നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകൾ മഞ്ഞനിറമാകുന്നുണ്ടോ? കരളിൽ ചെറിയൊരു മാറ്റമായിരിക്കാം: ഗിൽബെർട്ട് സിൻഡ്രോമിനെക്കുറിച്ച് പഠിക്കാം!

നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകളുടെ വെള്ളയും ചിലപ്പോൾ ചർമ്മവും അല്പം മഞ്ഞനിറമാകുന്നത് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ശ്രദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടോ? അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ രക്തപരിശോധനയിൽ ബിലിറൂബിൻ അളവ് അൽപ്പം കൂടുതലാണെന്ന് ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടോ? നിങ്ങൾ വിഷമിച്ചിരിക്കാം. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട, കാരണം മിക്കപ്പോഴും ഇത് അത്ര ഗുരുതരമല്ല. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് ഗിൽബെർട്ട് സിൻഡ്രോം എന്നറിയപ്പെടുന്ന അത്തരമൊരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്.

`ഗിൽബർട്ട്സ് സിൻഡ്രോം` എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, `ഗിൽബെർട്ട്സ് സിൻഡ്രോം` എന്നത് നമ്മുടെ കരളിന് `ബിലിറൂബിൻ` എന്ന പദാർത്ഥം ശരിയായി പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത ഒരു ജനിതക അവസ്ഥയാണ്. ഒന്നാലോചിച്ചു നോക്കൂ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ പഴയ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ തകരുമ്പോൾ, `ബിലിറൂബിൻ` എന്ന മഞ്ഞ പദാർത്ഥം ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഇതൊരു മാലിന്യ ഉൽപ്പന്നമാണ്. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ കരൾ ഈ `ബിലിറൂബിൻ` എടുത്ത്, അതിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തി, ശരീരത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുന്നു.

എന്നാൽ ഗിൽബെർട്ട് സിൻഡ്രോം ഉള്ളവരിൽ, കരൾ ബിലിറൂബിൻ തകർക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു തരം എൻസൈം വേണ്ടത്ര ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നില്ല. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ആ എൻസൈമിന്റെ ഉൽപാദനത്തിൽ നേരിയ കുറവുണ്ട്. അപ്പോൾ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്? ആ ബിലിറൂബിൻ ശരീരത്തിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. രക്തത്തിലെ ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് ഇതുപോലെ വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി നമ്മൾ അതിനെ ഹൈപ്പർബിലിറുബിനെമിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

അപ്പോൾ, ഈ `ബിലിറൂബിൻ` എന്താണ്?

നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ബിലിറൂബിൻ എന്നത് നമ്മുടെ പഴയ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ തകരുമ്പോൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു മഞ്ഞ പിഗ്മെന്റാണ്. ഇത് നമ്മുടെ പിത്തരസത്തിലാണ് കാണപ്പെടുന്നത്. നാം കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തിലെ കൊഴുപ്പുകൾ അലിയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന കരൾ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ദ്രാവകമാണ് പിത്തരസം. നിങ്ങൾക്കറിയാവുന്നതുപോലെ, കരൾ നമ്മുടെ ദഹനവ്യവസ്ഥയിലെ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു അവയവമാണ്. ഇത് രക്തത്തിൽ നിന്ന് വിഷവസ്തുക്കളെ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നു, കൊഴുപ്പുകൾ ദഹിപ്പിക്കുന്നു, ഊർജ്ജത്തിന് ആവശ്യമായ ഗ്ലൂക്കോസിനെ ഗ്ലൈക്കോജനായി സംഭരിക്കുന്നു.

ഗിൽബെർട്ടിന്റെ സിൻഡ്രോം എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

ഇത് നിങ്ങൾ വിചാരിക്കുന്നത്ര അപൂർവമല്ല. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് പോലുള്ള ഒരു രാജ്യത്ത്, ജനസംഖ്യയുടെ 3% മുതൽ 7% വരെ ആളുകൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, സ്ത്രീകളെ അപേക്ഷിച്ച് പുരുഷന്മാർക്ക് `ഗിൽബെർട്ട്സ് സിൻഡ്രോം` ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഏത് പ്രായത്തിലുള്ളവരെയും ഏത് വംശത്തിലെയും ആളുകളെയും ഇത് ബാധിക്കാം.

ആർക്കൊക്കെ `ഗിൽബർട്ട്സ് സിൻഡ്രോം` ഉണ്ടാകാം? എന്താണ് അതിന് കാരണം?

ഗിൽബെർട്ട് സിൻഡ്രോം ഒരു ജനിതക അവസ്ഥയാണ്. അതായത് ഇത് മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്ന് കുട്ടികളിലേക്ക് പകരുന്നു എന്നാണ്. നമ്മുടെ എല്ലാ സ്വഭാവസവിശേഷതകളെയും പോലെ (ഉദാഹരണത്തിന്, ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം , മുടിയുടെ നിറം, ഉയരം), ഇത് ജീനുകളാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. അതുപോലെ, ഗിൽബെർട്ട് സിൻഡ്രോം ഉള്ള ആളുകൾക്ക് UGT1A1 എന്ന പ്രത്യേക ജീനിൽ ഒരു മാറ്റം അല്ലെങ്കിൽ മ്യൂട്ടേഷൻ പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നു.

കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു `UGT1A1` ജീൻ മുകളിൽ പറഞ്ഞ `ബിലിറൂബിൻ` വിഘടിപ്പിച്ച് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുന്ന കരൾ എൻസൈമുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, `UGT1A1` ജീനിൽ മ്യൂട്ടേഷൻ ഉള്ള ആളുകളിൽ, ഈ എൻസൈമിന്റെ ആവശ്യമായ അളവിന്റെ 30% മാത്രമേ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ. തൽഫലമായി, `ബിലിറൂബിൻ` പിത്തരസവുമായി ശരിയായി സംയോജിച്ച് ശരീരം ഉപേക്ഷിക്കുന്നില്ല. അതിനാൽ, ആ അധിക `ബിലിറൂബിൻ` രക്തത്തിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു.

`ഗിൽബർട്ട്സ് സിൻഡ്രോമിന്റെ` ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അതിശയകരമെന്നു പറയട്ടെ, ഗിൽബെർട്ട് സിൻഡ്രോം ബാധിച്ച മൂന്നിൽ ഒരാൾക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല. മറ്റെന്തെങ്കിലും രോഗത്തിന് രക്തപരിശോധന നടത്തുമ്പോൾ മാത്രമേ അവർ യാദൃശ്ചികമായി ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് കണ്ടെത്തുന്നുള്ളൂ.

എന്നിരുന്നാലും, ലക്ഷണങ്ങൾ കാണുന്നവരിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണം മഞ്ഞപ്പിത്തം അഥവാ മഞ്ഞപ്പിത്തമാണ്. രക്തത്തിലെ ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം. മഞ്ഞപ്പിത്തം മൂലം ചർമ്മവും കണ്ണുകളുടെ വെള്ളയും മഞ്ഞനിറമാകും. എന്നാൽ ഈ മഞ്ഞനിറം ദോഷകരമല്ലെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക.

ചിലപ്പോൾ, മഞ്ഞപ്പിത്തം അല്ലെങ്കിൽ ഗിൽബെർട്ട് സിൻഡ്രോം ഉള്ള ആളുകൾക്ക് ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം:

• ഇരുണ്ട നിറത്തിലുള്ള മൂത്രം അല്ലെങ്കിൽ കളിമണ്ണ് നിറമുള്ള മലം.
• എന്തെങ്കിലും കാര്യത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്.
• തലകറക്കം അനുഭവപ്പെടുന്നു.
• ദഹനവ്യവസ്ഥയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ: ഉദാഹരണത്തിന്, വയറുവേദന, വയറിളക്കം, ഓക്കാനം.
• വളരെ ക്ഷീണം തോന്നുന്നു (ക്ഷീണം).
• പനി, വിറയൽ തുടങ്ങിയ പനി പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ.
• ഭക്ഷണത്തിന് രുചിയില്ല.

ഗിൽബെർട്ട് സിൻഡ്രോമിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ വഷളാക്കുന്ന കാര്യങ്ങൾ ഏതാണ്?

ഗിൽബെർട്ട് സിൻഡ്രോം ഉള്ള ഒരാളുടെ രക്തത്തിലെ ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് കാരണമാകുന്നതിനും ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ കാരണമാകും:

• നിർജ്ജലീകരണം: ആവശ്യത്തിന് വെള്ളം കുടിച്ചില്ലെങ്കിൽ. നമ്മുടെ രാജ്യത്തെ ചൂടിൽ ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാം.
• ഉപവാസം അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണം ഒഴിവാക്കൽ: പ്രഭാതഭക്ഷണം കഴിക്കാതിരിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ഉച്ചഭക്ഷണം വൈകി കഴിക്കുക തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ.
• രോഗം അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധകൾ: ജലദോഷമോ മറ്റ് അണുബാധയോ പോലും ബിലിറൂബിൻ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കാരണമാകും.
• ആർത്തവം : സ്ത്രീകളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ആർത്തവസമയത്തും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ പ്രകടമായേക്കാം.
• അമിതായാസം: എപ്പോഴും കഠിനാധ്വാനം ചെയ്യുക, കളിക്കുക, വ്യായാമം ചെയ്യുക, അല്ലെങ്കിൽ വളരെ ഭാരമുള്ള ജോലി ചെയ്യുക എന്നിവ ചെയ്യുമ്പോൾ.
• സമ്മർദ്ദം: പരീക്ഷ അടുക്കുമ്പോഴും ജോലി ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുമ്പോഴും ഉണ്ടാകുന്ന സമ്മർദ്ദവും ഒരു സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു.

സങ്കൽപ്പിക്കുക, നിമൽ എന്നൊരു ചെറുപ്പക്കാരൻ ഉണ്ട്. അവന് `ഗിൽബെർട്ട്സ് സിൻഡ്രോം` ഉണ്ടെന്ന് അവനറിയില്ല. ഒരു ദിവസം, അവൻ തന്റെ സുഹൃത്തുക്കളോടൊപ്പം ക്രിക്കറ്റ് കളിച്ചു, ധാരാളം വിയർത്തു, ആവശ്യത്തിന് വെള്ളം കുടിച്ചില്ല. പിറ്റേന്ന് രാവിലെ, നിമലിന്റെ കണ്ണുകൾ അല്പം മഞ്ഞനിറമാണെന്ന് അവന്റെ അമ്മ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. അവനെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണിക്കുമ്പോഴാണ് അവന് `ഗിൽബെർട്ട്സ് സിൻഡ്രോം` ഉണ്ടെന്ന് അവൾ അറിയുന്നത്, ദിവസത്തിലെ ക്ഷീണവും വെള്ളക്കുറവും കാരണം അവന്റെ ബിലിറൂബിൻ അളവ് വർദ്ധിച്ചുവെന്നും.

ഗിൽബെർട്ടിന്റെ സിൻഡ്രോം എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

ഗിൽബെർട്ടിന്റെ സിൻഡ്രോം ഒരു ജനിതക അവസ്ഥയാണ്, അതായത് ജനനം മുതൽ ഇത് കാണപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ രക്തപരിശോധനയിൽ ഉയർന്ന ബിലിറൂബിൻ അളവ് കാണിക്കുന്നതുവരെ ഇത് പലപ്പോഴും കണ്ടെത്തപ്പെടാതെ പോകുന്നു. സാധാരണയായി ചെറുപ്പത്തിൽ, കൗമാരത്തിന്റെ അവസാനത്തിലോ ഇരുപതുകളുടെ തുടക്കത്തിലോ, മറ്റെന്തെങ്കിലും കാരണത്താൽ രക്തപരിശോധന നടത്തുമ്പോൾ ഇത് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

രക്തപരിശോധനകൾക്ക് പുറമേ, നിങ്ങൾക്ക് ഇതുപോലുള്ള പരിശോധനകളും ഉണ്ടായിരിക്കാം:

• ലിവർ ഫംഗ്ഷൻ ടെസ്റ്റുകൾ: നിങ്ങളുടെ കരൾ എത്രത്തോളം പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്നും നിങ്ങളുടെ ബിലിറൂബിൻ അളവ് എത്രയാണെന്നും ഇവ പരിശോധിക്കുന്നു.
• ജനിതക പരിശോധനകൾ: `ഗിൽബെർട്ട്സ് സിൻഡ്രോം` ഉണ്ടാക്കുന്ന `UGT1A1` ജീൻ മ്യൂട്ടേഷൻ നിലവിലുണ്ടോ എന്ന് ഇത് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കും.

ഗിൽബെർട്ടിന്റെ സിൻഡ്രോമിന്റെ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇതാണ് പ്രധാന കാര്യം: ഗിൽബെർട്ടിന്റെ സിൻഡ്രോം വളരെ സൗമ്യമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഇത് ദീർഘകാല സങ്കീർണതകളോ ഗുരുതരമായ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളോ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. അതിനാൽ വിഷമിക്കേണ്ട കാര്യമില്ല.

ഗിൽബെർട്ടിന്റെ സിൻഡ്രോമിന് ചികിത്സയുണ്ടോ? എങ്ങനെയാണ് ഇത് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത്?

മഞ്ഞപ്പിത്തം അഥവാ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഒരു മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്‌നമാകാം. "ഓ, എന്റെ കണ്ണുകൾ മഞ്ഞയാണ്, ആരെങ്കിലും എന്ത് വിചാരിക്കും?" എന്നൊക്കെ നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനോ ഗിൽബെർട്ടിന്റെ സിൻഡ്രോമിനോ പ്രത്യേക ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല.

ഇത് നമ്മുടെ ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം പോലെയാണ്. ചിലത് വളരെ വെളുത്തതാണ്, ചിലത് വിളറിയതാണ്. ഇതൊരു രോഗമല്ല. അത് അങ്ങനെയാണ്.

ഗിൽബെർട്ടിന്റെ സിൻഡ്രോം തടയാൻ കഴിയുമോ?

ഗിൽബെർട്ടിന്റെ സിൻഡ്രോം പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നതിനാൽ, അത് തടയാൻ ഒരു മാർഗവുമില്ല.

ഗിൽബെർട്ടിന്റെ സിൻഡ്രോം ഉള്ള ഒരാൾക്ക് എന്താണ് രോഗനിർണയം?

ഇതും വളരെ നല്ല വാർത്തയാണ്. `ഗിൽബർട്ട്സ് സിൻഡ്രോം` ഉള്ള ആളുകൾക്ക് ഒരു പ്രശ്നവുമില്ലാതെ ദീർഘവും ആരോഗ്യകരവുമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും. ഈ അവസ്ഥ കാരണം അവർക്ക് ദീർഘകാല ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളൊന്നുമില്ല.

ഗിൽബെർട്ടിന്റെ സിൻഡ്രോമിനെക്കുറിച്ച് എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

സാധാരണയായി ഇതിന് പ്രത്യേക ചികിത്സ ആവശ്യമില്ലെങ്കിലും, ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് തുടർന്നും അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുന്നത് നല്ലതാണ്:

• സ്ഥിരമായ ദഹന പ്രശ്നങ്ങൾ (ഉദാ: വയറുവേദന, വയറിളക്കം).
• ഇരുണ്ട മൂത്രം അല്ലെങ്കിൽ കളിമണ്ണ് നിറമുള്ള മലം .
• പനിയും വിറയലും.
• ചർമ്മത്തിലോ കണ്ണിലോ തുടർച്ചയായി അല്ലെങ്കിൽ ഇടയ്ക്കിടെ മഞ്ഞനിറം (മഞ്ഞപ്പിത്തം) .

ഗിൽബെർട്ടിന്റെ സിൻഡ്രോമിനെക്കുറിച്ച് ഞാൻ എന്റെ ഡോക്ടറോട് എന്ത് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കണം?

നിങ്ങൾക്ക് ഗിൽബെർട്ടിന്റെ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, ധാരാളം ചോദ്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ഇതുപോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നത് നന്നായിരിക്കും:

• എനിക്ക് `ഗിൽബെർട്ട്സ് സിൻഡ്രോം` വന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണ്?
• ഇതിന് എനിക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമുണ്ടോ?
• മഞ്ഞപ്പിത്തം തടയാൻ എനിക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?
• മഞ്ഞപ്പിത്തം എത്രത്തോളം നീണ്ടുനിൽക്കും?
• എന്റെ കുടുംബത്തിലെ മറ്റ് അംഗങ്ങൾക്ക് ഗിൽബെർട്ട് സിൻഡ്രോം ഉണ്ടോ എന്ന് അറിയാൻ ഞാൻ ജനിതക പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടതുണ്ടോ?
• സങ്കീർണതകളെക്കുറിച്ച് ഞാൻ ആശങ്കപ്പെടേണ്ടതുണ്ടോ? (ഇത് കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള ഒരു നടപടിക്രമമാണെന്ന് ഞങ്ങൾക്കറിയാം, പക്ഷേ അറിയുന്നത് നല്ലതാണ്.)

അവസാനമായി, ഓർമ്മിക്കേണ്ട ചില കാര്യങ്ങൾ (Take-Home സന്ദേശം)

ഗിൽബെർട്ട് സിൻഡ്രോം വളരെ സൗമ്യമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്, ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. കണ്ണുകളുടെയും ചർമ്മത്തിന്റെയും ഇടയ്ക്കിടെ മഞ്ഞനിറം അൽപ്പം അരോചകമാകുമെങ്കിലും, മഞ്ഞപ്പിത്തം ആരോഗ്യത്തിന് ഒരു അപകടവും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. ചർമ്മത്തിന്റെയും കണ്ണുകളുടെയും ഈ മഞ്ഞനിറം സാധാരണയായി സ്വയം മാറും. ഗിൽബെർട്ട് സിൻഡ്രോമുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മഞ്ഞപ്പിത്ത സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള മാർഗങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കാൻ കഴിയും. അതിനാൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് അമിതമായി ചിന്തിക്കരുത്. സന്തോഷകരമായ ജീവിതം നയിക്കുക!

` ഗിൽബെർട്ടിന്റെ സിൻഡ്രോം, ബിലിറൂബിൻ, മഞ്ഞപ്പിത്തം, കരൾ, ജനിതക, UGT1A1, മഞ്ഞപ്പിത്തം, കരൾ, ബിലിറൂബിൻ, ജനിതക