യൂറിറ്റെറോസ്റ്റമി ശസ്ത്രക്രിയ: മൂത്രസഞ്ചി ഇല്ലാതെ മൂത്രമൊഴിക്കുന്ന ഒരു രീതിയെക്കുറിച്ച് അറിയുക.

മൂത്രം നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ ഒരു സാധാരണ ഭാഗമാണ്, നമ്മൾ അധികം ചിന്തിക്കാത്ത ഒന്നല്ല, അല്ലേ? വൃക്കകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന മൂത്രം രണ്ട് ട്യൂബുകളിലൂടെ സഞ്ചരിച്ച് മൂത്രസഞ്ചിയിൽ ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നു, ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ അത് പുറത്തുവിടുന്നു. എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചി ഏതെങ്കിലും കാരണത്താൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തിയാൽ, അല്ലെങ്കിൽ അത് നീക്കം ചെയ്യേണ്ടി വന്നാൽ എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക? മൂത്രം ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകാൻ ഒരു മാർഗവുമില്ല. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ രക്ഷയ്‌ക്കെത്തുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ചാണ് ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ യൂറിറ്ററോസ്റ്റമി എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, വൃക്കയിൽ നിന്ന് മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് മൂത്രം കൊണ്ടുപോകുന്ന രണ്ട് ട്യൂബുകൾ ('ureters' എന്ന് വിളിക്കുന്നു) നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്ത്, പകരം നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിലോ വയറിലോ ഉള്ള ഒരു ചെറിയ ദ്വാരവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ് യൂറിറ്റെറോസ്റ്റമി . ഈ പുതിയ ദ്വാരത്തെ സ്റ്റോമ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ഇതുപോലെയാണ്. ഒരു വാട്ടർ ടാങ്കുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന രണ്ട് വാട്ടർ പൈപ്പുകൾ സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഇപ്പോൾ ടാങ്ക് തകർന്നിരിക്കുന്നു. നമ്മൾ എന്തുചെയ്യും? ടാങ്ക് നീക്കം ചെയ്ത് രണ്ട് വാട്ടർ പൈപ്പുകൾ നേരെ പുറത്തേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു. ഇവിടെയും ഇതുതന്നെ സംഭവിക്കുന്നു. നമ്മൾ മൂത്രസഞ്ചി (വാട്ടർ ടാങ്ക്) മറികടന്ന് മൂത്ര പൈപ്പുകൾ (`ureters`) ശരീരത്തിൽ നിന്ന് നേരിട്ട് ആ `stoma` വഴി പുറത്തേക്ക് പോകാൻ അനുവദിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, മൂത്രം വൃക്കയിൽ നിന്ന് നേരിട്ട് വരുന്നു, ഈ `stoma` വഴി ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് പോകുന്നു. ഈ മൂത്രം ശേഖരിക്കാൻ, പൗച്ച് എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക പ്ലാസ്റ്റിക് ബാഗ് സ്റ്റോമയ്ക്ക് ചുറ്റും സ്ഥാപിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ സാധാരണയായി മൂത്രമൊഴിക്കുന്ന അത്രയും തവണ പൗച്ച് ശൂന്യമാക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഒരു ചെറിയ കുട്ടിക്ക്, ഈ മൂത്രം ഡയപ്പറിലും ശേഖരിക്കാം.

ആർക്കാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ വേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചിക്ക് സാധാരണഗതിയിൽ മൂത്രം ശൂന്യമാക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ ഡോക്ടർ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. ഇതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എന്തുചെയ്യുന്നു?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ കൃത്യമായ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തും.

• വൃക്ക പ്രവർത്തന പരിശോധനകൾ: നിങ്ങളുടെ വൃക്കകൾ എത്രത്തോളം നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് പരിശോധിക്കുക.
• രക്തപരിശോധനകൾ : ശരീരത്തിന്റെ പൊതുവായ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് കണ്ടെത്തുക.
• ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ: എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ പോലുള്ള ഒരു പരിശോധന വൃക്കകളുടെയും മൂത്രവ്യവസ്ഥയുടെയും ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്നു.
• റിട്രോഗ്രേഡ് പൈലോഗ്രാം: ഇതിൽ, മൂത്രനാളിയിൽ ഒരു പ്രത്യേക ദ്രാവകം (ഡൈ) തിരുകുകയും ഒരു എക്സ്-റേ എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• സിടി സ്കാൻ: ഇത് ശരീരത്തിന്റെ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ചിത്രങ്ങൾ എടുത്ത് കൂടുതൽ വ്യക്തമായ ചിത്രം നൽകും.
• എംആർഐ : ഇത് വൃക്കകളുടെയും മൂത്രനാളത്തിന്റെയും വളരെ വ്യക്തമായ ചിത്രങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാനും കഴിയും.

കൂടാതെ, സ്റ്റോമ സ്ഥാപിക്കാൻ ഏറ്റവും നല്ല സ്ഥലം നിർണ്ണയിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഒരു ഡോക്ടറോ നഴ്‌സോ നിങ്ങളോട് സംസാരിക്കും. ഇത് സാധാരണയായി നിങ്ങൾക്ക് എളുപ്പത്തിൽ കാണാൻ കഴിയുന്ന ഒരു സ്ഥലത്താണ് സ്ഥാപിക്കുന്നത്, നിങ്ങളുടെ വസ്ത്രങ്ങളിൽ (ഉദാ. ഒരു ബെൽറ്റ്) പറ്റിപ്പിടിക്കില്ല, കൂടാതെ ചർമ്മത്തിന്റെ മടക്കുകളൊന്നുമില്ല .

ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് നടക്കുന്നത്, ഈ സംവിധാനം എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, സർജൻ നിങ്ങളുടെ മൂത്രാശയത്തിൽ നിന്ന് ഒന്നോ രണ്ടോ മൂത്രനാളികളെ വേർതിരിച്ച് പുതുതായി സൃഷ്ടിച്ച 'സ്റ്റോമ'യുമായി ബന്ധിപ്പിക്കും. ഇനി, മൂത്രം മൂത്രാശയത്തിലേക്ക് കടക്കില്ല. ഇനി ഈ പുതിയ സംവിധാനം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് നോക്കാം. നമ്മുടെ മൂത്രനാളിയെപ്പോലെ മൂത്രം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത് തടയുന്ന ഒരു പേശി ('സ്ഫിങ്ക്റ്റർ') 'സ്റ്റോമ'യിൽ ഇല്ല. അതിനാൽമൂത്രം നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയില്ല. വൃക്കയിൽ നിന്ന് തുള്ളി തുള്ളിയായി മൂത്രം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത് തുടരുന്നു. ഇങ്ങനെയാണ് മൂത്രം ശേഖരിക്കുന്നത്: 1. സ്റ്റോമയ്ക്ക് മുകളിൽ ഒരു പൗച്ചിംഗ് സിസ്റ്റത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു: ഈ 'പൗച്ചിംഗ്' സിസ്റ്റത്തിന് രണ്ട് ഭാഗങ്ങളുണ്ട്. ഒന്ന് 'തടസ്സം' ആണ്. മറ്റൊന്ന് 'ശേഖരണ പൗച്ച്' ആണ്. ചിലപ്പോൾ ഇവ രണ്ടും കൂടിച്ചേർന്ന സന്ദർഭങ്ങളുണ്ട്. 2. `തടസ്സം`: ഇത് 'സ്റ്റോമ'യ്ക്ക് യോജിക്കുന്ന മധ്യത്തിൽ ഒരു ദ്വാരമുള്ള ഒരു ചതുരാകൃതിയിലുള്ള ഉപകരണമാണ്. ഇത് ഒരു പ്രത്യേക പശ ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മത്തിൽ ഒട്ടിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, മൂത്രം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നില്ല. 3. `പൗച്ച്`: ഈ ബാഗ് 'തടസ്സവുമായി' ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇപ്പോൾ വൃക്കയിൽ നിന്ന് വരുന്ന മൂത്രം നേരിട്ട് ഈ ബാഗിലേക്ക് ശേഖരിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, ബാഗ് മൂന്നിലൊന്നോ പകുതിയോ നിറയുമ്പോൾ അത് ശൂന്യമാക്കേണ്ടതുണ്ട്. പൗച്ചിന്റെ അടിയിൽ ഒരു ചെറിയ വാൽവ് തുറന്ന് പൗച്ച് നീക്കം ചെയ്യാതെ തന്നെ നിങ്ങൾക്ക് ടോയ്‌ലറ്റിലേക്ക് മൂത്രം ഒഴിക്കാം. രാത്രിയിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഈ വാൽവിലേക്ക് ഒരു ട്യൂബ് ബന്ധിപ്പിച്ച് ഒരു വലിയ പൗച്ചിൽ മൂത്രം ശേഖരിക്കാം. ഈ സഞ്ചി നിങ്ങളുടെ വസ്ത്രങ്ങൾക്കടിയിൽ ഒളിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ അത് കാണാൻ കഴിയില്ല.

സ്റ്റോമയും പൗച്ചും എങ്ങനെ പരിപാലിക്കാം?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങളുടെ സ്റ്റോമ, ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മം, പൗച്ച് എന്നിവ എങ്ങനെ വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കാമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോ നഴ്‌സോ നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കും. പൗച്ച് എങ്ങനെ മാറ്റാമെന്നും അവർ നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കും. നിങ്ങളുടെ സ്റ്റോമ എല്ലായ്‌പ്പോഴും വൃത്തിയായും വരണ്ടതുമായി സൂക്ഷിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ് . നിങ്ങൾ എല്ലാ ദിവസവും ഇനിപ്പറയുന്നവ ചെയ്യണം:

• സ്റ്റോമയും ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മവും നേരിയ സോപ്പും വെള്ളവും ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുക.
• സോപ്പ് നീക്കം ചെയ്യുന്നത് വരെ വെള്ളത്തിൽ കഴുകുക.
• എന്നിട്ട് അത് നന്നായി ഉണങ്ങാൻ അനുവദിക്കുക.

പൗച്ച് ശരിയായ സമയത്ത് മാറ്റേണ്ടതുണ്ട്. സാധാരണയായി, പഴയ പൗച്ച് പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്ത് 5 മുതൽ 7 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം പുതിയത് വയ്ക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയിലെയും പോലെ, ഇവിടെയും ചില അപകടസാധ്യതകൾ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ഇവ ചർച്ച ചെയ്യുക.

• അണുബാധ.
• രക്തസ്രാവം .
• ഹെർണിയ.
• സ്റ്റോമയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ചുവപ്പ് , വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ.
• ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്ന് പ്രതീക്ഷിച്ച ഫലങ്ങൾ നേടുന്നതിൽ പരാജയം.
• വടു ടിഷ്യുവിന്റെ രൂപീകരണം.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ സ്റ്റോമയും ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മവും എപ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കണം. എന്തെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

സ്റ്റോമയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ: അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട സവിശേഷതകൾ	വിവരണം
ചർമ്മത്തിന്റെ ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ചൊറിച്ചിൽ	സ്റ്റോമയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മം ചുവന്നതും എക്സിമ പോലെ കാണപ്പെടുന്നതുമാണെങ്കിൽ.
ചർമ്മത്തിൽ ചൊറിച്ചിൽ അല്ലെങ്കിൽ പുറംതോട് രൂപപ്പെടൽ	ചർമ്മം വരണ്ടതോ, വിണ്ടുകീറിയതോ, മുറിവേറ്റതോ ആയി കാണപ്പെട്ടാൽ.
ചർമ്മത്തിലെ മുറിവുകൾ	സഞ്ചിക്കും സ്റ്റോമയ്ക്കും ഇടയിൽ മൂത്രം ചോർന്നൊലിക്കുന്നത് മൂലം ചർമ്മത്തിന് ക്ഷതങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
മൂത്രത്തിൽ മാറ്റം	മൂത്രത്തിൽ കടും നിറം, മൂത്രത്തിൽ രക്തം, അമിതമായ കഫം, അല്ലെങ്കിൽ ശക്തമായ ദുർഗന്ധം.
മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ	നടുവേദന, പനി, ഓക്കാനം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി, വിശപ്പില്ലായ്മ.

ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കാണുക .

യുറോസ്റ്റമി, നെഫ്രോസ്റ്റമി, യുറിറ്റെറോസ്റ്റമി എന്നിവ ഒന്നാണോ?

ഇല്ല. ഇവ മൂന്നും മൂത്രം പുറന്തള്ളുന്ന രീതി മാറ്റുന്ന ശസ്ത്രക്രിയകളാണെങ്കിലും, അവ പരസ്പരം വ്യത്യസ്തമാണ്.

• യുറോസ്റ്റമി: ഇതൊരു പൊതുവായ പേരാണ്. യുറിറ്റെറോസ്റ്റമിയും ഒരു തരം യൂറോസ്റ്റമിയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, യൂറോസ്റ്റമിക്ക് മറ്റ് രീതികളുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ചെറുകുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗം എടുത്ത് ഒരു പുതിയ മൂത്രനാളി സൃഷ്ടിക്കുക.
• നെഫ്രോസ്റ്റമി: ശരീരത്തിന് പുറത്തുള്ള മൂത്രം ഒരു ബാഗിലേക്ക് ശേഖരിക്കുന്ന ഒരു ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) നേരിട്ട് വൃക്കയിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. മൂത്രനാളി തടസ്സപ്പെട്ട ആളുകൾക്ക് ഇത് സാധാരണയായി ചെയ്യാറുണ്ട്. ഇത് പലപ്പോഴും താൽക്കാലികമാണ്.

യൂറിറ്റെറോസ്റ്റമി എന്നത് വ്യത്യസ്തമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്, അവിടെ മൂത്രനാളി നേരിട്ട് ചർമ്മവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും. മറ്റുള്ളവരെപ്പോലെ സാധാരണ മൂത്രമൊഴിക്കാൻ കഴിയാത്തതിൽ നിങ്ങൾക്ക് അസ്വസ്ഥത തോന്നിയേക്കാം. എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് അതിനെക്കുറിച്ച് തുറന്നു സംസാരിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ വൈകാരിക പിന്തുണ നൽകാനോ നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ കഴിയുന്ന ആളുകളുമായി ബന്ധപ്പെടാനോ അദ്ദേഹത്തിന് അല്ലെങ്കിൽ അവൾക്ക് കഴിയും. ഓർമ്മിക്കുക, നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ല. ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ മറ്റ് നിരവധി ആളുകളുണ്ട്. കൂടാതെ, മികച്ചതും ദീർഘായുസ്സുള്ളതുമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗമായി ഈ ശസ്ത്രക്രിയയെ കരുതുക.

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

• മൂത്രസഞ്ചിയെ മറികടന്ന് വൃക്കയിൽ നിന്ന് മൂത്രനാളിയെ ചർമ്മത്തിലെ ഒരു ദ്വാരവുമായി (സ്റ്റോമ) ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ് യൂറിറ്റെറോസ്റ്റമി . ഇത് മൂത്രം പുറന്തള്ളാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• കാൻസർ, അപകടം, അല്ലെങ്കിൽ ജനന വൈകല്യം എന്നിവ കാരണം മൂത്രസഞ്ചി പ്രവർത്തനരഹിതമാകുമ്പോൾ ഇത് പലപ്പോഴും ആവശ്യമായി വരും .
• മൂത്രം ശേഖരിക്കുന്നതിനായി ശരീരത്തിന് പുറത്ത് ഒരു സഞ്ചി ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അത് പതിവായി കാലിയാക്കുകയും മാറ്റുകയും വേണം.
• സ്റ്റോമയും ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മവും വൃത്തിയുള്ളതും വരണ്ടതുമായി സൂക്ഷിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്**.
• ചർമ്മത്തിന്റെ ചുവപ്പ്, വ്രണങ്ങൾ, മൂത്രത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, പനി തുടങ്ങിയ അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

യൂറിറ്റെറോസ്റ്റമി, യൂറിറ്റെറോസ്റ്റമി, സ്റ്റോമ, സ്റ്റോമ, മൂത്രസഞ്ചി, വൃക്ക ശസ്ത്രക്രിയ, മൂത്രം വഴിതിരിച്ചുവിടൽ, ഓസ്റ്റമി പൗച്ച്, മൂത്രസഞ്ചി ശസ്ത്രക്രിയ