Skip to main content

നെഞ്ചുവേദന എപ്പോഴും ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നമാണോ? ഹൃദയ സംബന്ധമായതല്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദനയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം!

നെഞ്ചുവേദന എപ്പോഴും ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നമാണോ? ഹൃദയ സംബന്ധമായതല്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദനയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം!

നെഞ്ചിൽ ഇടയ്ക്കിടയ്ക്ക് ഒരു പിരിമുറുക്കമോ , ഇറുകിയതോ, വേദനയോ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിന് എന്തോ കുഴപ്പമുണ്ടെന്ന് തോന്നുമ്പോൾ നമ്മൾ പലപ്പോഴും ഭയപ്പെടാറുണ്ട്, അല്ലേ? പക്ഷേ, എല്ലാ നെഞ്ചുവേദനയും ഹൃദയം മൂലമല്ലെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമോ. ചിലപ്പോൾ നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുമ്പോൾ, അവർ പരിശോധനകൾ നടത്തി, 'ഹൃദയത്തിന് ഒരു പ്രശ്നവുമില്ല' എന്ന് പറയും. അപ്പോൾ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്? ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് അതിനെക്കുറിച്ചാണ്, ഹൃദയവുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദന. ഇതിനെ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി `നോൺകാർഡിയാക് നെഞ്ചുവേദന (NCCP)` എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

അപ്പോൾ, ഈ ഹൃദയ സംബന്ധമായതല്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദന എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, `നോൺകാർഡിയാക് നെഞ്ചുവേദന (NCCP)` എന്നത് നെഞ്ചിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത്, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയം സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന സ്ഥലത്ത്, പതിവായി ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു വേദനയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഒരു ഹൃദ്രോഗം മൂലമല്ല. പലർക്കും, ഇത്തരത്തിലുള്ള വേദനയുടെ പ്രധാന കാരണം അന്നനാളത്തിലെ (നാം വിഴുങ്ങുമ്പോൾ വായിൽ നിന്ന് ആമാശയത്തിലേക്ക് ഭക്ഷണം കൊണ്ടുപോകുന്ന ട്യൂബ്) പ്രശ്നമാണ്. അവയിൽ, `ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് ഡിസീസ് (GERD)` എന്ന അവസ്ഥയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്. നമ്മുടെ ഇടയിൽ, ഇത് "ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്" അല്ലെങ്കിൽ "റിഫ്ലക്സ്" വർദ്ധിക്കുന്നതാണ്, അല്ലേ? കൂടാതെ, സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ തുടർച്ചയായ നെഞ്ചുവേദനയായും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ചിലപ്പോൾ, ശ്വാസകോശ പ്രശ്നങ്ങൾ, പേശി സങ്കോചങ്ങൾ എന്നിവ പോലുള്ള കാര്യങ്ങളും പെട്ടെന്ന് നെഞ്ചുവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും. എന്നാൽ `NCCP` ഒരു തുടർച്ചയായ, വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥയായി അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നു.

ഈ വേദന എങ്ങനെയുണ്ട്? ഇത് ഹൃദയാഘാതം പോലെയാണോ?

അതെ, മിക്കപ്പോഴും, ഈ ഹൃദയ സംബന്ധമായതല്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദന ആൻജീന പോലെയാണ് അനുഭവപ്പെടുന്നത്. ആരോ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൽ ഞെരുക്കുന്നതുപോലെയോ, ഞെരുക്കുന്നതുപോലെയോ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൽ ഒരു വലിയ ഭാരം വച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെയോ ഇത് അനുഭവപ്പെടാം. ഈ വേദന മിക്കപ്പോഴും നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിന്റെ മധ്യ അസ്ഥിയുടെ (സ്റ്റെർനം) പിന്നിൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഇത് വലതുവശത്തോ, ഇടതുവശത്തോ, അല്ലെങ്കിൽ വലതുവശത്തോ മധ്യത്തിലാകാം. ഹൃദയാഘാതം പോലെ, ഈ വേദന നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിലേക്കോ, ഇടതുകൈയിലേക്കോ, പുറകിലേക്കോ പോകുന്നതുപോലെയും അനുഭവപ്പെടാം.

ഈ കാര്യങ്ങൾ കാണുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് മറ്റെന്തെങ്കിലും മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കും. ഉദാഹരണത്തിന്, ഭക്ഷണം കഴിച്ചു കഴിഞ്ഞാൽ ഈ വേദന വരാം. അല്ലെങ്കിൽ, നെഞ്ചെരിച്ചിൽ എന്ന് നമ്മൾ വിളിക്കുന്ന ഒരു വേദന, ഈ വേദനയോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാം. ഈ വേദന കുറച്ച് മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾ നീണ്ടുനിൽക്കാം.

സങ്കൽപ്പിക്കുക, നിങ്ങൾ ഒരു നല്ല അത്താഴം കഴിക്കുന്നു, അതിൽ അല്പം മസാല ചേർത്തിരിക്കുന്നു. കുറച്ചു കഴിഞ്ഞപ്പോൾ, ഉറങ്ങാൻ കിടക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിന്റെ നടുവിൽ ഒരു കത്തുന്ന സംവേദനം അനുഭവപ്പെടുന്നു. ചിലർ ചിന്തിക്കുന്നത്, 'ഇത് ഗ്യാസ് ആയിരിക്കുമെന്നാണ്.' എന്നാൽ ഇത് പതിവായി സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് 'GERD' ന്റെ ലക്ഷണമാകാം, ഇത് നെഞ്ചുവേദനയ്ക്കും കാരണമാകും.

തൊണ്ടവേദന ഹൃദയവേദന പോലെ തോന്നുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

ഇത് വിചിത്രമായി തോന്നാം, പക്ഷേ അതിനൊരു കാരണമുണ്ട്. നമ്മുടെ നെഞ്ചിലെ അറയ്ക്കുള്ളിൽ, ശ്വാസനാളം ഹൃദയത്തിന് വളരെ അടുത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.. രണ്ട് അവയവങ്ങളിൽ നിന്നുമുള്ള വേദന സിഗ്നലുകൾ ഒരേ സെൻസറി നാഡീവ്യൂഹം വഴി തലച്ചോറിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു. അതിനാൽ, ലക്ഷണങ്ങളെ മാത്രം അടിസ്ഥാനമാക്കി ഈ രണ്ട് തരത്തിലുള്ള വേദനകളും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ ചിലപ്പോൾ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് അന്നനാളത്തിലേക്ക് വയറ്റിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ തിരികെ വരുന്നതായി തോന്നുന്ന ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് വേദന നിങ്ങളുടെ ഹൃദയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ല എന്നതിന്റെ സൂചനയായിരിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, അന്നനാളത്തിലെ പേശി സങ്കോചം അല്ലെങ്കിൽ വിസറൽ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ തിരിച്ചറിയാൻ അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും.

ഈ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

ഹൃദയ സംബന്ധമായതല്ലാത്ത ഈ നെഞ്ചുവേദന നമ്മൾ കരുതുന്നതിലും കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. ചില റിപ്പോർട്ടുകൾ പ്രകാരം, മുതിർന്നവരിൽ ഏകദേശം 25% പേർക്ക് ഈ അവസ്ഥ അനുഭവപ്പെടുന്നു. നെഞ്ചുവേദനയുമായി അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ എത്തുന്നവരിൽ 50% മുതൽ 75% വരെ ആളുകളെ ഹൃദ്രോഗം കണ്ടെത്തിയ ശേഷം വീട്ടിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. പലപ്പോഴും, ഈ കേസുകളെ വിശദീകരിക്കാത്തത്, സമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠ മൂലമുണ്ടാകുന്നത്, അല്ലെങ്കിൽ "എൻ‌സി‌സി‌പി" എന്നിങ്ങനെ തരംതിരിക്കുന്നു.

നെഞ്ചുവേദന ഗുരുതരമാണോ എന്ന് എങ്ങനെ അറിയാം?

ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം. ഹൃദയാഘാതവും ഹൃദയ സംബന്ധമായതല്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദനയും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം തിരിച്ചറിയാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. അതിനാൽ, ഏത് നെഞ്ചുവേദനയെയും ഗൗരവമായി കാണണം.

  • വേദന പെട്ടെന്ന് ആരംഭിച്ച് അഞ്ച് മിനിറ്റിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, തീർച്ചയായും ഉടൻ തന്നെ ഒരു എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് പോകുക.
  • വേദന ഏതാനും മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ ഇല്ലാതാകുകയും അത് അടിയന്തര സാഹചര്യമല്ലെങ്കിൽ പോലും, അതിന്റെ കാരണം കണ്ടെത്താൻ എത്രയും വേഗം ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഓർക്കുക, ഹൃദയ സംബന്ധമായതല്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദന, കാരണം എന്തുതന്നെയായാലും, വീണ്ടും ഉണ്ടാകാം. അത് നിങ്ങളുടെ ജീവിത നിലവാരത്തെയും ബാധിച്ചേക്കാം.

ഹൃദയവുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദനയുടെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നമ്മൾ നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഈ `എൻസിസിപി` അവസ്ഥ പലപ്പോഴും നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിലെ (വായിൽ നിന്ന് വയറ്റിലേക്ക് ഭക്ഷണം കൊണ്ടുപോകുന്ന ട്യൂബ്) ഒരു പ്രശ്നം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. അന്നനാളത്തിന്റെ നിരവധി രോഗങ്ങൾ ഇതിനെ ബാധിക്കാം:

ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം (GERD)

ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം . എൻ‌സി‌സി‌പി രോഗികളിൽ 50 മുതൽ 60 ശതമാനം വരെ പേർക്ക് ഈ അവസ്ഥയുണ്ട്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ആമാശയത്തിലെ ആസിഡ് അന്നനാളത്തിലൂടെ മുകളിലേക്ക് വരുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

അന്നനാള പേശികളുടെ സങ്കോചം

അന്നനാളത്തിലെ പേശികളുടെ അസാധാരണവും അമിതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതുമായ സങ്കോചങ്ങൾ മൂലവും ഇത്തരത്തിലുള്ള വേദന ഉണ്ടാകാം. കാലിലെ ഒരു മുഴ പോലെ, അന്നനാളത്തിലും ഇത് സംഭവിക്കാം.

അചലാസിയ

ഇത് ഒരു അപൂർവ അവസ്ഥയാണ്. ഇവിടെ സംഭവിക്കുന്നത് അന്നനാളത്തിന്റെ താഴത്തെ അറ്റത്തുള്ള വാൽവ് (സ്ഫിൻക്റ്റർ) ശരിയായി തുറക്കുന്നില്ല എന്നതാണ്. അപ്പോൾ ഭക്ഷണം ആമാശയത്തിലേക്ക് കടക്കാൻ കഴിയാതെ അന്നനാളത്തിൽ കുടുങ്ങിപ്പോകുന്നു.

അന്നനാളത്തിന്റെ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി

ഇതൊരു സെൻസറി ഡിസോർഡറാണ്. അതായത്, അന്നനാളത്തിന്റെ ചുമരുകളിലെ പേശികൾ, ഞരമ്പുകൾ, റിസപ്റ്ററുകൾ എന്നിവ അമിതമായി സെൻസിറ്റീവ് ആയിത്തീരുന്നു. സാധാരണയായി അനുഭവപ്പെടുന്ന മർദ്ദം, വലിക്കൽ, ആസിഡ് എന്നിവ പോലും ഈ ആളുകൾക്ക് വേദനയായി അനുഭവപ്പെടുന്നു.

അന്നനാളത്തിന്റെ വീക്കം

അണുബാധകൾ, ഭക്ഷണ അലർജികൾ (ഉദാ: ഇസിനോഫിലിക് അന്നനാളം) , അല്ലെങ്കിൽ പെപ്റ്റിക് അൾസർ രോഗം എന്നിവ അന്നനാളത്തിന് വീക്കം സംഭവിക്കുന്നതിനും പരിക്കേൽക്കുന്നതിനും കാരണമാകും, ഇത് നെഞ്ചുവേദനയ്ക്കും കാരണമാകും.

അന്നനാളത്തിലെ അസാധാരണ ടിഷ്യു

ചിലപ്പോൾ, വളയങ്ങളോ വലകളോ പോലുള്ള അസാധാരണ കലകൾ അന്നനാളത്തിനുള്ളിൽ വളർന്ന് അന്നനാളത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തിയേക്കാം.

ചിലപ്പോൾ ഡോക്ടർമാർക്ക് ഈ കാരണങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല. എന്നാൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്‌നങ്ങളൊന്നുമില്ലെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുമ്പോൾ, അതിനെ "അന്നജം ഉത്ഭവിച്ചതിന്റെ പ്രവർത്തനപരമായ നെഞ്ചുവേദന" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഇതുപോലുള്ള നെഞ്ചുവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന മറ്റ് കാര്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അന്നനാളത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് പുറമേ, ഈ `എൻ‌സിസിപി` അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള മറ്റ് കാരണങ്ങളുമുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഇവ വളരെ കുറവാണ്:

  • നെഞ്ചിലോ, നെഞ്ചിന്റെ ഭിത്തിയിലോ, നട്ടെല്ലിലോ ഉള്ള പേശികൾക്കോ ​​അസ്ഥികൾക്കോ ​​ഉള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ. പേശി വലിച്ചതുപോലെയോ, വാരിയെല്ലിലെ പ്രശ്നമോ പോലെ.
  • ശ്വാസകോശത്തെ മൂടുന്ന സ്തരമായ പ്ലൂറ ഉൾപ്പെടുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ .
  • ഉദര സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന് വയറ്റിലെ അൾസർ.
  • മാനസിക പ്രശ്നങ്ങൾ. വേദനാ വൈകല്യങ്ങൾ, സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ.

ഈ നെഞ്ചുവേദനയ്‌ക്കൊപ്പം മറ്റെന്തെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടോ?

അതെ, ഹൃദയ സംബന്ധമായതല്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദനയുള്ള പലർക്കും GERD യുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, നെഞ്ചെരിച്ചിൽ, ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ്. തൊണ്ടവേദന, ശ്വാസംമുട്ടൽ, വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് തുടങ്ങിയ മറ്റ് ദഹനസംബന്ധമായ പരാതികളും സാധാരണമാണ്. ഫങ്ഷണൽ NCCP ഉള്ള ഏകദേശം 80% പേർക്കും വ്യക്തമായ കാരണമില്ലാതെ മറ്റ് ഫങ്ഷണൽ ദഹന വൈകല്യങ്ങൾ ഉള്ളതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഇവയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായത് ഇറിറ്റബിൾ ബവൽ സിൻഡ്രോം (IBS) (ഏകദേശം 27%), ഫങ്ഷണൽ വയറുവേദന (ഏകദേശം 22%) എന്നിവയാണ്.

ചിലരിൽ, ഈ നെഞ്ചുവേദന മാനസിക ലക്ഷണങ്ങളുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അതായത്, സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ. വേദനയുടെ കാരണം മറ്റെന്തെങ്കിലും ആണെന്ന് കണ്ടെത്തിയാലും, ഈ മാനസിക വശവും ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. വാസ്തവത്തിൽ, മാനസിക ലക്ഷണങ്ങൾക്കും അന്നനാളത്തിലെ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റിക്കും നെഞ്ചിലെ വീക്കത്തിനും ഇടയിൽ ശക്തമായ ബന്ധമുണ്ട്. സമ്മർദ്ദം ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും, ആ ലക്ഷണങ്ങൾ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കും. നമ്മുടെ കുടലിനും തലച്ചോറിനും ഇടയിലുള്ള കുടൽ-തലച്ചോറ് ബന്ധത്തിലെ ചില ബലഹീനതകൾ മൂലമാകാം ഇത് എന്ന് ഡോക്ടർമാർ വിശ്വസിക്കുന്നു.

എന്ത് അപകട ഘടകങ്ങളാണ് ഇതിനെ സ്വാധീനിക്കുന്നത്?

നേരിട്ടുള്ള കാരണമല്ലെങ്കിലും, ഹൃദയ സംബന്ധമായതല്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദനയുമായി ഈ ഘടകങ്ങൾ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്:

  • ഉയർന്ന ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് (BMI) - നിങ്ങളുടെ ഉയരത്തിന് അനുയോജ്യമായതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ഭാരം ഉണ്ടായിരിക്കുക എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം.
  • പുകവലി അല്ലെങ്കിൽ പുകയില ഉപയോഗം.
  • `NSAID-കൾ` (നോൺസ്റ്ററോയ്ഡൽ ആന്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ) - ഇതിനർത്ഥം നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആന്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ (ഉദാ: ഇബുപ്രോഫെൻ, ഡൈക്ലോഫെനാക് പോലുള്ള വേദനസംഹാരികൾ) പതിവായി ഉപയോഗിക്കണമെന്നാണ്.
  • ഉത്കണ്ഠ .

ഈ അവസ്ഥ എങ്ങനെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

ഹൃദയാഘാതത്തിന് സമാനമായ നെഞ്ചുവേദന അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ആദ്യം ചെയ്യേണ്ടത് അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് പോകുക എന്നതാണ്. അവിടെ, അവർ നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൃദയമിടിപ്പ് തുടങ്ങിയ എല്ലാ സുപ്രധാന അടയാളങ്ങളും എടുക്കുകയും പൂർണ്ണമായ ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുകയും ചെയ്യും. തുടർന്ന്, അവർ ഹൃദയാഘാതമോ ഹൃദ്രോഗമോ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കും. ഇതിൽ ഒരു ``EKG (ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം)` പരിശോധനയും (ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം രേഖപ്പെടുത്തുന്ന വേദനാരഹിതമായ പരിശോധന) രക്തപരിശോധനയും ഉൾപ്പെടും. ഹൃദയാഘാത സമയത്ത് ഹൃദയം പുറത്തുവിടുന്ന ചില പ്രോട്ടീനുകളുടെ സാന്നിധ്യം ഈ രക്തപരിശോധനകൾക്ക് കണ്ടെത്താൻ കഴിയും. ഹൃദയാഘാതമില്ലെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചതിനുശേഷം മാത്രമേ, നിങ്ങൾക്ക് ``ഹൃദയേതര നെഞ്ചുവേദന'' (NCCP) ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്താനാകൂ.

ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റോ നിങ്ങളുടെ കുടുംബ ഡോക്ടറോ ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്‌നങ്ങളൊന്നുമില്ലെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, അവർ നിങ്ങളെ ഒരു ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യും. അന്നനാളത്തിന്റെ അവസ്ഥകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് GERD എന്നിവ പരിശോധിക്കും.

ഇത് ചെയ്യാനുള്ള ഒരു മാർഗം പ്രോട്ടോൺ-പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്റർ (പിപിഐ) എന്ന മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുക എന്നതാണ്. ഇവ GERD-ക്ക് വളരെ ഫലപ്രദമായ മരുന്നുകളാണ്. ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെട്ടാൽ, കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് സഹായിച്ചേക്കാം.

മറ്റ് പരിശോധനകളിൽ അന്നനാളത്തിന്റെ pH പഠനം , അന്നനാളത്തിന്റെ ചലന പരിശോധന , അപ്പർ എൻഡോസ്കോപ്പി അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. ഈ ശാരീരിക പരിശോധനകൾക്ക് പുറമേ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ സമ്മർദ്ദവും വൈകാരിക ഘടകങ്ങളും ചർച്ച ചെയ്യുകയും ചെയ്യും.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ നൽകുന്നതിന്, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയ സംബന്ധമായതല്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദനയുടെ കൃത്യമായ കാരണം നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തേണ്ടതുണ്ട്. നിരവധി ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്:

ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് ചികിത്സകൾ

മിക്ക ആളുകളെയും പോലെ, നിങ്ങളുടെ NCCP GERD മൂലമാണെങ്കിൽ, ചികിത്സ സാധാരണയായി ലളിതവും ഫലപ്രദവുമാണ്. പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (PPIs)GERD-യ്ക്ക് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നാണ് PPI-കൾ. ആമാശയ ഗ്രന്ഥികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ആസിഡിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെയാണ് PPI-കൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. ഇത് അൾസർ സുഖപ്പെടുത്താനും ആസിഡ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് സാധാരണയായി ഉയർന്ന അളവിൽ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, രണ്ട് മുതൽ നാല് മാസം വരെ കുറഞ്ഞ ഡോസ് തുടരും. GERD-യും അതിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങളും ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ PPI-കൾ ഏകദേശം 90% ഫലപ്രദമാണ്. ഇവ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ NCCP മറ്റെന്തെങ്കിലും കാരണമായിരിക്കാം.

വേദന തടയുന്നവ

അടുത്തതായി ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ വേദനസംഹാരി മരുന്നുകളാണ്. ഇവ സാധാരണയായി ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ (TCAs) എന്നറിയപ്പെടുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഒരു വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വിഷാദരോഗത്തിന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനേക്കാൾ വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിലാണ് ഇവ നൽകുന്നത്. TCA-കളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ സഹിക്കാൻ പ്രയാസമാണെന്ന് നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തുകയാണെങ്കിൽ, മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളും സഹായിച്ചേക്കാം. സെലക്ടീവ് സെറോടോണിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (SSRI-കൾ) NCCP-യിൽ ചില വിജയം കാണിച്ചിട്ടുണ്ട്, പക്ഷേ അവ TCA-കളെപ്പോലെ നന്നായി സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

വൈകാരികവും പെരുമാറ്റപരവുമായ ചികിത്സകൾ

ഹൃദയവുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദന ചിലപ്പോൾ വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാമെന്ന് ഞങ്ങൾ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാനും നെഞ്ചുവേദനയുടെ ആവൃത്തി കുറയ്ക്കാനും സൈക്കോതെറാപ്പി സഹായിക്കും. സമ്മർദ്ദത്തിനോ ഉത്കണ്ഠയ്‌ക്കോ കാരണമാകുന്ന ചിന്താ രീതികൾ മാറ്റാനോ ഇല്ലാതാക്കാനോ കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി (CBT) നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കുന്നു. ബയോഫീഡ്‌ബാക്ക് ഒരു ഗൈഡഡ് മൈൻഡ്-ബോഡി തെറാപ്പിയാണ്. ചില ഉത്തേജകങ്ങളോട് (ചിന്തകൾ ഉൾപ്പെടെ) നിങ്ങളുടെ ശരീരം പ്രതികരിക്കുന്ന രീതി മാറ്റാൻ ഇത് നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് വീട്ടിൽ സമ്മർദ്ദ മാനേജ്മെന്റ് ടെക്നിക്കുകളും പരീക്ഷിക്കാം (ഉദാ. ധ്യാനം, വ്യായാമം, വിശ്രമ വിദ്യകൾ).

അവസാനമായി, ഓർമ്മിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ (ടേക്ക്-ഹോം സന്ദേശം)

നെഞ്ചുവേദന ഭയപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു കാര്യമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖം മൂലമാണെന്ന് തോന്നുമ്പോൾ. ഇത്തരം വേദന പതിവായി അനുഭവപ്പെടുന്നത് അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുകയും ജീവിതം ആസ്വദിക്കാനുള്ള നിങ്ങളുടെ കഴിവിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.

അതുകൊണ്ട്, തുടർച്ചയായ നെഞ്ചുവേദന അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അത് ഗൗരവമായി എടുക്കുക. വൈദ്യോപദേശം തേടാൻ വൈകരുത്.

നെഞ്ചുവേദനയുടെ കാരണം കണ്ടെത്തുന്നതിന് കുറച്ച് പരിശ്രമവും ചില പരിശോധനകളും വേണ്ടിവന്നേക്കാം. പക്ഷേ അത് വിലമതിക്കുന്നു. കാരണം മിക്കപ്പോഴും, നിങ്ങൾ കാരണം കണ്ടെത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, അത് ചികിത്സിക്കാൻ വളരെ ലളിതമാണ്. കാരണം അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമാണെങ്കിൽ പോലും, നിങ്ങളുടെ ശരീരം ഭക്ഷണം, സമ്മർദ്ദം, ചിന്തകൾ എന്നിവയോട് എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ധാരാളം കാര്യങ്ങൾ പഠിക്കാൻ കഴിയും. ആ അറിവ് ദീർഘകാല വീണ്ടെടുക്കലിലേക്കുള്ള വഴിയിൽ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ശാരീരിക ആരോഗ്യം ശ്രദ്ധിക്കുക.


നെഞ്ചുവേദന , ഹൃദ്രോഗം, GERD, അന്നനാളം, സമ്മർദ്ദം, ദഹനവ്യവസ്ഥ, ഹൃദയ സംബന്ധമായതല്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദന

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക

ദയവായി കണക്കാക്കുക: 7 + 6 =
നെഞ്ചുവേദന എപ്പോഴും ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നമാണോ? ഹൃദയ സംബന്ധമായതല്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദനയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം!

നെഞ്ചുവേദന എപ്പോഴും ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നമാണോ? ഹൃദയ സംബന്ധമായതല്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദനയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം!

നെഞ്ചിൽ ഇടയ്ക്കിടയ്ക്ക് ഒരു പിരിമുറുക്കമോ , ഇറുകിയതോ, വേദനയോ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിന് എന്തോ കുഴപ്പമുണ്ടെന്ന് തോന്നുമ്പോൾ നമ്മൾ പലപ്പോഴും ഭയപ്പെടാറുണ്ട്, അല്ലേ? പക്ഷേ, എല്ലാ നെഞ്ചുവേദനയും ഹൃദയം മൂലമല്ലെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമോ. ചിലപ്പോൾ നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുമ്പോൾ, അവർ പരിശോധനകൾ നടത്തി, 'ഹൃദയത്തിന് ഒരു പ്രശ്നവുമില്ല' എന്ന് പറയും. അപ്പോൾ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്? ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് അതിനെക്കുറിച്ചാണ്, ഹൃദയവുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദന. ഇതിനെ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി `നോൺകാർഡിയാക് നെഞ്ചുവേദന (NCCP)` എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

അപ്പോൾ, ഈ ഹൃദയ സംബന്ധമായതല്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദന എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, `നോൺകാർഡിയാക് നെഞ്ചുവേദന (NCCP)` എന്നത് നെഞ്ചിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത്, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയം സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന സ്ഥലത്ത്, പതിവായി ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു വേദനയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഒരു ഹൃദ്രോഗം മൂലമല്ല. പലർക്കും, ഇത്തരത്തിലുള്ള വേദനയുടെ പ്രധാന കാരണം അന്നനാളത്തിലെ (നാം വിഴുങ്ങുമ്പോൾ വായിൽ നിന്ന് ആമാശയത്തിലേക്ക് ഭക്ഷണം കൊണ്ടുപോകുന്ന ട്യൂബ്) പ്രശ്നമാണ്. അവയിൽ, `ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് ഡിസീസ് (GERD)` എന്ന അവസ്ഥയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്. നമ്മുടെ ഇടയിൽ, ഇത് "ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്" അല്ലെങ്കിൽ "റിഫ്ലക്സ്" വർദ്ധിക്കുന്നതാണ്, അല്ലേ? കൂടാതെ, സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ തുടർച്ചയായ നെഞ്ചുവേദനയായും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ചിലപ്പോൾ, ശ്വാസകോശ പ്രശ്നങ്ങൾ, പേശി സങ്കോചങ്ങൾ എന്നിവ പോലുള്ള കാര്യങ്ങളും പെട്ടെന്ന് നെഞ്ചുവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും. എന്നാൽ `NCCP` ഒരു തുടർച്ചയായ, വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥയായി അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നു.

ഈ വേദന എങ്ങനെയുണ്ട്? ഇത് ഹൃദയാഘാതം പോലെയാണോ?

അതെ, മിക്കപ്പോഴും, ഈ ഹൃദയ സംബന്ധമായതല്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദന ആൻജീന പോലെയാണ് അനുഭവപ്പെടുന്നത്. ആരോ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൽ ഞെരുക്കുന്നതുപോലെയോ, ഞെരുക്കുന്നതുപോലെയോ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൽ ഒരു വലിയ ഭാരം വച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെയോ ഇത് അനുഭവപ്പെടാം. ഈ വേദന മിക്കപ്പോഴും നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിന്റെ മധ്യ അസ്ഥിയുടെ (സ്റ്റെർനം) പിന്നിൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഇത് വലതുവശത്തോ, ഇടതുവശത്തോ, അല്ലെങ്കിൽ വലതുവശത്തോ മധ്യത്തിലാകാം. ഹൃദയാഘാതം പോലെ, ഈ വേദന നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിലേക്കോ, ഇടതുകൈയിലേക്കോ, പുറകിലേക്കോ പോകുന്നതുപോലെയും അനുഭവപ്പെടാം.

ഈ കാര്യങ്ങൾ കാണുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് മറ്റെന്തെങ്കിലും മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കും. ഉദാഹരണത്തിന്, ഭക്ഷണം കഴിച്ചു കഴിഞ്ഞാൽ ഈ വേദന വരാം. അല്ലെങ്കിൽ, നെഞ്ചെരിച്ചിൽ എന്ന് നമ്മൾ വിളിക്കുന്ന ഒരു വേദന, ഈ വേദനയോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാം. ഈ വേദന കുറച്ച് മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾ നീണ്ടുനിൽക്കാം.

സങ്കൽപ്പിക്കുക, നിങ്ങൾ ഒരു നല്ല അത്താഴം കഴിക്കുന്നു, അതിൽ അല്പം മസാല ചേർത്തിരിക്കുന്നു. കുറച്ചു കഴിഞ്ഞപ്പോൾ, ഉറങ്ങാൻ കിടക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിന്റെ നടുവിൽ ഒരു കത്തുന്ന സംവേദനം അനുഭവപ്പെടുന്നു. ചിലർ ചിന്തിക്കുന്നത്, 'ഇത് ഗ്യാസ് ആയിരിക്കുമെന്നാണ്.' എന്നാൽ ഇത് പതിവായി സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് 'GERD' ന്റെ ലക്ഷണമാകാം, ഇത് നെഞ്ചുവേദനയ്ക്കും കാരണമാകും.

തൊണ്ടവേദന ഹൃദയവേദന പോലെ തോന്നുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

ഇത് വിചിത്രമായി തോന്നാം, പക്ഷേ അതിനൊരു കാരണമുണ്ട്. നമ്മുടെ നെഞ്ചിലെ അറയ്ക്കുള്ളിൽ, ശ്വാസനാളം ഹൃദയത്തിന് വളരെ അടുത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.. രണ്ട് അവയവങ്ങളിൽ നിന്നുമുള്ള വേദന സിഗ്നലുകൾ ഒരേ സെൻസറി നാഡീവ്യൂഹം വഴി തലച്ചോറിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു. അതിനാൽ, ലക്ഷണങ്ങളെ മാത്രം അടിസ്ഥാനമാക്കി ഈ രണ്ട് തരത്തിലുള്ള വേദനകളും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ ചിലപ്പോൾ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് അന്നനാളത്തിലേക്ക് വയറ്റിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ തിരികെ വരുന്നതായി തോന്നുന്ന ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് വേദന നിങ്ങളുടെ ഹൃദയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ല എന്നതിന്റെ സൂചനയായിരിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, അന്നനാളത്തിലെ പേശി സങ്കോചം അല്ലെങ്കിൽ വിസറൽ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ തിരിച്ചറിയാൻ അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും.

ഈ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

ഹൃദയ സംബന്ധമായതല്ലാത്ത ഈ നെഞ്ചുവേദന നമ്മൾ കരുതുന്നതിലും കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. ചില റിപ്പോർട്ടുകൾ പ്രകാരം, മുതിർന്നവരിൽ ഏകദേശം 25% പേർക്ക് ഈ അവസ്ഥ അനുഭവപ്പെടുന്നു. നെഞ്ചുവേദനയുമായി അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ എത്തുന്നവരിൽ 50% മുതൽ 75% വരെ ആളുകളെ ഹൃദ്രോഗം കണ്ടെത്തിയ ശേഷം വീട്ടിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. പലപ്പോഴും, ഈ കേസുകളെ വിശദീകരിക്കാത്തത്, സമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠ മൂലമുണ്ടാകുന്നത്, അല്ലെങ്കിൽ "എൻ‌സി‌സി‌പി" എന്നിങ്ങനെ തരംതിരിക്കുന്നു.

നെഞ്ചുവേദന ഗുരുതരമാണോ എന്ന് എങ്ങനെ അറിയാം?

ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം. ഹൃദയാഘാതവും ഹൃദയ സംബന്ധമായതല്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദനയും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം തിരിച്ചറിയാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. അതിനാൽ, ഏത് നെഞ്ചുവേദനയെയും ഗൗരവമായി കാണണം.

  • വേദന പെട്ടെന്ന് ആരംഭിച്ച് അഞ്ച് മിനിറ്റിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, തീർച്ചയായും ഉടൻ തന്നെ ഒരു എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് പോകുക.
  • വേദന ഏതാനും മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ ഇല്ലാതാകുകയും അത് അടിയന്തര സാഹചര്യമല്ലെങ്കിൽ പോലും, അതിന്റെ കാരണം കണ്ടെത്താൻ എത്രയും വേഗം ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഓർക്കുക, ഹൃദയ സംബന്ധമായതല്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദന, കാരണം എന്തുതന്നെയായാലും, വീണ്ടും ഉണ്ടാകാം. അത് നിങ്ങളുടെ ജീവിത നിലവാരത്തെയും ബാധിച്ചേക്കാം.

ഹൃദയവുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദനയുടെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നമ്മൾ നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഈ `എൻസിസിപി` അവസ്ഥ പലപ്പോഴും നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിലെ (വായിൽ നിന്ന് വയറ്റിലേക്ക് ഭക്ഷണം കൊണ്ടുപോകുന്ന ട്യൂബ്) ഒരു പ്രശ്നം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. അന്നനാളത്തിന്റെ നിരവധി രോഗങ്ങൾ ഇതിനെ ബാധിക്കാം:

ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം (GERD)

ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം . എൻ‌സി‌സി‌പി രോഗികളിൽ 50 മുതൽ 60 ശതമാനം വരെ പേർക്ക് ഈ അവസ്ഥയുണ്ട്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ആമാശയത്തിലെ ആസിഡ് അന്നനാളത്തിലൂടെ മുകളിലേക്ക് വരുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

അന്നനാള പേശികളുടെ സങ്കോചം

അന്നനാളത്തിലെ പേശികളുടെ അസാധാരണവും അമിതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതുമായ സങ്കോചങ്ങൾ മൂലവും ഇത്തരത്തിലുള്ള വേദന ഉണ്ടാകാം. കാലിലെ ഒരു മുഴ പോലെ, അന്നനാളത്തിലും ഇത് സംഭവിക്കാം.

അചലാസിയ

ഇത് ഒരു അപൂർവ അവസ്ഥയാണ്. ഇവിടെ സംഭവിക്കുന്നത് അന്നനാളത്തിന്റെ താഴത്തെ അറ്റത്തുള്ള വാൽവ് (സ്ഫിൻക്റ്റർ) ശരിയായി തുറക്കുന്നില്ല എന്നതാണ്. അപ്പോൾ ഭക്ഷണം ആമാശയത്തിലേക്ക് കടക്കാൻ കഴിയാതെ അന്നനാളത്തിൽ കുടുങ്ങിപ്പോകുന്നു.

അന്നനാളത്തിന്റെ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി

ഇതൊരു സെൻസറി ഡിസോർഡറാണ്. അതായത്, അന്നനാളത്തിന്റെ ചുമരുകളിലെ പേശികൾ, ഞരമ്പുകൾ, റിസപ്റ്ററുകൾ എന്നിവ അമിതമായി സെൻസിറ്റീവ് ആയിത്തീരുന്നു. സാധാരണയായി അനുഭവപ്പെടുന്ന മർദ്ദം, വലിക്കൽ, ആസിഡ് എന്നിവ പോലും ഈ ആളുകൾക്ക് വേദനയായി അനുഭവപ്പെടുന്നു.

അന്നനാളത്തിന്റെ വീക്കം

അണുബാധകൾ, ഭക്ഷണ അലർജികൾ (ഉദാ: ഇസിനോഫിലിക് അന്നനാളം) , അല്ലെങ്കിൽ പെപ്റ്റിക് അൾസർ രോഗം എന്നിവ അന്നനാളത്തിന് വീക്കം സംഭവിക്കുന്നതിനും പരിക്കേൽക്കുന്നതിനും കാരണമാകും, ഇത് നെഞ്ചുവേദനയ്ക്കും കാരണമാകും.

അന്നനാളത്തിലെ അസാധാരണ ടിഷ്യു

ചിലപ്പോൾ, വളയങ്ങളോ വലകളോ പോലുള്ള അസാധാരണ കലകൾ അന്നനാളത്തിനുള്ളിൽ വളർന്ന് അന്നനാളത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തിയേക്കാം.

ചിലപ്പോൾ ഡോക്ടർമാർക്ക് ഈ കാരണങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല. എന്നാൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്‌നങ്ങളൊന്നുമില്ലെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുമ്പോൾ, അതിനെ "അന്നജം ഉത്ഭവിച്ചതിന്റെ പ്രവർത്തനപരമായ നെഞ്ചുവേദന" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഇതുപോലുള്ള നെഞ്ചുവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന മറ്റ് കാര്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അന്നനാളത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് പുറമേ, ഈ `എൻ‌സിസിപി` അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള മറ്റ് കാരണങ്ങളുമുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഇവ വളരെ കുറവാണ്:

  • നെഞ്ചിലോ, നെഞ്ചിന്റെ ഭിത്തിയിലോ, നട്ടെല്ലിലോ ഉള്ള പേശികൾക്കോ ​​അസ്ഥികൾക്കോ ​​ഉള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ. പേശി വലിച്ചതുപോലെയോ, വാരിയെല്ലിലെ പ്രശ്നമോ പോലെ.
  • ശ്വാസകോശത്തെ മൂടുന്ന സ്തരമായ പ്ലൂറ ഉൾപ്പെടുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ .
  • ഉദര സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന് വയറ്റിലെ അൾസർ.
  • മാനസിക പ്രശ്നങ്ങൾ. വേദനാ വൈകല്യങ്ങൾ, സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ.

ഈ നെഞ്ചുവേദനയ്‌ക്കൊപ്പം മറ്റെന്തെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടോ?

അതെ, ഹൃദയ സംബന്ധമായതല്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദനയുള്ള പലർക്കും GERD യുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, നെഞ്ചെരിച്ചിൽ, ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ്. തൊണ്ടവേദന, ശ്വാസംമുട്ടൽ, വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് തുടങ്ങിയ മറ്റ് ദഹനസംബന്ധമായ പരാതികളും സാധാരണമാണ്. ഫങ്ഷണൽ NCCP ഉള്ള ഏകദേശം 80% പേർക്കും വ്യക്തമായ കാരണമില്ലാതെ മറ്റ് ഫങ്ഷണൽ ദഹന വൈകല്യങ്ങൾ ഉള്ളതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഇവയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായത് ഇറിറ്റബിൾ ബവൽ സിൻഡ്രോം (IBS) (ഏകദേശം 27%), ഫങ്ഷണൽ വയറുവേദന (ഏകദേശം 22%) എന്നിവയാണ്.

ചിലരിൽ, ഈ നെഞ്ചുവേദന മാനസിക ലക്ഷണങ്ങളുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അതായത്, സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ. വേദനയുടെ കാരണം മറ്റെന്തെങ്കിലും ആണെന്ന് കണ്ടെത്തിയാലും, ഈ മാനസിക വശവും ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. വാസ്തവത്തിൽ, മാനസിക ലക്ഷണങ്ങൾക്കും അന്നനാളത്തിലെ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റിക്കും നെഞ്ചിലെ വീക്കത്തിനും ഇടയിൽ ശക്തമായ ബന്ധമുണ്ട്. സമ്മർദ്ദം ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും, ആ ലക്ഷണങ്ങൾ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കും. നമ്മുടെ കുടലിനും തലച്ചോറിനും ഇടയിലുള്ള കുടൽ-തലച്ചോറ് ബന്ധത്തിലെ ചില ബലഹീനതകൾ മൂലമാകാം ഇത് എന്ന് ഡോക്ടർമാർ വിശ്വസിക്കുന്നു.

എന്ത് അപകട ഘടകങ്ങളാണ് ഇതിനെ സ്വാധീനിക്കുന്നത്?

നേരിട്ടുള്ള കാരണമല്ലെങ്കിലും, ഹൃദയ സംബന്ധമായതല്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദനയുമായി ഈ ഘടകങ്ങൾ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്:

  • ഉയർന്ന ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് (BMI) - നിങ്ങളുടെ ഉയരത്തിന് അനുയോജ്യമായതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ഭാരം ഉണ്ടായിരിക്കുക എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം.
  • പുകവലി അല്ലെങ്കിൽ പുകയില ഉപയോഗം.
  • `NSAID-കൾ` (നോൺസ്റ്ററോയ്ഡൽ ആന്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ) - ഇതിനർത്ഥം നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആന്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ (ഉദാ: ഇബുപ്രോഫെൻ, ഡൈക്ലോഫെനാക് പോലുള്ള വേദനസംഹാരികൾ) പതിവായി ഉപയോഗിക്കണമെന്നാണ്.
  • ഉത്കണ്ഠ .

ഈ അവസ്ഥ എങ്ങനെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

ഹൃദയാഘാതത്തിന് സമാനമായ നെഞ്ചുവേദന അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ആദ്യം ചെയ്യേണ്ടത് അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് പോകുക എന്നതാണ്. അവിടെ, അവർ നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൃദയമിടിപ്പ് തുടങ്ങിയ എല്ലാ സുപ്രധാന അടയാളങ്ങളും എടുക്കുകയും പൂർണ്ണമായ ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുകയും ചെയ്യും. തുടർന്ന്, അവർ ഹൃദയാഘാതമോ ഹൃദ്രോഗമോ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കും. ഇതിൽ ഒരു ``EKG (ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം)` പരിശോധനയും (ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം രേഖപ്പെടുത്തുന്ന വേദനാരഹിതമായ പരിശോധന) രക്തപരിശോധനയും ഉൾപ്പെടും. ഹൃദയാഘാത സമയത്ത് ഹൃദയം പുറത്തുവിടുന്ന ചില പ്രോട്ടീനുകളുടെ സാന്നിധ്യം ഈ രക്തപരിശോധനകൾക്ക് കണ്ടെത്താൻ കഴിയും. ഹൃദയാഘാതമില്ലെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചതിനുശേഷം മാത്രമേ, നിങ്ങൾക്ക് ``ഹൃദയേതര നെഞ്ചുവേദന'' (NCCP) ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്താനാകൂ.

ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റോ നിങ്ങളുടെ കുടുംബ ഡോക്ടറോ ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്‌നങ്ങളൊന്നുമില്ലെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, അവർ നിങ്ങളെ ഒരു ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യും. അന്നനാളത്തിന്റെ അവസ്ഥകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് GERD എന്നിവ പരിശോധിക്കും.

ഇത് ചെയ്യാനുള്ള ഒരു മാർഗം പ്രോട്ടോൺ-പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്റർ (പിപിഐ) എന്ന മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുക എന്നതാണ്. ഇവ GERD-ക്ക് വളരെ ഫലപ്രദമായ മരുന്നുകളാണ്. ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെട്ടാൽ, കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് സഹായിച്ചേക്കാം.

മറ്റ് പരിശോധനകളിൽ അന്നനാളത്തിന്റെ pH പഠനം , അന്നനാളത്തിന്റെ ചലന പരിശോധന , അപ്പർ എൻഡോസ്കോപ്പി അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. ഈ ശാരീരിക പരിശോധനകൾക്ക് പുറമേ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ സമ്മർദ്ദവും വൈകാരിക ഘടകങ്ങളും ചർച്ച ചെയ്യുകയും ചെയ്യും.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ നൽകുന്നതിന്, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയ സംബന്ധമായതല്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദനയുടെ കൃത്യമായ കാരണം നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തേണ്ടതുണ്ട്. നിരവധി ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്:

ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് ചികിത്സകൾ

മിക്ക ആളുകളെയും പോലെ, നിങ്ങളുടെ NCCP GERD മൂലമാണെങ്കിൽ, ചികിത്സ സാധാരണയായി ലളിതവും ഫലപ്രദവുമാണ്. പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (PPIs)GERD-യ്ക്ക് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നാണ് PPI-കൾ. ആമാശയ ഗ്രന്ഥികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ആസിഡിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെയാണ് PPI-കൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. ഇത് അൾസർ സുഖപ്പെടുത്താനും ആസിഡ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് സാധാരണയായി ഉയർന്ന അളവിൽ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, രണ്ട് മുതൽ നാല് മാസം വരെ കുറഞ്ഞ ഡോസ് തുടരും. GERD-യും അതിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങളും ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ PPI-കൾ ഏകദേശം 90% ഫലപ്രദമാണ്. ഇവ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ NCCP മറ്റെന്തെങ്കിലും കാരണമായിരിക്കാം.

വേദന തടയുന്നവ

അടുത്തതായി ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ വേദനസംഹാരി മരുന്നുകളാണ്. ഇവ സാധാരണയായി ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ (TCAs) എന്നറിയപ്പെടുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഒരു വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വിഷാദരോഗത്തിന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനേക്കാൾ വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിലാണ് ഇവ നൽകുന്നത്. TCA-കളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ സഹിക്കാൻ പ്രയാസമാണെന്ന് നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തുകയാണെങ്കിൽ, മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളും സഹായിച്ചേക്കാം. സെലക്ടീവ് സെറോടോണിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (SSRI-കൾ) NCCP-യിൽ ചില വിജയം കാണിച്ചിട്ടുണ്ട്, പക്ഷേ അവ TCA-കളെപ്പോലെ നന്നായി സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

വൈകാരികവും പെരുമാറ്റപരവുമായ ചികിത്സകൾ

ഹൃദയവുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദന ചിലപ്പോൾ വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാമെന്ന് ഞങ്ങൾ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാനും നെഞ്ചുവേദനയുടെ ആവൃത്തി കുറയ്ക്കാനും സൈക്കോതെറാപ്പി സഹായിക്കും. സമ്മർദ്ദത്തിനോ ഉത്കണ്ഠയ്‌ക്കോ കാരണമാകുന്ന ചിന്താ രീതികൾ മാറ്റാനോ ഇല്ലാതാക്കാനോ കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി (CBT) നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കുന്നു. ബയോഫീഡ്‌ബാക്ക് ഒരു ഗൈഡഡ് മൈൻഡ്-ബോഡി തെറാപ്പിയാണ്. ചില ഉത്തേജകങ്ങളോട് (ചിന്തകൾ ഉൾപ്പെടെ) നിങ്ങളുടെ ശരീരം പ്രതികരിക്കുന്ന രീതി മാറ്റാൻ ഇത് നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് വീട്ടിൽ സമ്മർദ്ദ മാനേജ്മെന്റ് ടെക്നിക്കുകളും പരീക്ഷിക്കാം (ഉദാ. ധ്യാനം, വ്യായാമം, വിശ്രമ വിദ്യകൾ).

അവസാനമായി, ഓർമ്മിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ (ടേക്ക്-ഹോം സന്ദേശം)

നെഞ്ചുവേദന ഭയപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു കാര്യമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖം മൂലമാണെന്ന് തോന്നുമ്പോൾ. ഇത്തരം വേദന പതിവായി അനുഭവപ്പെടുന്നത് അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുകയും ജീവിതം ആസ്വദിക്കാനുള്ള നിങ്ങളുടെ കഴിവിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.

അതുകൊണ്ട്, തുടർച്ചയായ നെഞ്ചുവേദന അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അത് ഗൗരവമായി എടുക്കുക. വൈദ്യോപദേശം തേടാൻ വൈകരുത്.

നെഞ്ചുവേദനയുടെ കാരണം കണ്ടെത്തുന്നതിന് കുറച്ച് പരിശ്രമവും ചില പരിശോധനകളും വേണ്ടിവന്നേക്കാം. പക്ഷേ അത് വിലമതിക്കുന്നു. കാരണം മിക്കപ്പോഴും, നിങ്ങൾ കാരണം കണ്ടെത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, അത് ചികിത്സിക്കാൻ വളരെ ലളിതമാണ്. കാരണം അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമാണെങ്കിൽ പോലും, നിങ്ങളുടെ ശരീരം ഭക്ഷണം, സമ്മർദ്ദം, ചിന്തകൾ എന്നിവയോട് എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ധാരാളം കാര്യങ്ങൾ പഠിക്കാൻ കഴിയും. ആ അറിവ് ദീർഘകാല വീണ്ടെടുക്കലിലേക്കുള്ള വഴിയിൽ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ശാരീരിക ആരോഗ്യം ശ്രദ്ധിക്കുക.


നെഞ്ചുവേദന , ഹൃദ്രോഗം, GERD, അന്നനാളം, സമ്മർദ്ദം, ദഹനവ്യവസ്ഥ, ഹൃദയ സംബന്ധമായതല്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദന

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക

ദയവായി കണക്കാക്കുക: 7 + 6 =