? (പ്രഥമശുശ്രൂഷ)

നിങ്ങളുടെ പ്രദേശത്തുള്ള ഒരാൾക്ക് പ്രമേഹം മൂലം പെട്ടെന്ന് ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നുവെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ചില കാര്യങ്ങളുണ്ട്:

• ഉടൻ തന്നെ 1990 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിച്ച് ആംബുലൻസ് വിളിക്കുക. ആ വ്യക്തിക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമെങ്കിൽ, അതും 1990 ഓപ്പറേറ്ററെ അറിയിക്കുക.
• അവർക്ക് കഴിക്കാനോ കുടിക്കാനോ ഒന്നും കൊടുക്കരുത്. അവർക്ക് ശ്വാസം മുട്ടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
• ഉമിനീർ അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി ശ്വാസനാളത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്താതിരിക്കാൻ വ്യക്തിയെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വശത്തേക്ക് തിരിക്കുക .
• ആംബുലൻസ് എത്തുന്നത് വരെ, 1990 ഓപ്പറേറ്റർ നൽകിയ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുക.

ശരിയായി ചെയ്താൽ, ആ വ്യക്തിയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്നതിൽ ഇത് വലിയൊരു സഹായമാകും.

പ്രമേഹം എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത്രയധികം ബോധം നഷ്ടപ്പെടാൻ കാരണമാകുന്നത്? (കാരണങ്ങൾ ലളിതമാണ്)

നമ്മൾ മുമ്പ് ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, പ്രമേഹ കോമയ്ക്ക് മൂന്ന് പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്, അല്ലേ? അവ:

• ഹൈപ്പറോസ്‌മോളാർ ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസെമിക് അവസ്ഥ `(HHS)`.
• പ്രമേഹ കീറ്റോഅസിഡോസിസ് (ഡികെഎ).
• കഠിനമായ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ (രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വളരെ കുറവാണ്).

ശരീരത്തിലെ ജലനിരപ്പ് ഗണ്യമായി കുറയുകയും കടുത്ത നിർജ്ജലീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന അവസ്ഥകളാണ് HHS ഉം DKA ഉം. ഈ നിർജ്ജലീകരണം കോമയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

മറുവശത്ത്, കഠിനമായ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയിൽ, തലച്ചോറിന് ആവശ്യമായ അളവിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് (പഞ്ചസാര) ലഭിക്കുന്നില്ല. തലച്ചോറിന്റെ ശരിയായ പ്രവർത്തനത്തിന് പഞ്ചസാര അത്യാവശ്യമാണ്. അത് ഇല്ലാതാകുമ്പോൾ, തലച്ചോറ് "ഷട്ട് ഡൗൺ" ആകുകയും നിങ്ങൾ കോമയിലേക്ക് പോകുകയും ചെയ്യാം. മനസ്സിലായോ?

ആർക്കാണ് പ്രമേഹ കോമ വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതൽ?

പ്രമേഹമുള്ള ആർക്കും (രോഗനിർണയം ചെയ്യാത്ത പ്രമേഹമുള്ളവർ പോലും) പ്രമേഹ കോമ വരാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, പ്രമേഹത്തിന്റെ തരം അനുസരിച്ച് ഈ അപകടസാധ്യത അല്പം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു:

• ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹമുള്ളവർക്ക് ഡികെഎ മൂലമോ കടുത്ത ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ മൂലമോ കോമയിലേക്ക് പോകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. കാരണം, ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹമുള്ളവർക്ക് എല്ലായ്‌പ്പോഴും ഇൻസുലിൻ ആവശ്യമായി വരുകയും ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് അവരുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കൂടുതൽ ചാഞ്ചാടുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമുള്ളവർ DKA അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയെ അപേക്ഷിച്ച് HHS മൂലം കോമയിലേക്ക് പോകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ് .

മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇവ കൂടാതെ, മറ്റ് ചില കാര്യങ്ങൾ പ്രമേഹ കോമയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും:

• മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെ വികസനം.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നു.
• ശാരീരിക പരിക്കുകൾ (ട്രോമ).
• ഇൻസുലിൻ വിതരണ സംവിധാനത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ (ഉദാ. ഇൻസുലിൻ പേന, പമ്പിന്റെ തകരാറുകൾ).
• ഇൻസുലിൻ മറക്കുക, ഒഴിവാക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായി ഇൻസുലിൻ ഉപയോഗിക്കുക.
• പ്രമേഹം ശരിയായി കൈകാര്യം ചെയ്യാതിരിക്കുക (ഉദാ: രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ദിവസവും പരിശോധിക്കാതിരിക്കുക, മരുന്നുകൾ ശരിയായി കഴിക്കാതിരിക്കുക).
• `(ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവില്ലായ്മ)` (അതായത്, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയുന്നതിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ അറിയാതിരിക്കുക).
• മദ്യം കുടിക്കുന്നു.
• മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം.

ഡോക്ടർമാർക്ക് പ്രമേഹ കോമ എങ്ങനെ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും?

ഡയബറ്റിക് കോമ എന്നത് ഉടനടി ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള ഒരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്. കോമയിലുള്ള ആർക്കും ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ്.

നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം എടുക്കുന്നതിലൂടെയും, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പരിശോധിക്കുന്നതിലൂടെയും (രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് പരിശോധന) കീറ്റോണുകളുടെയും നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യത്തിന്റെയും അളവ് പരിശോധിക്കുന്നതിനായി മറ്റ് പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നതിലൂടെയും ഡോക്ടർമാർക്ക് സാധാരണയായി പ്രമേഹ കോമ വേഗത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും.

അതുകൊണ്ടാണ് പ്രമേഹമുള്ളവർ മെഡിക്കൽ അലർട്ട് ബ്രേസ്‌ലെറ്റോ നെക്ലേസോ ധരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമായിരിക്കുന്നത്. അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഡോക്ടർമാർക്ക് അത് കാണാനും വേഗത്തിൽ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാനും കഴിയും. നിങ്ങളുടെ കുടുംബാംഗങ്ങളെയും സുഹൃത്തുക്കളെയും സഹപ്രവർത്തകരെയും നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെന്ന് അറിയിക്കേണ്ടതും പ്രധാനമാണ്. അങ്ങനെ, അടിയന്തര സാഹചര്യത്തിൽ എന്തുചെയ്യണമെന്ന് അവർക്ക് അറിയാം.

പ്രമേഹ കോമയെ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം?

പ്രമേഹ കോമയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു , പക്ഷേ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം എല്ലായ്പ്പോഴും ആവശ്യമാണ്.

`(DKA)` അല്ലെങ്കിൽ `(HHS) മൂലമുണ്ടാകുന്ന കോമയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ:

• IV ദ്രാവകങ്ങൾ: നിർജ്ജലീകരണവും ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസന്തുലിതാവസ്ഥയും പരിഹരിക്കുന്നതിനാണ് ഇവ നൽകുന്നത്.
• ഇൻസുലിൻ: മെഡിക്കൽ സംഘം നിങ്ങൾക്ക് ഇൻസുലിൻ ഒരു ഇൻട്രാവണസ് ഇൻജക്ഷൻ വഴിയോ അല്ലെങ്കിൽ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഷോട്ടായോ നൽകിയേക്കാം.
• മറ്റ് ചികിത്സകൾ: നിങ്ങളെ സുഖപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്ന മറ്റ് ചികിത്സകൾ നൽകാം. നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ഉയരാൻ കാരണമായേക്കാവുന്ന ഏതെങ്കിലും അടിസ്ഥാന മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളോ അണുബാധകളോ ചികിത്സിക്കുന്നതും ഇതിൽ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം.

കഠിനമായ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന കോമയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ:

• അടിയന്തര ഗ്ലൂക്കോൺ:ഇത് ഗ്ലൂക്കഗോൺ എന്ന ഹോർമോണിന്റെ ഒരു സിന്തറ്റിക് രൂപമാണ്. പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാൾക്കോ ​​ഡോക്ടർക്കോ ഇത് ഒരു കുത്തിവയ്പ്പായി അല്ലെങ്കിൽ നാസൽ സ്പ്രേ ആയി (തരം അനുസരിച്ച്) നൽകാം. കരളിൽ സംഭരിച്ചിരിക്കുന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് പുറത്തുവിടുന്നതിലൂടെയും രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെയും സിന്തറ്റിക് ഗ്ലൂക്കഗോൺ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

ഏറ്റവും പ്രധാനമായി: നിങ്ങളുടെ അടുത്തുള്ള ആരെങ്കിലും നിങ്ങൾക്ക് `(ഗ്ലൂക്കഗോൺ)` നൽകിയാലും, നിങ്ങൾക്ക് തീർച്ചയായും ആശുപത്രി ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. അവർ നിങ്ങൾക്ക് `(ഗ്ലൂക്കഗോൺ)` നൽകുകയും ഉടൻ തന്നെ 1990 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുകയും വേണം.

അവയവങ്ങളുടെ പരാജയം പോലുള്ള കൂടുതൽ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായാൽ, അവർക്ക് കൂടുതൽ വൈദ്യചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

പ്രമേഹ കോമ തടയാൻ നമുക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?

പ്രമേഹ കോമ തടയാൻ, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ (DKA), ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ (HHS), ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ എന്നിവയുടെ ആദ്യകാല മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഈ അവസ്ഥകൾ ഗുരുതരമാകുന്നതിന് മുമ്പ് ചികിത്സിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് എന്തെല്ലാം നടപടികളാണ് സ്വീകരിക്കേണ്ടതെന്ന് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.

ഇനിപ്പറയുന്നവയാണെങ്കിൽ ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക:

• വ്യക്തമായ കാരണമൊന്നുമില്ലാതെ നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് തുടർച്ചയായി രണ്ട് തവണ 300 mg/dL അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ.
• നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് 70 mg/dL-ൽ താഴെയാണെങ്കിൽ, മൂന്ന് തവണ ചികിത്സിച്ചിട്ടും (ഉദാ: ഗ്ലൂക്കോസ് ഗുളികകൾ, പഞ്ചസാര പാനീയങ്ങൾ) അത് സാധാരണ നിലയിലാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ 911 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുക.

പ്രമേഹ കോമയിൽ നിന്ന് ആർക്കെങ്കിലും രക്ഷപ്പെടാൻ കഴിയുമോ? ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടോ?

അതെ, അടിസ്ഥാന കാരണം വേഗത്തിൽ ചികിത്സിച്ചാൽ പ്രമേഹ കോമ ഒഴിവാക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ചിലരിൽ സ്ഥിരമായ തലച്ചോറിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. ഉടനടി ശരിയായ രീതിയിൽ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ മരണം പോലും സംഭവിക്കാം.

ഡികെഎ മൂലമുള്ള മരണനിരക്ക് 0.2% നും 2.5% നും ഇടയിലാണ്. കോമയിലേക്ക് പോകുന്നവർ, ഹൈപ്പോഥെർമിയ ഉള്ളവർ, മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നവർ (ഒലിഗുറിയ) എന്നിവരാണ് ഏറ്റവും മോശം ഫലങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നത്.

എച്ച്എച്ച്എസ് ഉള്ളവരിൽ ഏകദേശം 20% പേർ ഈ അവസ്ഥ മൂലം മരിക്കുന്നു. കോമയും/അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദവും ഉണ്ടാകുന്നവർക്ക് രോഗനിർണയം മോശമാണ്.

പ്രമേഹ കോമയിൽ എത്ര നേരം കഴിയാൻ കഴിയും?

പ്രമേഹ കോമയിൽ നിങ്ങൾ എത്ര സമയം ചെലവഴിക്കുന്നു എന്നത് നിങ്ങൾക്ക് എത്ര വേഗത്തിൽ ശരിയായ ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇതുപോലുള്ള ഒരു കോമ അവസാനിപ്പിക്കാനുള്ള ഏക മാർഗം നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെയും ഇൻസുലിന്റെയും അളവ് ആരോഗ്യകരമായ നിലയിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരിക എന്നതാണ്. മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകളുടെ സഹായത്തോടെ മാത്രമേ ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയൂ. പ്രമേഹ കോമയിൽ കഴിയുന്ന ഒരാൾക്ക് സ്വയം ബോധം വീണ്ടെടുക്കാൻ കഴിയില്ല.

ഇതുപോലുള്ള കോമയിൽ കഴിയുന്ന ഒരാൾക്ക് കൃത്യസമയത്ത് ചികിത്സ ലഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അവർ മരിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. "സമയമാകുമ്പോൾ" എന്നത് ഓരോ കേസിലും വ്യക്തിയിലും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് എത്രയും വേഗം സഹായം ലഭിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമായത്.

ചുരുക്കത്തിൽ, നമ്മൾ ഓർമ്മിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ ഇതാ (Take-Home Message):

പ്രമേഹ കോമ വളരെ അപകടകരമായ ഒരു കാര്യമാണെങ്കിലും, ഇത് പലപ്പോഴും തടയാവുന്നതാണ്.

• പ്രധാന കാര്യം,`(DKA)`, `(HHS)` എന്നിവയുടെ മുന്നറിയിപ്പ് സൂചനകളെക്കുറിച്ചും രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയുന്നതിനെക്കുറിച്ചും അറിഞ്ഞിരിക്കുക, അവ കാണുമ്പോൾ വേഗത്തിൽ നടപടിയെടുക്കുക.
• ഈ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക.
• പ്രമേഹ സങ്കീർണതകൾ ശരിക്കും ഭയപ്പെടുത്തുന്നതാണ്, പക്ഷേ അവ തടയാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം അവബോധവും തയ്യാറെടുപ്പുമാണ്.
• നിങ്ങളുടെ പ്രമേഹം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനെക്കുറിച്ചോ ഈ സങ്കീർണതകളെക്കുറിച്ചോ എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാൻ ഒരിക്കലും മടിക്കരുത്. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം നിങ്ങൾക്ക് വിലപ്പെട്ടതാണ്.

` പ്രമേഹം, കോമ, ഡികെഎ, എച്ച്എച്ച്എസ്, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര, ഇൻസുലിൻ, പ്രഥമശുശ്രൂഷ, പ്രമേഹ സങ്കീർണതകൾ, ഓർമ്മക്കുറവ്