പ്രമേഹത്തിന്റെ നിശബ്ദ മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളം: ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധത്തെക്കുറിച്ച് അറിയുക.

പ്രമേഹം എന്ന വാക്കിനോട് നിങ്ങൾക്ക് അൽപ്പം ഭയമുണ്ടോ? അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം ഉണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ എപ്പോഴെങ്കിലും പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടോ, അത് എന്താണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടോ? വിഷമിക്കേണ്ട. ഇന്ന്, ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം എന്ന ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് വളരെ ലളിതവും സൗഹൃദപരവുമായ രീതിയിൽ നമ്മൾ സംസാരിക്കും. പ്രമേഹം വരുന്നതിന് മുമ്പ് നമ്മുടെ ശരീരം നമുക്ക് നൽകുന്ന ഒരു നിശബ്ദ മുന്നറിയിപ്പ് പോലെയാണിത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം എന്താണ്?

ഒന്ന് ആലോചിച്ചു നോക്കൂ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ കോശങ്ങൾ ചെറിയ വീടുകൾ പോലെയാണ്. ഈ വീടുകൾക്ക് പ്രവർത്തിക്കാൻ ഊർജ്ജം ആവശ്യമാണ്. നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാക്കുന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് എന്ന പഞ്ചസാരയിൽ നിന്നാണ് ആ ഊർജ്ജം വരുന്നത്. ഈ ഗ്ലൂക്കോസ് രക്തത്തിൽ നിന്ന് കോശങ്ങൾ എന്ന വീടുകളിലേക്ക് പോകണമെങ്കിൽ, വാതിൽ തുറക്കാൻ ഒരു താക്കോൽ ആവശ്യമാണ്. ആ താക്കോൽ ഇൻസുലിൻ എന്ന ഹോർമോണാണ്. ഈ ഇൻസുലിൻ താക്കോൽ നിർമ്മിക്കുന്നത് നമ്മുടെ പാൻക്രിയാസാണ്.

ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ ഗ്ലൂക്കോസ് രക്തത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. അതേ സമയം, പാൻക്രിയാസ് ഇൻസുലിൻ എന്ന ഒരു താക്കോൽ രക്തത്തിലേക്ക് പുറത്തുവിടുന്നു. ഇൻസുലിൻ കോശങ്ങളുടെ വാതിലുകൾ തുറക്കുമ്പോൾ, ഗ്ലൂക്കോസ് കോശങ്ങളിലേക്ക് പ്രവേശിച്ച് ഊർജ്ജമായി മാറുന്നു.

ഇനി ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധമുള്ള ഒരാൾക്ക് എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് നോക്കൂ.

നിങ്ങളുടെ കോശങ്ങൾ ഈ ഇൻസുലിൻ കീയോട് ശരിയായി പ്രതികരിക്കുന്നില്ല. ഇത് തുരുമ്പിച്ച ഒരു വാതിൽ പൂട്ട് പോലെയാണ്. താക്കോൽ വാതിൽ ശരിയായി തുറക്കില്ല. അങ്ങനെ കോശങ്ങളിലേക്ക് കടക്കാൻ കഴിയാത്ത ഗ്ലൂക്കോസ് രക്തത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടാൻ തുടങ്ങുന്നു.

ഈ ഘട്ടത്തിൽ തലച്ചോറ് ചിന്തിക്കുന്നു, "ഓ, രക്തത്തിൽ ധാരാളം പഞ്ചസാരയുണ്ട്, എനിക്ക് കൂടുതൽ താക്കോലുകൾ വേണം." അതിനാൽ കൂടുതൽ ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ പറയുന്ന ഒരു സന്ദേശം പാൻക്രിയാസിന് ലഭിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, പാൻക്രിയാസ് ക്ഷീണിക്കുകയും കൂടുതൽ ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും ഒടുവിൽ അതിന്റെ പ്രവർത്തനം കുറയുകയും ചെയ്യും. അപ്പോഴാണ് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ഉയരാൻ തുടങ്ങുന്നത്.

ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം, പ്രീ-ഡയബറ്റിസ്, പ്രമേഹം എന്നിവ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം

ഇവ മൂന്നും ബന്ധപ്പെട്ടതാണെങ്കിലും, അവ ഒന്നല്ല. ഒരു പട്ടികയിൽ നിന്ന് നമുക്ക് അത് നോക്കാം.

ഈ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇവിടുത്തെ ഏറ്റവും വലിയ പ്രശ്നം ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം ഒരു നിശബ്ദ അവസ്ഥയാണ് എന്നതാണ്. നിങ്ങൾ അറിയാതെ തന്നെ ഇത് വർഷങ്ങളോളം നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ ഉണ്ടായിരിക്കാം. ഉറപ്പായും അറിയാനുള്ള ഏക മാർഗം ഒരു രക്തപരിശോധന നടത്തുക എന്നതാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ അവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചില ബാഹ്യ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് ഇവയും ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക:

• അരക്കെട്ടിന്റെ ചുറ്റളവ് കൂടൽ: പുരുഷന്മാരിൽ അരക്കെട്ടിന്റെ ചുറ്റളവ് 40 ഇഞ്ചിൽ കൂടുതലും സ്ത്രീകളിൽ 35 ഇഞ്ചിൽ കൂടുതലും.
• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം: 130/80 mmHg അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ രക്തസമ്മർദ്ദം.
• രക്തപരിശോധനയിലെ അസാധാരണതകൾ:
• ഉപവാസ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് 100 mg/dL ൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ.
• 150 mg/dL-ൽ കൂടുതലുള്ള ഫാസ്റ്റിം ട്രൈഗ്ലിസറൈഡിന്റെ അളവ്.
• പുരുഷന്മാരിൽ നല്ല കൊളസ്ട്രോൾ (HDL കൊളസ്ട്രോൾ) 40 mg/dL ൽ താഴെയും സ്ത്രീകളിൽ 50 mg/dL ൽ താഴെയുമാണ്.
• ചർമ്മത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ:
• കഴുത്തിലെയും കക്ഷങ്ങളിലെയും ചർമ്മം ഇരുണ്ടതും വെൽവെറ്റ് നിറമുള്ളതുമായി മാറുന്നു. ഇത് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി അകാന്തോസിസ് നൈഗ്രിക്കൻസ് എന്നറിയപ്പെടുന്നു.
• ചർമ്മത്തിൽ തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്നതുപോലെ തോന്നുന്ന ചെറിയ മറുകുകളുടെ (സ്കിൻ ടാഗുകൾ) രൂപം.

ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇതിന് ഒരു കാരണം മാത്രം ചൂണ്ടിക്കാണിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, പക്ഷേ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങൾ വിദഗ്ധർ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.

• അമിത ശരീരഭാരം: കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടൽ, പ്രത്യേകിച്ച് വയറിലെ ഭാഗത്ത് (വയറിലെ കൊഴുപ്പ്).
• വ്യായാമക്കുറവും ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലിയും: ശാരീരികമായി സജീവമല്ലാതിരിക്കൽ.
• കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ: ബ്രെഡ്, അരി, മധുരമുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ, മധുരമുള്ള പാനീയങ്ങൾ എന്നിവയുടെ അമിത ഉപഭോഗം.
• കുടുംബ ചരിത്രം: കുടുംബത്തിലെ ഒരാൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ട്.
• പ്രായം: 45 വയസ്സിനു ശേഷം അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.
• ഗർഭകാല പ്രമേഹം: ഗർഭകാലത്ത് പ്രമേഹം വരുന്ന അമ്മമാർക്ക് പിന്നീട് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• മറ്റ് അവസ്ഥകൾ: നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് ഫാറ്റി ലിവർ ഡിസീസ്, പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി സിൻഡ്രോം (പിസിഒഎസ്).
• പുകവലി.
• ചില മരുന്നുകൾ: സ്റ്റിറോയിഡുകൾ പോലുള്ള ചില മരുന്നുകളുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം.
• ഉറക്ക പ്രശ്നങ്ങൾ: ഉറക്കത്തിൽ ശ്വാസംമുട്ടൽ പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ (സ്ലീപ് അപ്നിയ).

ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധവും പിസിഒഎസും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം

പല സ്ത്രീകളെയും ബാധിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയായ പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി സിൻഡ്രോമും (പിസിഒഎസ്) ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധവും തമ്മിൽ ശക്തമായ ബന്ധമുണ്ട്. പിസിഒഎസ് ഉള്ള പല സ്ത്രീകൾക്കും ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധവുമുണ്ട്. ഇവ രണ്ടും തമ്മിലുള്ള കൃത്യമായ ബന്ധം ഇപ്പോഴും ഗവേഷണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

ഇതെങ്ങനെ കണ്ടെത്തും ഡോക്ടർ?

ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധത്തിന് പ്രത്യേകമായി ഒരൊറ്റ പരിശോധനയും ഇല്ല. ഈ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഘടകങ്ങളുടെ സംയോജനം പരിശോധിക്കും.

1. നിങ്ങളോട് ചോദ്യം ചോദിക്കുന്നു: നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിന്റെ ആരോഗ്യ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ചും നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലിയെക്കുറിച്ചും ചോദിക്കുന്നു.

2. ശാരീരിക പരിശോധന: നിങ്ങളുടെ ഭാരം, ഉയരം, ബിഎംഐ എന്നിവ അളക്കും. നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കും.

3. രക്തപരിശോധനകൾ: ഇവയാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത്.

• ഫാസ്റ്റിംഗ് പ്ലാസ്മ ഗ്ലൂക്കോസ് (FPG): കുറഞ്ഞത് 8 മണിക്കൂർ ഉപവസിച്ചതിനുശേഷം നടത്തുന്ന രക്തപരിശോധന.
• ഓറൽ ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ് (OGTT): ആദ്യം, ഉപവാസ രക്തം എടുക്കുന്നു, തുടർന്ന് പഞ്ചസാര അടങ്ങിയ ഒരു ദ്രാവകം കുടിക്കാൻ നൽകുന്നു, രണ്ട് മണിക്കൂറിന് ശേഷം രക്തം വീണ്ടും പരിശോധിക്കുന്നു.
• ഹീമോഗ്ലോബിൻ A1c (HbA1c): കഴിഞ്ഞ 2-3 മാസങ്ങളിലെ നിങ്ങളുടെ ശരാശരി രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് എത്രയാണെന്ന് ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• ലിപിഡ് പാനൽ: രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോളിന്റെയും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡിന്റെയും അളവ് പരിശോധിക്കുന്നു.

നിങ്ങൾക്ക് പ്രീ ഡയബറ്റിസ് ഉണ്ടോ എന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ ഇനിപ്പറയുന്ന മൂല്യങ്ങൾ സഹായിക്കും:

• എഫ്‌പിജി: 100-125 മി.ഗ്രാം/ഡെസിലിറ്റർ
• OGTT (2 മണിക്കൂറിനു ശേഷം): 140-199 mg/dL
• എ1സി: 5.7% - 6.4%

ഈ സാഹചര്യം നമുക്ക് എങ്ങനെ നിയന്ത്രിക്കാം?

ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം പലപ്പോഴും പഴയപടിയാക്കാൻ കഴിയുമെന്നതാണ് നല്ല വാർത്ത! അതിനുള്ള താക്കോൽ ജീവിതശൈലിയിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുക എന്നതാണ്. ഇവ മരുന്നുകളേക്കാൾ വളരെ ശക്തമാണ്.

1. വ്യായാമം

നിങ്ങൾ സജീവമായിരിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ പേശികൾക്ക് ഊർജ്ജം ആവശ്യമാണ്. അവ ഇൻസുലിനോട് കൂടുതൽ സംവേദനക്ഷമതയുള്ളവരാകുകയും നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ആഴ്ചയിൽ കുറഞ്ഞത് 5 ദിവസമെങ്കിലും, ദിവസവും 30 മിനിറ്റ് വേഗത്തിലുള്ള നടത്തം പോലുള്ള ലളിതമായ വ്യായാമം പോലും വലിയ മാറ്റമുണ്ടാക്കും.

2. ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം നിലനിർത്തുക

നിങ്ങളുടെ ശരീരഭാരത്തിന്റെ 5% മുതൽ 7% വരെ കുറച്ചാൽ പോലും പ്രമേഹ സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾക്ക് 100 കിലോഗ്രാം ഭാരമുണ്ടെങ്കിൽ, 5-7 കിലോഗ്രാം ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നത് ഒരു വലിയ കാര്യമാണ്. ഇതിനെക്കുറിച്ച് ഉപദേശത്തിനായി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.

3. ഭക്ഷണക്രമം മാറ്റുക

ഇതിനായി പ്രത്യേക "മാജിക്" ഡയറ്റ് ഒന്നുമില്ല, പക്ഷേ ചില കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

• ഉയർന്ന നാരുകൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ: ധാന്യങ്ങൾ, പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ, പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ തുടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ വയറു നിറഞ്ഞതായി തോന്നൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും രക്തത്തിലേക്ക് പഞ്ചസാര ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നതിന്റെ വേഗത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• കുറഞ്ഞ ഗ്ലൈസെമിക് സൂചിക (GI) ഉള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ: ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കഴിച്ചതിനുശേഷം രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പെട്ടെന്ന് ഉയരാത്ത ഭക്ഷണങ്ങളാണിവ.
• ഇടയ്ക്കിടെ കഴിക്കുക (കുറഞ്ഞ ജിഐ): ധാരാളം പച്ചക്കറികളും പഴങ്ങളും, തവിട്ട് അരി, കടല, പയർ, തൈര്.
• ഇടയ്ക്കിടെ കഴിക്കുക (ഇടത്തരം-GI): ധാന്യ ബ്രെഡ്, വാഴപ്പഴം, ചോളം.
• കഴിയുന്നത്ര കുറയ്ക്കുക (ഉയർന്ന ജിഐ): വെളുത്ത ബ്രെഡ്, വെളുത്ത അരി, കേക്കുകൾ, ബിസ്കറ്റ്, മധുരപാനീയങ്ങൾ, ഉരുളക്കിഴങ്ങ്.

4. മറ്റ് പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ

• പുകവലി ഒഴിവാക്കുക.
• സമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കൽ.
• ആവശ്യത്തിന് ഉറക്കം നേടുക (ദിവസത്തിൽ കുറഞ്ഞത് 7 മണിക്കൂറെങ്കിലും).

മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും നമുക്ക് പഠിക്കാം: ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധത്തിന് പ്രത്യേക മരുന്ന് ഇല്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹം വരാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, മെറ്റ്ഫോർമിൻ പോലുള്ള ഒരു മരുന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. പക്ഷേ ഒരു ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമേ തീരുമാനിക്കാൻ കഴിയൂ.