Гэдэсний бөглөрөл үү? Энэ талаар ярилцъя!

Та ходоодоо хүчтэй өвдөж, цатгалан мэдрэмж төрж, эсвэл дотор муухайрч байсан уу? Та хоол идэж чадахгүй, бөөлжих гэж байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Заримдаа эдгээр нь ноцтой зүйлийн шинж тэмдэг байж болно. Энэ бол гэдэсний бөглөрөл эсвэл эмч нарын хэлдгээр гэдэсний түгжрэл юм . Энэ тохиолдолд цаг хугацаа хамгийн чухал. Тиймээс өнөөдөр энэ талаар дэлгэрэнгүй, гэхдээ маш энгийнээр ярилцъя.

Гэдэсний түгжрэл гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, гэдэсний түгжрэл гэдэг нь нарийн гэдэс эсвэл бүдүүн гэдэсний аль нэг хэсэгт хэсэгчлэн эсвэл бүрэн бөглөрөл үүсэхийг хэлнэ. Бидний идэж буй хоол хүнс ходоодны дараа гэдэс дамжин биед шаардлагатай шим тэжээлийг шингээж, эцэст нь хаягдал бүтээгдэхүүн ялгадас болон гадагшилдаг. Тиймээс энэ гэдэсний зам бөглөрөхөд хоол хүнс болон хаягдал хөдлөхөө больж, нэг газар гацдаг.

Усны хоолой голд нь гацахад ус урсах биш нэг газраа дүүрдэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Энд ч бас ийм зүйл болдог.

Хог хаягдал, агаар, хоол боловсруулах шүүс ийм байдлаар гацсан үед тухайн хэсгийн гэдэсний эд гэмтэж болзошгүй. Энэ нь гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг зогсоож, тэр ч байтугай аюултай хүндрэл үүсгэдэг. Тиймээс эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах нь чухал юм.

Гэдэсний түгжрэлийн төрлүүд юу вэ?

Эмч нар гэдэсний бөглөрлийг голчлон бөглөрөл хаана байрлаж байгаагаас нь хамааран ангилдаг.

• Нарийн гэдэсний бөглөрөл: Ихэнх тохиолдолд бөглөрлийн 80 орчим хувь нь нарийн гэдсэнд үүсдэг. Нарийн гэдэс нь ходоод болон бүдүүн гэдсийг холбодог хэсэг юм. Хоол хүнс бүдүүн гэдсээр дамжин өнгөрөхөд шингэж, шим тэжээл болон ус биед шингэдэг.
• Бүдүүн гэдэсний бөглөрөл: Бүдүүн гэдэс нь бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдсийг агуулдаг. Нарийн гэдэснээс эхэлдэг шим тэжээлийн шингээлт энд үргэлжилдэг. Энэ нь мөн хоол хүнс, усыг өтгөнд боловсруулдаг. Бүх бөглөрлийн 20 орчим хувь нь бүдүүн гэдсэнд тохиолддог.

Үүнийг бөглөрлийн шинж чанараар нь ангилж болно:

• Бүрэн бөглөрөл: Гэдэсний өртсөн хэсэг бүрэн бөглөрсөн. Юу ч нэвтэрч чадахгүй.
• Хэсэгчилсэн бөглөрөл: Гэдэсний зөвхөн хэсэг нь бөглөрсөн эсвэл нарийссан байдаг. Зарим зүйл дамжин өнгөрч болно.
• Хуурамч бөглөрөл: Энэ нь жаахан хачин юм. Энэ нь үнэндээ бөглөрөлгүй ч гэсэн бөглөрөлийн шинж тэмдэг үүсгэдэг. Эрдэмтэд үүнийг гэдэсний мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны доголдолоос үүдэлтэй гэж үздэг. Гэхдээ энэ талаар илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Гэдэсний бөглөрөл хэр түгээмэл байдаг вэ?

Нарийн гэдэсний бөглөрөл нь хүмүүс яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТ) очих нийтлэг шалтгаан болдог. Бүдүүн гэдэсний бөглөрөл нь нийт хүн амын дунд тийм ч түгээмэл биш байдаг. Гэсэн хэдий ч бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай хүмүүсийн 40 орчим хувь нь хавдрын улмаас үүссэн гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэгтэйгээр яаралтай тусламжийн тасагт ирэхэд уг өвчин оношлогддог.

Нарийн гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг юу вэ?

Та гэнэт хүчтэй гэдэс өвдөж, намдаж, дараа нь дахин (давалгаа мэт) эхэлж магадгүй. Өвдөлт хэсэг хугацаанд үргэлжилж болно. Мөн танд дараах шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрч болно:

• Гэдэс өвдөх , гэдэс дүүрэх эсвэл цангасан мэдрэмж .
• Дотор муухайрах , бөөлжих .
• Хоол амтгүй .
• Өвдөлт - Энэ нь өвчний ерөнхий мэдрэмжийг илэрхийлдэг.
• Суулгалт (энэ нь ихэвчлэн хэсэгчилсэн бөглөрөлийн шинж тэмдэг юм).
• Зүрх хурдан цохилох, шээс бараан өнгөтэй болох зэрэг шингэн алдалтын шинж тэмдэг.
• Хүнд хэлбэрийн өтгөн хаталт (бүрэн бөглөрөл үүссэн тохиолдолд агаар эсвэл өтгөн гарахгүй).

Бяцхан хүүхдүүд сайн уу?

Нялх хүүхэд болон хүүхдүүдэд насанд хүрэгчдийнхтэй адил шинж тэмдэг илэрдэг. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн хаана нь өвдөж байгааг мэдэх боломжгүй юм. Тэд хөлөө гэдсэн дээрээ татаж, уйлж болно. Үүнээс гадна, бага насны хүүхдүүдэд дараах шинж тэмдэг илэрч болно:

• Халуурах.
• Шулуун гэдэсний цус алдалт.
• Ногоон шаргал бөөлжис.
• Сул дорой байдал.
• Гэдэс хавдаж, чангарч байгаа мэт мэдрэмж төрж байна.

Гэдэсний түгжрэл ямар мэдрэмж төрүүлдэг вэ?

Бөглөрөл нь нарийн гэдэс эсвэл бүдүүн гэдсэнд байгаа эсэх, ходоодны дотор юу болж байгаагаас хамааран мэдрэмж нь харилцан адилгүй байж болно. Ерөнхийдөө гэдэсний түгжрэл нь ходоодонд хурц өвдөлт мэт мэдрэгддэг. Нарийн гэдэсний түгжрэлийн үед өвдөлт аажмаар, хэдэн минут тутамд үүсдэг. Өвдөлт нь нэгээс олон газарт мэдрэгдэж болно. Бүдүүн гэдэсний түгжрэлийн үед өвдөлт тасралтгүй үргэлжилж болно. Өвдөлт нь ходоод даяар тархаж байгаа мэт мэдрэгдэж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд хэвлийн хүчтэй өвдөлт, гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Гэдэсний түгжрэлтэй үед өтгөнөө гаргаж чадах уу?

Тийм ээ. Энэ нь бөглөрөл хаана байгаа, хэр хүнд байгаагаас хамаарна. Жишээлбэл, хэсэгчилсэн бөглөрөл нь өтгөн гаргахад бага зэрэг хүндрэл учруулж болох ч бүрэн бөглөрөл нь өтгөн гаргах эсвэл агаар гаргах боломжгүй болгож болзошгүй.

Гэдэсний түгжрэлийн шалтгаанууд юу вэ?

Гэдэсний түгжрэлийн хэд хэдэн үндсэн шалтгаан байдаг:

• Хэвлийн наалдац: Хэрэв та өмнө нь хэвлийн болон аарцгийн мэс засал хийлгэж байсан бол мэс заслын дараа хэвлийн дотор сорви үүсэх магадлалтай . Эдгээр нь наалдамхай тууз шиг үйлчилж, гэдэсний хэсгүүдийг хооронд нь нааж, бөглөрөл үүсгэдэг. Энэ нь АНУ зэрэг орнуудад нарийн гэдэсний түгжрэлийн гол эрсдэлт хүчин зүйл юм.
• Ивэрхий: Гэдэсний нэг хэсэг нь хэвлийн хананы сул хэсгээр цухуйж болно. Хэрэв гэдэсний цухуйсан хэсэг гацах эсвэл хэт чангарвал гэдэс бөглөрөх шалтгаан болдог. Ивэрхий нь нарийн гэдэсний түгжрэлийн хоёр дахь хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.
• Хорт хавдар: Хорт хавдар нь бүдүүн гэдсэнд өөрөө үүсч болно, эсвэл өөр газраас хорт хавдар нь бүдүүн гэдэс рүү тархаж болно (метастазтай хорт хавдар) . Эдгээр хавдар нь бүдүүн гэдэсний хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн бөглөрөл үүсгэж болно. Бүдүүн гэдэсний бөглөрлийн гол шалтгаан нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар юм.

Мөн бусад шалтгаанууд бий:

• Үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD): Кроны өвчин гэх мэт IBD-ийн эмгэгүүд нь гэдэсний хананд сорвины эд үүсэхэд хүргэдэг. Энэхүү сорвины эд нь хуримтлагдаж, гэдэс нарийсдаг (нарийсалт) болдог.
• Дивертикулит: Энэ нь бүдүүн гэдсэнд жижиг уут (дивертикула) үүсч үрэвсэх үе юм. Энэ хавдар нь бүдүүн гэдсийг нарийсгахад хүргэдэг. IBD-ийн нэгэн адил сорви үүсч, бүдүүн гэдсийг нарийсгадаг.
• Гэдэс дүүрэх: Энэ нь 3-аас доош насны хүүхдүүдэд гэдэсний түгжрэлийн гол шалтгаан болдог. Энэ нь дуран дотогшоо эргэлдэж байгаа мэт гэдэсний нэг хэсэг нөгөө хэсэг дотор гацах үед тохиолддог. Энэ нь гэдэс бөглөрч, цусны урсгалыг хаадаг.
• Гэдэс эргэх: Зарим нярай хүүхдүүд гэдэсний буруу эргэлттэй төрдөг. Энэ нь тэдний гэдэс мушгирахад (волвулус) хүргэж, улмаар бөглөрөл үүсгэдэг. Насанд хүрэгчдэд гэдэсний мушгиралт тохиолдож болох ч энэ нь маш ховор тохиолддог.
• Хэвлий, аарцаг эсвэл шулуун гэдсэнд цацраг туяа эмчилгээ хийх: Цацрагийн энтерит нь цацраг туяа эмчилгээний гаж нөлөө болж үүсч болно. Энэ үед цацраг туяа нь эрүүл эдэд сорви үүсгэдэг. Энэхүү сорви нь гэдэс нарийсаж, бөглөрөхөд хүргэдэг.
• Гадны биетийг залгих: Хэрэв та бие махбодь шингээж чадахгүй, хоолонд зориулагдаагүй зүйлийг залгивал гэдсэнд гацаж болзошгүй.

Гэдэсний түгжрэлийн хүндрэлүүд юу вэ?

Яаралтай эмчилгээ хийхгүй бол гэдэсний түгжрэлээс үүдэлтэй хүндрэлүүд нь амь насанд аюултай байж болно.

• Гэдэсний цооролт ба халдвар: Бөглөрөлтөөс болж шингэн, агаар, хоол боловсруулах шүүс хуримтлагдах нь гэдэсний доторх даралтыг нэмэгдүүлж, гэдэс хагарах эсвэл цоороход хүргэдэг. Энэ нь гэдэсний агууламж хэвлийн хөндий рүү гоожиж, перитонит гэж нэрлэгддэг хэвлийн хөндийн халдвар эсвэл бүх биед нөлөөлдөг сепсис гэж нэрлэгддэг амь насанд аюултай халдвар үүсгэдэг.
• Боомилох - эд эсийн үхэл: Боомилох нь гэдэсний зарим хэсэг цусны хангамжаа алддаг. Дараа нь энэ эд үхэж эхэлдэг (Гангрен) . Энэ нь мөн хүнд халдвар, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй.

Гэдэсний түгжрэлийг хэрхэн таних вэ?

Гэдэсний түгжрэл нь эмнэлгийн яаралтай тусламжийн үед оношийг ихэвчлэн хурдан тавьдаг. Заримдаа цаг алдахгүйн тулд эмчилгээний явцад оношийг тавьдаг. Оношлогоонд дараахь зүйлс орно.

• Өвчний түүх: Таны эмч өмнөх мэс засал гэх мэт зүйлсийн талаар асуух болно.
• Бодит үзлэг: Эмч таны хэвлийг хавагнах, бөөгнөрөх эсвэл халдварын бусад шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгана. Тэд мөн гэдэсний түгжрэлийг илтгэх дуу чимээг сонсохын тулд чагнуур ашиглаж болно.
• Цусны шинжилгээ: Цусны ерөнхий шинжилгээ болон электролитийн шинжилгээ хийнэ. Цусны шинжилгээгээр халдварын шинж тэмдэг илэрнэ. Электролитийн түвшин нь таны шингэн алдалтын хүнд хэлбэрийг хэлж чадна. Хэрэв тийм бол танд яаралтай давсны уусмал (судсаар шингэн) өгөх шаардлагатай.

Дүрс оношилгооны процедур нь эмчид бөглөрлийг харж, хүндрэл байгаа эсэхийг шалгахад тусалдаг. Үүнд:

• Хэвлийн рентген зураг: Рентген зураг нь бөглөрөл хаана байгааг харуулж чадна. Мөн гэдэсний эргэн тойронд эсвэл диафрагмын (ходоодыг цээжнээс тусгаарладаг булчин) эргэн тойронд агаар байгаа эсэхийг харуулж болно. Эдгээр хэсэгт агаар байгаа нь гэдэсний нэг хэсэг үхсэн эсвэл цоолсон гэсэн үг юм.
• Компьютер томографи (КТ): Компьютер томографи нь рентген зурагнаас илүү нарийвчилсан дүрслэл гаргаж чаддаг. Энэ нь таны оношийг баталгаажуулах, бөглөрөл хаана байгаа, юунаас болж байгааг нарийн мэдэхэд шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Барийн бургуйн рентген зураг: Энэ бол бүдүүн гэдэсний рентген зураг юм. Та мэдээ алдуулалтанд байх үед эмч шулуун гэдсээр нимгэн хоолой (катетер) оруулдаг.Энэ гуурсыг бүдүүн гэдсэнд оруулж, аюулгүй шингэнээр дүүргэнэ. Энэ шингэн нь бүдүүн гэдсээр дамжин өнгөрөх үед рентген зураг авдаг. Энэ шингэн нь таны бүдүүн гэдсийг рентген зураг дээр тод харуулдаг.

Эдгээр дүрс оношилгооны аргууд нь цацраг туяа ашигладаг. Хэрэв цацраг туяанд өртөх эрсдэлтэй бол (аюулгүй түвшинд ч гэсэн) эдгээр аргуудын өөр хувилбарыг танд хэрэгтэй байж магадгүй юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон бага насны хүүхдүүд цацраг туяа ашигладаггүй хэт авиан эсвэл MRI шинжилгээ хийлгэх боломжтой байж болно.

Гэдэсний түгжрэлийг эмчлэх ямар арга байдаг вэ?

Гэдэсний түгжрэлтэй ихэнх хүмүүс эмнэлэгт яаралтай эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Бүрэн түгжрэл нь ихэвчлэн яаралтай мэс засал шаарддаг. Хэсэгчилсэн түгжрэлийг таны биеийн байдлыг тогтворжуулахын тулд эмчилж, дараа нь мэс заслын бус аргаар (жишээлбэл, гэдэс амраах) эмчилнэ. Энэ бүхэн түгжрэл хэр хүнд байгаагаас хамаарна. Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Судсаар (IV) шингэн: Шингэн алдалтыг эмчлэхийн тулд танд судсаар шингэн болон электролит өгөх болно.
• Хамрын ходоодны гуурс: Бөглөрлөөс болж хуримтлагдсан шингэн болон агаарыг зайлуулахын тулд энэ гуурсыг оруулах шаардлагатай байж магадгүй. Энэ бол хамраар оруулж, ходоод эсвэл гэдэс рүү чиглүүлдэг урт, нимгэн гуурс юм .
• Эм: Дотор муухайрах, бөөлжихийг зогсоохын тулд бөөлжилтийн эсрэг эм , өвдөлтийг намдаахын тулд өвчин намдаагч өгч болно.
• Гэдэсний амралт: Бөглөрөл арилж, гэдэс хэвийн хэмжээндээ агшихын тулд та идэх, уухаа болих шаардлагатай байж магадгүй. Эсвэл хоол хүнснээс шим тэжээл агуулсан тусгай шингэн ууж болно.
• Мэс засал: Хэрэв таны гэдэс бүрэн бөглөрсөн бол мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Таны эмч бөглөрөл үүсгэж буй сорвины эд эсвэл хавдрыг авч болно. Ховор тохиолдолд тэд өвчтэй эдийг авч болно. Заримдаа эмч бөглөрлийг нээлттэй байлгахын тулд стент ( тор хоолой гэх мэт) байрлуулж, нэмэлт мэс засалгүйгээр бөглөрлийг арилгаж болно. Эсвэл бөглөрлийг засах мэс засалд орох хүртэл түр зуурын шийдэл болгон стент байрлуулж болно.

Хэрэв та гэдэсний түгжрэлтэй бол юу хүлээж болох вэ?

Олон хүн эмчилгээ хийсний дараа эдгэрдэг. Бөглөрөл эдгэрч байгаагийн шинж тэмдгүүдэд хий гарах, гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх зэрэг орно. Нөгөөтэйгүүр, хэрэв бөглөрөл нь гэдсэнд цооролт үүсгэвэл энэ байдал нь амь насанд аюултай байж болно. Тиймээс хүндрэл үүсэхээс өмнө эмчилгээ хийлгэх, шинж тэмдэг илэрмэгц эмчид хандах нь чухал юм.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал эмчид хандана уу:

• Халуурах.
• Байнга бөөлжих.
• Гэдэс огцом өвдөх эсвэл базлах, байнга арилах.
• Шингэн алдалтын шинж тэмдэг.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та дараах асуултуудыг асууж болно:

• Яагаад би гэдэсний түгжрэлтэй болсон бэ?
• Надад ямар эмчилгээ хэрэгтэй вэ?
• Ирээдүйд гэдэсний түгжрэл үүсэх эрсдэлтэй юу?
• Эмчилгээнээс ямар хүндрэлүүд гарахыг би мэдэх ёстой вэ?
• Эдгэрэх үедээ хоолны дэглэм болон үйл ажиллагааны түвшингээ хэрхэн өөрчлөх ёстой вэ?

Эцэст нь санах ёстой хамгийн чухал зүйл

Хэрэв танд гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл хурдан арга хэмжээ авч, эмнэлгийн тусламж аваарай. Олон хүн өвдөлт мэдрэх үедээ эмчид үзүүлэхээ хойшлуулж, энэ нь тийм ч том асуудал биш гэж боддог. Гэхдээ гэдэсний түгжрэлийн тухайд "хүлээх" нь хэзээ ч сайн сонголт биш юм. Хэвлийн өвдөлтийг үл тоомсорлож болохгүй , ялангуяа өмнө нь хэвлийн мэс засал хийлгэж байсан эсвэл IBD гэх мэт эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол. Гэдэсний түгжрэл бол эмчлэгдэх боломжтой өвчин юм. Хойшлуулж болохгүй.

---

Гэдэсний түгжрэл, ходоод өвдөх, өтгөн хатах, бөөлжих, гэдэсний өвчин, мэс засал