ഇക്കാലത്ത് നിങ്ങൾക്ക് വയറ്റിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടോ? നമുക്ക് ഗ്യാസ്ട്രോഎന്ററൈറ്റിസിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം!

നിങ്ങൾക്കും ഇക്കാലത്ത് വയറുവേദന അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ, ഛർദ്ദിക്കാൻ പോകുന്നുണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ ദിവസത്തിൽ പലതവണ ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകേണ്ടി വരുന്നുണ്ടോ? അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഈ പ്രശ്‌നം ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോ? ഇവ പലപ്പോഴും ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് എന്ന അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങളായിരിക്കാം. വിഷമിക്കേണ്ട, ഇന്ന് നമ്മൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് വിശദമായി സംസാരിക്കും.

ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് എന്നാൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് എന്നത് നിങ്ങളുടെ ആമാശയത്തിലെയും കുടലിലെയും ഒരു വീക്കം ആണ്. ഈ അവയവങ്ങൾ ചെറുതായി വീർത്തതും വ്രണമുള്ളതുമാണെന്ന് കരുതുക. ഇതാണ് ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറുവേദന, വയറിളക്കം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നത്.

ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ (ജിഐ ട്രാക്റ്റ്) ഒരു അണുബാധ പ്രവേശിക്കുമ്പോഴാണ് പലപ്പോഴും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നത്. വിവിധ ബാക്ടീരിയകളും വൈറസുകളും ഭക്ഷ്യവിഷബാധയ്ക്കും "വയറു പനി" എന്ന് നമ്മൾ വിളിക്കുന്നതിനും കാരണമാകും. ചില രാസവസ്തുക്കൾ ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് ഉണ്ടാക്കാനും കാരണമാകും.

ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് തരം ഉണ്ടോ?

അതെ, രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:

1. ഇൻഫെക്ഷ്യസ് ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ്: ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം. വൈറസുകൾ, ബാക്ടീരിയകൾ, ഫംഗസുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പരാദങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ വയറ്റിലോ കുടലിലോ പ്രവേശിച്ച് അണുബാധയുണ്ടാക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

2. കെമിക്കൽ ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ്: ചിലപ്പോൾ, വിഷാംശമുള്ള രാസവസ്തുക്കൾ മലിനമായ ഭക്ഷണത്തിലൂടെയോ വെള്ളത്തിലൂടെയോ ഉള്ളിലെത്തുമ്പോൾ ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. അമിതമായ മദ്യപാനം മൂലമോ ചില മരുന്നുകൾ അമിതമായി കഴിക്കുന്നതിലൂടെയോ ഇത് സംഭവിക്കാം.

ഈ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

വാസ്തവത്തിൽ, ജീവിതത്തിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് ഉണ്ടായിട്ടില്ലാത്ത ഒരാളെ കണ്ടെത്തുക പ്രയാസമാണ്. മിക്കപ്പോഴും, ഇത് അത്ര ഗുരുതരമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ചില അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളെ, ഉദാഹരണത്തിന്, ചെറിയ കുട്ടികൾ, പ്രായമായവർ, അല്ലെങ്കിൽ ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയുള്ളവരെ ബാധിച്ചേക്കാം. ലോകമെമ്പാടും, മരണത്തിന് ഒരു പ്രധാന കാരണമാണ് ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ്.

ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ അവസ്ഥ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരേ സമയം കുടൽ (വായു, വയറുവേദന), വയറുവേദന (ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി) എന്നീ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം. ചിലർ "ഇത് മുകളിലേക്കും താഴേക്കും പോകുന്നു" എന്ന് പറയുന്നു, അങ്ങനെയാണ് അത് സംഭവിക്കുന്നത്.

സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• വയറിളക്കം - ദിവസത്തിൽ പല തവണ ഉണ്ടാകാവുന്ന വെള്ളമുള്ള മലം .
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി
• വിശപ്പില്ലായ്മ
• വയറുവേദനയും മലബന്ധവും
• പനി
• ചിൽസ്
• ക്ഷീണം
• ശരീരവേദന

ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ആദ്യം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ദഹനസംബന്ധമായ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. ഇവയിൽ വയറു വീർക്കൽ, വയറുവേദന, മലബന്ധം, ഓക്കാനം, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് കുറഞ്ഞ സമയത്തിനുള്ളിൽ പലതവണ സംഭവിക്കാം.

ദിവസം കഴിയുന്തോറും, നിങ്ങളുടെ മുഴുവൻ ശരീരത്തെയും ബാധിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം, അവയെ നമ്മൾ "വ്യവസ്ഥാപരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പനി, വിറയൽ, ശരീരവേദന എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് എത്രത്തോളം നീണ്ടുനിൽക്കും?

മിക്ക തരത്തിലുള്ള ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് മിക്ക ബാക്ടീരിയ, വൈറൽ അണുബാധകളെയും സ്വന്തമായി ചെറുക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ചില തരം കൂടുതൽ കാലം നിലനിൽക്കുകയും സുഖപ്പെടാൻ ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരികയും ചെയ്യും.

ഇതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം എന്താണ്?

നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം ആമാശയത്തെയും കുടലിനെയും സംരക്ഷിക്കാൻ സജീവമാകുമ്പോഴാണ് ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുന്നത്. അതായത്, ഒരു അണുബാധയോ ദോഷകരമായ മറ്റെന്തെങ്കിലുമോ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, അത് രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളെ (വീക്കകോശങ്ങൾ) അവിടേക്ക് അയച്ച് അതിനെ ചെറുക്കുകയും കേടായ കലകളെ നന്നാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇത് സാധാരണയായി ഒരു താൽക്കാലിക ഭീഷണിക്കുള്ള താൽക്കാലിക പ്രതികരണമാണ്. ഈ വീക്കം കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം കുറയും. എന്നിരുന്നാലും, തുടർച്ചയായ ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് കേസുകൾ അസാധാരണമാണ്.

അക്യൂട്ട് ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസിന്റെ പ്രത്യേക കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പകർച്ചവ്യാധികൾ മൂലമോ വിഷ രാസവസ്തുക്കൾ മൂലമോ അക്യൂട്ട് ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് പെട്ടെന്ന് വികസിച്ചേക്കാം.

പകർച്ചവ്യാധികൾ

ദഹനവ്യവസ്ഥയിലെ അണുബാധ മൂലമാണ് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നത്. അതായത്:

• വൈറൽ അണുബാധ
• ബാക്ടീരിയ അണുബാധ
• പരാദ അണുബാധ
• ഫംഗസ് അണുബാധ

ഈ അണുബാധകളാണ് പലപ്പോഴും ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസിന്റെ പ്രധാന കാരണം.

വൈറൽ ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ്

ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം. ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് കേസുകളിൽ ഏകദേശം 60% വൈറസുകൾ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. നോറോവൈറസ് മാത്രമാണ് ഏകദേശം 50% കേസുകളും ഉണ്ടാക്കുന്നത്.

വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് ചില ആളുകൾ "വയറുപ്പനി" എന്നും വിളിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അതൊരു മെഡിക്കൽ പേരല്ല. ഇത് ഇൻഫ്ലുവൻസ വൈറസ് മൂലമല്ല. "വയറുപ്പനി" ഉണ്ടാക്കുന്ന വൈറസുകളുടെ തരങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• നോറോവൈറസ്
• റോട്ടവൈറസ്
• ആസ്ട്രോവൈറസ് `(ആസ്ട്രോവൈറസ്)`
• അഡെനോവൈറസ്
• കാലിസിവൈറസ്
• സപ്പോവൈറസ്

ബാക്ടീരിയ ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ്

ബാക്ടീരിയ അണുബാധ മൂലമാണ് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നത്. ഏറ്റവും സാധാരണമായ ബാക്ടീരിയ അണുബാധകൾ ഇവയാണ്:

• കാമ്പിലോബാക്റ്റർ `(കാമ്പിലോബാക്റ്റർ)`
• ക്ലോസ്ട്രിഡിയം ഡിഫിസൈൽ (സി. ഡിഫ്)
• എസ്ഷെറിച്ചിയ കോളി (ഇ. കോളി)
• സാൽമൊണെല്ല
• ഷിഗെല്ല
• സ്റ്റാഫൈലോകോക്കി (സ്റ്റാഫ്)

പരാദ ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ്

ഇത് പരാദ അണുബാധ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഉദാഹരണങ്ങൾ:

• ജിയാർഡിയാസിസ്
• ക്രിപ്റ്റോസ്പോരിഡിയോസിസ്
• സൈക്ലോസ്പോറിയാസിസ്
• അമീബിയാസിസ് (അമീബിക് ഡിസന്ററി)

ഫംഗസ് ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ്

ഫംഗസ് അണുബാധകളും ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് ഉണ്ടാക്കാം. ഏറ്റവും സാധാരണമായവ ഇവയാണ്:

• കാൻഡിഡിയസിസ്
• ആസ്പർജില്ലോസിസ്

കെമിക്കൽ ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ്

ചില രാസവസ്തുക്കൾ നിങ്ങളുടെ ആമാശയത്തിലെയും കുടലിലെയും ആവരണത്തെ തകരാറിലാക്കുകയും വീക്കം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. ചിലത് ചെറിയ അളവിൽ പോലും ഇത് ഉണ്ടാക്കുന്നു. മദ്യം, ചില മരുന്നുകൾ എന്നിവ പോലുള്ള മറ്റു ചിലത് അമിതമായി കഴിച്ചാൽ മാത്രമേ ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് ഉണ്ടാക്കൂ.

കെമിക്കൽ ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ:

• ഹെവി മെറ്റൽ വിഷബാധ
• വിഷമുള്ള കൂൺ പോലുള്ള സസ്യ വിഷവസ്തുക്കൾ
• കൊക്കെയ്ൻ
• കാൻസർ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ `(കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ)`
• മദ്യത്തിന്റെ അമിത ഉപയോഗം
• `NSAID-കളുടെ` (നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ) അമിത ഉപയോഗം.
• കോൾസിസിൻ അമിത ഉപയോഗം
• ഡിഗോക്സിൻ അമിതമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്

ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് പകർച്ചവ്യാധിയാണോ?

പകർച്ചവ്യാധിയായ ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് പകർച്ചവ്യാധിയാണ്. നിങ്ങളുടെ ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ അണുബാധയുണ്ടാകുമ്പോൾ, അത് നിങ്ങളുടെ മലത്തിലൂടെ പകരാം. ഈ മലവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന ആർക്കും അണുബാധ ഉണ്ടാകാം.

ഒന്ന് ചിന്തിച്ചു നോക്കൂ, ടോയ്‌ലറ്റുകളുടെ പ്രതലങ്ങളിലും, കുട്ടികളുടെ ഡയപ്പറുകൾ മാറ്റുന്ന സ്ഥലങ്ങളിലും, കൈകൾ ശരിയായി കഴുകാത്ത ആളുകളുടെ കൈകളിലും ഈ മലത്തിന്റെ ചെറിയ കഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഇവ മറ്റുള്ളവർ സ്പർശിച്ചാലോ, അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ ഭക്ഷണത്തിലോ വെള്ളത്തിലോ ചെന്നാലോ രോഗം പടരാം.

കെമിക്കൽ ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് പകർച്ചവ്യാധിയല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഒരേ സമയം ഒരേ സ്ഥലത്ത് നിരവധി ആളുകളെ ഇത് ബാധിച്ചേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഭക്ഷണം, വെള്ളം, പരിസ്ഥിതി എന്നിവയിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾക്ക് വിഷബാധയേറ്റാൽ, അവ ഉപയോഗിച്ച മറ്റുള്ളവർക്കും ഇത് പിടിപെടാം.

ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് അണുബാധ എങ്ങനെയാണ് പകരുന്നത്?

ഈ അണുബാധകൾ പലപ്പോഴും മലിനമായ ഭക്ഷണത്തിലൂടെയോ വെള്ളത്തിലൂടെയോ ആണ് പകരുന്നത്.കൂടാതെ, രോഗബാധിതനായ ഒരാളെയോ അല്ലെങ്കിൽ രോഗബാധിതനായ ഒരാൾ സ്പർശിച്ച പ്രതലത്തെയോ സ്പർശിച്ചാലും നിങ്ങൾക്ക് രോഗം പിടിപെടാം. ഉദാഹരണത്തിന്, കടയിൽ നിന്ന് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിലൂടെയോ, കൈകൾ ശരിയായി കഴുകാതെ ഭക്ഷണം തയ്യാറാക്കുന്നതിലൂടെയോ, പൊതു സ്ഥലങ്ങളിലെ വാതിലിന്റെ പിടികൾ, മേശകൾ തുടങ്ങിയ വസ്തുക്കളിൽ സ്പർശിക്കുന്നതിലൂടെയോ നിങ്ങൾക്ക് എളുപ്പത്തിൽ രോഗം പിടിപെടാം.

ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് എത്രത്തോളം പകർച്ചവ്യാധിയാണ്?

ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോഴും ലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമായതിന് ശേഷമുള്ള രണ്ട് ദിവസത്തേക്കും ദഹനനാളത്തിലെ അണുബാധകൾ ഏറ്റവും കൂടുതൽ പകരും. ഈ അവസാന രണ്ട് ദിവസങ്ങളിലാണ് അണുബാധ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മലത്തിലൂടെ പുറത്തുപോകുന്നത്.

ഇത് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ളത് ആർക്കാണ്?

നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, മിക്കവാറും എല്ലാവർക്കും ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് വരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് ഇത് കൂടുതൽ തവണ വരാനുള്ള സാധ്യത ഇനിപ്പറയുന്നവയാണെങ്കിൽ:

• നിങ്ങൾ 65 വയസ്സിന് മുകളിലോ 6 വയസ്സിന് താഴെയോ ആണെങ്കിൽ. (കുട്ടികളും പ്രായമായവരും)
• നിങ്ങൾ ഒരു ശിശുസംരക്ഷണ കേന്ദ്രത്തിലോ നഴ്സിംഗ് ഹോമിലോ താമസിക്കുകയോ ജോലി ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾ അസംസ്കൃത മാംസമോ മത്സ്യമോ ​​കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾ വിദേശ രാജ്യങ്ങളിലേക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് വികസിത പ്രദേശങ്ങളിലേക്ക് യാത്ര ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ.
• നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾ ചില മരുന്നുകളോ മദ്യമോ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ.

അക്യൂട്ട് ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് ബാധിക്കുന്ന മിക്ക കേസുകളും ഹ്രസ്വകാലമാണ്, അവ സ്വയം പരിഹരിക്കപ്പെടും. ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട പ്രധാന സങ്കീർണത നിർജ്ജലീകരണമാണ്. ചെറിയ കുട്ടികൾക്കും പ്രായമായവർക്കും ഇത് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളതാണ്.

നിങ്ങൾക്ക് നിരന്തരം ഛർദ്ദിയും വയറിളക്കവും ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങളും ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളും - ലവണങ്ങൾ - നഷ്ടപ്പെടും, അവ വേഗത്തിൽ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് നിർജ്ജലീകരണം സംഭവിക്കാം, ഈ ലവണങ്ങൾ അസന്തുലിതാവസ്ഥയിലാകാം.

നിർജ്ജലീകരണം തമാശയല്ല! ഇത് അപകടകരമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് കൊച്ചുകുട്ടികൾക്കും പ്രായമായവർക്കും. ബലഹീനത, വരണ്ട വായ, മൂത്രമൊഴിക്കൽ കുറവ്, ചിലപ്പോൾ ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ഇത് കാരണമാകും.

ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് തുടരുകയാണെങ്കിൽ, അത് നിങ്ങളുടെ ആമാശയത്തിനും കുടലിനും കേടുവരുത്താൻ തുടങ്ങും. ഉദാഹരണത്തിന്, ഈ അവയവങ്ങളിൽ അൾസർ രൂപപ്പെടുകയും രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും. എന്നിരുന്നാലും, ചിലതരം ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് നിലനിൽക്കുന്നു.

ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് ഉണ്ടാക്കുന്ന ചില പ്രത്യേക കാരണങ്ങൾ ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് ഉണ്ടാക്കുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് പുറമേ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം. ചില അണുബാധകളോ വിഷവസ്തുക്കളോ ശരീരത്തിന് ദീർഘകാല നാശമുണ്ടാക്കാം.

രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറഞ്ഞവർക്കും, ശുദ്ധജലം, പോഷകാഹാരം, ശുചിത്വം, ആരോഗ്യ സേവനങ്ങൾ എന്നിവ ലഭ്യമല്ലാത്ത പ്രദേശങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്നവർക്കും ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഇവരിൽ ഇത് ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുകയും കൂടുതൽ കാലം നിലനിൽക്കുകയും ചെയ്യും.

ഡോക്ടർമാർ എങ്ങനെയാണ് ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർമാർക്ക് സാധാരണയായി ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും.നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എപ്പോൾ ആരംഭിച്ചു, ആ സമയത്ത് എന്താണ് സംഭവിച്ചത്, അതിന് കാരണമായത് എന്തായിരിക്കാം എന്നിവ അവർ നിങ്ങളോട് ചോദിക്കും.

നിങ്ങൾക്ക് അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ അന്വേഷിക്കാൻ അവർ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അവർ ചില പരിശോധനകൾക്ക് ഉത്തരവിട്ടേക്കാം. മലം പരിശോധനയോ രക്തപരിശോധനയോ ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് സ്ഥിരീകരിക്കുകയും മറ്റ് അവസ്ഥകളെ തള്ളിക്കളയുകയും ചെയ്യും.

ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് എങ്ങനെ മികച്ച രീതിയിൽ ചികിത്സിക്കാം?

മിക്ക കേസുകളിലും, ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് സ്വയം മാറും. നിങ്ങളുടെ ശരീരം സുഖപ്പെടാൻ സഹായിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം ധാരാളം വിശ്രമവും ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങളും കുടിക്കുക എന്നതാണ്. കൂടാതെ, കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് ലഘുവായതും എളുപ്പത്തിൽ ദഹിക്കുന്നതുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുന്നതും നല്ലതാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള ചില അസാധാരണ കാരണങ്ങൾക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ വിഷാംശമുള്ള എന്തെങ്കിലും പദാർത്ഥവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയിട്ടുണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

വൈദ്യചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മിക്ക മെഡിക്കൽ ചികിത്സകളും സഹായകരമായ പരിചരണമാണ്. അതായത്, രോഗം ഭേദമാക്കുന്നതിനുപകരം ശരീരത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയെ സഹായിക്കുക എന്നതാണ് ചികിത്സകളുടെ ലക്ഷ്യം. ഇവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• നിർജ്ജലീകരണം തടയുന്നതിനോ ശരിയാക്കുന്നതിനോ ഉപ്പുവെള്ളം (IV ദ്രാവകങ്ങൾ) നൽകുക.
• നിങ്ങളുടെ ക്ഷീണിച്ച ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ അധിക ഭാരം ചെലുത്താതെ ശരീരത്തിന് ശക്തി നൽകാനുള്ള ഒരു മാർഗമാണ് പാരന്റൽ ന്യൂട്രീഷൻ .
• ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഓക്കാനം, വയറിളക്കം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് മരുന്നുകൾ നൽകാറുണ്ട്.

എന്നിരുന്നാലും, ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള ചില കാരണങ്ങൾ ചികിത്സിക്കാൻ മരുന്നുകൾ ആവശ്യമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ചില ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ പരാദ അണുബാധകൾക്ക് പ്രത്യേക ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളോ പരാദവിരുദ്ധ മരുന്നുകളോ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

രാസവസ്തുക്കൾ മൂലമുള്ള ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് വിഷം നീക്കം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് അധിക ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ചികിത്സ വിഷത്തിന്റെ തരത്തെയും നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

എനിക്ക് എത്ര പെട്ടെന്ന് സുഖം പ്രാപിക്കും?

ലക്ഷണങ്ങൾ തുടങ്ങി രണ്ടോ മൂന്നോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് സുഖം തോന്നാൻ തുടങ്ങും, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് മരുന്ന് ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ. എന്നിട്ടും നിങ്ങൾക്ക് സുഖം തോന്നുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണ്?

മിക്ക ആളുകൾക്കും, ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് ഒരു ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനമുള്ള ആളുകൾക്ക് ഇത് ഗുരുതരമായേക്കാം. ഇതിൽ 5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ, 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവർ, മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ ഉള്ളവർ എന്നിവരും ഉൾപ്പെടുന്നു.

നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങൾ പരിപാലിക്കുന്ന ഒരാൾക്കോ ​​രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ദുർബലമാണെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമെങ്കിൽ, ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുമ്പോൾ നിർജ്ജലീകരണവും അമിത അധ്വാനവും ഒഴിവാക്കാൻ പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കുക. ലക്ഷണങ്ങൾ വേഗത്തിൽ മാറുന്നില്ലെങ്കിൽ വൈദ്യോപദേശം തേടുക.

ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് തടയാൻ കഴിയുമോ?

എല്ലാ ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് കേസുകളും തടയാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നമ്മുടെ വ്യക്തിപരമായ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനും നമ്മുടെ സമൂഹത്തിൽ സാധാരണ ഭക്ഷ്യജന്യ അണുബാധകൾ പടരുന്നത് തടയുന്നതിനും നമുക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി കാര്യങ്ങളുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്:

• കൈകൾ നന്നായി കഴുകുക: നിങ്ങളെയും മറ്റുള്ളവരെയും അണുബാധയിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതും എളുപ്പവുമായ മാർഗ്ഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണിത്. കുറഞ്ഞത് 20 സെക്കൻഡ് നേരം സോപ്പും വെള്ളവും ഉപയോഗിച്ച് കൈകൾ കഴുകി നന്നായി നുരയെ പുരട്ടുന്നത് വഴി കൈകളിലെ അണുക്കളും വിഷവസ്തുക്കളും നീക്കം ചെയ്യപ്പെടും. അല്ലാത്തപക്ഷം, അവ നിങ്ങളുടെ വായിലേക്കും മറ്റുള്ളവരിലേക്കും പകരാം.
• കിണർ വൃത്തിയാക്കൽ: സ്കൂളുകൾ, ഡേകെയർ സെന്ററുകൾ, നഴ്സിംഗ് ഹോമുകൾ, ആശുപത്രികൾ തുടങ്ങിയ നിരവധി ആളുകൾ ഒരേ സൗകര്യങ്ങൾ പങ്കിടുന്ന പൊതു സ്ഥലങ്ങളിൽ ശുചിത്വം പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ്. അണുനാശിനികൾ ഉപയോഗിച്ച് വൃത്തിയാക്കുന്നത് സാധാരണ പ്രതലങ്ങളിൽ നിന്ന് രോഗാണുക്കളെ നീക്കം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കും.
• സുരക്ഷിതമായ ഭക്ഷണം കൈകാര്യം ചെയ്യൽ: വിളവെടുപ്പ് മുതൽ സംഭരണം, പാചകം, തയ്യാറാക്കൽ വരെ ഭക്ഷ്യ ഉൽപാദനത്തിന്റെ ഏത് ഘട്ടത്തിലും ഭക്ഷണം മലിനമാകാം. ഭക്ഷണം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പും ശേഷവും കൈകൾ കഴുകാൻ ഓർമ്മിക്കുക. ഭക്ഷ്യ സുരക്ഷാ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ഭക്ഷണം കഴുകുക, റഫ്രിജറേറ്ററിൽ വയ്ക്കുക, ഫ്രീസുചെയ്യുക, പാചകം ചെയ്യുക, വിളമ്പുക.
• സുരക്ഷിത യാത്ര: വിദേശ യാത്ര ചെയ്യുമ്പോൾ ഭക്ഷ്യവിഷബാധ ("യാത്രക്കാരുടെ വയറിളക്കം" എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) ഉണ്ടാകാൻ എളുപ്പമാണ്. വീട്ടിൽ കാണാത്ത അണുക്കളുമായി നിങ്ങൾക്ക് സമ്പർക്കം ഉണ്ടാകാം. യാത്ര ചെയ്യുമ്പോൾ, വേവിച്ചതോ, തൊലികളഞ്ഞതോ, പായ്ക്ക് ചെയ്തതോ ആയ ഭക്ഷണങ്ങളും കുപ്പിവെള്ളവും മാത്രം കഴിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.
• സുരക്ഷിതമായ ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗം: നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം മാത്രമേ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാവൂ. നിങ്ങളുടെ മരുന്ന് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ മറ്റ് വസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിച്ച് സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മെച്ചപ്പെട്ട ദീർഘകാല ചികിത്സാ പദ്ധതിക്കായി ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക. നിങ്ങൾക്ക് ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗ പ്രശ്നമുണ്ടെങ്കിൽ, ചികിത്സ സഹായിച്ചേക്കാം.

ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് ഉള്ളപ്പോൾ ഏതൊക്കെ ഭക്ഷണങ്ങളാണ് കഴിക്കേണ്ടത്, ഒഴിവാക്കേണ്ടത്?

ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുമ്പോൾ വിശപ്പ് കുറയുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. നിങ്ങളുടെ വേദനിക്കുന്ന വയറിനും കുടലിനും നിങ്ങൾ സാധാരണയായി കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗവും ദഹിപ്പിക്കാനോ ആഗിരണം ചെയ്യാനോ കഴിയില്ല.

വീക്കം ശമിക്കുന്നത് വരെ കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് വളരെ പരിമിതമായ ഭക്ഷണക്രമം മാത്രം കഴിക്കുന്നതിൽ കുഴപ്പമില്ല. ലഘുവായതും എളുപ്പത്തിൽ ദഹിക്കുന്നതുമായ ഭക്ഷണങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുക , കൂടാതെ നിങ്ങളുടെ ദഹന ലക്ഷണങ്ങളെ വഷളാക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക.

കഴിക്കാനും (കുടിക്കാനും) നല്ല കാര്യങ്ങൾ:

• പടക്കം
• സൂപ്പ് ചാറുകൾ
• വാഴപ്പഴം
• ബ്രെഡ് ടോസ്റ്റ് (ടോസ്റ്റ്)
• അരി അല്ലെങ്കിൽ കഞ്ഞി
• ആപ്പിൾസോസ്
• തണ്ണിമത്തൻ
• ഐസ് പായ്ക്കുകൾ (പോപ്സിക്കിൾസ്)
• ഐസ് ചിപ്‌സ്
• ജീവനി പോലുള്ള സ്പോർട്സ് പാനീയങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈഡ്രേഷൻ ഫോർമുലകൾ

ഒഴിവാക്കേണ്ട ഭക്ഷണങ്ങൾ (പാനീയങ്ങൾ):

• കഫീൻ അടങ്ങിയ പാനീയങ്ങൾ - കാപ്പി, ചായ പോലുള്ളവ.
• കൃത്രിമ മധുരപലഹാരങ്ങൾ
• പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ
• മദ്യം
• ചുവന്ന മാംസം
• എരിവുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ
• ചിപ്‌സ് പോലുള്ള മൂർച്ചയുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ
• വിത്തുകളും പരിപ്പും
• കൊഴുപ്പുള്ളതോ സമ്പന്നമായതോ ആയ ഭക്ഷണങ്ങൾ
• മധുരപലഹാരങ്ങൾ

ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസിന് എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത്?

ഈ അസാധാരണമോ ചുവന്ന പതാക ലക്ഷണങ്ങളോ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക:

• ദ്രാവകങ്ങൾ നിലനിർത്താനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ, നിർജ്ജലീകരണത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.
• ലക്ഷണങ്ങൾ അഞ്ച് ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ നിലനിൽക്കും.
• മൂന്ന് ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പനി അല്ലെങ്കിൽ 40 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ (104 ഫാരൻഹീറ്റ്) കൂടുതലുള്ള പനി.
• കഠിനമായ വയറുവേദന അല്ലെങ്കിൽ വയറു നിറഞ്ഞതായി തോന്നൽ അല്ലെങ്കിൽ ഇറുകിയതായി തോന്നൽ.
• അസാധാരണമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസനം.
• മലത്തിൽ രക്തം.
• പച്ച നിറത്തിൽ ഛർദ്ദിക്കുന്നു.
• മാനസിക നില മാറി.

ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസും ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

ഇതും പലരും ചോദിക്കുന്ന ഒരു ചോദ്യമാണ്.

• ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് എന്നത് നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ മാത്രം സംഭവിക്കുന്ന ഒരു വീക്കം ആണ്.
• ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് എന്നത് ആമാശയത്തിലെയും കുടലിലെയും ഒരു വീക്കമാണ് (എന്റൈറ്റിസ് എന്നത് ചെറുകുടലിന്റെ വീക്കമാണ്, പക്ഷേ ഇത് വൻകുടലിലേക്കും വ്യാപിക്കും) .

ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് വയറുവേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി തുടങ്ങിയ ആമാശയ സംബന്ധമായ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. കുടൽ വീക്കം വരുമ്പോൾ, മലബന്ധം പോലുള്ള മലവിസർജ്ജന പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു.

ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഈ രണ്ട് ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടെന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്.

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് എന്നത് നമ്മളെല്ലാവരും ജീവിതത്തിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും അനുഭവിക്കുന്ന ഒന്നാണ്. പക്ഷേ അത് എളുപ്പമല്ല. ഈ കൊടുങ്കാറ്റിനെ നിങ്ങൾ നേരിടുകയാണെങ്കിൽ, ധാരാളം വിശ്രമിക്കുക, ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കുക, ലഘുവായ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക. ഓർമ്മിക്കുക, ഇത് സാധാരണയായി ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ മാറും.

പെട്ടെന്ന് വയറു വീർക്കൽ, ഛർദ്ദി തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ അത് ഭയപ്പെടുത്തുന്നതാണ്. എന്തോ കുഴപ്പമുണ്ടെന്ന് തോന്നാം. എന്നാൽ ആ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ശരീരം അത് പരിഹരിക്കാൻ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതിന്റെ സൂചന മാത്രമാണ്.

പലർക്കും മരുന്നുകളുടെ ആവശ്യമില്ല അല്ലെങ്കിൽ അവയിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം ലഭിക്കുന്നില്ല. പല അണുബാധകൾക്കും പ്രത്യേക ചികിത്സയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചിലർക്ക് അങ്ങനെയാണ്, ചിലർക്ക് സുഖം പ്രാപിക്കാൻ മരുന്നുകൾ ആവശ്യമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് ഭേദമാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

നിങ്ങൾക്ക് ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ഉണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയുള്ള ഒരാളെ പരിചരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് ബാധിച്ചാൽ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാനും നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ അവരെ അറിയിക്കാനും മടിക്കരുത്. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യമാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം!

ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് , വയറുവേദന, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, ഭക്ഷ്യവിഷബാധ, അണുബാധ, നിർജ്ജലീകരണം