NTM (Nontuberculous Mycobacteria Infection) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ അസാധാരണ അണുബാധയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം.

ബാക്ടീരിയ അണുബാധകളെക്കുറിച്ച് നാമെല്ലാവരും എപ്പോഴും കേൾക്കാറുണ്ട്. എന്നാൽ നമ്മൾ അധികം സംസാരിക്കാത്ത ചില തരം ബാക്ടീരിയകളുണ്ട്, പക്ഷേ അവ ചില ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും, പ്രത്യേകിച്ച് ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയുള്ള ആളുകൾക്ക്. ഇന്ന്, സാധാരണയായി പരിസ്ഥിതിയിൽ വസിക്കുന്ന, എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിച്ച് അണുബാധകൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം ബാക്ടീരിയകളെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്.

എന്താണ് ഈ NTM?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, NTM എന്നത് Nontuberculous Mycobacteria എന്നതിന്റെ ചുരുക്കെഴുത്താണ്. ഇത് ബാക്ടീരിയകളുടെ ഒരു കൂട്ടമാണ്. നിങ്ങൾ ക്ഷയരോഗത്തെയും കുഷ്ഠരോഗത്തെയും കുറിച്ച് കേട്ടിരിക്കാം. NTM എന്നത് ആ രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന ബാക്ടീരിയകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും എന്നാൽ ആ രണ്ട് രോഗങ്ങൾക്കും കാരണമാകാത്തതുമായ മൈകോബാക്ടീരിയകളുടെ ഒരു കൂട്ടമാണ്.

ഈ ബാക്ടീരിയകൾ പരിസ്ഥിതിയിൽ എല്ലായിടത്തും കാണാം. പ്രത്യേകിച്ച് മണ്ണിലും പൊടിയിലും വെള്ളത്തിലും അവ ജീവിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ഈ ബാക്ടീരിയകൾ നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിച്ചാലും നമുക്ക് അസുഖം വരില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചില ആളുകൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയുള്ളവർക്ക്, രോഗം പിടിപെടാം.

NTM അണുബാധ ശരീരത്തിന്റെ ഏതെല്ലാം ഭാഗങ്ങളെ ബാധിക്കും?

• ശ്വാസകോശം: ഏറ്റവും സാധാരണമായ അണുബാധ ശ്വാസകോശ അണുബാധയാണ്.
• രക്തം
• അസ്ഥികൾ (ചുരുക്കത്തിൽ, അസ്ഥികൾ)
• ലിംഫ് നോഡുകൾ (വീക്കം)
• ചർമ്മവും മൃദുവായ ടിഷ്യുവും

മിക്ക കേസുകളിലും, നല്ല രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തിയിൽ ശ്വാസകോശത്തിന് പുറത്ത് അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നത് വളരെ അപൂർവമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയുള്ള ഒരാളിൽ, ഈ അണുബാധ ശരീരത്തിലുടനീളം പടരും (പ്രചരിക്കും).

NTM അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

NTM അണുബാധയ്ക്ക് പൊതുവായ നിരവധി ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് പല രോഗങ്ങളിലും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണാൻ കഴിയുന്നതിനാൽ, ഈ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം മാത്രം ഒരു NTM അണുബാധയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല.

സാധാരണ സവിശേഷതകൾ ഇവയാണ്:

• പനി വരുന്നു.
• ക്ഷീണം
• ഭാരനഷ്ടം
• വീർത്ത ലിംഫ് നോഡുകൾ

ഈ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പുറമേ, അണുബാധയുടെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച് മറ്റ് പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

ഈ NTM അണുബാധ എങ്ങനെയാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്?

നമ്മൾ നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഈ ബാക്ടീരിയ നമ്മുടെ പരിസ്ഥിതിയിലാണ്, അതിനാൽ അത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ എത്തിക്കാൻ നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്.

• വെള്ളത്തിലൂടെ: NTM ബാക്ടീരിയ അടങ്ങിയ വെള്ളം കുടിക്കുന്നതിലൂടെയോ, കുളിക്കുന്നതിലൂടെയോ, കുളിക്കുന്നതിലൂടെയോ.
• ശ്വസിക്കുന്നതിലൂടെ: പരിസ്ഥിതിയിലെ ബാക്ടീരിയകൾ ശ്വസിക്കുന്നതിലൂടെ. ശ്വാസകോശ രോഗമുള്ള ഒരാൾക്ക് ഈ അപകടസാധ്യത പ്രത്യേകിച്ച് കൂടുതലാണ്.
• മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങളിലൂടെ: ശരീരത്തിലേക്ക് തിരുകിയ ചില മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങളിലൂടെ (ഉദാഹരണത്തിന്, സെൻട്രൽ വെനസ് ലൈൻ പോലുള്ള ട്യൂബുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങൾ വഴി.
• സൂചികളിലൂടെ: മയക്കുമരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കാൻ, മയക്കുമരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ ടാറ്റൂ കുത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന വൃത്തികെട്ട സൂചികളിലൂടെ.

ഇത് വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിയിലേക്ക് പകരുമോ?

ഇല്ല. NTM അണുബാധകൾ ഒരാളിൽ നിന്ന് മറ്റൊരാളിലേക്ക് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ പകരൂ. അതിനാൽ, ഇത് ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നില്ല.

ആർക്കാണ് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത?

ഈ ബാക്ടീരിയ നമ്മുടെ ചുറ്റുപാടും ഉണ്ടെങ്കിലും, നമുക്കെല്ലാവർക്കും രോഗം വരണമെന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചില ആളുകൾക്ക് ഈ അണുബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

കൂടാതെ, കുറഞ്ഞ ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് (BMI) ഉള്ള സ്ത്രീകളിലും GERD (ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് രോഗം), സ്കോളിയോസിസ് തുടങ്ങിയ മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുള്ള സ്ത്രീകളിലും പൾമണറി NTM അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ഇതെങ്ങനെ കണ്ടെത്തും ഡോക്ടർ?

NTM അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മറ്റ് രോഗങ്ങളുമായി സാമ്യമുള്ളതിനാൽ, അത് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ നിരവധി പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്. ഡോക്ടർ ഈ ഘട്ടങ്ങൾ പാലിക്കും:

1. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കൽ: നിങ്ങളുടെ അസ്വസ്ഥതയെക്കുറിച്ച് അറിയാൻ ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധയോടെ കേൾക്കും.

2. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ചരിത്രം പരിശോധിക്കൽ: നിങ്ങൾക്കുള്ള മറ്റ് രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും ചോദിക്കൽ.

3. മറ്റ് രോഗങ്ങളെ ഒഴിവാക്കൽ: നിങ്ങൾക്ക് മറ്റ് സാധാരണ അണുബാധകളോ മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളോ ഇല്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.

4. പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ: NTM ബാക്ടീരിയകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ഒരു രക്തം, ടിഷ്യു സാമ്പിൾ അല്ലെങ്കിൽ കഫം സാമ്പിൾ ഒരു ലബോറട്ടറി പരിശോധനയ്ക്ക് (`കൾച്ചർ`) അയയ്ക്കുന്നു.

രോഗനിർണ്ണയ പരിശോധനകൾ

• നെഞ്ച് എക്സ്-റേ
• സി.ടി. സ്കാൻ
• ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി: ക്യാമറയുള്ള ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പരിശോധനയ്ക്കായി കടത്തിവിടുന്ന ഒരു പ്രക്രിയ .
• ബയോപ്സി: രോഗബാധിതമായ ഭാഗത്ത് നിന്ന് ഒരു ചെറിയ ടിഷ്യു കഷണം പരിശോധനയ്ക്കായി എടുക്കുന്നു.
• ആസിഡ്-ഫാസ്റ്റ് ബാസിലി ടെസ്റ്റ്: കഫം, രക്തം അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യു സാമ്പിളിൽ മൈകോബാക്ടീരിയയുടെ കണ്ടെത്തൽ.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

NTM അണുബാധകൾ ചികിത്സിക്കുന്നത് ഒരു ദീർഘകാല പ്രക്രിയയാണ്. ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി രണ്ടോ മൂന്നോ തരം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ സംയോജനമാണ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്. അണുബാധ പൂർണ്ണമായും മാറാൻ ഈ മരുന്നുകൾ 12 മാസം വരെ കഴിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കേടായ ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ശ്വാസകോശ അണുബാധയ്ക്ക്, ശ്വസന വ്യായാമങ്ങളും കഫം നീക്കം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്ന ചികിത്സകളും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ചികിത്സയ്ക്ക് എന്തെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടോ?

അതെ. ദീർഘനേരം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കുന്നത് ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. അതിനാൽ, മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ എന്തെങ്കിലും അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം.

സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ:

• കേൾവി വൈകല്യം
• കാഴ്ചയിലെ മാറ്റങ്ങൾ
• ഹൃദയ താളത്തിലെ അസാധാരണതകൾ (`ലോംഗ് ക്യുടി സിൻഡ്രോം`)
• കരൾ അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക തകരാറ്

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത്?

നിങ്ങൾക്ക് ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖം ഉണ്ടെങ്കിൽ, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ദുർബലമാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയനായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ ഒരു മെഡിക്കൽ ഉപകരണം ഘടിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അണുബാധയുടെ സാധ്യമായ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക. എന്തെങ്കിലും സംശയാസ്പദമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, വൈദ്യോപദേശം തേടാൻ വൈകരുത്.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റിൽ (ETU) പോകേണ്ടത്?

താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) പോകുക.

ഈ അണുബാധയിൽ നിന്ന് എനിക്ക് എങ്ങനെ സ്വയം പരിരക്ഷിക്കാൻ കഴിയും?

നിങ്ങൾക്ക് ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖമോ ദുർബലമായ പ്രതിരോധശേഷിയോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, NTM ബാക്ടീരിയകൾ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന സ്ഥലങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.

• ഹോട്ട് ടബ്ബുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക: പ്രത്യേകിച്ച് വീടിനുള്ളിൽ, അടച്ചിട്ട ഇടങ്ങളിൽ ഉള്ളവ.
• കോൾഡ് മിസ്റ്റ് സ്പ്രേയറുകൾ ഒഴിവാക്കുക: ശ്വസിക്കാൻ കഴിയുന്ന നേർത്ത തുള്ളികൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്ന സ്പ്രേയറുകളുടെ ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുക.
• മണ്ണിൽ ജോലി ചെയ്യുമ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കുക: പ്രത്യേകിച്ച് പോട്ടിംഗ് മണ്ണിൽ ജോലി ചെയ്യുമ്പോൾ മുഖംമൂടിയും കയ്യുറകളും ധരിക്കുക.
• ടാറ്റൂ ചെയ്യുന്നത് ഒഴിവാക്കുക: വൃത്തികെട്ട ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ അണുബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

NTM അണുബാധകൾ താരതമ്യേന അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് അത് പിടിപെട്ടാൽ, രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സാ പ്രക്രിയയ്ക്കും സമയമെടുക്കും. അതിനാൽ ക്ഷമയോടെയിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്നുകൾ മുഴുവൻ സമയവും കഴിക്കുക. ചികിത്സയ്ക്കിടെ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്ന ഏതെങ്കിലും അസ്വസ്ഥതകളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് പറയുക.