കഴിഞ്ഞ ബുധനാഴ്ച സുനേത്ത് (വയസ്സ് 45) എന്റെ ക്ലിനിക്കിൽ വന്നത് ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാണ്. സുനേത്ത് മദ്യം ഒട്ടും കുടിക്കാത്ത ഒരു ബാങ്ക് മാനേജരാണ്, ജോലി കൃത്യമായി ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വാർഷിക മെഡിക്കൽ പരിശോധനയിൽ അദ്ദേഹത്തിന്റെ കരൾ എൻസൈമുകൾ (AST/ALT) വളരെ ഉയർന്നതായിരുന്നു, കൂടാതെ വയറിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ അദ്ദേഹത്തിന് ഗുരുതരമായ ഫാറ്റി ലിവർ ഉണ്ടെന്ന് കാണിച്ചു.
"ഡോ. പ്രിയ, എന്റെ ജീവിതത്തിൽ ഒരു തുള്ളി മദ്യം പോലും ഞാൻ കുടിച്ചിട്ടില്ല. എന്റെ കരളിൽ കൊഴുപ്പ് നിറഞ്ഞ് കരൾ രോഗം എങ്ങനെ ഉണ്ടാകും? എനിക്ക് ഇത് സങ്കൽപ്പിക്കാൻ പോലും കഴിയില്ല," സുനേത് ഭയന്ന സ്വരത്തിൽ ചോദിച്ചു.
ഞാൻ ശാന്തമായി സുനേത്തിനോട് വിശദീകരിച്ചു. "സുനേത്, നീ മാത്രമല്ല, ശ്രീലങ്കയിലെ പലരും കരുതുന്നത് മദ്യം കഴിച്ചാൽ മാത്രമേ കരൾ രോഗം വരൂ എന്നാണ്. എന്നാൽ മദ്യം കഴിക്കാത്ത ആളുകൾക്കും കരളിൽ കൊഴുപ്പ് ഉണ്ടാകാം. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ഇതിനെ നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് ഫാറ്റി ലിവർ ഡിസീസ് (NAFLD) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇതിന്റെ ഏറ്റവും കഠിനവും വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നതുമായ ഘട്ടത്തെ നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് സ്റ്റീറ്റോഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് (NASH) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇന്ന് നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം."
TDEE Calculator
Calculate the number of calories needed per day to lose, gain or maintain weight
🚨 ഉടനടി വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമുള്ള ചുവന്ന പതാകകൾ
പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ NASH രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാക്കിയേക്കില്ലെങ്കിലും, അത് ഗുരുതരമായ കരൾ തകരാറിലേക്ക് നീങ്ങുമ്പോൾ താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഉടനടി ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ്:
- ചർമ്മത്തിന്റെ മഞ്ഞനിറവും കണ്ണുകളുടെ വെള്ളയും (മഞ്ഞപ്പിത്തം).
- അടിവയറ്റിലും പെൽവിസിലും അസാധാരണമായ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് മൂലം വയറു വീർക്കുകയും വീർക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് അസൈറ്റ്സ്.
- ചുവന്ന രക്തം ഛർദ്ദിക്കുകയോ കറുത്ത നിറത്തിലുള്ള മലം പോകുകയോ ചെയ്യുക (ആന്തരിക രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ലക്ഷണം).
- ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള അമിതമായ മയക്കം, സംസാരം മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥ, അല്ലെങ്കിൽ കടുത്ത ആശയക്കുഴപ്പം (ഹെപ്പാറ്റിക് എൻസെഫലോപ്പതി).
- ചർമ്മത്തിൽ എളുപ്പത്തിൽ ചതവ് അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം.
NAFLD ഉം NASH ഉം തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?
മദ്യപിക്കാത്തവരിലെ ഫാറ്റി ലിവർ രോഗത്തെ രണ്ട് പ്രധാന ഘട്ടങ്ങളായി തിരിക്കാം:
1. സിമ്പിൾ ഫാറ്റി ലിവർ (NAFLD): ഈ അവസ്ഥയിൽ, കരളിൽ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, കരൾ കോശങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകളോ വീക്കമോ ഉണ്ടാകില്ല. ഇത് സാധാരണയായി ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകില്ല.
2. നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് സ്റ്റീറ്റോഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് (NASH): ഇത് വളരെ ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഈ അവസ്ഥയിൽ, കരളിലെ അധിക കൊഴുപ്പ് കരൾ കോശങ്ങൾക്ക് വീക്കം സംഭവിക്കുകയും നശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഫൈബ്രോസിസ് എന്ന പ്രക്രിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, ഇത് കരളിൽ വടുക്കൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഇത് സിറോസിസിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, കരൾ പൂർണ്ണമായും കഠിനമാവുകയും പ്രവർത്തനം നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്ന അവസ്ഥ.
NASH-നുള്ള പ്രധാന കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും
ശരീരത്തിലെ ഉപാപചയ പ്രശ്നങ്ങൾ കരളിൽ അനാവശ്യമായ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ഇതിനെ ബാധിക്കുന്ന പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- സെൻട്രൽ ഒബിസിറ്റി: വയറിനു ചുറ്റും അമിതമായി കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു.
- ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം: രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ശരിയായി നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥ.
- ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം: ഇൻസുലിൻ എന്ന ഹോർമോൺ ശരിയായി ഉപയോഗിക്കാൻ കോശങ്ങൾക്ക് കഴിയാത്ത അവസ്ഥ.
- രക്തത്തിലെ ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ്: കൊളസ്ട്രോളിന്റെയും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളുടെയും അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു.
- മോശം ഭക്ഷണശീലങ്ങൾ: കൃത്രിമമായി മധുരമുള്ള പാനീയങ്ങൾ, ഫാസ്റ്റ് ഫുഡ്, ഉയർന്ന സ്റ്റാർച്ച് അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയുടെ പതിവ് ഉപയോഗം.
രോഗം എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കാം
NASH ന്റെ സാന്നിധ്യം പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ഡോക്ടർമാർ താഴെപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു:
- രക്തപരിശോധനകൾ (കരൾ പ്രവർത്തന പരിശോധനകൾ - LFT): കരൾ എൻസൈമിന്റെ അളവ് (ALT, AST) അളക്കുക.
- അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ: കരളിൽ കൊഴുപ്പിന്റെ സാന്നിധ്യം ദൃശ്യപരമായി കണ്ടെത്തുന്നു.
- ഫൈബ്രോസ്കാൻ: കരളിലെ പാടുകളും (ഫൈബ്രോസിസ്) കാഠിന്യവും അളക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ലളിതമായ പരിശോധന.
- ലിവർ ബയോപ്സി: രോഗം ഏറ്റവും കൃത്യമായി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് കരളിന്റെ ഒരു ചെറിയ കഷണം എടുക്കുന്ന ഒരു പരിശോധന.
NASH നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും കരളിനെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുമുള്ള പരിഹാരങ്ങൾ
NASH-ന് പ്രത്യേകം നിർദ്ദേശിക്കുന്ന പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ പരിമിതമാണെങ്കിലും, ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ കരളിലെ കൊഴുപ്പ് പൂർണ്ണമായും മാറ്റാൻ സഹായിക്കും:
1. ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുക (പ്രധാന പരിഹാരം):
നിങ്ങളുടെ നിലവിലുള്ള ഭാരത്തിന്റെ 7% മുതൽ 10% വരെ ക്രമേണ കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ, കരളിലെ കൊഴുപ്പും വീക്കവും ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയും.
2. ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം:
- ഫ്രക്ടോസ് അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക: കൃത്രിമമായി മധുരമുള്ള പാനീയങ്ങൾ, സോഡ, മധുരമുള്ള ബിസ്‌ക്കറ്റുകൾ, ടിന്നിലടച്ച പഴച്ചാറുകൾ എന്നിവയിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഫ്രക്ടോസ് പഞ്ചസാര നേരിട്ട് കരളിൽ കൊഴുപ്പായി മാറുന്നു.
- നല്ല കൊഴുപ്പ് കഴിക്കുക: ഒലിവ് ഓയിൽ, നട്സ്, മത്സ്യം തുടങ്ങിയ ആരോഗ്യകരമായ കൊഴുപ്പുകൾ നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുക.
3. ദൈനംദിന വ്യായാമം:
ആഴ്ചയിൽ കുറഞ്ഞത് 150 മിനിറ്റ് (ഒരു ദിവസം 30 മിനിറ്റ്, ആഴ്ചയിൽ 5 ദിവസം) നടത്തം അല്ലെങ്കിൽ സൈക്ലിംഗ് പോലുള്ള വ്യായാമം ചെയ്യുന്നത് കരളിൽ ഇൻസുലിൻ സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും കൊഴുപ്പ് കത്തിക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ചെയ്യേണ്ടതും ചെയ്യരുതാത്തതും
| Do ചെയ്യേണ്ട കാര്യങ്ങൾ (ചെയ്യുക) | ❌ ചെയ്യരുതാത്തവ |
|---|---|
| നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, കൊളസ്ട്രോൾ എന്നിവ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉചിതമായ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അവയെ നിയന്ത്രിക്കുക. | കരളിലെ കൊഴുപ്പ് അലിയിക്കുമെന്ന് അവകാശപ്പെടുന്ന വ്യാജവും, കുറിപ്പടിയില്ലാത്തതുമായ വീട്ടുവൈദ്യങ്ങളോ ഗുളികകളോ കഴിക്കരുത് (ഇവ കരളിനെ കൂടുതൽ തകരാറിലാക്കും). |
| ആഴ്ചയിൽ 0.5 - 1 കിലോഗ്രാം എന്ന ആരോഗ്യകരമായ വേഗതയിൽ ക്രമേണ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുക. | പെട്ടെന്ന് ഉപവസിച്ചുകൊണ്ട് (ക്രാഷ് ഡയറ്റിംഗ്) വേഗത്തിൽ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ ശ്രമിക്കരുത്. ഇത് കരളിലെ കൊഴുപ്പും വീക്കവും വർദ്ധിപ്പിക്കും. |
| വർഷത്തിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും ലളിതമായ ഒരു രക്തപരിശോധനയിലൂടെ നിങ്ങളുടെ കരളിന്റെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുക. | വൈദ്യോപദേശം കൂടാതെ വേദനസംഹാരികൾ (പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന അളവിലുള്ള പാരസെറ്റമോൾ) ഇടയ്ക്കിടെ കഴിക്കരുത്. |
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.