Та бас амьсгаагаа барьж сэрдэг үү? Тэгвэл та AHI (Апноэ-Гипопноэ индекс)-ийн талаар мэдэх хэрэгтэй!

Зарим хүмүүс шөнө унтаж байхдаа амьсгалахад хүндрэлтэй байдгийг та мэдэх үү? Магадгүй танд ч бас тохиолдож байсан байх. Эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд ч тохиолдож байсан байх. Хурхирах, хэсэг хугацаанд амьсгалж чадахгүй байгаа мэт санагдах, эсвэл гэнэт амьсгалахад хүндрэлтэй сэрэх зэрэг нь үүний шалтгаан байж болно. Тиймээс өнөөдөр бид унтах үед амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа эсэхийг, ялангуяа бөглөрөлт нойрны апноэ гэх мэт өвчнийг тодорхойлоход туслах чухал хэмжилтийн талаар, хэрэв тийм бол энэ нь хэр ноцтой болохыг тодорхойлоход туслах болно. Энэ бол AHI буюу (Апноэ-Гипопноэ индекс) гэсэн үгийн товчлол юм.

AHI (Апноэ-Гипопноэ индекс) гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Энгийнээр хэлбэл, AHI (Апноэ-Гипопноэ индекс) нь таныг унтаж байх үед амьсгал тань цагт хэдэн удаа зогсож (апноэ), өнгөцхөн (гипопноэ) болдгийг хэмждэг. Эмч нар танд бөглөрөлт нойрны апноэ гэж нэрлэгддэг өвчин байгаа эсэхийг, хэрэв байгаа бол хэр хүнд байгааг ингэж үнэлдэг.

Апноэ ба Гипопноэ гэж юу вэ?

Одоо та апноэ болон гипопноэ гэж юу болохыг гайхаж байж магадгүй юм. Үүний талаар арай илүү тодорхой ярилцъя.

• Апноэ: Энэ нь та амьсгалаа бүрэн зогсоох үе юм. Апноэ гэдэг нь унтаж байхдаа 10 ба түүнээс дээш секундын турш амьсгалахаа болих үе юм. Энэ хугацаанд таны биед орж буй агаарын хэмжээ буурдаг. Амьсгал чинь хэсэг хугацаанд түгжигдсэн мэт мэдрэмж төрдөг.

• Гипопнеа: Энэ нь таны амьсгалын зам бүрэн бөглөрөөгүй боловч тодорхой хэмжээний бөглөрлөөс болж амьсгалын хурд мэдэгдэхүйц буурсан үе юм. Энэ тохиолдолд та хангалттай амьсгалахгүй байгаа нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин буурахад хүргэдэг. Үүнийг бага зэрэг бөглөрсөн усны хоолой шиг төсөөлөөд үз дээ, энэ нь гарч буй усны хэмжээг бууруулдаг.

Одоо та "Тэгэхээр ингэж амьсгалахаа болиход юу болох вэ?" гэж бодож байж магадгүй юм. Бидний тархи маш ухаалаг. Энэ нь зүрхний цохилт, цусны даралт, амьсгал гэх мэт бидний биеийн байдлыг байнга хянаж байдаг. Тиймээс танд апноэ эсвэл гипопноэ тохиолдоход тархи үүнийг мэдэрдэг. Дараа нь тархи таныг дахин зөв амьсгалахын тулд бага зэрэг сэрээхийн тулд ямар нэгэн зүйл хийдэг. Гэхдээ энэ сэрэлт нь ихэвчлэн маш нарийн байдаг. Та үүнийг мэдрэхгүй ч байж магадгүй. Та дахин амьсгалж эхлэхэд тархи таныг буцаж унтах боломжийг олгодог. Тиймээс AHI нь цагт хэдэн удаа эдгээр түр зогсолт, гүехэн амьсгал гарч байгааг хэмждэг. Энэ нөхцөл байдал (нойрны апноэ) хүнд байх тусам эдгээр тасалдал илүү олон удаа тохиолддог.

Энэ AHI утгыг хэрхэн тооцоолсон бэ?

Энэхүү AHI утгыг (Sleep Study) ашиглан олдог.Нэг нь нойрны судалгаа юм. Энэ нь шөнийн унтах үед таны бие хэрхэн ажилладагийг хянахын тулд төхөөрөмж ашиглахыг хэлнэ. Үүнд амьсгалын хэв маяг, зүрхний цохилт, тархины долгион, цусны хүчилтөрөгчийн түвшин орно. Үүнийг нойрны лабораторид хийж болно, эсвэл заримдаа гэртээ хийж болох энгийн төхөөрөмжүүд байдаг (Гэрийн нойрны апноэ шинжилгээ) . Гэсэн хэдий ч гэрийн шинжилгээнээс авсан өгөгдөл нь арай хязгаарлагдмал бөгөөд нарийвчлал багатай байж болохыг санах нь чухал юм.

Дараа нь эмч таны AHI оноог таны апноэ болон гипопноэ өвчний нийт тоог таны унтсан нийт цагуудад хувааж тооцоолно.

Энгийнээр хэлбэл: AHI = (Нийт апноэ тохиолдлууд + Нийт гипопноэ тохиолдлууд) / Нийт унтсан цаг

Нойрны апноэ өвчний хүндийн зэргийг AHI утгыг ашиглан хэрхэн хэмждэг вэ? - Насанд хүрэгчдэд зориулсан

Америкийн Нойрны Анагаах Ухааны Академи нь насанд хүрэгчдэд амьсгалын замын эдгээр үйл явдлын ноцтой байдлыг ангилахын тулд дараах хэмжүүрийг ашигладаг.

• Хөнгөн нөхцөл байдал: Цагт 5-15-аас цөөн тохиолдол.
• Дунд зэргийн байдал: Цагт 15-30 үйл явдлаас цөөн.
• Хүнд: цагт 30 ба түүнээс дээш тохиолдол.

Таны эмч эдгээр тооцооллыг ашиглан таны нойрны апноэ өвчний хүндийн зэргийг тодорхойлно. Жишээлбэл, хэрэв таны AHI 25 бол энэ нь та дунд зэргийн нойрны апноэтэй гэсэн үг юм.

Тэгэхээр насанд хүрсэн хүний ​​AHI-ийн дундаж утга хэд вэ?

Та "Насанд хүрсэн хүний ​​AHI-ийн хэвийн утга хэд вэ?" гэж гайхаж байж магадгүй юм. Насанд хүрсэн хүний ​​хэвийн буюу эрүүл AHI утга нь цагт таван удаа апноэ болон гипопноэ тохиолдохоос бага байдаг (AHI < 5). Хэрэв таны утга энэ хязгаарт байвал та нойрны апноэгүй гэсэн үг юм.

Бага насны хүүхдүүдэд AHI-ийн утга өөр байдаг уу?

Тийм ээ, бага насны хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд AHI-ийн утга болон түүний хүндийн түвшин өөр өөр байдаг. Хүүхдийн амьсгалын систем хөгжиж байгаа тул бага хэмжээний амьсгалын замын түгжрэл ч мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлж болно. Бага насны хүүхдүүдийн AHI-ийн ердийн хэмжээ дараах байдалтай байна.

• Хөнгөн нөхцөл байдал: Цагт 1-5-аас цөөн тохиолдол.
• Дунд зэргийн байдал: Цагт 5-10-аас цөөн тохиолдол.
• Хүнд: цагт 10 ба түүнээс дээш тохиолдол.

Хэрэв таны хүүхдийн AHI нэг буюу түүнээс дээш байвал эмч тань тэдэнд бөглөрөлт нойрны апноэ гэж оношлож болно. Бага насны хүүхдийн хэвийн AHI нь нэгээс бага байх ёстой (AHI < 1). Гэсэн хэдий ч заримдаа том хүүхдүүдийн хувьд энэ ньЭмч нар бага насны хүүхдүүдэд (өсвөр насныхан болон өсвөр насныхан) насанд хүрэгчдийнхтэй адил AHI хэмжүүрийг ашиглаж болно.

CPAP машинтай AHI-ийн сайн утга хэд вэ?

CPAP (Амьсгалын замын тасралтгүй эерэг даралт) аппарат нь нойрны апноэ өвчнийг эмчлэх гол бөгөөд хамгийн үр дүнтэй арга юм. Энэхүү аппарат нь унтах үед таны амьсгалын замыг нээлттэй байлгахад тусалдаг. Тиймээс энэхүү CPAP аппаратыг ашиглаж буй насанд хүрсэн хүний ​​зорилго бол AHI утгыг таваас доош байлгах явдал юм (AHI < 5). Гэсэн хэдий ч та болон таны эмч (Нойрны судалгаа)-нд бүртгэгдсэн утгаас хэр бага байх ёстой, мөн та ямар тодорхой утгад хүрэхийг зорих ёстойгоо хамтдаа шийднэ.

Сайн тал нь та CPAP аппаратаа ашиглах үед энэ нь таны AHI-г тодорхой хэмжээгээр хянах боломжтой бөгөөд энэ нь үүнийг бичиж авах боломжтой гэсэн үг юм. Олон шинэ CPAP аппаратууд таны амьсгалын өөрчлөлтийг илрүүлж, уг мэдээллийг ашиглан AHI-ийн ойролцоо утгыг тооцоолж чадна. Энэ нь нойрны судалгаа шиг 100 хувь нарийвчлалтай хэмжилт биш юм. Гэхдээ энэ нь таны эмчид таны CPAP эмчилгээ хэр үр дүнтэй, танд хэр их тусалж байгаа талаар нэмэлт мэдээлэл авахад тусална.

AHI-ийн сул талууд юу вэ? Энэ нь бүх зүйлийг хэлж өгдөг үү?

Хэдийгээр AHI нь маш хэрэгтэй хэрэгсэл боловч зөвхөн түүн дээр үндэслэн шийдвэр гаргахад ашиглах боломжгүй. Мөн зарим сул талуудтай. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая:

• Гипопноэгийн талаарх янз бүрийн санал бодол: Апноэ гэж юу болох талаар эмч нарын дунд тодорхой, ерөнхий санал нэг байгаа ч гипопноэгийн тодорхойлолт нь жаахан төвөгтэй байдаг. Учир нь агаарын урсгалыг хэр их бууруулах шаардлагатай, цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин хэр бага байх ёстой (хүчилтөрөгчийн ханалт буурах) , эсвэл шөнө хэдэн удаа сэрэх (сэрэлт) зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг. Тиймээс заримдаа тодорхойлолтуудад бага зэрэг ялгаа гарч болно.
• Хязгаарлалтууд: AHI нь зөвхөн таныг унтаж байх үед тохиолддог апноэ болон гипопноэ тохиолдлын тоог хэмждэг. Энэ нь тохиолдлын хүнд байдал, амьсгал хэр удаан зогсох, эсвэл хүчилтөрөгчийн түвшин хэр бага буурсан зэрэг нэмэлт мэдээллийг шууд өгдөггүй. Жишээлбэл, хэн нэгэн AHI 10 байж болох ч тохиолдол бүр ердөө 10-15 секунд үргэлжилж болно. Өөр нэг хүн AHI 10 байж болох ч тохиолдол нь 40-50 секунд үргэлжилж, хүчилтөрөгчийн түвшин мэдэгдэхүйц буурч магадгүй юм. Тиймээс зөвхөн AHI-г харахад ялгааг нь хэлэхгүй.
• Болзошгүй буруу үр дүн: Гэрийн нөхцөлд хийсэн зарим энгийн нойрны апноэ шинжилгээний үр дүн нь нойрны лабораторийн шинжилгээтэй адил нарийвчлалтай биш байж магадгүй юм. Учир нь өгөгдлийн хэмжээ болон нарийвчлал бага байж болно. Түүнчлэн, зарим хүмүүс гэртээ шинжилгээ өгөхдөө сайн унтаж чадахгүй байж магадгүй юм.

Тиймээс AHI нь таны шөнийн цагаар авах нойрны чанарын талаар чухал мэдээлэл өгдөг ч нойрны эмгэгийг оношлох, түүний хүндийн зэргийг тодорхойлоход AHI нь зөвхөн нэг хүчин зүйл гэдгийг санах нь чухал юм.

Таны эрүүл мэндийн талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахын тулд таны эмнэлгийн баг таны AHI оноо, унтах байрлал (та нуруугаараа эсвэл хажуугаараа унтдаг эсэхээс үл хамааран), унтах янз бүрийн үе шатуудын AHI оноо (жишээлбэл, REM унтах) болон бусад хэд хэдэн шинжилгээний үр дүнг харгалзан үзнэ.

Тэгэхээр энэ түүхээс бидний гэрт авах ёстой хамгийн чухал зүйл юу вэ?

За, бидний ярилцсан AHI (Апноэ-Гипопноэ индекс)-ийн талаар анхаарах хамгийн чухал зүйлс энд байна:

• AHI нь таныг унтаж байх үед цагт хэдэн удаа амьсгал зогсох (апноэ) болон өнгөцхөн болох (гипопноэ)-г хэмждэг үзүүлэлт юм.
• Энэ нь бөглөрөлт нойрны апноэ зэрэг өвчнийг тодорхойлж, тэдгээрийн хүндийн зэргийг хэмжихэд тусалдаг.
• Насанд хүрсэн хүний ​​AHI дундаж утга 5-аас бага байх ёстой. Хүүхдийн хувьд 1-ээс бага байх ёстой.
• AHI-ийн утга өндөр байх тусам энэ нөхцөл байдал (нойрны апноэ) улам хүндэрч болзошгүй.
• CPAP машин ашигладаг хүмүүсийн зорилго бол AHI-ийн утгыг 5-аас доош байлгахыг хичээх явдал юм.
• Хэдийгээр AHI нь чухал хэмжилт боловч цорын ганц хэмжилт биш юм; эмч нар бүрэн үнэлгээ хийхийн тулд бусад олон хүчин зүйлийг ашигладаг.

Тиймээс, хэрэв та шөнө амьсгалахад хэцүү байгаа, хурхирч байгаа, амьсгал боогдох гэж байгаа юм шиг санагдаж байгаа эсвэл өдрийн цагаар хэт их нойрмоглож байгаа бол эмчид хандаарай. Учир нь сайн унтах нь эрүүл амьдралын чухал хэсэг юм! Түүнчлэн, эмчтэйгээ өвчнийхөө талаар ярилцахдаа энэхүү AHI-г мэдэж байх нь танд маш их хэрэгтэй болно.

Нойр , амьсгал, нойрны апноэ, AHI, апноэ гипопноэ индекс, нойрны эмгэг, CPAP