Та цус багатай байна уу? Мегалобластик цус багадалтын талаар ярилцъя!

Та бас байнга ядардаг уу? Өдөржингөө нойрмоглож, бие чинь юу ч хийж чадахгүй болчихдог уу? Заримдаа арьс чинь цайж, амьсгаа давчдах мэдрэмж төрдөг үү? Эдгээрийг хэвийн зүйл гэж үл тоомсорлож болохгүй. Эдгээр нь таны цусны асуудлын шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр бид мегалобластик цус багадалтын талаар ярих болно. Энэ нь ялангуяа В12 болон В9 витамин (фолат гэгддэг) дутагдалтай үед иймэрхүү шинж тэмдэг үүсгэдэг өвчин юм.

Мегалобластик цус багадалт гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, мегалобластик цус багадалт нь цусан дахь улаан эсэд нөлөөлдөг цус багадалтын нэг төрөл юм. Үүний үед бидний чөмөгт үүсдэг улаан эсүүд хэвийн хэмжээнээс томордог . Тиймээс үүнийг "макроцитын цус багадалт" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь том цусны эсийн дутагдал гэсэн үг юм.

Өөрөөр хэлбэл, энэ нь витамин дутагдлын цус багадалт юм. Энэ эмгэг нь бие махбодид В12 витамин болон В9 витамин ( фолат ) гэсэн хоёр шим тэжээл хангалттай хэмжээгээр дутагдсанаас үүсдэг. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, эмч нар энэ өвчнийг В12 болон В9 витамины нэмэлт тэжээлээр эмчилж чадна.

Мегалобластик цус багадалт бидний биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

За, хар даа, бидний биед тодорхой хэмжээний эрүүл улаан эс хэрэгтэй. Учир нь эдгээр улаан эсүүд нь уушгинаас биеийн эд эсэд хүчилтөрөгч зөөж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг буцааж зөөдөг. Бусад бүх цусны эсүүдийн нэгэн адил улаан эсүүд нь бидний ясны чөмөгт үүдэл эс болж эхэлдэг.

В12 болон В9 витаминууд нь цусны улаан эсийг зөв бүрдүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Тэдгээргүйгээр бидний бие мегалобласт гэж нэрлэгддэг хэвийн бус төрлийн эсийг үүсгэдэг.

Эрүүл эсүүд шиг хуваагдаж, үрждэг эдгээр мегалобласт эсүүд шинэ эс үүсгэдэггүй гээд төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь чөмөгний улаан эсийн тоо буурдаг гэсэн үг юм. Нөгөө шалтгаан нь эдгээр хэвийн бус эсүүд маш том байдаг. Үнэндээ маш том тул заримдаа чөмөгнөөс гарч цусны системд орж чаддаггүй. Хэдийгээр орсон ч эдгээр хэвийн бус эсүүд эрүүл улаан эсээс хурдан үхдэг. Энэ бүхэн нэгдэх үед бие дэх улаан эсийн тоо буурч, цус багадалт буюу цус багадалт үүсдэг.

Энэ ноцтой өвчин үү?

Мегалобластик цус багадалтын нэг шалтгаан нь В12 витамины дутагдал юм. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол В12 витамины дутагдал нь мэдрэлийн асуудалд хүргэж болзошгүй. Жишээлбэл, ой санамж муудах, тэнцвэр алдагдах, мөчний чимчигнэх эсвэл хатгуулах мэдрэмж төрөх нь "парестези" гэж нэрлэгддэг. Тиймээс үүнийг хөнгөнөөр авч үзэж болохгүй.

Энэ өвчин хэр түгээмэл вэ?

Мегалобластын цус багадалт нь ховор тохиолддог өвчин биш боловч эмч нар яг хэдэн хүн ийм өвчтэй болохыг хэлэх хангалттай мэдээлэлгүй байна.

Мегалобластик цус багадалтын шалтгаан юу вэ?

Өмнө дурдсанчлан, үүний гол шалтгаан нь бидний чөмөгт бие махбодид хүчилтөрөгч зөөдөг эрүүл улаан эсийг бий болгоход хангалттай В12 эсвэл В9 витамин байдаггүйтэй холбоотой юм.

В12 витамины дутагдлын шалтгаанууд юу вэ?

Зарим хүмүүс мах, загас, өндөг, сүү зэрэг В12 витаминаар баялаг хоол хүнсийг хангалттай хэмжээгээр иддэггүйгээс В12 витамины дутагдалд ордог. Зарим нь тодорхой өвчний улмаас эсвэл эмчилгээний улмаас В12 витаминыг шингээхэд асуудалтай байдаг. Ийм нөхцөлд дараахь зүйлс орно.

• Хортой цус багадалт: Энэ бол бие махбодид В12 витамин шингээхэд саад болдог аутоиммун эмгэг юм.
• Ходоодны мэс засал: Энэ нь ходоодны хэсгийг авах мэс засал юм. Энэ нь В12 витамины шингээлтэд нөлөөлж болзошгүй.
• Золлингер-Эллисоны хам шинж: Энэ бол бие махбодид В12 витамин шингээхэд саад болдог ховор тохиолддог өвчин юм.
• Сохор гогцооны хам шинж: Энэ нь бидний шингээж буй хоол хүнс гэдэс дотор зөв хөдөлж чадахгүй, нэг газар гацах, бактери үржиж, В12 витаминыг хэрэглэх үе юм.
• Загасны туузан хорхойн халдвар: Энэхүү туузан хорхойн халдварыг дутуу болгосон, халдвартай загас идсэнээр халдварлаж болно. Эдгээр туузан хорхойнууд В12 витаминыг шингээж амьдардаг.
• Нойр булчирхайн дутагдал: Энэ тохиолдолд таны нойр булчирхай хоол боловсруулахад хангалттай хэмжээний хоол боловсруулах фермент үйлдвэрлэж чадахгүй. Энэ нь та В12 эсвэл В9 витамин зэрэг шаардлагатай бүх шим тэжээлийг хангалттай авч чадахгүй байж магадгүй гэсэн үг юм.

В9 витамин (фолийн хүчил) дутагдлын шалтгаан юу вэ?

Хэрэв бид өдөр тутмын хоол хүнсэндээ хангалттай хэмжээний ногоон ногоо, жимс, мах, буурцагт ургамал эсвэл фолийн хүчилээр баяжуулсан хоол хүнс хэрэглэхгүй бол В9 витамин (фолат)-ийн дутагдал үүсч болно. Мөн бусад шалтгаанууд бий:

• Хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин: Хэрэв та Кроны өвчин эсвэл целиакийн өвчинтэй бол хоол боловсруулах систем тань фолийн хүчлийг зөв шингээж чадахгүй байж магадгүй.
• Архи хэтрүүлэн хэрэглэх : Архи их уудаг хүмүүс заримдаа хоолоо архиар сольдог. Үүний үр дүнд тэд хангалттай фолийн хүчил авч чаддаггүй.
• Жимс, хүнсний ногоогоо хэтрүүлэн болгох: Жимс, хүнсний ногоог хэтрүүлэн болгоход халуун нь тэдгээрийн байгалийн гаралтай фолийн хүчилийг устгаж болзошгүй.
• Гемолитик цус багадалт: Энэ бол цусны улаан эсүүд устаж, ясны чөмөг хурдан нөхөн төлжиж чадахгүй болдог цусны өвчин юм.
• Зарим эмүүд: Зарим таталт өгөх эмүүд болон гэдэсний шархлааШархлаат колитын эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд нь фолийн хүчлийн зохистой шингээлтэд саад болдог.
• Диализ: Диализ хийлгэж буй хүмүүс бөөрний дутагдлын улмаас хоолны дуршил буурдаг. Энэ нь тэдний хоол хүнснээс авдаг В12 витамины хэмжээнд нөлөөлж болзошгүй. (Та мөн В9 витамины талаар эндээс унших хэрэгтэй, гэхдээ анхны нийтлэлд В12 гэж бичсэн байгаа ч нөхцөл байдлаас хамааран В9 витамин байж болно.)

Мегалобластик цус багадалтын шинж тэмдэг юу вэ?

Мегалобластик цус багадалтын шинж тэмдэг нь бусад төрлийн цус багадалтын шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг.

• Ядаргаа: Өдөр тутмын ажлаа хийж чадахгүй болтлоо ядарсан мэдрэмж төрөх.
• Сул тал: Бие махбодь нь амьгүй болсон мэт, хөдөлж чадахгүй эсвэл юу ч хийж чадахгүй мэт санагдах.
• Цайвар: Таны арьс хэвийн хэмжээнээс цайвар болно.
• Амьсгал давчдах: Амьсгал давчдах мэдрэмж, гүнзгий амьсгаа авахад хэцүү байх.
• Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах: Эргэх эсвэл ухаан алдах мэдрэмж.

Ялангуяа В12 витамины дутагдал нь заримдаа таны мэдрэлд нөлөөлж, мөч мэдээгүй болох, мэдрэхүй алдагдах, булчин сулрах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Эмч нар үүнийг яг яаж тодорхойлсон бэ?

Эмч нар таныг биеэр үзлэг хийж, шинж тэмдгийн талаар асуулт асууж мегалобластик цус багадалтыг оношилдог. Тэд мөн дараах цусны шинжилгээг захиалж болно:

• Цусны бүрэн тооллого (ЦБТ): Энэ шинжилгээ нь таны цусны улаан эсийн тоо болон тэдгээрийн үйл ажиллагааг шалгана.
• Захын цусны т рхэц (PBS): Энэ нь таны цусны эсийг микроскопоор харахыг хэлнэ. Хэдийгээр зарим цусны шинжилгээг машин шинжилгээгээр шинжилдэг ч энэ тохиолдолд эмч эсийг хараад шийдвэр гаргадаг.
• Ретикулоцитын тоо: Энэ нь таны ясны чөмөг дэх боловсорч гүйцээгүй улаан эсийн (ретикулоцит) тоог хэмждэг. Энэ нь эмч нарт таны ясны чөмөг хангалттай эрүүл улаан эс үйлдвэрлэж байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмч нар мегалобластын цус багадалтыг витамины нэмэлт тэжээлээр эмчилдэг. Үүнийг үзээрэй:

• В12 витамины дутагдлын эмчилгээ: Таны эмч В12 витамины түвшин хэвийн болтол хэдэн долоо хоногийн турш В12 витамины тарилга хийхийг зөвлөж магадгүй. Хэрэв таны В12 витамины дутагдал нь таны бие В12-ийг шингээх чадварын асуудлаас үүдэлтэй бол та амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд хэдэн сар тутамд В12 тарилга хийх шаардлагатай болж магадгүй юм. Түүнчлэн, хортой цус багадалт гэж нэрлэгддэг өвчний улмаас В12 дутагдалтай хүмүүс амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд В12 нэмэлт тэжээл хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
• В9 витамины дутагдлын эмчилгээ: Таны эмч В9 витамины дутагдлыг засахын тулд фолийн хүчлийн шахмалыг бичиж өгч болно. Тэд мөн таны В12 витамины түвшинг хэвийн хэмжээнд байгаа эсэхийг шалгах болно. Учир нь заримдаа В9 витамины нэмэлт тэжээл нь мегалобластын цус багадалтын шинж тэмдгийг бууруулж, В12 витамины дутагдлыг (мэдрэлийн гэмтэл учруулж болзошгүй) далдалж чаддаг.

Энэ өвчин үүсэх эрсдлийг бид хэрхэн бууруулах вэ?

Эрсдэлийг бууруулах хэд хэдэн арга байдаг:

• В12 ба В9 витамин агуулсан хоол хүнсэнд давуу эрх олгох тэнцвэртэй хооллолтыг хичээгээрэй.
• Архины хэрэглээгээ хязгаарлаарай. Архи тогтмол уух нь хоол боловсруулах системд нөлөөлж, бие махбодид В12 витамин шингээхэд саад болдог.
• Хэрэв танд эдгээр витаминыг шингээхэд саад болдог эрүүл мэндийн асуудал байгаа бол эмчтэйгээ хамтран тухайн нөхцөл байдлыг зохицуулна уу.

В12 витамин агуулсан хоол хүнс:

• Амьтны гаралтай хүнс: Улаан мах, загас, шувууны аж ахуй, өндөг, сүү болон бусад сүүн бүтээгдэхүүн нь В12 витаминаар баялаг.
• Баяжуулсан хүнс: Эдгээр нь байгалийн гаралтай байдаггүй тодорхой амин дэм, шим тэжээлээр хиймэл аргаар баяжуулсан хүнс юм. Жишээлбэл, өглөөний цайны зарим үр тариа, тэжээллэг мөөгөнцөр, зарим ургамлын сүү, зарим талх зэрэг орно. Хүнсний савлагаан дээрх тэжээллэг чанарын шошгыг шалгаж, тухайн хүнсийг В12 аминдэмээр баяжуулсан эсэхийг шалгах нь чухал юм.

В9 витамин (фолат)-аар баялаг хоол хүнс:

• Хүнсний ногоо: Хар ногоон ногоо (бууцай, байцаа гэх мэт), вандуй, шош, буурцагт ургамал.
• Жимс: Цитрус жимс (жүрж, мандарин гэх мэт).
• Амьтны гаралтай хоол хүнс: элэг, далайн хоол, мах, шувууны мах.
• Өндөг болон сүүн бүтээгдэхүүн.
• Баяжуулсан хүнс: Зарим талх, гурил, паста, будаа, үр тариа нь фолийн хүчил агуулдаг. Мөн хүнсний савлагаан дээрх шошгыг шалгаж, тухайн хүнс нь В9 витамин (фолийн хүчил)-ээр баяжуулсан эсэхийг шалгаарай.

Хэрэв би мегалобластик цус багадалттай бол юу хүлээж болох вэ?

Олон хүн витамины нэмэлт тэжээл хэрэглэсний дараа мегалобластын цус багадалтаас эдгэрдэг. Таны эмч таны витамины түвшинг үе үе хянаж, танд хангалттай хэмжээний витамин В12 болон В9 витамин өгч байгаа эсэхийг шалгах болно. Жишээлбэл, та эмчилгээг эхлүүлснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа нэмэлт тэжээлүүд таны витамин В12 болон/эсвэл В9 түвшинг нэмэгдүүлсэн эсэхийг мэдэхийн тулд цусны шинжилгээ хийлгэж болно.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Та өөрийгөө дараах байдлаар арчилж болно.

• Эмчийн зааврын дагуу витамины нэмэлт тэжээлийг яг таг ууна.
• В12 болон В9 витаминыг хангалттай хэмжээгээр авахын тулд эрүүл хооллолтын зуршлыг хөгжүүл.
• Хэрэв та цус багадалтын шинж тэмдэг дахин илэрч байгаа мэт санагдаж байвал эрүүл мэнддээ анхаарал тавьж , эмчид хандаарай.

Хэрэв та мегалобластик цус багадалттай бол энэ нь та хангалттай хэмжээний В12 болон/эсвэл В9 витамин авч чадахгүй байгааг илтгэнэ гэдгийг санаарай. Эдгээр витаминууд нь таны биед эрүүл улаан эсийг бий болгоход тусалдаг. Эрүүл улаан эсүүд нь таны биед хүчилтөрөгч зөөвөрлөх чухал үүргийг гүйцэтгэдэг. Аз болоход эмч нар таны В12 болон В9 витамины түвшинг нэмэгдүүлэх нэмэлт тэжээл өгснөөр энэ дутагдлыг засч чадна. Та мөн витаминаар баялаг хоол хүнс хэрэглэж, В12 болон В9 витаминыг хангалттай хэмжээгээр авч байгаа эсэхээ хэрхэн шалгах талаар эмчээсээ асууж болно.

Хураангуй (Гэртээ авч явах мессеж)

За, өнөөдөр юу ярьснаа эргэн санацгаая. Мегалобластик цус багадалт гэдэг нь бие махбодид В12 эсвэл В9 витамин (фолат) дутагдсанаас ясны чөмөгт том, хэвийн бус улаан эсүүд үүсдэг нөхцөл юм.

• Гол шинж тэмдгүүд нь хэт ядаргаа, сул дорой байдал, арьс цонхийх, амьсгалахад хүндрэлтэй байх явдал юм. В12-ийн дутагдал нь мэдрэлийн системд нөлөөлж болно.
• Үүний шалтгаан нь хоол хүнснээс эдгээр витаминыг хангалттай хэмжээгээр авахгүй байх, эсвэл бие махбодид шингээж авахад саад болдог эрүүл мэндийн байдал юм.
• Үүнийг цусны шинжилгээ, ялангуяа CBC болон захын цусны т рхэц гэх мэт шинжилгээгээр оношлодог .
• Эмчилгээнд В12 витамин болон фолийн хүчлийн нэмэлт тэжээлүүд багтдаг бөгөөд зарим хүмүүс удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай болдог.
• Үүнээс урьдчилан сэргийлэх, зохицуулах хамгийн сайн арга бол В12, В9 витаминаар баялаг тэнцвэртэй хооллолт, согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлах, суурь өвчнийг зохих ёсоор эмчлэх явдал юм.

Тиймээс хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эмчид хандах нь ухаалаг хэрэг юм. Учир нь эрт илрүүлбэл эмчилгээ илүү хялбар бөгөөд эдгэрэлт хурдан болно.