Өглөө орноосоо босох гэж оролдож байна эсвэл орны нөгөө талд өнхөрч байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Гэнэт бүхэл өрөө таныг тойрон эргэлдэж байгаа юм шиг санагддаг. Энэ бол маш таагүй, аймшигтай туршлага биш гэж үү? Энэ бол бидний товчхондоо BPPV гэж нэрлэдэг өвчний гол шинж тэмдэг юм. Энэ нь том асуудал мэт сонсогдож магадгүй ч айх хэрэггүй. Үүний талаар энгийн бөгөөд тодорхой ярилцъя.
Энгийнээр хэлбэл, BPPV гэж юу вэ?
BPPV-ийн бүтэн утга нь хоргүй пароксизмаль байрлалын толгой эргэх юм. Нэр нь жаахан урт сонсогдож байгаа биз дээ? Үг бүрээр нь задлан шинжилье.
- Хоргүй: Энэ нь "ноцтой биш" гэсэн утгатай. Энэ нь хорт хавдар эсвэл амь насанд аюултай ноцтой өвчин биш гэсэн үг юм.
- Толгой эргэх шинж тэмдэг: Энэ нь "гэнэт эхэлж, дараа нь алга болдог" гэсэн утгатай. Энэ төрлийн толгой эргэх шинж тэмдэг үргэлж байдаггүй. Энэ нь гэнэт эхэлж, хэдэн секунд эсвэл минутын дотор арилдаг.
- Байрлал: Энэ нь "байрлалтай холбоотой" гэсэн утгатай. Энэ нь толгой эргэх нь зөвхөн толгойны байрлалыг гэнэт өөрчлөхөд л тохиолддог гэсэн үг юм.
- Толгой эргэх: Энэ бол "толгой эргэх" гэсэн анагаах ухааны нэр томъёо бөгөөд та хөдөлгөөнгүй зогсож байсан ч эргэн тойрон дахь орчин эргэлдэж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг гэсэн үг юм.
Энгийнээр хэлбэл, BPPV нь толгойны байрлалаа өөрчлөхөд хэсэг хугацааны дараа алга болдог гэнэтийн боловч ноцтой биш толгой эргэх явдал юм. Энэ нь бидний дотор чихний жижиг асуудлаас үүдэлтэй байдаг.
Хэдийгээр энэ нь ноцтой биш ч шинж тэмдгүүд нь маш аймшигтай байж болно. Энэхүү толгой эргэх нь 65-аас дээш насны хүмүүсийг тэнцвэрээ алдаж, унахад хүргэдэг . Хэрэв та унавал үүнийг анхаарах нь чухал бөгөөд учир нь энэ нь хугаралд хүргэж болзошгүй юм.
Энэ нөхцөл байдлыг хэн илүү их мэдрэх магадлалтай вэ?
Хэдийгээр BPPV нь ямар ч насны хүмүүст нөлөөлж болох ч 50-иас дээш насны хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог. Үнэндээ энэ насны бүлгийн хоёр хүн тутмын нэг нь амьдралдаа дор хаяж нэг удаа BPPV-тэй тулгардаг гэж тооцоолж байна. Энэ нь хүүхдүүдэд маш ховор тохиолддог.
Толгой эргэх эмчилгээ хийлгэхээр манайд хандсан хүмүүсийн 20 орчим хувьд буюу таван хүн тутмын нэгэнд нь BPPV оношлогддог. Энэ бол маш түгээмэл тохиолддог өвчин юм.
Олон хүний асуудаг асуулт бол энэ нь байнгын өвчин мөн үү гэдэг асуулт юм. Үгүй ээ, BPPV нь ихэвчлэн хэдхэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа өөрөө арилдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ нь дахин тохиолдож болно. Заримдаа толгой эргэх нь хэдэн сарын дараа эсвэл бүр хэдэн жилийн дараа ч тохиолдож болно.
BPPV-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
Гол шинж тэмдэг нь толгой эргэх явдал юм. Гэсэн хэдий ч үүнтэй хамт байж болох өөр хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг. Эдгээрийг доорх хүснэгтээс харцгаая.
| Шинж тэмдэг | Энэ ямархуу санагдаж байна? (Энэ ямар санагдаж байна?) |
|---|---|
| Толгой эргэх | Чи хөдлөхгүй байсан ч өрөө бүхэлдээ чамайг тойрон эргэлдэж байгаа юм шиг санагдаж байна. |
| Толгой эргэх | Толгой чинь жингүй, хөвж байгаа юм шиг мэдрэмж. Ухаан алдах гэж байгаа юм шиг мэдрэмж. |
| Тэнцвэрийн асуудал | Зогсох эсвэл алхах үед ухаан алдах. Унах гэж байгаа юм шиг мэдрэмж төрөх. |
| Дотор муухайрах, бөөлжих | Дотор муухайрахтай зэрэгцэн толгой эргэх эсвэл бөөлжих. |
| Бүдэг хараа | Толгой эргэх үед хараа бага зэрэг бүрэлзэж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг. |
| Нүдний хурдан хөдөлгөөн (Нистагмус) | Нүдний хурдан, хяналтгүй хөдөлгөөн. Та үүнийг анзаарахгүй байж магадгүй ч ойролцоох хэн нэгэн эсвэл эмч тань анзаарч магадгүй. |
Энэ толгой эргэх шалтгаан юу вэ? (Үүсгэгч хүчин зүйлс)
Толгойн байрлал өөрчлөгдөхөд толгой эргэх нь ихэвчлэн тохиолддог. Жишээлбэл:
- Орондоо хэвтэж байхдаа.
- Чи орноосоо босох үед.
- Орондоо эргэлдэж, хөдөлж байхдаа.
- Толгойгоо дээш эргүүлэх үед (жишээлбэл, тавиураас ямар нэгэн зүйл авахдаа).
- Толгойгоо доош бөхийлгөх үед.
Дотор чихэнд үнэхээр юу болдог вэ?
За, одоо яагаад ийм зүйл болж байгааг харцгаая. Үүнийг ойлгохын тулд бид дотор чихнийхээ бүтцийн талаар бага зэрэг мэдэх хэрэгтэй.
Таны тэнцвэрээ хянадаг дотор чихэнд элс шиг жижиг зүйлс байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр нь үнэндээ кальцийн карбонатын хэсгүүд юм. Анагаах ухаанд бид эдгээрийг отокони гэж нэрлэдэг. Ер нь тэдгээр нь байх ёстой газраа, 'үрэвсэл' гэж нэрлэгддэг эрхтэнд байрладаг.
Гэхдээ бид хөгшрөх тусам, эсвэл толгойн бага зэргийн гэмтэл (жишээлбэл, уналт, осол) авах үед, эсвэл халдвар авах үед эдгээр "бөмбөлөг" нь байрнаасаа мултарч, хөдөлж болно. Дараа нь тэдгээр нь тэнцвэрт байдалд чухал ач холбогдолтой шингэн агуулсан хагас дугуй суваг руу шилждэг.
Одоо та толгойгоо сэгсрэхэд эдгээр хэсгүүд мөн тэр шингэн дотор эргэлдэж, тэнд байгаа нарийн үс шиг мэдрэхүйн хэсгүүдийг (`cilia`) өдөөдөг. Энэ нь тархи руу буруу дохио илгээдэг. Энэ дохио нь 'чи эргэлдэж байна' гэсэн үг юм. Тийм ч учраас бид толгой эргэдэг.
Заримдаа BPPV-ийн шинж тэмдгүүд нь чихний бусад өвчнөөс үүдэлтэй байж болно. Жишээлбэл, энэ нь '(Лабиринтит)' (дотоод чихний халдвар) эсвэл '(Вестибуляр мэдрэлийн үрэвсэл)' (тэнцвэрийг хариуцдаг мэдрэлийн үрэвсэл) зэрэг өвчнүүдийн үед тохиолдож болно. Мигрень өвчтэй хүмүүс BPPV-тэй болох магадлал өндөр байдаг.
Эмч ээ, та үүнийг хэрхэн оношилж, эмчлэх вэ?
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм. Тэр танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, таныг үзлэг хийнэ.
BPPV-г оношлох тусгай шинжилгээ байдаг. Энэ шинжилгээгээр эмч таныг үзлэгийн ширээн дээр суулгаж, толгойг чинь нэг тийш эргүүлж, хурдан хэвтүүлнэ. Энэ үед тэр таны нүдийг харж, толгой эргэх эсвэл нистагмус (нүд татвалзах) байгаа эсэхийг шалгана. Энэ нь танд BPPV байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.
Сайн мэдээ гэвэл BPPV-ийн эмчилгээ маш энгийн. Энэ нь удаан хугацааны эм шаарддаггүй. Гол эмчилгээ нь физик эмчилгээний дасгалууд юм. Эдгээрийг "каналитыг дахин байрлуулах процедур" гэж нэрлэдэг. Эдгээр дасгалууд нь буруу байрлуулсан кальцийн талстуудыг байх ёстой газарт нь буцааж зөөх замаар ажилладаг. Тэнд орсны дараа тэд уусдаг тул толгой эргэх нь эргэж ирдэггүй.
Гэртээ толгой эргэх мэдрэмжийг бууруулах энгийн дасгалууд
Эдгээр дасгалуудын нэг бол Эпли маневр юм. Эмч танд үүнийг эмнэлэгт хэрхэн хийхийг зааж өгөхөөс гадна гэртээ хэрхэн хийхийг зааж өгөх болно.
Анхааруулга:Хамгийн чухал зүйл бол эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа энэ дасгалыг хийх явдал юм. Тэр таны толгой эргэх нь BPPV-ээс үүдэлтэй эсэхийг, мөн энэ нь таны баруун эсвэл зүүн чихэнд нөлөөлж байгаа эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай болно. Үүнийг буруу талаас нь хийвэл шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй. Тиймээс эмчийн зөвлөгөөгүйгээр өөрөө хийж болохгүй.
Баруун чихэндээ BPPV-тэй хүн энэ дасгалыг хэрхэн хийхийг доор харуулав. (Зүүн чихний хувьд та үүнийг эсрэгээр нь хийх хэрэгтэй.)
1. Алхам 1: Орон дээр цэх суу. Толгойгоо баруун тийш 45 градус эргүүл (өвчтэй тал руу).
2. Алхам 2: Одоо толгойгоо баруун тийш эргүүлэн орон дээр хурдан хэвт . Мөрөө дэрэн дээр тавиад толгойгоо орноос бага зэрэг холдуул. Энэ байрлалд 30-60 секундын турш эсвэл толгой эргэх нь бүрэн зогсох хүртэл бай.
3. Алхам 3: Толгойгоо өргөлгүйгээр толгойгоо хурдан зүүн тийш эргүүлнэ (90 градус). Зүүн чих чинь одоо орон дээр харагдаж байх ёстой. Энэ байрлалд 30-60 секундын турш барина.
4. Алхам 4: Одоо бүх биеэ эргүүлээд толгойгоо зүүн тийш дахин 90 градус эргүүлж, толгойгоо хазайлгаарай. Хамар чинь шал руу харсан байх ёстой. Энэ байрлалд 30-60 секундын турш байгаарай.
5. Алхам 5: Эрүүгээ мөрөндөө ойр байлгаж, түшиж буй талаасаа аажмаар дээш суу .
Энэ дасгал нь ганцхан удаагийн дасгалын дараа таны шинж тэмдгүүдийн 80%-90%-ийг арилгах болно. Хэрэв танд шинж тэмдэг арилахгүй бол эмчийн зааврын дагуу давтан хийх шаардлагатай.
Та хэзээ эмчид үзүүлэх нь гарцаагүй вэ?
Хэрэв та BPPV-ийн шинж тэмдэг илэрсэн гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид хандахаа мартуузай. Ингэснээр та зөв онош тавьж, шаардлагатай дасгалуудыг сурч чадна.
Гэсэн хэдий ч заримдаа толгой эргэх нь илүү ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно.
Хэрэв танд толгой эргэх зэрэг дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай.
* Маш хүчтэй толгой өвдөх (ялангуяа өмнө нь хэзээ ч өвдөж байгаагүй бол)
* Цээжний өвдөлт эсвэл зүрхний цохилтын ер бусын өөрчлөлт
* Ярихад хэцүү эсвэл үгсийг буруу ойлгоход хэцүү байх
* Нүүрний нэг тал унжих
* Гар эсвэл хөл мэдээгүй болох эсвэл жирвэгнэх
* Давхар хараа эсвэл хараа бүрэн алдах
Эдгээр нь цус харвалт гэх мэт ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болох тул маш болгоомжтой байгаарай.
Гэртээ авч явах мессеж
- BPPV нь дотор чихэнд тохиолддог түгээмэл бөгөөд ноцтой бус өвчин юм. Үүнээс болж хэт их санаа зовох хэрэггүй.
- Учир нь дотор чихний жижиг кальцийн бөмбөлөг (отокони) байх ёстой газраасаа мултарч, буруу газар луу шилждэг.
- Гол шинж тэмдэг нь толгойн байрлалыг өөрчлөх үед (жишээлбэл, орноосоо босох үед) гэнэт гарч ирдэг бөгөөд нэг минутаас бага үргэлжилдэг толгой эргэх явдал юм.
- Үүний хамгийн сайн эмчилгээ бол эм биш, харин эмчийн зааж өгсөн энгийн дасгалууд (байр сууриа өөрчлөх маневр) юм.
- Эмчтэй зөвлөлдөх эсвэл интернетээс хайхгүйгээр эдгээр дасгалуудыг хэзээ ч өөрөө хийж болохгүй. Эхлээд зөв онош тавих нь чухал юм.
- Хэрэв толгой эргэх нь толгой өвдөх, цээжээр өвдөх, ярихад хүндрэлтэй байх зэрэг бусад ноцтой шинж тэмдгүүдтэй хавсарч байвал яаралтай эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү