Таны зүрх хэт их ажиллаж байна уу? Үүнийг Өндөр гаралтын зүрхний дутагдал гэж нэрлэдэг! Энэ талаар ярилцъя.

Заримдаа амьсгаа давчдах эсвэл жижиг зүйл хийсний дараа ч маш их ядарч байна уу? Магадгүй хөл чинь хавдсан байх. Хэрэв танд иймэрхүү шинж тэмдэг илэрвэл үүний нэг шалтгаан нь таны зүрх байх ёстой хэмжээнээсээ илүү ажиллаж байгаа ч бие махбодь тань шаардлагатай үр дүнгээ өгөхгүй байгаатай холбоотой байж болно. Өнөөдөр бид зүрхний өвчний онцгой хэлбэрийн талаар ярих болно. Үүнийг өндөр гаралтын зүрхний дутагдал гэж нэрлэдэг .

Өндөр гаралтын зүрхний дутагдал гэж юу вэ?

За, тэгэхээр өндөр гаралтын зүрхний дутагдал гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл, энэ нь таны зүрх анх хэвийн ажиллаж байх үе юм. Өөрөөр хэлбэл, зүрхний цус шахах үр ашиг мэдэгдэхүйц буурдаггүй ("хаягдлын фракц") эсвэл зүрх цусаар дүүрэх асуудал гардаггүй ("хадгалагдсан хаягдлын фракц"). Гэсэн хэдий ч таны биед шаардлагатай цусны хэмжээ аажмаар нэмэгдэхийн хэрээр зүрх энэ хэрэгцээг хангаж чадахгүй болдог.

Үүнийг машины хөдөлгүүртэй адил гэж бодоорой. Эхэндээ сайн ажилладаг ч ачаалал нэмэгдэхийн хэрээр хөдөлгүүр үүнийг дийлэхгүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд зүрх хэт ачаалалтай ажиллаж, суларч, эцэст нь бие махбодид цусыг зөв шахаж чадахгүй болдог.

Үүнийг яагаад "Өндөр гаралттай" гэж нэрлэдэг вэ?

Одоо та үүнийг яагаад 'өндөр гаралттай' эсвэл 'өндөр гаралттай' гэж нэрлэдэгийг гайхаж байж магадгүй юм. Энэ нэршилд тодорхой шалтгаан бий. Энэ нь зүрхнээс шахагдаж буй цусны хэмжээ буюу ' зүрхний гаралт' гэж нэрлэгддэг тул зүрхний дутагдлын бусад төрлөөс ялгаатай.

Зүрхний дутагдлын ихэнх хэлбэрийн үед энэ зүрхний гаралт хэвийн эсвэл бүр бага байдаг. Гэсэн хэдий ч өндөр гаралттай зүрхний дутагдалтай хүний ​​зүрх минутанд 8 литр орчим цус шахдаг (энэ нь ойролцоогоор 2 галлон!). Эрүүл насанд хүрсэн хүний ​​зүрх минутанд ердөө 5-6 литр цус шахдаг (1.3-1.6 галлон). Тэгэхээр зүрх хэр их ажил хийж байгааг та харж байна уу? Гэхдээ асуудал нь бие махбодь тэр нэмэлт ажлаас ямар ч ашиг хүртдэггүйт оршино.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ зүрхний дутагдлын бусад төрлүүдтэй харьцуулахад "Өндөр гаралтын зүрхний дутагдал" гэж нэрлэгддэг энэ өвчин тийм ч түгээмэл биш юм . Жишээлбэл, АНУ-д 6 сая орчим хүн зүрхний дутагдлын янз бүрийн хэлбэрт өртдөг. Гэсэн хэдий ч нэгэн судалгаагаар "Өндөр гаралтын зүрхний дутагдал" нь зүрхний дутагдлын улмаас эмчид ханддаг хүмүүсийн маш бага хувийг буюу 0.07% эзэлж байгааг тогтоожээ. Энэ нь харьцангуй ховор тохиолддог өвчин гэсэн үг юм.

Энэ өвчний (Өндөр гаралтын зүрхний дутагдал) шинж тэмдгүүд юу вэ?

Энэ тохиолдолд танд илэрч болох шинж тэмдгүүд нь зүрхний дутагдлын бусад өвчинтэй төстэй байдаг. Гэхдээ тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм. Танд дараах шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг шалгаарай:

• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх : Энэ нь хэвтэх эсвэл хэвтэх үед улам дордож болно. Зарим хүмүүс шөнөдөө амьсгалахад хүндрэлтэй сэрдэг.
• Хүнд ядаргаа : Жижиг ажил хийсний дараа ч маш их ядарч сульдах эсвэл байнга нойрмоглох.
• Хаван ( хаван ): Ялангуяа хөл, шагай, заримдаа хэвлий хэсэгт хаван үүсч болно. Үүнийг "(хаван)" гэж нэрлэдэг.
• Зүрх дэлсэх: Та зүрх чинь хурдан цохилж байгаа мэт, цээжнээс чинь дэлсэх мэт мэдрэмж төрж магадгүй.
• Зүрхний цохилт түргэсэх (тахикарди): Зүрх хэт хурдан цохилох нөхцөл байдал.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл,Та эмчид үзүүлэх нь гарцаагүй.

Энэ нөхцөл байдал (Өндөр гаралтын зүрхний дутагдал)-ын шалтгаан юу вэ?

Энэ нөхцөл байдал үүсэх янз бүрийн шалтгаан байж болно. Тэдгээрийн заримыг нь энд оруулав.

• Биеийн жингийн индекс (БЖИ) 30-аас дээш ( таргалалт ): Энэ бол энэ өвчний гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шалтгаан юм . Энгийнээр хэлбэл, биеийн жин зүрхэнд шууд маш их дарамт учруулдаг. Үүнийг бодоод үз дээ, таны биеийн эс бүр цус хэрэгтэй. Тиймээс таны бие томрох тусам зүрх шахах ёстой цусны хэмжээ болон тэр цусыг илгээх зай нэмэгддэг. Энэ нь зүрхэнд маш их ачаалал өгдөг.
• Элэгний өвчин : Жишээлбэл, элэгний хатуурал гэх мэт архаг элэгний өвчин.
• Артериовеноз фистул буюу шунт: Эдгээр нь төрөлхийн эсвэл хожуу үүсч болно. Энэ нь цусыг шаардлагатай газарт биш шууд судас руу урсгаж, зүрхний ачааллыг нэмэгдүүлдэг.
• Хүнд цус багадалт: Бие дэх цусны хэмжээ буурах үед зүрх нь байгаа цусаар илүү их ажиллахын тулд илүү их цус шахах шаардлагатай болдог.
• Уушгины өвчин: Энэ өвчин нь зарим архаг уушгины өвчний улмаас үүсч болно.
• Сепсис: Бие махбодид тохиолддог хүнд халдвар. Энэ нь мөн биеийн цусны хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг.
• Гипертиреоз: Бамбай булчирхайн дааврын хэт их үйлдвэрлэл нь биеийн бодисын солилцоог хурдасгаж, зүрхийг илүү эрчимтэй ажиллуулахад хүргэдэг.
• Ховор тохиолддог цусны хорт хавдар: Зарим төрлийн цусны хорт хавдар үүнийг үүсгэж болно.

'(Өндөр гаралтын зүрхний дутагдал)'-д үнэндээ юу болдог вэ?

Үүнийг ингэж бодоод үз дээ: бидний бие дэх цусны судаснууд нь усны хоолойтой адил юм. Зарим өвчин эдгээр судаснуудыг байх ёстой хэмжээнээсээ томруулдаг, яг л хоолой томрохтой адил. Анагаах ухаанд бид үүнийг судас тэлэлт гэж нэрлэдэг. Энэ нь зүрхний гаралтыг буюу зүрхнээс шахагддаг цусны хэмжээг нэмэгдүүлдэг цуврал үйл явдлуудыг өдөөдөг.

Одоо та "Өө, илүү их цус шахах нь сайн хэрэг" гэж бодож магадгүй. Мэдээж бид дасгал хийх үед бидний бие илүү их цус хэрэгтэй байдаг тул зүрх илүү их цус шахах нь сайн хэрэг. Гэхдээ энэ нь эрүүл шалтгаантай биш юм. Энд юу болж байгаа нь таны бие ердийнхөөс илүү их хүчилтөрөгч хэрэглэж байгаа эсвэл таны цус хамгийн жижиг артериуд (артериолууд) руу орохын оронд тойрон эргэлдэж байгаатай холбоотой юм. Тиймээс биеийн бусад хэсэгт очихын оронд зүрх рүү цус буцааж зөөдөг судаснууд болох судаснуудад илүү их цус хуримтлагдаж байна. Тэгэхээр юу болж байгаа нь бие махбодь шаардлагатай хэмжээний цусаа авч чадахгүй байгаатай холбоотой юм. Зүрх зүгээр л хэт их ажиллаж байна.

Үүнд нөлөөлдөг эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Үнэндээ энэ өвчнийг үүсгэдэг зүйлс (Өндөр гаралтын зүрхний дутагдал) нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Энэ нь:

• БЖИ-ийн утга 30-аас дээш.
• Элэгний өвчин, ялангуяа элэгний хатуурал.
• 'Артериовеноз фистул' эсвэл 'шунт' байгаа эсэх.
• Хүнд цус багадалт.
• Уушгины өвчин.
• 'Сепсис' нөхцөл байдал.
• `(Гипертиреоз)`.
• Ховор тохиолддог цусны хорт хавдар.

Хэрэв танд эдгээр өвчин байгаа бол та "Өндөр гаралтын зүрхний дутагдал" үүсэх эрсдэлтэй.

'(Өндөр гаралтын зүрхний дутагдал)'-ын болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Хэрэв энэ өвчнийг зөв эмчлэхгүй бол бусад асуудлууд үүсч болно. Тэдгээрийн зарим нь:

• Уушгины гипертензи: Уушги руу цус зөөдөг цусны судаснуудад даралт нэмэгдэх.
• Систолын зүрхний дутагдал: Зүрхний цус шахах чадвар сулардаг (агшилт).
• Хөлний доод хэсэг хавагнах: Хөлний хэсэгт шингэн хуримтлагдах.

Өндөр гаралтын зүрхний дутагдлыг хэрхэн оношлох вэ?

Та эмчид үзүүлэхдээ эхлээд таныг биеэр нь шалгана. Тэрээр таны шинж тэмдгүүдийн талаар, танай гэр бүлийн хэн нэгэн зүрхний өвчтэй эсэх, ямар эм ууж байгаа, мөн энэ өвчин болох Өндөр гаралтын зүрхний дутагдалд нөлөөлж болох бусад архаг өвчин байгаа эсэхийг асууна. Өвчний түүхээ бүрэн өгөх нь маш чухал юм.

Оношлогооны шинжилгээнүүд юу вэ?

Эмч нар өвчний шалтгааныг тогтоох, оношийг батлахын тулд янз бүрийн шинжилгээ хийж болно.

• Цусны шинжилгээ: Бамбай булчирхайн дааврын түвшин, гемоглобины түвшин (цус багадалт байгаа эсэхийг шалгана уу), элэг, бөөрний үйл ажиллагааг шалгана уу.
• Цусны натриуретик пептидийн шинжилгээ: Эдгээр түвшин зүрхний дутагдлын үед нэмэгддэг.
• Электрокардиограмм (ЭКГ): Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг харах.
• Цээжний хөндийн эхокардиограмм: Энэ нь зүрхний хэлбэр, хэмжээ, цусыг хэрхэн шахдаг, хавхлагууд хэр сайн ажиллаж байгаа зэрэг олон зүйлийг харуулж чадна.
• Зүрхний катетержуулалт: Зарим тохиолдолд энэ шинжилгээ шаардлагатай байж болно.
• Компьютер томографи (CT) скан.
• Зүрхний MRI - соронзон резонансын дүрслэл.

Эдгээр шинжилгээ нь таны эмчид өндөр гаралтын зүрхний дутагдалтай эсэхийг, хэрэв тийм бол яг юунаас болж байгааг тодорхойлоход тусална.

Өндөр гаралтын зүрхний дутагдлыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээнд хэд хэдэн үндсэн зорилго байдаг. Нэгдүгээрт, эмч нар таны амьсгал давчдах, хавдахыг багасгах, биеийн байдлыг тогтворжуулахыг хичээнэ. Дараа нь хамгийн чухал нь тэд энэхүү "Өндөр гаралттай зүрхний дутагдал"-ын өвчнийг үүсгэсэн үндсэн өвчнийг эмчилнэ.

Энэ өвчний яг тодорхой шалтгааныг олох нь маш чухал юм. Учир нь эмчилгээний аргууд нь шалтгаанаас хамааран өөр өөр байдаг. Үндсэн өвчнийг зөв эмчилсэн тохиолдолд "(Өндөр гаралттай зүрхний дутагдал)"-ыг хянах, заримдаа бүр бүрэн эмчлэх боломжтой.

Тодорхой эм хэрэглэдэг

Хүчилтөрөгч өгөхөөс гадна эмч танд дараах эмүүдийг өгч болно:

• Шээс хөөх эм: Эдгээр нь шээсээр дамжуулан биеэс илүүдэл шингэнийг гадагшлуулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь хавдрыг бууруулдаг.
• Инотроп: Зүрхний агших чадварыг нэмэгдүүлж, цусыг илүү үр дүнтэй шахахад тусалдаг.
• Бусад эмүүд:Өвчин үүсгэсэн суурь өвчний (Өндөр гаралттай зүрхний дутагдал) тодорхой эмүүд. Жишээлбэл, бамбай булчирхайн өвчний эм, цус багадалтын төмрийн эм.

Эмчилгээний гаж нөлөө

Өндөр гаралттай зүрхний дутагдлын үед хэрэглэдэг зарим эм нь бага зэргийн гаж нөлөө үзүүлдэг боловч хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй.

• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх
• Ходоодны таагүй мэдрэмж
• Зүрхний жигд бус цохилт
• Цусны даралт өндөр
• Цусны даралт бага

Хэрэв танд иймэрхүү зүйл мэдрэгдвэл эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй.

Эмчилгээ хийсний дараа би хэр удаан сайжирч чадах вэ?

Шээс хөөх эм зэрэг эмүүд нь нэг эсвэл хоёр цагийн дотор хаванг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь мэдэгдэхүйц тайвшрал өгч чадна. Гэсэн хэдий ч уг өвчнийг үүсгэсэн үндсэн өвчин (Өндөр гаралттай зүрхний дутагдал) нь удаан хугацааны эмчилгээ шаарддаг. Үүний үргэлжлэх хугацаа нь тухайн нөхцөл байдал болон эмчилгээний аргаас хамаарч өөр өөр байдаг.

'(Өндөр гаралттай зүрхний дутагдал)'-ын эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Энэ өвчний эрсдэлийг бууруулахын тулд бие махбодийн цусны хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг өвчнийг эмчлэх нь чухал юм. Үүнд:

• Хэрэв таны биеийн жингийн индекс 30-аас дээш байвал жин хасахын тулд эмчид хандаарай.
• Хэрэв танд гипертиреоз байгаа бол зохих ёсоор нь эмчил.
• Хэрэв танд уушги, элэгний өвчтэй бол тэдгээрийг хянаж байгаарай.
• Хэрэв танд хүнд хэлбэрийн цус багадалт байгаа бол шалтгааныг нь олж, эмчилгээ хийлгээрэй.

Эдгээр зүйлсийн талаар эмчтэйгээ ярилцаж, шаардлагатай арга хэмжээг аваарай.

Хэрэв танд "Өндөр гаралтын зүрхний дутагдал" тохиолдвол юу болох вэ?

Эмч нар таны шинж тэмдгийг хянахад тусалж чадна. Гэсэн хэдий ч энэ өвчнийг зөв эмчлэхийн тулд та яг тодорхой шалтгааныг тодорхойлох хэрэгтэй. Дараа нь тэр шалтгааныг эмчлэх нь чухал юм.

Өндөр гаралтын зүрхний дутагдал хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Энэ нөхцөл байдал нь түүнийг үүсгэсэн үндсэн өвчнийг эмчлэхгүй бол үргэлжилж болно.

Өндөр гаралтын зүрхний дутагдлыг эмчлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, энэ өвчнийг эмчилж болно. Гэхдээ энэ нь түүнийг үүсгэсэн суурь өвчнөөс хамаарна. Зарим шалтгааныг бүрэн эмчилж, энэ өвчнийг арилгах боломжтой.

'(Өндөр гаралттай зүрхний дутагдал)'-ын хэтийн төлөв ямар вэ?

Энэ өвчтэй хүний ​​​​хувьд ирээдүй нь үндсэн шалтгаанаас ихээхэн хамаардаг. Жишээлбэл, нэг судалгаагаар 30-аас дээш биеийн жингийн индекстэй хүмүүс элэгний өвчтэй хүмүүсээс таван жилийн амьдрах чадвар илүү өндөр байгааг харуулсан.

Гэсэн хэдий ч үндсэн шалтгааныг эрт оношлох, эмчлэх нь дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хамгийн чухал зүйл бол өвчнийг үүсгэсэн үндсэн өвчнийг (Өндөр гаралттай зүрхний дутагдал) эмчлэхдээ эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх явдал юм. Эмээ цагт нь ууж, түүний хэлсэн зүйлийг хийж, хоолны дэглэмээ хянахын тулд эмчийн хэлсэн зүйлийг хийх хэрэгтэй.

"(Өндөр гаралттай зүрхний дутагдал)"-тай үед юу идэж уух нь хамгийн сайн вэ?

Таны эмч танд давс (натри) багатай хоолны дэглэм барьж, шингэний хэрэглээгээ багасгахыг зөвлөж магадгүй юм. Давс болон илүүдэл шингэн нь шингэн хуримтлагдахад хүргэж, улмаар хаванг нэмэгдүүлж, зүрхэнд илүү их дарамт учруулж болзошгүй тул эдгээр зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Эмнэлгээс гэртээ ирснээс хойшхи эхний сард та эмчид байнга үзүүлэх шаардлагатай болно. Өндөр гаралтын зүрхний дутагдал үүсгэдэг зарим өвчний улмаас та дахин эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Тиймээс эмчийн зааврын дагуу дараагийн үзлэгээ бүү алдаарай.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та эмчээс дараах асуултуудыг асууж болно:

• Намайг "(Өндөр гаралтын зүрхний дутагдал)"-д хүргэсэн суурь өвчин юу вэ?
• Миний өвчний урьдчилсан таамаглал юу вэ?
• Би дараагийн үзлэгт хэр олон удаа ирэх шаардлагатай вэ?

Танд ямар нэгэн асуулт, эргэлзээ төрж байвал эмчээсээ асуухаас бүү ай.

Тэгэхээр энэ бүхнээс бид юуг санах хэрэгтэй вэ?

Өндөр гаралттай зүрхний дутагдал гэдэг нь зүрх нь шаардлагатай хэмжээнээс илүү их цус шахдаг боловч бие махбодь үүнээс зохих ашиг тусыг хүртдэггүй нэлээд төвөгтэй нөхцөл юм.

• Шинж тэмдэг: Амьсгал давчдах, ядрах, хавдах зэрэг шинж тэмдгүүдээс болгоомжил.
• Шалтгаан нь чухал: Энэ өвчнийг үүсгэж буй суурь өвчин (таргалалт, элэгний өвчин, цус багадалт гэх мэт) байдаг. Гол нь тэр шалтгааныг олж, эмчлэх явдал юм.
• Эмчлэгдэх боломжтой: Энэ өвчнийг шалтгааныг нь эмчлэх замаар хянаж, заримдаа бүр эмчилж болно.
• Эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдөөрэй: Эмийг эмчийн зааврын дагуу яг таг хэрэглэнэ үү.
• Бүрэн мэдээлэл өг: Эмчтэйгээ уулзахдаа бусад өвчин болон ууж буй эмийнхээ талаар бүгдийг нь хэл. Заримдаа таны бодоогүй зүйлс ч үүнтэй холбоотой байж болно.

Хэрэв танд иймэрхүү шинж тэмдэг илэрвэл үл тоомсорлохын оронд яаралтай эмчид хандах нь ухаалаг хэрэг юм.