സ്തനാർബുദത്തെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം: IDC ഉം DCIS ഉം (ഇൻവേസീവ് ഡക്റ്റൽ കാർസിനോമ & ഡക്റ്റൽ കാർസിനോമ ഇൻ സിറ്റു)

"സ്തനാർബുദം" എന്ന വാക്ക് കേൾക്കുമ്പോൾ എല്ലാവർക്കും ഒരു ചെറിയ പേടി തോന്നും, അല്ലേ? അത് വളരെ സാധാരണമാണ്. എന്നാൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഇതിനെക്കുറിച്ച് പൂർണ്ണമായി അറിഞ്ഞിരിക്കുക എന്നതാണ്. കാരണം അപ്പോൾ നമുക്ക് പെട്ടെന്ന് ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാനും ആവശ്യമായ വൈദ്യോപദേശം നേടാനും കഴിയും. ഇന്ന്, വളരെ സാധാരണമായ രണ്ട് തരം സ്തനാർബുദങ്ങളെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ സംസാരിക്കും, ഡക്റ്റൽ കാർസിനോമ. നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന രീതിയിൽ നമ്മൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കും.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഡക്ടൽ കാർസിനോമ എന്നത് സ്തനത്തിലെ പാൽ നാളങ്ങളിൽ ആരംഭിക്കുന്ന ഒരു തരം കാൻസറാണ്. ഇതും രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളാണെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമോ?

1. ഇൻവേസീവ് ഡക്ടൽ കാർസിനോമ (IDC): ഇതിൽ, കാൻസർ കോശങ്ങൾ പാൽ നാളത്തിന്റെ ഭിത്തികൾ തകർത്ത് ചുറ്റുമുള്ള കലകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു.

2. ഡക്ടൽ കാർസിനോമ ഇൻ സിറ്റു (DCIS): ഇതിൽ, കാൻസർ കോശങ്ങൾ പാൽ നാളത്തിനുള്ളിലാണ്, പുറത്തേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടില്ല.

ഈ രണ്ട് തരത്തിലുമുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ എന്നിവ വ്യത്യസ്തമാണ്. ആദ്യം ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം ഐഡിസിയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.

ഇൻവേസീവ് ഡക്റ്റൽ കാർസിനോമ (IDC) എന്താണ്?

സ്തനാർബുദത്തിന്റെ വളരെ സാധാരണമായ ഒരു ഇനമാണ് ഇൻവേസീവ് ഡക്ടൽ കാർസിനോമ (IDC), ഇത് എല്ലാ സ്തനാർബുദങ്ങളുടെയും 80% വരും. ഇത് പാൽ നാളത്തിന്റെ കോശങ്ങളിലാണ് ആരംഭിക്കുന്നത്. എന്നാൽ അത് അവിടെ അവസാനിക്കുന്നില്ല. കോശങ്ങൾ വളരുകയും നാളത്തിന്റെ ഭിത്തികൾ തകർക്കുകയും സ്തനത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ആരോഗ്യകരമായ കലകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. കാലക്രമേണ, ഈ കാൻസർ കോശങ്ങൾ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്കും വ്യാപിക്കും.

ഐഡിസി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

എല്ലാ സ്തനാർബുദത്തിന്റെയും കൃത്യമായ കാരണം കൃത്യമായി കണ്ടെത്തുക പ്രയാസമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചില അപകട ഘടകങ്ങൾ നമുക്കറിയാം. ഇവയിൽ ചിലത് നമ്മുടെ ജീവിതശൈലിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, ചിലത് ഹോർമോണുകളുമായും കുടുംബ ചരിത്രവുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

IDC-ക്കും മറ്റ് സ്തനാർബുദങ്ങൾക്കും തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്ന ചില പൊതുവായ അപകട ഘടകങ്ങൾ താഴെ കൊടുക്കുന്നു.

ഐഡിസിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

IDC ഉള്ള ഒരാൾക്ക് ഇവയിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോഴെല്ലാം അത് ക്യാൻസറല്ല, പക്ഷേ ഇതുപോലുള്ള എന്തെങ്കിലും കണ്ടാൽ, ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കണ്ട് പരിശോധന നടത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

• സ്തനത്തിലെ ഒരു മുഴ: കൈയിലെ ഒരു മുഴ പോലെ തോന്നുന്ന ഒരു മുഴ.
• ചർമ്മം കട്ടിയാകൽ: സ്തനങ്ങളിലെ ചർമ്മത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം കട്ടിയായി മാറിയതുപോലെയുള്ള ഒരു തോന്നൽ.
• ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ തടിപ്പ് : സ്തനങ്ങളുടെ തൊലിയുടെ ചുവപ്പ്.
• വീക്കം: സ്തനത്തിന്റെ ആകൃതിയിലോ വലുപ്പത്തിലോ വരുന്ന മാറ്റത്തോടൊപ്പമുള്ള വീക്കം.
• വേദന: സ്തനത്തിൽ മുമ്പ് ഇല്ലാതിരുന്ന പുതിയ വേദന.
• ചർമ്മം തൂങ്ങുന്നു: ഓറഞ്ച് പോലെസ്തനങ്ങളുടെ തൊലിയിലെ സുഷിരങ്ങൾ വലുതായി കുഴിഞ്ഞ് ഓറഞ്ച് തൊലിയോട് സാമ്യമുള്ള ഒരു അവസ്ഥ.
• മുലപ്പാൽ നാളിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ: നാളി ഉള്ളിലേക്ക് താഴുക, വേദനാജനകമാകുക, അല്ലെങ്കിൽ പാൽ അല്ലാത്ത ഒരു ദ്രാവകം (പ്രത്യേകിച്ച് രക്ത നിറമുള്ളത്) ചോരുക.
• കക്ഷത്തിലെ മുഴകൾ: കൈകൊണ്ട് സ്പർശിക്കുന്ന കക്ഷത്തിലെ മുഴകൾ.
• പ്രതിമാസ ആർത്തവചക്രവുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത മാറ്റങ്ങൾ: ആർത്തവത്തിന് മുമ്പ് സംഭവിക്കുന്ന സാധാരണ മാറ്റങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ അസാധാരണ മാറ്റങ്ങൾ.

ഐഡിസി എങ്ങനെയാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്? (രോഗനിർണയം)

മാമോഗ്രാമിൽ ഒരു അസാധാരണത്വം കാണുമ്പോഴാണ് സാധാരണയായി IDC ആദ്യം സംശയിക്കുന്നത്. ചിലപ്പോൾ, ശാരീരിക പരിശോധനയ്ക്കിടെ ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ഒരു മുഴ കണ്ടെത്തിയേക്കാം.

1. മാമോഗ്രാമും അൾട്രാസൗണ്ടും: ഇവയാണ് ഏറ്റവും അടിസ്ഥാനപരമായ പരിശോധനകൾ. ഒരു മാമോഗ്രാം സ്തനത്തിന്റെ എക്സ്-റേ ചിത്രം എടുക്കുന്നു. സ്തനത്തിനുള്ളിലെ കലകളുടെയും മുഴകളുടെയും നല്ല ചിത്രം ലഭിക്കുന്നതിന് അൾട്രാസൗണ്ട് ശബ്ദ തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

2. ബയോപ്സി: ഇത് കാൻസറാണോ അല്ലയോ എന്ന് 100% സ്ഥിരീകരിക്കുന്ന പരിശോധനയാണിത്. ഇവിടെ, സംശയാസ്പദമായ മുഴയിൽ നിന്ന് ഒരു സൂചിയുടെ സഹായത്തോടെ വളരെ ചെറിയ ഒരു ടിഷ്യു കഷണം എടുത്ത് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുന്നു. ഈ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം മാത്രമേ കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് നമുക്ക് ഉറപ്പായി അറിയാൻ കഴിയൂ.

ബയോപ്സി റിപ്പോർട്ട് കാൻസർ ആണെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചാൽ, ഡോക്ടർ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾക്ക് ഉത്തരവിടും. കാൻസർ എത്ര വലുതാണെന്നും അത് വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നും കൃത്യമായി കണ്ടെത്തുന്നതിനാണിത്. `സിടി സ്കാൻ`, `പിഇടി സ്കാൻ`, `എംആർഐ` തുടങ്ങിയ പരിശോധനകൾ ഇതിനായി ഉപയോഗിക്കാം.

ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഐഡിസിക്ക് നിരവധി ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറും മെഡിക്കൽ സംഘവും നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സാ പദ്ധതി നിർണ്ണയിക്കും. കാൻസറിന്റെ ഘട്ടം, അതിന്റെ വലുപ്പം, ഹോർമോൺ റിസപ്റ്റർ പോസിറ്റീവ് ആണോ എന്ന് തുടങ്ങി നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ഇത് കണക്കിലെടുക്കും.

പ്രധാന ചികിത്സാ രീതികൾ ഇവയാണ്:

• ശസ്ത്രക്രിയ:
• ലംപെക്ടമി: കാൻസർ ബാധിച്ച ട്യൂമറും അതിനു ചുറ്റുമുള്ള ആരോഗ്യകരമായ കലകളുടെ ഒരു ചെറിയ അളവും മാത്രം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
• മാസ്റ്റെക്ടമി: ഇത് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ സ്തനങ്ങൾ മുഴുവനായും നീക്കം ചെയ്യുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയാണ്.
• റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം അവശേഷിക്കുന്ന കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാൻ ഉയർന്ന ഊർജ്ജ രശ്മികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• കീമോതെറാപ്പി: ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്ന കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലാൻ നൽകുന്ന ശക്തമായ മരുന്നുകളാണിവ. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ട്യൂമർ ചുരുക്കാനോ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ശേഷിക്കുന്ന കോശങ്ങളെ കൊല്ലാനോ ആണ് ഇവ നൽകുന്നത്.
• ഹോർമോൺ തെറാപ്പി: കാൻസർ ഹോർമോൺ സെൻസിറ്റീവ് (HR+) ആണെങ്കിൽ, ഈസ്ട്രജൻ പോലുള്ള ഹോർമോണുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്ന മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു.
• ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി: ഈ മരുന്നുകൾ കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയെ ബാധിക്കുന്ന പ്രത്യേക ലക്ഷ്യങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
• ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി:ഇത് ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും കാൻസർ കോശങ്ങളെ തിരിച്ചറിയാനും നശിപ്പിക്കാനും സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ ചികിത്സകളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ നിങ്ങൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടേക്കാം. ഈ ചികിത്സകൾ ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. എന്നാൽ അവയിൽ പലതും നിയന്ത്രിക്കാൻ ഇപ്പോൾ വഴികളുണ്ട്. അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ഇതിനെക്കുറിച്ച് തുറന്നു സംസാരിക്കാൻ ഭയപ്പെടരുത്.

ഇനി നമുക്ക് സിറ്റുവിലെ ഡക്റ്റൽ കാർസിനോമ (DCIS) നോക്കാം.

നമ്മൾ നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, DCIS എന്നത് പാൽ നാളങ്ങൾക്ക് പുറത്തേക്ക് പടരാത്ത ഒരു നോൺ-ഇൻവേസിവ് ക്യാൻസറാണ്. ഇത് കാൻസറിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടമാണ്, അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റേജ് 0 ക്യാൻസറാണ്.

ഡിസിഐഎസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ചികിത്സയും

DCIS ഉള്ള മിക്ക ആളുകൾക്കും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കാണില്ല. സാധാരണയായി ഒരു മാമോഗ്രാം വഴിയാണ് ഇത് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. ചിലപ്പോൾ, സ്തനത്തിൽ ഒരു മുഴ അല്ലെങ്കിൽ മുലക്കണ്ണിൽ നിന്ന് രക്തരൂക്ഷിതമായ സ്രവം പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടേക്കാം.

ഡിസിഐഎസിനുള്ള പ്രധാന ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്.

• ലംപെക്ടമി (ട്യൂമർ മാത്രം നീക്കം ചെയ്യൽ) പലപ്പോഴും നടത്താറുണ്ട്, അതിനുശേഷം റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി നടത്തുന്നു.
• ചില പ്രത്യേക സന്ദർഭങ്ങളിൽ (ഉദാ: DCIS സ്തനത്തിൽ ഉടനീളം വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ), ഒരു മാസ്റ്റെക്ടമി (മുഴുവൻ സ്തനവും നീക്കം ചെയ്യൽ) ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ഡിസിഐഎസ് കേസുകളിൽ സാധാരണയായി കീമോതെറാപ്പി ആവശ്യമില്ല.

കാൻസർ സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ നമുക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?

പാരമ്പര്യം പോലുള്ള ചില അപകട ഘടകങ്ങൾ നമുക്ക് മാറ്റാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നമ്മുടെ ജീവിതശൈലിയിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നതിലൂടെ സ്തനാർബുദ സാധ്യത ഒരു പരിധിവരെ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.

• മദ്യം പരിമിതപ്പെടുത്തുക: മദ്യം കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.
• ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം നിലനിർത്തുക: പൊണ്ണത്തടി ഒരു അപകടകരമാണ്.
• സജീവമായിരിക്കുക: ആഴ്ചയിൽ കുറഞ്ഞത് 150 മിനിറ്റെങ്കിലും നടത്തം, ഓട്ടം പോലുള്ള വ്യായാമങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടുക.
• പുകവലി ഒഴിവാക്കുക.
• സമീകൃതാഹാരം കഴിക്കുക: പച്ചക്കറികളും പഴങ്ങളും അടങ്ങിയ ഭക്ഷണക്രമം സ്വീകരിക്കുക.
• കുട്ടികൾക്ക് മുലയൂട്ടുക: മുലയൂട്ടൽ സ്തനാർബുദ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
• ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശം പിന്തുടരുക: നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിന്റെ കാൻസർ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. മാമോഗ്രാം പോലുള്ള പതിവ് സ്ക്രീനിംഗുകൾ നടത്തുക.