Таны эрүүнд өвдөлтгүй овгор байна уу? Энэ амелобластомын талаар ярилцъя!

Та эрүүндээ, ялангуяа аман дотор талд жижигхэн, өвдөлтгүй овгор байгааг анзаарч байсан уу? Эсвэл шүдний эмч таны шүдийг шалгаж байхдаа санамсаргүйгээр ер бусын зүйл анзаарч, тэр талаар дурдаж байсан уу? Заримдаа бид эдгээр зүйлд нэг их анхаарал хандуулдаггүй ч тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм. Өнөөдөр бид эрүүнд үүсдэг ховор боловч чухал хавдрын талаар ярих болно. Үүнийг амелобластома гэж нэрлэдэг.

Амелобластома гэж юу вэ? Яг юу болохыг ойлгоё.

Энгийнээр хэлбэл, амелобластома гэдэг нь эрүүний ясанд ихэвчлэн аажмаар үүсдэг хавдар юм. Энэ нь шүдний паалан гэж нэрлэгддэг хамгаалалтын бүрхүүл үүсгэдэг эсүүдээс үүсдэг. Энэ нь гайхмаар биш гэж үү? Эдгээр хавдрын 80 орчим хувь нь том арын шүд (араа шүд) байрладаг доод эрүүнд үүсдэг.

Одоо та "Хавдар гэж хэлэхдээ хорт хавдар гэсэн үг үү?" гэж бодож байж магадгүй юм. Үнэндээ амелобластома нь ихэвчлэн хоргүй хавдар гэж нэрлэгддэг. Энэ нь хорт хавдар биш гэсэн үг. Гэсэн хэдий ч энд ойлгох ёстой бага зэрэг зүйл бий. Бид "хоргүй" гэж хэлэхдээ ихэвчлэн "хор хөнөөлгүй, санаа зовох зүйлгүй" гэж боддог. Гэхдээ амелобластомын хувьд тийм биш юм. Эдгээр хавдар нь хорт хавдар биш боловч аажмаар ургаж, эрүүний ясны хэлбэрийг өөрчилж, шүдийг гэмтээж болно. Түүнчлэн, заримдаа эмчилгээний дараа ч гэсэн дахин ургаж (давтагдаж) болно.

Тиймээс энэ нь хорт хавдар биш байсан ч эрт оношлох, зөв ​​эмчилгээ хийлгэх, эмчилгээний дараа сайтар хянаж байх нь маш чухал юм. Зөвхөн ингэснээр л эрүүний яс гэмтэхээс сэргийлж чадна.

Амелобластомын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг уу?

Тийм ээ, эмч нар эдгээр хавдрыг микроскопоор харж, эсүүд хэрхэн харагдахаас нь хамааран ангилдаг. Анх харахад эдгээр эсүүд нь зөгийн үүрний жижиг хэсгүүд эсвэл саван шиг харагддаг. Хэд хэдэн үндсэн төрөл байдаг:

• Уламжлалт амелобластома: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь бүх амелобластомын 85 орчим хувийг эзэлдэг. Энэ нь бусад төрлөөс арай хурдан ургадаг бөгөөд эрүүний яснаас амны эргэн тойрон дахь эдэд тархах магадлал өндөр байдаг .
• Нэг уйланхайт амелобластома: Энэ төрөл нь уламжлалт төрлөөс эрүүний яснаас цааш тархах магадлал багатай.
• Захын (ясны гаднах) амелобластома: Судлаачид эдгээр нь ихэвчлэн буйл эсвэл амны зөөлөн эдээс эрүү рүү тархдаг гэж үздэг. Эдгээр нь бусад хоёр төрлөөс илүү удаан ургадаг.

Хэдийгээр маш ховор тохиолддог ч зарим амелобластомын хавдарЭнэ нь мөн хорт хавдартай байж болно. Хоёр төрөл байдаг:

• Метастазж буй амелобластома: Эдгээр хавдар нь микроскопоор харахад "хоргүй" хавдар шиг харагддаг. Гэхдээ үнэндээ эдгээр нь "метастазтай хорт хавдар" юм. Эмч хорт хавдар нь уушги, тархи, арьс гэх мэт биеийн бусад хэсэгт тархсаны дараа л "метастазтай" болохыг мэдэж болно .
• Амелобластын хавдар: Энэ хавдар эхнээсээ хорт хавдар хэлбэрээр эхэлж болно. Эсвэл хоргүй амелобластома хэлбэрээр эхэлж, дараа нь хорт хавдар болж болно.

Амелобластома гэж нэрлэгддэг энэ өвчин хэр түгээмэл вэ?

Амелобластома нь эрүүний хамгийн түгээмэл хоргүй хавдрын нэг боловч ерөнхийдөө маш ховор тохиолддог. Судалгаагаар жил бүр сая хүн тутмын нэг нь л энэ өвчнөөр оношлогддог болохыг харуулсан. Эдгээрээс зөвхөн 2% нь л хортой амелобластоматай байдаг.

Энэ өвчин ямар ч насанд тохиолдож болох ч 30-60 насны хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог. Мөн энэ өвчин Африк, Азийн орнуудад илүү түгээмэл оношлогддог гэж ярьдаг.

Амелобластомын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Эдгээр хавдар удаан ургадаг тул танд 10-20 жилийн турш ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй. Та эсвэл таны эмч үүнийг хожим нь анзаарахгүй байж магадгүй. Хавдар ургаж, хүрээлэн буй эдэд нэвтэрсэн үед л таны нүүр, эрүүний хэлбэр өөрчлөгдөх эсвэл шүдний асуудал үүсч болзошгүй.

Эдгээр нь нийтлэг шинж тэмдгүүдийн зарим нь юм:

• Эрүүний хэсэгт өвдөлтгүй хавдар үүсэх. Энэ нь ихэвчлэн нүүрний зөвхөн нэг талд нөлөөлдөг.
• Энэ нь хацрын дотор талд шахагдсан шинэ өсөлттэй адил, газрын самар эсвэл жижиг бөмбөлөг шиг юм.
• Шүдэн дээр ягаан эсвэл улаан толбо үүсэх, эсвэл амархан хугардаг шүд.
• Эрүүг хөдөлгөхөд бэрхшээлтэй.
• Буйл улайж, хавддаг.
• Шүднүүд хоорондоо зөв таарахгүй байх (бөглөрөл алдагдах).
• Шүд хавирах.

Амелобластома яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Эдгээр хавдар нь шүдний пааланг үүсгэдэг эсүүд (амелобласт гэж нэрлэгддэг) шүдний паалан үүссэний дараа ч үргэлжлэн ургаж байдагтай холбоотой юм. Мэргэжилтнүүд яагаад ийм зүйл болдгийг яг таг мэдэхгүй байна.

Гэсэн хэдий ч саяхны судалгаагаар амелобластоматай олон хүн эсийн хуваагдлын асуудалтай холбоотой нийтлэг генетикийн мутацитай бөгөөд хавдрын ургалтад тусалдаг болохыг тогтоожээ.Ялангуяа 'BRAF' болон 'SMO' генийн мутаци нь амелобластоматай холбоотой байдаг.

Мэргэжилтнүүд одоогоор асуудалтай эсүүдийг тусгайлан чиглүүлж, устгах зорилтот эмчилгээг тодорхойлохын тулд эдгээр генетикийн өөрчлөлтийг судалж байна.

Эмч нар амелобластома хэрхэн оношлогддог вэ?

Та шүдний эмчид тогтмол үзлэгт ороход рентген зураг нь амелобластомын шинж тэмдэг илэрч болзошгүй. Хэрэв тийм бол таны шүдний эмч таныг нэмэлт шинжилгээнд хамруулахын тулд мэргэжилтэн рүү илгээнэ. Эдгээр шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Дүрслэлийн шинжилгээ: Хавдрын байршил, хэмжээ нь яг хаана байгааг харахын тулд рентген зураг, MRI (соронзон резонансын дүрслэл - MRI), компьютер томографи зэрэг бусад шинжилгээг хийж болно. Эдгээр шинжилгээ нь амелобластоматай төстэй бусад төрлийн хавдрыг үгүйсгэхэд эмчид тусална. Хэрэв энэ нь хорт хавдартай бол биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг харахын тулд Позитроны ялгаралтын томографи (PET scan) хийж болно.
• Биопси: Биопси нь таны эмчид хавдраас жижиг эдийг авч, эмгэг судлаачаар микроскопоор шалгуулах боломжийг олгодог. Эсийн төрөл нь таны эмчид амелобластомын яг ямар төрөл болохыг тодорхойлж, хамгийн сайн эмчилгээг сонгоход тусална.

Амелобластомын эмчилгээ гэж юу вэ?

Амелобластомын хамгийн сайн эмчилгээ бол хавдар болон түүний эргэн тойрон дахь эдийг авах мэс засал юм (ингэснээр хэвийн бус эсүүд үлддэггүй). Эмч нар эдгээр хавдрын мэс заслыг хоёр үндсэн төрөлд хуваадаг:

• Радик мэс засал: Энэ нь амелобластоматай хүмүүст хийх томоохон мэс засал юм. Энд эмч хавдартай хамт эрүүний яс болон түүний эргэн тойрон дахь эдийг их хэмжээгээр авдаг. Энэ нь хавдар дахин үүсэх эрсдлийг бууруулах зорилготой юм. Мөн доод эрүүний хэсэгчилсэн буюу бүхэлд нь (эрүүний тайралт) эсвэл дээд эрүүний хэсэгчилсэн буюу бүхэлд нь (максиллэктоми) авч болно.
• Консерватив мэс засал: Энд эмч хавдрыг бага хэмжээний эрүүл эд, ясны хамт авна. Хэрэв таны хавдар жижиг бөгөөд эргэн тойрны яс, эдэд тархах магадлал багатай бол энэ жижиг мэс заслыг хийж болно.

Хэрэв та мэс засалд тохирохгүй бол эмч тань хавдрыг устгахын тулд туяа эмчилгээг зөвлөж болно. Эсвэл мэс заслын дараа үлдсэн хавдрын эсийг устгахын тулд туяа эмчилгээг зөвлөж болно. Энэ эмчилгээ нь эсийг устгахын тулд өндөр энергитэй рентген туяаг ашигладаг.

Мэс заслын дараа шаардлагатай байж болох нэмэлт эмчилгээ

Амелобластомын томоохон мэс засал нь эдгэрэхэд удаан хугацаа шаардагдах бөгөөд ихэвчлэн хэдэн сар болдог. Үүний дараа хэвийн байдалдаа эргэн орохын тулд танд нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. Жишээлбэл:

• Нөхөн сэргээх мэс засал: Та нүүр болон эрүүнийхээ төрхийг сэргээхийн тулд гоо сайхны мэс засалчтай хамтран ажиллах болно. Энэ мэс засал нь таны биеийн өөр хэсгээс (жишээлбэл, ташаа эсвэл мөр) ясыг авч, эрүүний хэсгийг дахин бүтээх ажлыг хамардаг.
• Шүдний имплант: Эдгээр нь мэс заслын үеэр авсан шүдийг орлох хиймэл шүд (протез) юм. Эдгээр нь танд зөв зажлах чадварыг сэргээх, амны хөндийн гадаад төрхөндөө итгэх итгэлийг сэргээхэд тусална.
• Хэл ярианы эмчилгээ: Хэл ярианы эмгэг судлаач танд эрүү, нүүрний өөрчлөлтөд дасан зохицоход туслах бөгөөд ингэснээр та зажилж, залгиж, зөв ​​ярьж чадна.
• Хоол тэжээлийн зөвлөгөө: Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн танд эдгэрэлтийн үед зажилж, залгихад хялбар тэжээллэг хоол хүнс сонгоход тусална.

Амелобластома үүсэх эрсдлийг бууруулж болох уу?

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч шүдний эмчид зургаан сар тутамд дор хаяж нэг удаа үзүүлж, амны хөндийн хорт хавдрын шинжилгээнд хамрагдах нь эдгээр өсөлтийг эрт илрүүлэхэд тусалдаг. Эрт эмчилгээ нь амелобластома нь эрүү болон нүүрний эдийг гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Хэрэв надад энэ өвчин байгаа бол би юу хүлээх ёстой вэ?

Таны тавилан нь таны эрүүл мэнд, амелобластомын төрөл, байршил, хавдрыг авах мэс заслын төрлөөс хамаарна.

Амелобластома эмчлүүлсэн олон хүн хавдар дахин үүсэх эсэхийг мэдэхийн тулд насан туршийн хяналт шаардлагатай байдаг. Учир нь мэс заслын дараа хүмүүсийн 20 орчим хувьд хавдар дахин үүсдэг. Хагас тохиолдолд хавдар мэс заслын дараах эхний таван жилийн дотор дахин үүсдэг.

Тиймээс хавдар буцаж ургаж байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд хэр олон удаа шинжилгээ өгөх ёстойг эмчээсээ асуугаарай.

Амелобластома эмчлэхгүй орхивол юу болох вэ?

Хэрэв амелобластома эмчлэхгүй орхивол нүүр болон эрүүний чухал хэсгүүдийг гэмтээж, заримдаа үхэлд хүргэж болзошгүй. Хэрэв эдгээр хавдарыг хянахгүй орхивол нүүрний хэлбэрийг алдагдуулж, зажлах, залгихад хэцүү болгодог. Хэрэв тэд цааш томорвол тархи болон төв мэдрэлийн системийн эд эсэд нэвтэрч, амьсгалын замыг хааж болзошгүй.

Тиймээс амелобластомын эмчилгээ нь эдгээр хамгийн хүнд нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Эмчилгээний дараа дахилтыг шалгахын тулд хэдэн удаа давтан үзлэгт хамрагдах шаардлагатайгаа яг таг мэдэж байх хэрэгтэй. Харамсалтай нь олон амелобластома мэс заслын дараа хэдэн жилийн дараа дахин давтагдах боломжтой байдаг. Хэрэв дахин давтагдах юм бол эмч тань эрүү, нүүрний гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх шинэ эмчилгээг санал болгож болно.

Яаралтай тусламжийн өрөөнд хэзээ очих ёстой вэ?

Мэс заслын дараа эдгэрэх үед юу хүлээж болохыг эмч танд хэлэх болно. Гэсэн хэдий ч дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал яаралтай тусламжийн өрөөнд хандах хэрэгтэй.

• Хэрэв та Фаренгейтийн 101 (Цельсийн 38.3) хэмээс дээш халуурсан бол.
• Хэрэв эмчийн зааж өгсөн өвчин намдаагч уусны дараа ч намдаагүй өвдөлт байвал.
• Хэрэв шархнаас таны төсөөлж байснаас илүү их идээ бээр эсвэл хавдар гарсан бол.
• Хэрэв та амьсгалахад хэцүү эсвэл амьсгал боогдох гэж байгаа юм шиг санагдаж байвал.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Амелобластома бол ноцтой мэс засал шаарддаг өвчин юм. Та болон эмчийн эмчилгээний талаар ярилцахдаа дараах асуултуудыг асууж болно.

• Би ямар төрлийн мэс засал хийлгэх шаардлагатай вэ?
• Та яагаад энэ мэс заслыг санал болгож байна вэ?
• Хавдрыг бүрэн арилгахын тулд мэс заслаас гадна өөр эмчилгээ шаардлагатай юу?
• Би гоо сайхны мэс засал эсвэл ярианы эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай юу?
• Боломжит хүндрэлүүд эсвэл гаж нөлөө юу вэ?
• Энэ амелобластома дахин гарах магадлал хэд вэ?

Эцсийн Гэрийн Авах Мессеж

Бид "хоргүй" гэдэг үгийг сонсоод "хор хөнөөлгүй" гэж боддог. Гэхдээ амелобластомын хувьд тийм ч энгийн зүйл биш. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол эдгээр хавдар нь таны эрүү болон нүүрний хэсгийг гэмтээж болзошгүй. Гэхдээ эдгээр өсөлтийг хянах боломжтой эмчилгээ байдаг гэдгийг санаарай. Хавдрын төрөл болон таны эрүүл мэндэд үндэслэн эмчээсээ ямар мэс засал хийхийг зөвлөж байгааг асуугаарай. Таны эмч бол хавдрыг авч, эрүүний аль болох эрүүл эдийг хадгалах хамгийн сайн эмчилгээ юу болохыг танд тайлбарлах хамгийн сайн хүн юм. Тиймээс түүнээс асуулт асуухаас бүү ай, бүх зүйлийг тайлбарлаж аваарай. Эрүүл байгаарай!

Амелобластома , эрүүний хавдар, амны хөндийн хорт хавдар, шүдний паалан, эрүүний мэс засал, амны хөндийн эрүүл мэнд, хорт хавдрын шинж тэмдэг