ഗർഭപാത്രത്തിലെ ഹൈഡ്രോപ്സ് ഫെറ്റാലിസിന്റെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് അമ്മമാർ അറിഞ്ഞിരിക്കണം.

ഒരു കുഞ്ഞിനെ പ്രതീക്ഷിക്കുമ്പോൾ പല അമ്മമാരും ആയിരം കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കാറുണ്ട്. കുഞ്ഞ് ആരോഗ്യവാനാണോ, നന്നായി വളരുന്നുണ്ടോ എന്നതാണ് ഏറ്റവും വലിയ കാര്യം. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ നമ്മൾ കേട്ടിട്ടുപോലുമില്ലാത്തതും അൽപ്പം ഭയപ്പെടുത്തുന്നതുമായ മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളെക്കുറിച്ച് പഠിക്കേണ്ടി വരും. അത്തരത്തിലുള്ള അപൂർവവും എന്നാൽ തീർച്ചയായും അറിയേണ്ടതുമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ് 'ഹൈഡ്രോപ്സ് ഫെറ്റാലിസ്'. ഇത് കേൾക്കുമ്പോൾ ഭയപ്പെടേണ്ട. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഇതിനെക്കുറിച്ച് ശരിയായി അറിഞ്ഞിരിക്കുക എന്നതാണ്.

ഹൈഡ്രോപ്സ് ഫെറ്റാലിസ് യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഗർഭപാത്രത്തിലോ നവജാതശിശുവിലോ ഉള്ള കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരത്തിൽ വളരെയധികം ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ ദ്രാവകം എവിടെയും അടിഞ്ഞുകൂടാം, ഉദാഹരണത്തിന് വയറുവേദന, ഹൃദയത്തിനും ശ്വാസകോശത്തിനും ചുറ്റും, അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മത്തിനടിയിൽ. ഈ രീതിയിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന അധിക ദ്രാവകം കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിലും മറ്റ് സുപ്രധാന അവയവങ്ങളിലും വളരെയധികം സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നുവെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ശരിയായ രീതിയിൽ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ കുഞ്ഞിന്റെ ജീവിതത്തെ പോലും ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയാണിതെന്ന് നാം മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഈ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഓരോ കുഞ്ഞിന്റെയും ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കാം, പക്ഷേ കാണാവുന്ന ചില പൊതുവായ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്. ഇവയെ രണ്ട് വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം: ഗർഭകാലത്തും കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിനുശേഷവും.

ഹൈഡ്രോപ്സ് ഫെറ്റാലിസ് രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്:

ഈ അവസ്ഥ എങ്ങനെ സംഭവിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിക്കാം.

1. രോഗപ്രതിരോധശേഷിയില്ലാത്ത ഹൈഡ്രോപ്സ്

ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം. റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട കേസുകളിൽ 80-90 ശതമാനവും ഇതാണ്. കുഞ്ഞിലെ ജനിതക തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന വൈകല്യങ്ങൾ മൂലമാകാം ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരത്തിന് അതിന്റെ ദ്രാവക അളവ് ശരിയായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തതാണ് ഇതിന് കാരണം.

2. രോഗപ്രതിരോധ സംബന്ധിയായ തരം (ഇമ്മ്യൂൺ ഹൈഡ്രോപ്സ്)

ഇത് അൽപ്പം അപൂർവമാണ്. അമ്മയുടെയും കുഞ്ഞിന്റെയും രക്തത്തിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ തമ്മിൽ പൊരുത്തക്കേട് ഉണ്ടാകുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

ഇങ്ങനെ ചിന്തിച്ചു നോക്കൂ: അമ്മയുടെ രക്തഗ്രൂപ്പ് Rh-നെഗറ്റീവും കുഞ്ഞിന്റെ രക്തഗ്രൂപ്പ് Rh-പോസിറ്റീവും ആണെങ്കിൽ, അമ്മയുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം കുഞ്ഞിന്റെ Rh-പോസിറ്റീവ് ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ ഒരു 'വിദേശ ശത്രു'വായി കാണുന്നു. തുടർന്ന് അത് ആ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാൻ ആന്റിബോഡികൾ നിർമ്മിക്കുകയും കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരത്തിലേക്ക് അയയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കുഞ്ഞിന്റെ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ വളരെയധികം ഈ രീതിയിൽ നശിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, കുഞ്ഞിന് വിളർച്ച എന്ന അവസ്ഥ വികസിക്കുന്നു. ശരീരത്തിലുടനീളം ഓക്സിജൻ കൊണ്ടുപോകാൻ ആവശ്യമായ ആരോഗ്യമുള്ള ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഇല്ലാത്തതിനെയാണ് വിളർച്ച എന്ന് പറയുന്നത്. ചിലപ്പോൾ ഇത് കുഞ്ഞിന് ചെറിയ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ മാത്രമേ ഉണ്ടാക്കൂ. എന്നാൽ സ്ഥിതി വഷളായാൽ, കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയം പോലും പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തിയേക്കാം (ഹൃദയസ്തംഭനം).

ഹൈഡ്രോപ്സ് ഫെറ്റാലിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

മനസ്സിലാക്കേണ്ട ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, ഹൈഡ്രോപ്സ് ഫെറ്റാലിസ് ഒരു ഒറ്റപ്പെട്ട രോഗമല്ല എന്നതാണ്. ഇത് മറ്റൊരു അടിസ്ഥാന മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയുടെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു ലക്ഷണമാണ്. ഇതിന് കാരണമാകുന്ന നിരവധി പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്.

• നവജാതശിശുവിന്റെ ഹീമോലിറ്റിക് രോഗം: നമ്മൾ നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, അമ്മയുടെയും കുഞ്ഞിന്റെയും രക്തഗ്രൂപ്പുകളുടെ പൊരുത്തക്കേട് മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.
• കടുത്ത വിളർച്ച: ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ കുറവ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഈ അവസ്ഥ, ഹൈഡ്രോപ്‌സിന് ഒരു പ്രധാന കാരണമാകാം.
• അണുബാധ: ജനനസമയത്ത് കുഞ്ഞിന് അണുബാധയുണ്ടായാൽ, അത് ഈ അവസ്ഥയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
• ഹൃദയത്തിനും ശ്വാസകോശത്തിനും ഉണ്ടാകുന്ന തകരാറുകൾ: കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയമോ ശ്വാസകോശമോ ശരിയായി വികസിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, അതും ഒരു കാരണമാകാം.
• മറ്റ് ജനന വൈകല്യങ്ങളും അപായ വൈകല്യങ്ങളുംജനന വൈകല്യങ്ങളും): ചില ജനന വൈകല്യങ്ങളും ഈ അവസ്ഥയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
• കരൾ രോഗം: കുഞ്ഞിന്റെ കരളിന് എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നമുണ്ടെങ്കിൽ, അത് ഹൈഡ്രോപ്സ് ഫെറ്റാലിസിനും കാരണമാകും.

ഈ അവസ്ഥ എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?

ഒരു പതിവ് പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയ്ക്കിടെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പലപ്പോഴും ഈ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കും. രണ്ടോ അതിലധികമോ സ്ഥലങ്ങളിൽ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് അസാധാരണമായ അളവിൽ ദ്രാവകം ഉണ്ടെങ്കിൽ, അയാൾക്ക് ഹൈഡ്രോപ്സ് ഫെറ്റാലിസ് സംശയിക്കാം. ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ്, മറുപിള്ളയുടെ കനം, കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയം, കരൾ തുടങ്ങിയ അവയവങ്ങൾ വലുതായിട്ടുണ്ടോ എന്നിവയും ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കും.

അമ്മയുടെയും കുഞ്ഞിന്റെയും രക്തം തമ്മിൽ എന്തെങ്കിലും പൊരുത്തക്കേടുകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ രക്തപരിശോധനയിലൂടെയും ഈ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും.

എങ്ങനെയാണ് ഇത് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ഇത് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്, അതിനാൽ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ അടിസ്ഥാന കാരണത്തെയും അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഗർഭകാലത്ത് ഇത് കണ്ടെത്തിയാൽ, അത് ചികിത്സിക്കാൻ എല്ലായ്‌പ്പോഴും സാധ്യമാകണമെന്നില്ല. ചിലപ്പോൾ, കുഞ്ഞിനെ നേരത്തെ പ്രസവിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ തീരുമാനിച്ചേക്കാം (ഏർലി ലേബർ).

ഒരു കുഞ്ഞിന് ഹൈഡ്രോപ്സ് ഫെറ്റാലിസ് ബാധിച്ച് ജനിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിന് പ്രത്യേക വൈദ്യചികിത്സ ആവശ്യമായി വരും.

• കുഞ്ഞിനെ ശ്വസിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഒരു മെഷീനുമായി (വെന്റിലേറ്റർ) ബന്ധിപ്പിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.
• കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയം, ശ്വാസകോശം, ആമാശയം എന്നിവയിൽ അടിഞ്ഞുകൂടിയിരിക്കുന്ന അധിക ദ്രാവകം ഒരു സൂചി ഉപയോഗിച്ച് നീക്കം ചെയ്യേണ്ടി വന്നേക്കാം.

അടിസ്ഥാന അവസ്ഥ നിയന്ത്രണവിധേയമാകുന്നതുവരെ കുഞ്ഞിനെ ആശുപത്രിയിൽ ഒരു മെഡിക്കൽ സംഘത്തിന്റെ അടുത്ത മേൽനോട്ടത്തിൽ സൂക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ ചെയ്യേണ്ട ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി പതിവായി സംസാരിക്കുകയും അദ്ദേഹത്തിന്റെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.