Насанд хүрэгчид ч гэсэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй болж болно. Энэ талаар ярилцъя!

Чихрийн шижингийн талаар ярихдаа та 1 ба 2 гэсэн хоёр хэлбэрийн талаар сонссон байх, тийм үү? Бидний ихэнх нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь зөвхөн хүүхэд, залуу насанд хүрэгчдэд, 2-р хэлбэр нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөг гэж боддог. Гэхдээ энэ нь бүрэн үнэн биш юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь насанд хүрсэн үед ч тохиолдож болно. Үүнийг эмч нар заримдаа анзаардаггүй бөгөөд энэ нь үнэн зөв онош тавихад саатал үүсгэдэг. Тиймээс өнөөдөр бид энэ чухал сэдвийн талаар ярилцах болно.

Насанд хүрэгчдэд тохиолддог 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй адил юм. Гэхдээ энэ нь насанд хүрсэн үед эхэлдэг. Нойр булчирхай нь бидний биед инсулин гэж нэрлэгддэг даавар үүсгэдэг эрхтэн юм. Энэхүү инсулин нь бидний энергийн төлөө иддэг хоол хүнсэнд агуулагдах сахар (глюкоз)-ийг шингээхэд биеийн эсүүдэд тусалдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь бидний биеийн өөрийн дархлааны систем инсулин үүсгэдэг эсүүдийг алдаатайгаар довтолж, устгах үед үүсдэг. Энэ бол аутоиммун өвчин юм. Насанд хүрэгчдэд үүсэхийг анагаах ухаанд насанд хүрэгчдийн далд аутоиммун чихрийн шижин (LADA) гэж нэрлэдэг.

Энэ өвчин нь ихэвчлэн 30 наснаас хойш эхэлдэг. Шинж тэмдгүүд нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй маш төстэй байдаг тул олон хүн анхандаа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж буруу оношлогддог. Гэхдээ энэ хоёрын ялгааг ойлгож, өөртөө тохирсон эмчилгээг авах нь чухал юм.

Энэ нь хүүхдүүдэд тохиолддог 1-р төрлөөс өөр үү?

Үүнийг ингэж бодоод үз дээ: LADA болон бага насны 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нэг түүхийн хоёр дүртэй адил юм. Хоёулаа дархлааны систем нойр булчирхай руу халддагтай холбоотой. Гэхдээ гол ялгаа нь өвчний явцын хурд юм.

• Хүүхдийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин: Энэ нь маш хурдан хөгждөг. Нойр булчирхайн эсүүд хурдан устаж, инсулины үйлдвэрлэл зогсдог. Тиймээс шинж тэмдгүүд хурдан илэрдэг тул инсулин тарилгыг нэн даруй эхлүүлэх шаардлагатай.
• Насанд хүрэгчдэд тохиолддог LADA: Энэ нь маш удаан хөгждөг. Нойр булчирхайн эсүүд аажмаар устдаг. Тиймээс бие махбодь эхний шатандаа инсулин үүсгэдэг. Ийм учраас үүнийг ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй андуурдаг. Зарим эмч нар үүнийг "1.5-р хэлбэрийн чихрийн шижин" гэж нэрлэдэг.

Энэ нөхцөл байдлын шалтгаанууд юу вэ?

Бидний дархлааны систем яагаад нойр булчирхай руу халддаг яг тодорхой шалтгаан нь одоогоор тодорхойгүй байгаа ч тодорхой хүчин зүйлүүд үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг.

• Генетикийн нөлөө: Хэрэв таны эцэг эх 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол танд ч бас энэ өвчин тусах эрсдэл арай өндөр байна.
• Вирус эсвэл хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс:Хүрээлэн буй орчин дахь зарим вирусын халдвар эсвэл хорт бодисууд нь энэхүү дархлааны үйл явцыг өдөөж болно.
• Амьдралын хэв маяг: Хүүхдийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс ялгаатай нь амьдралын хэв маягийн зарим зуршил нь насанд хүрэгчдэд LADA-д нөлөөлж болно. Жишээлбэл, таргалалт, дасгал хөдөлгөөний дутагдал, тамхи татах, архины хэрэглээ зэрэг нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Ямар шинж тэмдгүүдийг тодорхойлж болох вэ?

Заримдаа энэ байдал ямар ч шинж тэмдэггүй байж болно. Гэсэн хэдий ч хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй төстэй байдаг. Эдгээр нь хэдэн сарын турш аажмаар илэрч болно.

Эмч үүнийг яг яаж олж мэдэх вэ?

Насанд хүрэгчдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг оношлоход заримдаа хэцүү байдаг. Учир нь шинж тэмдгүүд удаан илэрдэг бөгөөд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй олон хүмүүсийн нэгэн адил таргалалтгүй хэвийн жинтэй хүмүүст ч тохиолдож болох тул эмч хүртэл эхэндээ үүнийг сэжиглэхгүй байж магадгүй юм.

Чихрийн шижин өвчнийг оношлоход ашигладаг хэд хэдэн шинжилгээ байдаг:

• Гликатлагдсан гемоглобин (A1c) шинжилгээ: Энэ нь сүүлийн 2-3 сарын хугацаанд таны цусан дахь сахарын дундаж түвшинг шалгана.
• Мацаг барих цусан дахь сахарын шинжилгээ: Өглөө ямар нэгэн зүйл идэх эсвэл уухаас өмнө хийдэг шинжилгээ.
• Цусан дахь сахарын санамсаргүй шинжилгээ: Өдрийн аль ч цагт хийдэг шинжилгээ.

Эдгээр шинжилгээгээр чихрийн шижин байгаа эсэхийг баталгаажуулсны дараа 1-р хэлбэр (LADA) эсвэл 2-р хэлбэр мөн эсэхийг тодорхойлохын тулд илүү тусгай шинжилгээ хийдэг.

• Эсрэгбиеийн шинжилгээ: Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед илэрдэг тодорхой эсрэгбие (аутоэсрэгбие) байгаа эсэхийг цусан дээр шинжилдэг. Эдгээр нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед илэрдэггүй.
• С-пептидийн шинжилгээ: С-пептид бол бидний бие инсулин үйлдвэрлэх үед ялгаруулдаг өөр нэг бодис юм. Энэ бодисын түвшин бага байх нь хангалттай инсулин ялгаруулаагүй гэсэн үг юм. LADA-д С-пептидийн түвшин бага байдаг бол 2-р хэлбэрийн үед хэвийн эсвэл өндөр байж болно.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хэрэв танд LADA оношлогдсон бол эмчилгээний гол зорилго нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, өвчний явцыг удаашруулах явдал юм.

Эхний үе шатанд инсулин тарих шаардлагагүй байж магадгүй юм. Өвчинг эрүүл хооллолт, тогтмол дасгал хөдөлгөөн, чихрийн шижингийн эм (жишээ нь, 'Метформин', 'Дипептидил пептидаза (DPP)')-аар хянаж болно.

Гэсэн хэдий ч нойр булчирхай цаг хугацааны явцад үр ашиггүй болох тул инсулин эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. Та эмчтэйгээ ямар эмчилгээний төлөвлөгөө хамгийн тохиромжтой болохыг ярилцах хэрэгтэй.

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд

• Хэрэв та тамхи татдаг бол боль.
• Илүүдэл жинтэй бол жингээ хас.
• Долоо хоногт дор хаяж 150 минут дасгал хийх.(Гэсэн хэдий ч дасгал хийж эхлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөж, дасгал хийж байхдаа цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн хянах талаар зөвлөгөө авах нь чухал юм).
• Чихрийн шижин өвчний үед тохиромжтой хоолны дэглэмийн талаар эмч эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилц.

Хяналтгүй орхивол ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Чихрийн шижин өвчний нэгэн адил LADA нь зохих ёсоор хяналтанд байхгүй бол удаан хугацааны ноцтой хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй. Гэхдээ цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хянах нь эдгээр хүндрэлийн эрсдлийг эрс бууруулдаг гэдгийг санаарай.

• Нүдний асуудал (жишээ нь глаукома)
• Бөөрний өвчин
• Зүрх судасны өвчин, цусны даралт ихсэх, цус харвалт
• Мэдрэлийн гэмтэл
• Хөлний гэмтэл ба халдвар