നിങ്ങൾക്ക് ഭ്രാന്ത് പിടിക്കുന്നതുപോലെ തോന്നിയിട്ടുണ്ടോ, സന്ധികൾ വേദനിക്കുന്നതായി തോന്നിയിട്ടുണ്ടോ, ചർമ്മത്തിൽ പലതരം തിണർപ്പുകളോ പാടുകളോ വന്നിട്ടുണ്ടോ? ഇവ സാധാരണമാണെന്ന് കരുതി നമ്മൾ പലപ്പോഴും ഇവയെക്കുറിച്ച് മറക്കുന്നു. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, ഈ ചെറിയ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പിന്നിൽ, നമ്മൾ കേട്ടിട്ടില്ലാത്ത കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. ഇന്ന്, നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് അത്തരമൊരു രോഗത്തെക്കുറിച്ചാണ്, അതായത് വാസ്കുലിറ്റിസ് . ഈ പേര് നിങ്ങൾക്ക് പുതിയതായിരിക്കാം. എന്നാൽ ഇതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
എന്താണ് വാസ്കുലിറ്റിസ്? നമുക്ക് അത് ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം.
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, വാസ്കുലിറ്റിസ് എന്നത് നിങ്ങളുടെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ, അതായത് രക്തക്കുഴലുകളുടെ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ വീക്കമാണ് . ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾ ഈ രക്തക്കുഴലുകൾ എന്താണെന്ന് ചിന്തിച്ചേക്കാം. നമുക്ക് അത് അൽപ്പം വിശദീകരിക്കാം.
നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ രക്തക്കുഴൽ സംവിധാനത്തെ ശ്രീലങ്കയിലുടനീളമുള്ള റോഡുകളുടെ ഒരു ശൃംഖലയായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ റോഡുകൾ നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഓരോ കോശത്തിലേക്കും ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും എത്തിക്കുന്നു. ഈ റോഡുകളുടെ ശൃംഖലയിൽ മൂന്ന് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്:
- ധമനികൾ: ഇവ പ്രധാന ഹൈവേകൾ പോലെയാണ്. ഈ വലിയ രക്തക്കുഴലുകൾ ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിലുടനീളം ശുദ്ധരക്തം വഹിക്കുന്നു.
- സിരകൾ: ഉപയോഗിച്ച രക്തം, അതായത് മലിന രക്തം, ഹൃദയത്തിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരുന്ന വഴികളാണിവ.
- കാപ്പിലറികൾ: ഹൈവേകളെയും മറ്റ് റോഡുകളെയും ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ചെറിയ ഉപവഴികളാണിവ. ശരീരത്തിലെ ഓരോ കോശത്തിനും ഈ ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകൾ വഴിയാണ് രക്തത്തിൽ നിന്ന് പോഷകങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നത്.
ഇപ്പോൾ മനസ്സിലായോ? വാസ്കുലിറ്റിസ് രക്തക്കുഴലുകളുടെ ശൃംഖലയെ ബാധിക്കുന്നു. ഈ രോഗം വരുമ്പോൾ, രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഭിത്തികൾ വീർക്കുകയും കട്ടിയാകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു റോഡ് ഇടുങ്ങിയതും വാഹനങ്ങൾക്ക് കടന്നുപോകാൻ പ്രയാസകരവുമാകുന്നതുപോലെ, ഈ ഇടുങ്ങിയ പാത്രങ്ങളിലൂടെ രക്തം ഒഴുകുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടായിത്തീരുന്നു.
ഈ രീതിയിൽ രക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ, ആ രക്തക്കുഴലുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, വൃക്കകൾ, ശ്വാസകോശം, ചർമ്മം) വഴി പോഷിപ്പിക്കുന്ന അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാൻ തുടങ്ങും. ചിലപ്പോൾ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഭിത്തികൾ ദുർബലമാവുകയും ബലൂൺ പോലെ വീർക്കുകയും ചെയ്യും. ഇതിനെ നമ്മൾ അന്യൂറിസം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് വളരെ അപകടകരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്.
പലർക്കും മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഈ ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, സുപ്രധാന അവയവങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം നിലച്ചാൽ, ഇത് ജീവന് ഭീഷണിയായ ഒരു അവസ്ഥയായിരിക്കാം.
വാസ്കുലിറ്റിസ് ശരീരത്തെ എവിടെയാണ് ബാധിക്കുന്നത്?
വാസ്തവത്തിൽ, രക്തക്കുഴലുകളുള്ള ശരീരത്തിന്റെ ഏത് ഭാഗത്തെയും ഇത് ബാധിക്കാം. അതായത് തല മുതൽ കാൽ വരെ ഏത് അവയവത്തെയും ഇത് ബാധിക്കാം.
പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകാവുന്ന ചില പ്രധാന മേഖലകൾ ഇതാ:
- ചർമ്മം
- ശ്വാസകോശം
- ഹൃദയം
- ഞരമ്പുകൾ
- കണ്ണുകൾ
- വൃക്കകൾ
- തലച്ചോറ്
- സൈനസുകൾ
- ആമാശയവും കുടലും (ആമാശയം)
- കൈകളും കാലുകളും
വാസ്കുലിറ്റിസിന്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഈ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വളരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കും. രക്തക്കുഴലുകളെ ബാധിക്കുന്ന അവയവത്തെയും വീക്കം എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണെന്നും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ഇത്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരാളുടെ ചർമ്മത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അവരുടെ ചർമ്മത്തിൽ ഒരു ചുണങ്ങും ചുവന്ന പാടുകളും ഉണ്ടാകാം. മറ്റൊരാൾക്ക് വൃക്ക രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ, അവരുടെ മൂത്രത്തിൽ രക്തം ഉണ്ടാകാം.
എന്നിരുന്നാലും, ഈ രോഗത്തിന് മാത്രമുള്ളതല്ലാത്ത ചില സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്. ഇവയിൽ പല ലക്ഷണങ്ങളും ഒരുമിച്ച് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഒരു ഡോക്ടറെ കാണണം.
| ലക്ഷണങ്ങൾ | ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ... |
|---|---|
| പൊതു സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ | പനി, ക്ഷീണം, ഭാരക്കുറവ്, ശരീരവേദന. |
| ചർമ്മ സംബന്ധിയായ ലക്ഷണങ്ങൾ | ചർമ്മത്തിൽ ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ പർപ്പിൾ പാടുകൾ, എക്സിമ, ഒരുപക്ഷേ വ്രണങ്ങൾ. |
| നാഡീ സംബന്ധമായ ലക്ഷണങ്ങൾ | കൈകാലുകളിൽ മരവിപ്പ്, ഇക്കിളി, ബലഹീനത. |
| ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ | ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ചുമ (ഒരുപക്ഷേ രക്തത്തോടൊപ്പം). |
| വൃക്കകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ | മൂത്രത്തിന്റെ നിറം മാറൽ, മൂത്രത്തിൽ രക്തം കലരൽ. |
| മറ്റ് സവിശേഷതകൾ | സന്ധി വേദന, വയറുവേദന, പക്ഷാഘാതം തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾ. |
എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ വാസ്കുലിറ്റിസ് ഉണ്ടാകുന്നത്?
ഇത് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ചോദ്യമാണ്. വാസ്കുലിറ്റിസ് ഒരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗമാണ് . എന്താണ് ഇതിന്റെ അർത്ഥം?
നമ്മുടെ ശരീരത്തിന് വളരെ സമർത്ഥമായ ഒരു പ്രതിരോധ സംവിധാനമുണ്ട്. നമ്മൾ അതിനെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന സൂക്ഷ്മാണുക്കളെ (വൈറസുകൾ, ബാക്ടീരിയകൾ) ചെറുത്ത് രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് നമ്മെ സംരക്ഷിക്കുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ ജോലി. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗത്തിൽ, ഈ പ്രതിരോധ സംവിധാനം തകരാറിലാകുകയും ഒരു വിദേശ ആക്രമണകാരിക്ക് പകരം നമ്മുടെ സ്വന്തം ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.
വാസ്കുലിറ്റിസിൽ, നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം രക്തക്കുഴലുകളെയാണ് ആക്രമിക്കുന്നത് . ഇത് എന്തുകൊണ്ടാണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് ഇപ്പോഴും കൃത്യമായി അറിയില്ല.
എന്നിരുന്നാലും, ചില കാര്യങ്ങൾ ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
- അണുബാധകൾ: ചില വൈറൽ അല്ലെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയ അണുബാധകൾക്ക് ശേഷവും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം.
- മറ്റ് ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾ: നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് പോലുള്ള മറ്റൊരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗം ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് വാസ്കുലിറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
- ചില മരുന്നുകൾ: അപൂർവ്വമായി, ചില മരുന്നുകളോടുള്ള പ്രതികരണമായും ഇത് സംഭവിക്കാം.
- ചിലതരം അർബുദങ്ങൾ: രക്താർബുദം പോലുള്ളവ മൂലവും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം.
ഈ രോഗത്തിന് എന്തെങ്കിലും തരങ്ങളുണ്ടോ?
അതെ, ഇതിൽ 30-ലധികം തരങ്ങളുണ്ട്. ബാധിച്ച രക്തക്കുഴലുകളുടെ വലുപ്പം (വലുത്, ഇടത്തരം, ചെറുത്), അവയുടെ സ്ഥാനം എന്നിവ അനുസരിച്ചാണ് ഇവയെ പ്രധാനമായും തരംതിരിക്കുന്നത്. ഈ തരങ്ങളെക്കുറിച്ചെല്ലാം നമ്മൾ സംസാരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളും ഞാനും വഴിതെറ്റിപ്പോവും. അതിനാൽ ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്ന ചില പ്രധാന തരങ്ങളുടെ പേരുകൾ നമുക്ക് നോക്കാം.
- ANCA-അസോസിയേറ്റഡ് വാസ്കുലിറ്റിസ്: ഇതിന് നിരവധി ഉപവിഭാഗങ്ങളുണ്ട്.
- ജയന്റ് സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ്: 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരെ മിക്കപ്പോഴും ബാധിക്കുന്ന ഒരു തരം ആർട്ടറിറ്റിസ് ആണിത്. തലയിലെയും കഴുത്തിലെയും വലിയ ധമനികളെയാണ് ഇത് ബാധിക്കുന്നത്.
- തകയാസു ആർട്ടറിറ്റിസ്: വലിയ ധമനികളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു തരം ആർട്ടറിറ്റിസ് കൂടിയാണിത്.
- പോളിയാർട്ടെറിറ്റിസ് നോഡോസ
- കാവസാക്കി രോഗം: ചെറിയ കുട്ടികളിൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന ഒരു രോഗമാണിത്.
- IgA വാസ്കുലിറ്റിസ് (ഹെനോച്ച്-ഷോൺലൈൻ പർപുര): ഇത് കുട്ടികളിലും സാധാരണമാണ്.
ഈ പേരുകൾ നിങ്ങൾ ഓർത്തിരിക്കേണ്ടതില്ല. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം നിങ്ങൾക്ക് ഏത് തരത്തിലുള്ള രോഗമാണെന്ന് ഡോക്ടർ കൃത്യമായി തിരിച്ചറിയുക എന്നതാണ്, കാരണം ചികിത്സ ആ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.
ഒരു ഡോക്ടർ എങ്ങനെയാണ് ഈ രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?
വാസ്കുലിറ്റിസ് രോഗനിർണയം അൽപ്പം വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതായിരിക്കും, കാരണം ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മറ്റ് പല രോഗങ്ങളുടേതിനും സമാനമാണ്. അതിനാൽ, ഒരു ഡോക്ടർ ഉടൻ തന്നെ അതിനെ വാസ്കുലിറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കില്ല.
നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ, അദ്ദേഹം ആദ്യം നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുകയും അവയെക്കുറിച്ച് പഠിക്കുകയും ചെയ്യും. തുടർന്ന് അദ്ദേഹം നിങ്ങളുടെ ശരീരം പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും. കൂടാതെ, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ നിരവധി പരിശോധനകൾക്ക് അദ്ദേഹം ഉത്തരവിടും.
- രക്തപരിശോധനകൾ: ശരീരത്തിലെ വീക്കം (ESR, CRP പോലുള്ള പരിശോധനകൾ), ANCA പോലുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിബോഡികൾ എന്നിവ പരിശോധിക്കാൻ ഇവ സഹായിക്കുന്നു.
- മൂത്രപരിശോധനകൾ: വൃക്കകളെ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് ഇവ നിർണ്ണയിക്കും.
- ബയോപ്സി: രോഗം സ്ഥിരീകരിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗമാണിത്. ബാധിച്ച ഒരു അവയവത്തിൽ നിന്ന് (ഉദാ: ചർമ്മം, വൃക്ക) വളരെ ചെറിയ ഒരു ടിഷ്യു കഷണം എടുത്ത് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്.
- ആൻജിയോഗ്രാം: നിങ്ങളുടെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഉൾഭാഗം പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക എക്സ്-റേ പോലുള്ള പരിശോധനയാണിത്. നിങ്ങളുടെ രക്തക്കുഴലുകൾ ഇടുങ്ങിയതാണോ അതോ വികസിച്ചതാണോ എന്ന് ഇത് പരിശോധിക്കും.
ഈ പരിശോധനകൾക്ക് ശേഷം, ഇതുപോലുള്ള കോശജ്വലന രോഗങ്ങളിൽ വിദഗ്ദ്ധനായ ഒരു ഡോക്ടറായ വാതരോഗ വിദഗ്ദ്ധന്റെ അടുത്തേക്ക് നിങ്ങളെ റഫർ ചെയ്യും.
വാസ്കുലിറ്റിസിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
വാസ്കുലിറ്റിസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ രണ്ട് പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങളുണ്ട്.
1. വീക്കം നിയന്ത്രിക്കൽ.
2. രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ തകരാറുകൾ തടയുന്നു.
ഇതിനായി പ്രധാനമായും മരുന്നുകളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.
- കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ: വീക്കം വേഗത്തിൽ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ശക്തമായ മരുന്നുകളാണിവ. ഈ വിഭാഗത്തിൽ ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്ന് പ്രെഡ്നിസോലോൺ ആണ്.
- രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ: ഈ മരുന്നുകൾ ശരീരത്തെ തെറ്റായി ആക്രമിക്കുന്ന രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു.
നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയുടെ തരവും കാഠിന്യവും അനുസരിച്ച് ഈ ചികിത്സാ രീതി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കും. ചിലപ്പോൾ, രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് കാര്യമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, അത് നന്നാക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്ന് കൃത്യമായ അളവിൽ, കൃത്യമായ സമയത്ത് കഴിക്കുക എന്നതാണ്. പകുതി വഴിയിൽ നിർത്തുന്നത് വലിയ ദോഷം വരുത്തിവയ്ക്കും.
ഞാൻ എപ്പോഴാണ് വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത്?
ഈ ലേഖനത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗം ഇതാണ്. നിങ്ങളുടെ ശരീരം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ശ്രദ്ധിക്കുക. എന്തെങ്കിലും മാറ്റങ്ങളോ അസാധാരണത്വങ്ങളോ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അവ അവഗണിക്കരുത്.
| അടിയന്തര ശ്രദ്ധ ആവശ്യമുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ | |
|---|---|
| നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കാണുക... |
|
| ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റിലേക്ക് (ETU) ഉടൻ പോകൂ... |
|
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- രക്തക്കുഴലുകളുടെ വീക്കം ആണ് വാസ്കുലിറ്റിസ്. ഇത് ഒരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗമാണ്.
- ഈ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്. പനി, അസ്വാസ്ഥ്യം തുടങ്ങിയ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ മുതൽ ചർമ്മത്തിലെ ചൊറിച്ചിൽ, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ വരെ ഇവയിൽ ഉൾപ്പെടാം.
- ഈ രോഗം പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ശരിയായ ചികിത്സയിലൂടെ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാനും സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാനും കഴിയും.
- നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ പുതിയതോ വഷളാകുന്നതോ ആയ ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളെ ഒരിക്കലും അവഗണിക്കരുത്. ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.
- ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ഹൃദയാഘാത ലക്ഷണങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്ന് കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടൽ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു മടിയും കൂടാതെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) പോകുക.











💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക