Зүрх чинь хааяа хачин цохилдог уу? Бигеминигийн тухай ярилцъя!

Заримдаа зүрх чинь гэнэт хурдан цохилж байгаа юм шиг эсвэл хурдан дараалан цохилж байгаа юм шиг санагддаг уу? Цээжинд чинь хачин зүйл мэдрэгдэж, магадгүй бага зэрэг өвдөж байгаа байх. Иймэрхүү зүйлийг үл тоомсорлох нь сайн зүйл биш. Өнөөдөр үүний нэг боломжит шалтгаан болох '(Том биетэй болох)' өвчний талаар ярилцъя.

'(Bigeminiy)' гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, '(Bigeminiy)' гэдэг нь бидний зүрхний хэмнэлийн, өөрөөр хэлбэл хэмнэлийн жижиг жигд бус байдал юм. Энэ тохиолдолд зүрхний хоёр дахь цохилт бүр хэвийн цохилтын өмнө нэмэлт цохилт буюу '(дутуу агшилт)' хэлбэрээр ирдэг. Өөрөөр хэлбэл, нэг хэвийн цохилт, дараа нь нэмэлт цохилт, дахин хэвийн цохилт, дараа нь нэмэлт цохилт... Ийм л байдаг. Үүнийг ингэж бодоорой. Ердийн үед цахилгаан дохио нь бидний зүрхний нэг газраас ирж, зүрхийг зөв цохилуулдаг. Бөмбөрийн бүлгийн гол бөмбөрчин нэг хэмнэлээр цохилдог шиг. Дараа нь энэ дохио зүрхний дээд хэсгээс доод хэсэг рүү шилжиж, зүрх эмх цэгцтэй цохилдог. Гэхдээ '(Bigeminiy)'-д зүрхний өөр нэг газраас өөр цахилгаан дохио эхэлж , хэвийн хэв маягийг алдагдуулдаг. Энэ нь зүрхний цохилтын секунд тутамд тохиолддог. Энэ нь гол бөмбөрчин бөмбөрийг цохисны дараа талбайн өөр нэг бөмбөрчин түүний бөмбөрийг цохиж, тэд секунд тутамд ээлжлэн цохилдогтой адил юм.

`(Томоохон)` гэсэн төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, энэ "(Томоохон)" нөхцөл байдал зүрхний өөр өөр хэсгээс эхэлж болно. Үүний дагуу хоёр үндсэн төрөл байдаг. 1. Тосгуурын томоохон (Тосгуурын томоохон): Энэ нь зүрхний хоёр дээд танхим буюу тосгуурт тохиолддог. Энд нэмэлт зүрхний цохилт нь "(дутуу тосгуурын агшилт)" хэлбэрээр ирдэг. 2. Ховдлын томоохон (Тосгуурын томоохон): Энэ нь зүрхний хоёр доод танхим буюу ховдолд тохиолддог. Энд нэмэлт зүрхний цохилт нь "(дутуу ховдлын агшилт)" хэлбэрээр ирдэг.

'(Том биетэй болох)'-ын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хүн бүр шинж тэмдэгтэй байдаггүй. Зарим хүмүүс "ихэрлэг зан"-тай байсан ч юу ч анзаарахгүй байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүст дараах шинж тэмдэг илэрч болно:

• Цээжинд өвдөлт эсвэл чангаралт мэдрэгдэх.
• Зүрх дэлсэх - Зүрх чинь гэнэт цохилж байгаа юм шиг эсвэл гэнэт маш хурдан цохилж байгаа мэт мэдрэмж төрөх.
• Толгой эргэх мэдрэмж төрж байна.
• Заримдаа ухаан алдах тохиолдол гарч болно.
• Гипервентиляци гэдэг нь хурдан, гүнзгий амьсгалах явдал юм.
• Ядарч туйлдсан мэдрэмж.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь маш чухал гэдгийг санаарай.

Энэ "(Томоохон үзэл)" яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Зүрхний цахилгаан дохио илгээхтэй холбоотой асуудлаас болж том биетэй болох нь үүсдэг. Үүнийг үүсгэж болох хэд хэдэн нөхцөл байдал байдаг. Жишээлбэл:

• Хэрэв та өмнө нь зүрхний шигдээсээр өвдөж байсан бол.
• Хэрэв та цусны даралт өндөртэй бол (бид даралт хэт өндөр гэж хэлдэг).
• Цус багадалт ( цусан дахь гемоглобины хэмжээ бага байх ).
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэх ( гипертиреоз ) .
• Кардиомиопати бол зүрхний булчинг сулруулдаг өвчин юм.
• Митрал хавхлагын пролапс нь зүрхний хавхлагын асуудал юм.

Энгийнээр хэлбэл, зүрхний байгалийн зүрхний аппаратаас ирж буй дохионоос гадна зүрхний бусад эсүүд зүрхэнд цохих дохио өгч чаддаг. Эсвэл зүрх рүү дохио дамжуулдаг хэвийн замуудад зарим нэг бөглөрөл үүсч болно.

"Их биетэй болох" эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

"Хоёр талын харилцаа"-ны эрсдлийг нэмэгдүүлдэг зарим зүйл байдаг. Тэдгээрийг авч үзье:

• Титэм судасны өвчин .
• Зүрхний дутагдал .
• Кофеин хэтрүүлэн хэрэглэх (цай, кофе болон зарим ундаанд агуулагддаг).
• Архины хэрэглээ.
• Тамхины бүтээгдэхүүн (жишээлбэл, тамхи) хэрэглэх.
• Сэтгэл түгшилт .
• Бие дэх электролитийн түвшин (натри, кали гэх мэт) зохих түвшингээс дээш эсвэл доош нэмэгддэг.
• Хангалттай унтаж чадахгүй байна.

Эдгээр зүйлсийн заримыг бид хянаж чадна, тийм үү? Бид үүний талаар дараа ярилцах болно.

Бигемини бусад хүндрэл үүсгэж болох уу?

Тийм ээ, заримдаа "(Томегамини)" нь зүрхний булчинг сулруулдаг. Бид энэ өвчнийг "(Кардиомиопати)" гэж нэрлэдэг. Гэхдээ сайн мэдээ бий. Хэрэв "(Томегамини)"-г жишээлбэл, "(катетер абляци)" гэж нэрлэгддэг эмчилгээгээр амжилттай эмчилбэл "(Кардиомиопати)" өвчнийг мөн эмчилж болно.

'(Том өсөлт)'-ийг хэрхэн оношлох вэ? (Оношлогоо)

Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэр эхлээд чагнуураар таны зүрхийг сонсох болно. Хэрэв та хэвийн болон нэмэлт цохилтыг ээлжлэн сонсвол эмч "Том цус харвалт" гэсэн эмгэгийг сэжиглэж магадгүй юм. Дараа нь тэр үүнийг баталгаажуулахын тулд зарим шинжилгээг томилно.

Ямар төрлийн шинжилгээ хийдэг вэ?

Дараах шинжилгээг ихэвчлэн захиалдаг.

• Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ):Энэ бол зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг судалдаг гол шинжилгээ юм. Энэ нь ихэвчлэн "том биетэй болох"-ыг тодорхойлж чаддаг.
• Холтер монитор: Энэ нь жижиг зүрхний цахилгаан бичлэгийн машинтай адил юм. Үүнийг 24-48 цагийн турш биендээ зүүж, энэ хугацаанд зүрхний цохилтыг бүртгэдэг. Хэрэв танд байнга томрох шинж тэмдэг илэрдэггүй бол ердийн зүрхний цахилгаан бичлэгээр илрүүлэхгүй байж магадгүй юм.
• Цусны шинжилгээ : Эдгээрийг электролитийн түвшин болон бамбай булчирхайн дааврын түвшин гэх мэт зүйлсийг шалгах зорилгоор хийдэг, учир нь эдгээрийн өөрчлөлт нь энэ нөхцөлд нөлөөлж болно.
• Зүрхний эхокардиографи: Энэ нь зүрхний булчингийн хэлбэр, хэмжээ, үйл ажиллагаа, хавхлагын үйл ажиллагаа зэрэг зүйлсийг харж болно. Энэ нь зүрхний сканнердахтай адил юм.
• Стрессийн тест: Энэ нь гүйлтийн зам дээр гүйж, дасгал хийх үед зүрхний цохилт хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг харахыг хэлнэ.

Хүн бүр "их биетэй болох" эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай юу?

Хамгийн чухал зүйл бол энд байна. Хэрэв таны зүрхний цахилгаан бичлэгт бигемини илэрсэн боловч ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй бол танд тусгай эмчилгээ шаардлагагүй байх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүст эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай.

'(Bigeminiy)'-г хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хэрэв танд "(Бигемини)" шинж тэмдэг илэрвэл эмч нар танд эмээр эмчилж болно. Заримдаа, хэрэв шинж тэмдгүүд нь дээр дурдсан "(Кардиомиопати)"-тай хамт байвал "(катетер абляци)" гэж нэрлэгддэг тусгай эмчилгээ шаардлагатай байж болно. "(Бигемини)"-д өгөх эмийн гол найдвар нь зүрхний цохилтыг удаашруулах явдал юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд "(Бигемини)"-ийн нөхцөл байдлыг бүрэн зогсоох эсвэл шинж тэмдгийг арилгахгүй байж магадгүй юм. "(Катетер абляци)" гэж нэрлэгддэг эмчилгээг эмээр намдаахгүй хүмүүст хийдэг. Энэ эмчилгээний амжилтын түвшин 75% ба түүнээс дээш байдаг.

Хэрэглэсэн тодорхой эм/эмчилгээ

Дараахь зүйлийг эмчилгээ болгон ашигладаг.

• Бета-хориглогч
• Калийн сувгийн хориглогч - жишээлбэл, амиодарон (Cordarone® эсвэл Pacerone®) гэж нэрлэгддэг эм.
• Кальцийн сувгийн хориглогч
• Катетер абляци - Энэ нь зүрхэнд нимгэн хоолой оруулж, нэмэлт цахилгаан дохио ирж буй хэсгийг идэвхгүй болгохыг хэлнэ.

Эмчилгээний ямар нэгэн гаж нөлөө/хүндрэл байна уу?

Аливаа эм нь зарим гаж нөлөөтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч эмийн ашиг тустай харьцуулахад гаж нөлөө нь ихэвчлэн тийм ч ноцтой биш байдаг. Хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. `(Bigemini)`-д үзүүлэх эмийн зарим гаж нөлөө нь:

• Толгой эргэх
• Толгой эргэх (Толгой эргэх)
• Ядаргаа
• Ходоодны хямрал
• Толгой өвдөх

Катетер абляцийн дараах хүндрэлүүд маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч заримдаа дараахь зүйлс тохиолдож болно.

• Халдвар
• Цус алдалт
• Цусны судас эсвэл зүрхний эдэд гэмтэл учруулах
• Цусны бүлэгнэл
• Тархины цус харвалт

Эмчилгээний дараа эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Катетер абляцийн дараа бүрэн эдгэрэхэд хэдэн долоо хоног шаардагдаж магадгүй. Энэ хугацаанд бага хэмжээний "том хавдар" үүсч болно.

"(Том гэрлэлт)"-ийн эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Бид хянаж чадах зарим эрсдэлт хүчин зүйлсийг өөрчилснөөр "том биетэй болох" эрсдэлээ бууруулж чадна. Та дараах зүйлсийг хийж чадах эсэхээ шалгаарай:

• Хэрэв та цусны даралт ихсэлттэй бол түүнийгээ хянаж байгаарай.
• Кофеины хэт их хэрэглээнээс зайлсхий. Цай, кофе зэрэг зүйлсийг хязгаарлаарай.
• Архины хэрэглээг хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн зогсоох.
• Шөнө бүр зөв унтаж амраарай.
• Сэтгэл түгшүүрийг удирдах аргуудыг олоорой. Бясалгал, йог зэрэг зүйлс тусалж чадна.
• Тамхины бүтээгдэхүүнээс (тамхи, биди) бүрэн татгалз.

Хэдийгээр эдгээр нь амьдралын хэв маягийн жижиг өөрчлөлтүүд боловч зүрхний эрүүл мэндэд ихээхэн нөлөө үзүүлж чадна.

Хэрэв '(Томоохон)' зүйл байвал юу болох вэ?

Хэрэв танд шинж тэмдэг илрээгүй бол та хийж чадах зүйл тийм ч их биш. Та хэвийн амьдралаар амьдарч чадна. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл эмч танд кофейн, мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа зэрэг зүйлсээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Тэд эм бичиж өгч магадгүй. Зарим хүмүүст катетер абляци хийх шаардлагатай байж магадгүй.

'(Том биетэй)' хүмүүсийн эрүүл мэндийн байдал ямар байна вэ? (Төлөв)

"(Том биетэй)" өвчтэй хүмүүсийн ирээдүйн эрүүл мэнд нь тэд зүрхний бусад өвчин болон бусад эрсдэлт хүчин зүйлтэй эсэхээс хамаарна. Зүрхний бусад өвчтэй хүмүүсийн хувьд "(Том биетэй)" нь нас барах эрсдэл бага зэрэг нэмэгдэж болзошгүйн шинж тэмдэг юм. Гэхдээ бусад хүмүүсийн хувьд, өөрөөр хэлбэл зүрхний бусад өвчтэй хүмүүс нас барах эрсдэл нь дундаж хүнийхээс өндөр биш юм. Шинж тэмдэггүй "(Том биетэй)" хүмүүсийн хувьд хэтийн төлөв маш сайн байна. Санаа зовох зүйл байхгүй.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй. Та кофейны хэрэглээгээ багасгаж, стрессийг бууруулах арга замыг олох шаардлагатай байж магадгүй. Хэрэв та жороор өгсөн эм ууж байгаа бол лонхны зааврын дагуу яг таг ууна уу.

• Эмчийн зааврын дагуу эмийг цаг тухайд нь уугаарай.
• Юу идэж уухдаа болгоомжтой байгаарай. Кофеин, өөх тостой хоол хүнс, чихэрлэг зүйлийн хэрэглээгээ аль болох багасга.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол болих хэрэгтэй.
• Архины хэрэглээг хязгаарлах.
• Дасгал хөдөлгөөн. Гэхдээ эхлээд эмчээсээ ямар дасгалууд танд тохирохыг асуугаарай.
• Зөв зохистой амралт, унтах нь зайлшгүй шаардлагатай.
• Стрессийг бууруул. Найзуудтайгаа ярилцах, хобби хийх, бясалгал хийх зэрэг зүйлс тустай байж болно.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Тогтмол үзлэгт хамрагдах нь чухал. Гэсэн хэдий ч дараах тохиолдолд эмчид яаралтай хандана уу:

• Хэрэв танд шинэ шинж тэмдэг илэрвэл, эсвэл одоо байгаа шинж тэмдгүүд тань өөрчлөгдвөл.
• Хэрэв таны шинж тэмдгүүд улам дордвол .
• Хэрэв таны ууж буй эм нь сөрөг гаж нөлөө үзүүлж байвал .
• Хэрэв та цээжээр хүчтэй өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, эсвэл ухаан алдах гэж байгаа мэт санагдвал яаралтай эмнэлэгт хандаарай.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмч дээр очихдоо дараах асуултуудыг асуух нь зүйтэй.

• Би кофейны хэмжээг хэр их бууруулах ёстой вэ?
• Би дараагийн үзлэгт хэр олон удаа ирэх шаардлагатай вэ?
• Та миний стрессийг бууруулах аргуудыг санал болгож чадах уу?
• Тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэхээ болиход туслах хөтөлбөрийн талаар надад зөвлөгөө өгч чадах уу?
• Энэ өвчнөөр би хэвийн дасгал хийж чадах уу?
• Хоолны дэглэмдээ ямар өөрчлөлт оруулах ёстой вэ?

Эцэст нь хэлэхэд хамгийн чухал зүйл

Эмч танд зүрхний цохилт нэмэгдсэн эсвэл "том цус харвалт" гэж хэлэхэд та бага зэрэг түгшиж магадгүй. Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ шинж тэмдэггүй "том цус харвалт"-тай олон хүнд эмчилгээ шаардлагагүй гэдгийг санаарай. "Том цус харвалт"-ыг эмчлэх шаардлагатай эсэхээ эмчтэйгээ ярилцаарай. Цагаа тохируулж, эмчийн бичсэн эмийг уугаарай. Зүрх сэтгэлээ арчлах нь чухал.

---