Зүрхний артериуд чинь бөглөрчихсөн үү? Ангиопластикийн талаар энгийнээр мэдэж авцгаая

Зүрх, тархи, мөч рүү цус зөөдөг артерийг зам гэж бодоорой. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр замууд нь холестерин гэх мэт өөх тосны хуримтлалаар бөглөрдөг бөгөөд энэ нь цусны судсыг дотроос нь нарийсгаж, зам бөглөрөхтэй адил болгодог. Үүнийг бид атеросклероз гэж нэрлэдэг. Артериуд ингэж бөглөрөх үед цээжний өвдөлт , зүрхний шигдээс , цус харвалт зэрэг ноцтой өвчин үүсдэг. Тиймээс ангиопластик нь бөглөрсөн цусны судсыг дахин нээж, цусны урсгалыг сэргээх маш чухал эмчилгээ юм.

Ангиопластик гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, ангиопластик гэдэг нь мэс засалгүйгээр бөглөрсөн артери руу жижиг гуурс ( катетер ) оруулж, цусыг чөлөөтэй урсгах мэс засал юм. Энэ нь ихэвчлэн бөглөрсөн хэсэгт гуурсны төгсгөлд жижиг бөмбөлөг хийлэхийг хэлнэ. Энэ нь артерийн ханан дээрх товруу (өөхний хуримтлал)-ыг түлхэж, артерийг дахин өргөн нээдэг.

Энэ нь тойрч гарах мэс засал гэх мэт томоохон мэс засалтай харьцуулахад хамгийн бага инвазив процедур юм. Тиймээс эрсдэл багатай бөгөөд эдгэрэх хугацаа богино байдаг. Зүрх судасны эрүүл мэнд нь бидний бүх биеийн эрүүл мэндэд чухал үүрэгтэй. Тиймээс зүрхний шигдээс, цус харвалт зэрэг ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэ эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Ангиопластикийн төрөл ба аргууд юу вэ?

Эмч нар энэ процедурыг эмчилж буй цусны судаснуудаас хамааран өөр өөрөөр нэрлэдэг. Үндсэн хоёр төрөл байдаг:

• Титэм судасны ангиопластик: Энэ бол зүрхийг цусаар хангадаг гол судаснуудыг эмчлэх эмчилгээ юм. Бид эдгээрийг титэм судасны гэж нэрлэдэг. Энэ эмчилгээний өөр нэг нэр нь '(Арьсан доорх титэм судасны хөндлөнгийн оролцоо - PCI)' юм.
• Захын артерийн ангиопластик: Энэ нь зүрхнээс гар, хөл гэх мэт биеийн алслагдсан хэсгүүдэд цус зөөдөг артерийн эмчилгээг хэлнэ.

Энэ эмчилгээг хийх янз бүрийн арга техник байдаг:

• Бөмбөлөгний ангиопластик:Энэ бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг арга юм. Өмнө дурдсанчлан, жижиг бөмбөлөг хийлснээр судсыг тэлдэг.
• Стент суулгах ангиопластик: Артерийг бөмбөлөгөөр тэлсний дараа жижиг торон хоолой ( стент гэж нэрлэдэг)-ийг артерийг нээлттэй байлгахын тулд байнга байрлуулдаг. Энэ нь артерийн дахин нарийсах эрсдлийг эрс бууруулдаг.
• Эксимер лазерын ангиопластик: Артерийн өөхний товрууг уусгаж, арилгахын тулд бөмбөлгийн оронд лазер туяа ашигладаг. Гэсэн хэдий ч энэ аргыг бөмбөлгийн аргаас цөөн хэрэглэдэг.

Ангиопластик хэзээ шаардлагатай вэ?

Танд ангиопластик мэс засал шаардлагатай байж болох зарим нөхцөл байдлыг доор харуулав. Хэрэв танд эдгээр өвчний аль нэг нь байгаа бол эмч тань энэ эмчилгээг зөвлөж магадгүй юм.

Эмчилгээний өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?

Эмч танд үүнд хэрхэн бэлдэх талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Ерөнхийдөө та дараах зүйлсийг анхаарах хэрэгтэй.

• Эмчилгээ эхлэхээс өмнө 8 цагийн турш хоол идэх, уухаас татгалзах (мацаг барих) шаардлагатай. Бага зэрэг ус ууж болно.
• Та хэрэглэж буй аливаа эм, ялангуяа антикоагулянтуудын талаар эмчдээ хэлэх хэрэгтэй . Тэр танаас хэдэн өдрийн турш тэдгээрийг хэрэглэхээ болихыг хүсч магадгүй юм.
• Хэрэв та өмнө нь рентген зураг авахад хэрэглэж байсан тодосгогч бодис эсвэл мэдээ алдуулах эмэнд харшилтай байсан бол эмчдээ заавал хэлээрэй.
• Хэрэв та жирэмсэн бол тэдэнд мөн мэдэгдэх хэрэгтэй.
• Хамгийн чухал зүйл бол та эмчилгээ хийлгэх өдөр машин жолоодож чадахгүй. Тиймээс, хэрэв та тэр өдөртөө гэртээ харих гэж байгаа бол хэн нэгнийг гэрт чинь хүргэж өгөхийг зохицуулах шаардлагатай болно. Та эмнэлэгт хонох шаардлагатай болж магадгүй.

Эмчилгээний явцад юу болдог вэ?

Санаа зовох зүйл алга. Ихэвчлэн дараах алхмуудыг хийдэг.

1. Танд өмсөх эмнэлгийн халат өгч, тусгай ширээн дээр хэвтүүлнэ.

2. Танд судсаар тайвшруулах эм өгөх бөгөөд энэ нь таныг хөнгөн нойрсуулах боловч та зааврыг дагахад хангалттай ухамсартай байх болно.

3. Эмчилгээний туршид машинууд таны зүрхний цохилт, хүчилтөрөгчийн түвшин гэх мэт зүйлсийг хянадаг.

4. Катетер оруулсан хэсэг (ихэвчлэн цавины хэсэг эсвэл гар)-ыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар мэдээгүйжүүлдэг. Ингэснээр та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй. Бага зэрэг чимхэх мэдрэмж төрж магадгүй.

5. Эмч зүүгээр цусны судас руу орж, гуурс (бүрээс) оруулдаг.

6. Дараа нь утас болон катетерийг энэ хоолойгоор дамжуулан зорилтот цусны судас руу дамжуулдаг. Энэ үед рентген аппарат (флюороскопи) таны эргэн тойронд эргэлдэж, эмчид хоолойн замыг бүх талаас нь харахад тусалдаг.

7. Бөглөрөл үүссэний дараа тусгай будаг (тодосгогч будаг)-ийг гуурсаар тарина. Рентген зураг нь венээр урсаж буй цусыг тодорхой харуулна. Энэ үед та дулаан мэдрэмжийг мэдрэх эсвэл хэдэн секундын турш шээх шаардлагатай мэт санагдаж магадгүй .Чи ирж болно. Энэ бол хэвийн үзэгдэл.

8. Бөглөрөл үүссэн газрыг яг таг олсны дараа жижиг утсыг түүгээр дамжуулж, дээр нь хоолойтой катетерийг түүгээр дамжуулна.

9. Дараа нь бөмбөлөг хэдэн секундын турш хөөрөх болно . Та үүнийг хэд хэдэн удаа хийх шаардлагатай болж магадгүй.

10. Цусны эргэлт хэр сайжирсныг харахын тулд бид дахин рентген зураг авна.

11. Өмнө дурдсанчлан, ихэвчлэн тухайн хэсэгт стент байрлуулдаг . Энэ стент нь бөмбөлгийг авсны дараа ч артерийг нээлттэй байлгахад тусалдаг.

Эмчилгээ дууссаны дараа эмч катетерийг авч, оруулсан хэсэгт боолт хийж, цус алдалтыг зогсоохын тулд хэсэг хугацаанд барина. Хэрэв катетерийг цавинд оруулсан бол та хэдэн цагийн турш орондоо хэвтэх шаардлагатай болно.

Энэ эмчилгээнд ямар нэгэн эрсдэл байна уу?

Бусад эмчилгээний нэгэн адил ангиопластик нь зарим эрсдэл дагуулдаг. Гэсэн хэдий ч ноцтой хүндрэлүүд ховор тохиолддог . Энэ процедурыг байнга хийдэг туршлагатай эмч нартай, өндөр давтамжтай төвд хийх нь ялангуяа ухаалаг хэрэг юм.

Болзошгүй эрсдэлүүд:

• Катетер оруулах хэсэгт цус алдалт, өвдөлт эсвэл халдвар.
• Хэрэглэсэн будаг эсвэл мэдээ алдуулагчийн харшил.
• Цусны судас эсвэл бөөрний гэмтэл.
• Цусны бүлэгнэл үүсэх.
• Зүрхний хэмнэл алдагдах (хэм алдагдал).
• Хэрэв стент суулгахгүй бол судас дахин бөглөрнө.
• Маш ховор тохиолдолд зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт тохиолдож болно.

65-аас дээш насны хүмүүс, бөөрний өвчтэй эсвэл олон судасны бөглөрөлтэй хүмүүс хүндрэл үүсэх магадлал арай өндөр байдаг.

Сэргээх хугацаа болон хэзээ эмчид үзүүлэх вэ

Эмчилгээ хийсний дараа та хэдэн цаг эсвэл шөнөжин эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Гэртээ харихдаа бага зэрэг ядарсан мэдрэмж төрж магадгүй. Хангалттай амарч, их хэмжээний шингэн уугаарай . Эмч танд хэдэн өдрийн турш хүнд хөдөлгөөнөөс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Катетер оруулсан шарх нь долоо хоног орчим бага зэрэг хөхөрч, эмзэглэж болно.

Та ойролцоогоор долоо хоногийн дараа ажилдаа эргэн орж, жолоо барих боломжтой болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь таны авсан эмчилгээний шинж чанараас хамаарч өөр өөр байж болно. Энэ талаар эмчээсээ бас асуугаарай.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай:

• Хэрэв катетер оруулсан хэсэг цус алдаж эсвэл халдвар авсан (улайсан, хавдсан, идээ бээрээр дүүрсэн) байвал .
• Хэрэв хөлний өнгө өөрчлөгдвөл .
• Хэрэв та тэр хэсэгт хүчтэй өвдөлт эсвэл халуун мэдрэгдэж байвал.
• Хэрэв та цээжээр өвдөх эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байвал яаралтай эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай.

Ангиопластик, зүрхний өвчин, стент, цусны судасны бөглөрөл, цээжний өвдөлт, зүрхний шигдээс, холестерин