Та хэвлийн хүчтэй өвдөлт, хүчтэй гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдэг илэрч байсан уу? Хэрэв та хоолны дуршилгүй болсон эсвэл бүрэн ядарч туйлдсан, бие махбодийн хувьд сул дорой болсон бол эдгээр нь гэдэсний түгжрэл гэж нэрлэгддэг ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно. Ийм тохиолдолд цаг хугацаа маш чухал юм. Энэ өвчнийг энгийн бөгөөд ойлгомжтой байдлаар задлан шинжилье.
Гэдэсний бөглөрөл гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, нарийн гэдэс эсвэл бүдүүн гэдэс хэсэгчлэн эсвэл бүрэн бөглөрсөн үед гэдэсний түгжрэл үүсдэг. Ер нь хоол хүнс ходоодноос гарсны дараа гэдэс дамжин шим тэжээл шингэж, хаягдал нь эцэстээ биеэс гадагшилдаг. Энэ зам бөглөрсөн үед хоол хүнс, шингэн, хий нэвтэрч чадахгүй болж, хуримтлагддаг.
Үүнийг бөглөрсөн цэцэрлэгийн хоолойтой адил гэж бодоорой; ус урсаж чадахгүй бөгөөд бөглөрлийн ард хуримтлагдаж эхэлдэг.
Энэхүү хуримтлал нь гэдэсний эмзэг эдийг гэмтээж, хоол боловсруулах хэвийн үйл ажиллагааг зогсоож, улмаар амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй. Тиймээс хэрэв та эдгээр шинж тэмдгийг анзаарсан бол яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
Гэдэсний түгжрэлийн төрлүүд
Эмч нар гэдэсний түгжрэлийг бөглөрөл үүссэн газраас нь хамааран дараах байдлаар ангилдаг.
- Нарийн гэдэсний бөглөрөл: Бүх бөглөрлийн 80 орчим хувь нь энд үүсдэг. Нарийн гэдэс нь ходоодыг бүдүүн гэдэстэй холбож, хоол боловсруулах, шим тэжээлийг шингээхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг.
- Бүдүүн гэдэсний бөглөрөл: Үүнд бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдэс орно. Энэ хэсэг усыг шингээж байх үед гол үүрэг нь ялгадсыг өтгөн болгох явдал юм. Бөглөрлийн 20 орчим хувь нь энд тохиолддог.
Саад бэрхшээлийг мөн шинж чанараар нь ангилдаг:
- Бүрэн бөглөрөл: Гэдэс бүрэн бөглөрч, ямар нэгэн зүйл дамжин өнгөрөхөөс сэргийлдэг.
- Хэсэгчилсэн бөглөрөл: Гэдэс зөвхөн нарийссан эсвэл хэсэгчлэн бөглөрсөн тул зарим бодис дамжин өнгөрөх боломжтой.
- Хуурамч бөглөрөл: Энэ нь бие махбодийн бөглөрөл байгаа мэт шинж тэмдэг илэрдэг боловч огт байхгүй өвөрмөц тохиолдол юм. Эрдэмтэд үүнийг мэдрэлийн асуудлаас үүдэлтэй байж магадгүй гэж үзэж байгаа ч цаашид судалгаа хийгдэж байна.
Гэдэсний бөглөрөл хэр түгээмэл вэ?
Нарийн гэдэсний түгжрэл нь яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТ) очих маш түгээмэл шалтгаан болдог.
Бүдүүн гэдэсний бөглөрөл нь нийт хүн амын дунд бага тохиолддог ч бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай хүмүүст түгээмэл тохиолддог. Үнэндээ бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 40% нь хавдрын улмаас үүссэн гэдэсний бөглөрлийн шинж тэмдэгтэйгээр яаралтай тусламжийн өрөөнд ирэхэд анх оношлогддог.
Жижиг гэдэсний бөглөрлийн шинж тэмдэг
Та хэвлийн хурц, долгионтой төстэй өвдөлт мэдэрч, дараа нь байнга өвдөж магадгүй. Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь эсвэл хэд хэдийг нь анзаарч магадгүй:
- Хэвлийн өвдөлт , гэдэс базлах эсвэл гэдэс дүүрэх .
- Дотор муухайрах , бөөлжих .
- Хоолны дуршил буурах .
- Бие махбодийн сулрал ( Malaise ) – ерөнхийдөө бие тавгүйрхэх мэдрэмж.
- Суулгалт(ихэвчлэн хэсэгчилсэн бөглөрлийн шинж тэмдэг).
- Зүрх хурдан цохилох эсвэл хар өнгөтэй шээс зэрэг шингэн алдалтын шинж тэмдэг.
- Хүнд хэлбэрийн өтгөн хаталт (бүрэн бөглөрөл үүссэн тохиолдолд хий болон өтгөн ялгадас гарах боломжгүй болно).
Хүүхдүүдэд яах вэ?
Хүүхдүүд үүнтэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг ч хаана өвдөж байгааг тодорхой хэлж чадахгүй байж магадгүй. Нялх хүүхдүүд уйлж байхдаа хөлөө гэдэс рүүгээ татаж магадгүй. Хүүхдүүдийн бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.
- Халуурах.
- Шулуун гэдэсний цус алдалт .
- Ногоон эсвэл шаргал өнгөтэй бөөлжих.
- Сул дорой байдал эсвэл үйл ажиллагааны түвшин буурсан.
- Илт сунасан, чангарсан хэвлий.
Гэдэсний бөглөрөл ямар мэдрэмж төрүүлдэг вэ?
Мэдрэмж нь бөглөрлийн байршил болон хүнд байдлаас хамааран өөр өөр байдаг. Ерөнхийдөө гэдэсний түгжрэл нь хэвлийгээр хүчтэй базлахтай адил мэдрэгддэг. Нарийн гэдсэнд өвдөлт ихэвчлэн хэдэн минут тутамд долгион хэлбэрээр ирдэг. Бүдүүн гэдэсний түгжрэлийн өвдөлт илүү тогтмол мэдрэгдэж, хэвлийн бүх хэсэгт тархдаг.
Байршлаас үл хамааран хэвлийгээр хүчтэй өвдөх, гэдэс дүүрэх, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай мэргэжлийн эмчид хандана уу.
Гэдэсний бөглөрөлтэй үед би өтгөнөө гаргаж чадах уу?
Байршил болон хүнд байдлаас хамааран энэ нь боломжтой. Жишээлбэл, хэсэгчилсэн бөглөрөлтэй үед хүндрэлтэй байсан ч та бага зэрэг өтгөн гаргаж магадгүй. Гэсэн хэдий ч бүрэн бөглөрөлтэй үед та өтгөн эсвэл хий гаргаж чадахгүй байх магадлалтай.
Гэдэсний бөглөрөл юунаас үүсдэг вэ?
Үндсэн шалтгаануудад дараахь зүйлс орно.
- Хэвлийн наалдац (сорвины эд): Хэрэв та өмнө нь хэвлийн болон аарцгийн мэс засал хийлгэж байсан бол нарийн сорвины эд үүсч болно. Эдгээр нь гэдэсний хэсгүүдийг хооронд нь татаж, бөглөрөл үүсгэдэг тууз шиг үйлчилдэг. Энэ нь нарийн гэдэсний түгжрэлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.
- Ивэрхий: Гэдэсний нэг хэсэг нь хэвлийн ханын сул хэсгээр түлхэгдэж болно. Хэрэв энэ эд гацаж эсвэл боомилогдвол бөглөрөл үүсгэж болзошгүй.
- Хорт хавдар: Хавдар нь гэдэснээс үүсэлтэй эсвэл үсэрхийлсэн хорт хавдар хэлбэрээр тухайн хэсэгт тархаж болно. Эдгээр хавдар нь замыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хааж болно. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь бүдүүн гэдэсний түгжрэлийн гол шалтгаан болдог.
Бусад шалтгаанууд бас бий.
- Үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD): Кроны өвчин гэх мэт өвчин нь гэдэсний ханан дээр сорвины эд үүсэхэд хүргэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр сорви хуримтлагдаж, гэдэсний нарийсалт буюу нарийсал үүсгэдэг.
- Дивертикулит: Энэ нь бүдүүн гэдэсний жижиг уут (дивертикула) үрэвсэх эсвэл халдвар авах үед тохиолддог. Энэхүү хавдар эсвэл үүнээс үүдэлтэй сорвины эд нь гэдсийг мэдэгдэхүйц нарийсгадаг.
- Гэдэс дүүрэх: Энэ нь 3-аас доош насны хүүхдүүдэд гэдэсний түгжрэлийн үндсэн шалтгаан болдог. Энэ нь гэдэсний нэг хэсэг зэргэлдээ хэсэг рүү гулсаж орох үед тохиолддог - дуран нурахтай адил - агууламж болон цусны урсгалыг хааж байна.
- Гэдэс эргэх: Зарим хүмүүс гэдэс зөв холбогдоогүй (мальротаци) өвчтэй төрдөг бөгөөд энэ нь тэднийг мушгируулж (волвулус) бөглөрөл үүсгэдэг. Энэ нь ховор тохиолддог ч насанд хүрэгчдэд ч тохиолдож болно.
- Цацраг туяа эмчилгээ: Хэрэв та хэвлийн хөндий, аарцаг, шулуун гэдэсний хорт хавдрын туяа эмчилгээ хийлгэсэн бол цацраг туяа энтерит гэж нэрлэгддэг гаж нөлөө илэрч болно. Цацраг туяа нь эрүүл эд эсэд сорви үүсгэж, улмаар нарийсах, бөглөрөхөд хүргэдэг.
- Гадаад объект залгих үед:Хэрэв та санамсаргүйгээр бие махбодь шингээж чадахгүй эсвэл гадагшлуулж чадахгүй зүйлийг залгивал гэдсэнд гацаж, бөглөрөл үүсгэж болзошгүй.
Гэдэсний түгжрэлийн хүндрэлүүд юу вэ?
Хэрэв эмчлэхгүй орхивол гэдэсний түгжрэл нь амь насанд аюултай яаралтай тусламж болж болзошгүй.
- Цооролт ба халдвар: Хий, шингэн болон хоол боловсруулах шүүсний хуримтлал нь гэдэсний хана урагдах эсвэл цооролт үүсэх хүртэл даралтыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь гэдэсний агууламжийг хэвлийн хөндий рүү гоожиж, перитонит (хэвлийн хөндийн хүнд халдвар) болон сепсис буюу амь насанд аюултай системийн халдварт хүргэдэг.
- Боомилох (эдийн үхэл): Хэрэв бөглөрөл нь гэдэсний нэг хэсгийн цусны хангамжийг тасалдуулбал тухайн эд үхэж болзошгүй (гангрена) . Энэ нь хүнд халдварт хүргэдэг бөгөөд яаралтай засахгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй.
Гэдэсний түгжрэлийг хэрхэн оношлох вэ?
Гэдэсний түгжрэл нь эмнэлгийн яаралтай тусламж учраас оношийг нэн тэргүүнд тавьж, хурдан хийдэг бөгөөд ихэвчлэн анхны эмчилгээтэй зэрэгцэн хийгддэг. Таны тусламж үйлчилгээний баг дараахь зүйлийг хийж болно.
- Өвчний түүх: Таны эмч таны эрүүл мэндийн талаар дэлгэрэнгүй асуулт асуух бөгөөд үүнд өмнө нь хэвлийн хөндийд хийсэн мэс засал орно.
- Бодит үзлэг: Таны эмч хэвлийн хавдар эсвэл эмзэглэл байгаа эсэхийг шалгана. Тэд гэдэсний бөглөрөл байгааг илтгэх хэвийн бус дуу чимээг сонсохын тулд чагнуур ашиглаж болно.
- Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь таны эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэхэд тусалдаг. Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC) нь халдварын шинж тэмдгийг илрүүлж чаддаг бол электролитийн шинжилгээ нь таны шингэн алдалтын шинж тэмдгийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь яаралтай судсаар шингэн сэлбэхийг шаарддаг.
Дүрслэлийн процедур нь эмчид бөглөрлийг дүрслэн харуулж, хүндрэлийг шалгах боломжийг олгодог:
- Хэвлийн рентген зураг: Эдгээр нь бөглөрөл хаана байрлаж байгааг тодорхойлж, хэвлийн хөндий эсвэл өрцөнд агаар гацсан эсэхийг харуулж чадна - энэ нь гэдэсний үхжил эсвэл цооролтын шинж тэмдэг юм.
- Компьютер томографи (CT scan): Компьютер томографи нь оношийг баталгаажуулах, яг байршлыг нь тогтоох, бөглөрлийн үндсэн шалтгааныг тодорхойлоход шаардлагатай маш нарийвчилсан дүрслэлийг өгдөг.
- Барийн бургуйн рентген зураг: Бүдүүн гэдэсний оношлогооны хэрэгсэл бөгөөд эмч шулуун гэдсэнд нимгэн катетер оруулж, гэдсийг тодосгогч шингэнээр дүүргэдэг. Энэ нь шингэн дамжин өнгөрөх үед бүдүүн гэдсийг рентген зураг дээр тод харагдуулдаг.
Эдгээр процедурууд нь цацраг туяа эмчилгээтэй холбоотой тул таны эмч аюулгүй байдлыг нэн тэргүүнд тавина. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хүүхдүүдэд хэт авиан эсвэл MRI зэрэг цацраг туяагүй хувилбаруудыг ашиглаж болно.
Гэдэсний түгжрэлийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Гэдэсний түгжрэлтэй ихэнх өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг. Бүрэн түгжрэл нь ихэвчлэн яаралтай мэс засал шаарддаг. Хэсэгчилсэн түгжрэлийн хувьд танай баг эхлээд гэдсийг амраах гэх мэт мэс заслын бус аргаар таны биеийн байдлыг тогтворжуулахын тулд ажиллаж магадгүй юм. Үйл ажиллагааны явц нь таны тохиолдлын хүнд байдлаас бүрэн хамаарна.
Эмчилгээнд дараахь зүйлс багтаж болно:
- Судсаар (IV) шингэн: Шингэн алдалтыг засах, электролитийн тэнцвэрийг сэргээх.
- Хамрын ходоодны гуурс: Хамраар дамжин ходоод эсвэл гэдэс рүү ордог нимгэн, уян хатан гуурс нь хуримтлагдсан шингэн болон хийг зайлуулж, даралтыг бууруулдаг.
- Эм: Өвдөлт намдаахтай хамт дотор муухайрах, бөөлжихийг хянахын тулд бөөлжилтийн эсрэг эм өгч болно.
- Гэдэсний амралт: Бөглөрөл арилах эсвэл гэдэс хэвийн хэмжээндээ орохын тулд танд хоол хүнс, уух зүйл хязгаарлагдах эсвэл тусгай шингэн хоол өгч болно.
- Мэс засал:Хэрэв гэдэс бүрэн бөглөрсөн бол мэс засал хийх нь ихэвчлэн зайлшгүй шаардлагатай. Мэс засалч бөглөрөл үүсгэсэн сорвины эд эсвэл бөөгнөрлийг авч болно. Ховор тохиолдолд гэмтсэн эдийг авах шаардлагатай байж болно. Заримдаа гэдсийг онгойлгохын тулд стент (тор хоолой) байрлуулж болох бөгөөд энэ нь эцсийн засвар эсвэл дараагийн, аюулгүй мэс засалд зориулж таныг тогтворжуулах түр зуурын гүүр болгон ашиглаж болно.
Гэдэсний түгжрэлтэй өвчтөний ирээдүй ямар вэ?
Цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж үзүүлснээр олон өвчтөн эдгэрдэг. Сайжралтын шинж тэмдгүүдэд хий гарах, гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх зэрэг орно.
Үүний эсрэгээр, гэдэсний цооролт үүсвэл нөхцөл байдал маш хурдан амь насанд аюултай болж хувирдаг. Шинж тэмдгийн эхний шинж тэмдэг илэрмэгц эмнэлгийн тусламж авах нь ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэгтэй.
Би хэзээ яаралтай тусламж авах ёстой вэ?
Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламжийн үйлчилгээнд хандана уу (911 руу залгах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлэгт хандана уу).
- Халуурах.
- Байнга эсвэл хяналтгүй бөөлжих.
- Хэвлийн хүчтэй, базлалттай өвдөлт байнга арилдаг.
- Шингэн алдалтын шинж тэмдэг.
Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?
Нироги Ланкагийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ дараах асуултыг асуугаарай.
- Миний гэдэсний түгжрэл юунаас болсон бэ?
- Та ямар тодорхой эмчилгээний төлөвлөгөө санал болгож байна вэ?
- Ирээдүйд саад тотгор учрах эрсдэлтэй юу?
- Миний эмчилгээтэй холбоотой эрсдэл эсвэл хүндрэлүүд юу вэ?
- Сэргээх хугацаандаа хоолны дэглэм болон үйл ажиллагааны түвшингээ хэрхэн тохируулах ёстой вэ?
Эцэст нь хамгийн чухал зүйлийг санаарай
Хэрэв танд гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл хурдан арга хэмжээ авч, мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөө аваарай. Олон хүн хэвлийн өвдөлтийг эмчид үзүүлэхэд хангалттай ноцтой биш гэж үзэн тэвчих хандлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч гэдэсний түгжрэлийн үед "хүлээх" нь хэзээ ч зөв сонголт биш юм. Хэвлийн өвдөлтийг үл тоомсорлож болохгүй, ялангуяа та өмнө нь хэвлийн мэс засал хийлгэж байсан эсвэл IBD зэрэг эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг суурь өвчтэй бол. Гэдэсний түгжрэл гэдэг нь цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж үзүүлснээр үр дүнтэй эмчилж болох нөхцөл юм. Хойшлуулж болохгүй.
Түлхүүр үгс: Гэдэсний түгжрэл, хэвлийн өвдөлт, өтгөн хатах, бөөлжих, гэдэсний өвчин, мэс засал
