Та сул дорой санагдаж байна уу? Гар хөл чинь чичирч байна уу? CIDP (Архаг үрэвслийн демиелинжүүлэлтийн полиневропати)-ийн талаар мэдэж авцгаая!

Та заримдаа маш их ядарч, гар, хөл чинь мэдээгүй болж, эсвэл жирвэгнэх мэдрэмж төрдөг үү? Заримдаа та эдгээр зүйлд нэг их анхаарал хандуулдаггүй байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч ховор тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд нь илүү ноцтой зүйлийн шинж тэмдэг байж болно. Ийм ховор боловч анхаарах ёстой чухал өвчний нэгийг CIDP (Архаг үрэвслийн демиелинжүүлэлтийн полиневропати) гэж нэрлэдэг. Нэр нь жаахан урт мэт санагдаж болох ч энгийнээр хэлье.

Архаг үрэвслийн демиелинжүүлэлтийн полиневропати (CIDP) гэж юу вэ?

Энэ нэр нь жаахан төвөгтэй мэт санагдаж болох ч утгыг нь задалж үзвэл энэ өвчний талаар илүү сайн ойлголттой болж чадна.

• Архаг: Энэ нь "урт хугацааны" гэсэн утгатай. Энэ нь CIDP гэнэт гарч ирдэггүй бөгөөд хурдан эдгэрдэг гэсэн үг юм. Энэ нь дор хаяж найман долоо хоногийн хугацаанд аажмаар хөгждөг. Заримдаа шинж тэмдгүүд арилдаг бөгөөд хэдэн сар эсвэл бүр хэдэн жилийн дараа дахин гарч ирдэг. Энэ нь давтагдах асуудалтай адил юм.

• Үрэвсэл: Энэ нь "үрэвсэл" гэсэн утгатай. Бид биеийнхээ хаа нэгтээ гэмтэл авахад хавдаж, улайдаг, тийм үү? Энэ бол тийм л зүйл. Гэхдээ CIDP-д энэ үрэвсэл нь бидний биеийн дархлааны тогтолцооны зарим асуудлаас болж үүсдэг. Энгийнээр хэлбэл, бидний биеийг хамгаалах ёстой цэргүүд бидний мэдрэл рүү санамсаргүйгээр дайрч эхэлдэг. Үүнийг "аутоиммун халдлага" гэж нэрлэдэг. Үүнээс үүдэлтэй хэт их үрэвсэл нь бидний захын мэдрэлийг гэмтээдэг. Эдгээр захын мэдрэлүүд нь тархи болон нугаснаас сунадаг мэдрэлүүд юм.

• Миелингүйжүүлэх: Энэ бол жаахан гүн утгатай үг. Бидний мэдрэлийн эсүүд хамгаалалтын бүрхүүлтэй байдаг. Энэ нь цахилгаан утсыг тойрсон хуванцар бүрхүүлтэй адил юм. Энэ бүрхүүлийг '(Миелин бүрхүүл)' гэж нэрлэдэг. Энэхүү миелин бүрхүүл нь мэдрэлийн мессежийг хурдан бөгөөд нарийвчлалтай дамжуулах боломжийг олгодог. '(Миелингүйжүүлэх)' гэдэг нь миелин бүрхүүл устаж эсвэл гэмтсэн гэсэн үг юм. Дараа нь утсан дээрх хуванцарыг салгасны дараа гүйдэл алдагдаж, мэдрэлийн мессеж зөв дамждаггүй.

• Полиневропати: "Поли" гэдэг нь "олон" гэсэн утгатай. "Нейропати" гэдэг нь мэдрэлийн гэмтэл гэсэн утгатай. Полиневропати гэдэг нь биеийн олон захын мэдрэлийг нэгэн зэрэг гэмтээхийг хэлнэ. Энэ нь булчингийн сулрал, мэдээгүйжилт, парестези зэрэг янз бүрийн асуудал үүсгэж болно.

Тэгэхээр, энгийнээр хэлбэл, CIDP нь бидний дархлааны тогтолцооны эвдрэлээс болж захын мэдрэлийн эргэн тойрон дахь миелин бүрхүүл гэмтэж, олон мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг урт хугацааны эмгэг юм. Та ойлгож байна уу?

Гуиллейн-Барре хам шинж (GBS) болон CIDP-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Чи магадгүйТа `(Гийен-Барре хам шинж)` эсвэл `(GBS)` гэж сонссон байж магадгүй. CIDP өвчин нь GBS-тэй маш төстэй. Эмч нар CIDP-г GBS-ийн урт хугацааны хэлбэр гэж үздэг. GBS нь бидний дархлааны систем захын мэдрэлийг гэмтээдэг ховор тохиолддог өвчин юм.

Гэхдээ гол ялгаа нь цаг хугацаа юм. GBS-ийн хамгийн хүнд хэлбэр нь шинж тэмдэг эхэлснээс хойш хоёроос гурван долоо хоногийн дараа тохиолддог. Гэхдээ ихэнх хүмүүс үүний дараа аажмаар сайжирдаг. Гэхдээ CIDP удаан үргэлжилдэг. Шинж тэмдгүүд нь дор хаяж найман долоо хоногийн хугацаанд аажмаар мууддаг.

CIDP хэр түгээмэл вэ?

CIDP нь үнэндээ маш ховор тохиолддог өвчин юм. Судлаачдын үзэж байгаагаар АНУ-д CIDP-ийн шинэ тохиолдлын тоо жилд 100,000 хүн тутамд 0.8-8.9 хооронд байдаг. Энэ хүрээ нь арай том юм, учир нь CIDP нь өөр өөр хүмүүст өөр өөрөөр нөлөөлж болох бөгөөд өвчнийг оношлоход хэцүү байдаг.

CIDP нь ямар ч насанд хөгжиж болно.

CIDP-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

CIDP-ийн шинж тэмдгүүд нь төрлөөс хамааран өөр өөр байж болно. Гэсэн хэдий ч хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь дор хаяж найман долоо хоног үргэлжилдэг булчингийн аажмаар сулардаг явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн биеийн хоёр талд адилхан нөлөөлдөг. Тодруулбал:

• Гуя болон ташааны хэсгийн булчингууд
• Мөр болон дээд гарын хэсгийн булчингууд
• Алга болон хуруунууд
• Хөл болон хөлийн хуруунууд

Та гэнэт сандлаасаа босоход хэцүү, шатаар өгсөж чадахгүй юм шиг санагддаг, эсвэл үсээ самнах эсвэл аяга барихад хэцүү болдог гээд төсөөлөөд үз дээ. Иймэрхүү зүйл тохиолдож болно.

Бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Нөлөөлөлд өртсөн булчингийн хатингаршил
• Гар болон хөлийн хуруунууд мэдээгүйжих, жирвэгнэх эсвэл мэдрэхүй алдагдах (Парестези)
• Биеийн тэнцвэрийг хадгалахад бэрхшээлтэй байх , зохицуулалт муудах (жишээ нь бүдэрч унах)
• Алхахад хэцүү эсвэл алхах чадвараа бүрэн алдах
• Гүн шөрмөсний рефлекс алдагдах эсвэл сулрах (эмч өвдөг дээрээ жижиг алхаар цохиж шинжилнэ)
• Мэдрэлийн өвдөлт. Энэ нь түлэгдэх эсвэл цахилгаанд цохиулах мэт мэдрэгддэг өвдөлт юм.

Маш ховор тохиолдолд та дараах шинж тэмдгүүдийг ажиглаж болно:

• Залгихад хүндрэлтэй байх (Засвалжилт) болон хүзүүний дээд хэсгийн сулрал
• Давхар хараа

Эдгээр шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд аажмаар эхэлж эсвэл хурдан даамжирч болно. Заримдаа тэд гарч ирээд алга болж, хэдэн өдрийн дараа намдаж, дараа нь дахин гарч ирдэг. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эмчид хандах нь чухал юм.Эрт оношлогоо, эмчилгээ нь эдгэрэхэд ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг.

CIDP-ийн өөр өөр төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, CIDP-ийн янз бүрийн хувилбарууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн шинж тэмдгүүд нь арай өөр байдаг.

Хамгийн түгээмэл төрөл нь ердийн CIDP бөгөөд биеийн хоёр талд булчингийн сулрал болон мэдрэхүйн шинж тэмдэг (жишээ нь мэдээгүйжих) үүсгэдэг.

Зарим хэвийн бус хувилбарууд нь:

• `(Олон талт хөдөлгөөний мэдрэлийн эмгэг)`: Энэ нь зөвхөн булчингийн сулралыг хамардаг. Энэ сул тал нь мөн тэгш бус бөгөөд биеийн нэг талын зөвхөн нэг хэсэгт эсвэл хэд хэдэн хэсэгт өөр өөрөөр нөлөөлж болно гэсэн үг юм.
• `(Льюис-Самнерын хам шинж): Энэ нь тэгш бус булчингийн сулрал болон мэдрэхүйн шинж тэмдгүүдийг хоёуланг нь хамардаг.
• `(Цэвэр мэдрэхүйн CIDP)`: Энэ нь мэдээгүйжих, өвдөх, тэнцвэр алдагдах, хэвийн бус алхалт үүсгэж болзошгүй. Гэхдээ булчингийн сулрал байхгүй.
• `(Цэвэр Мотор CIDP):`: Энэ үед булчингийн сулрал, биеийн хоёр талд нөлөөлдөг рефлекс алдагдах нь ажиглагдах боловч мэдрэхүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Судлаачид CIDP-ийн бусад хувилбаруудыг судалж байна.

CIDP-ийн шалтгаан юу вэ?

Өмнө нь хэлэлцсэнчлэн судлаачид CIDP нь бидний дархлааны тогтолцооны эвдрэлээс үүдэлтэй гэж үздэг. Яг тодорхой шалтгаан нь одоогоор тодорхойгүй байгаа ч бидний дархлааны систем миелин бүрхүүлийг дайсан гэж үзээд дараа нь түүн рүү дайрч эхэлдэг (аутоиммун урвал).

Миелин бүрхүүл нь бидний мэдрэлийн эсүүдийг тойрсон хамгаалалтын давхарга юм. Энэ нь мэдрэлийн ширхэгийн (аксон) урт хэсгийг ороож байдаг. Миелин нь цахилгаан импульсийг мэдрэлийн дагуу зөв дамжуулах боломжийг олгодог зүйл юм. Миелин гэмтсэн үед эдгээр цахилгаан импульс маш удаан хөдөлдөг эсвэл бүрмөсөн алга болдог. Дараа нь "мессежүүд" очих ёстой газраа хүрдэггүй. Энэ нь CIDP-ийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

Сайн дулаалгатай цахилгааны утсыг төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь гүйдлийг гайхалтай дамжуулдаг. Гэхдээ тэр утсан дээрх хуванцар бүрхүүл зарим газраа тасарвал яах вэ? Гүйдэл алдагдсан эсвэл зөв урсахгүй байгаа биз дээ? Миелин бүрхүүл гэмтсэн үед ийм зүйл болдог.

CIDP-г хэрхэн оношлодог вэ?

Төрөл бүрийн шинж тэмдэг өөр өөр байдаг тул CIDP-ийг оношлоход хэцүү байж болно. CIDP-ийг оношлохын тулд эмч тань дараахь зүйлийг хийнэ.

• Тэд таны шинж тэмдгийг анхааралтай сонсож , өвчний түүхийн талаар асуух болно.
• Биеийн үзлэг , мэдрэлийн үзлэг хийдэг.
• Оношийг баталгаажуулах эсвэл бусад нөхцөл байдлыг үгүйсгэхийн тулд хэд хэдэн тусгай шинжилгээг захиалж болно.

CIDP-ийг оношлоход ямар шинжилгээ хэрэглэдэг вэ?

Эдгээр нь CIDP-ийг баталгаажуулах, бусад шалтгааныг үгүйсгэхэд туслах шинжилгээнүүд юм.

• Электромиографи (EMG) болон мэдрэлийн дамжуулалтын шинжилгээ: Эдгээр шинжилгээ нь таны булчингийн эрүүл мэнд, үйл ажиллагаа болон тэдгээрийг хянадаг мэдрэлийн байдлыг хардаг. Эдгээр шинжилгээ нь CIDP гэх мэт демиелинжих өөрчлөлтийг (мэдрэлийн дохионы удаан дамжуулалт, бөглөрөл гэх мэт) хайхад онцгой ач холбогдолтой. Энэ нь CIDP-ийг бусад түгээмэл полиневропати төрлөөс ялгахад тусалдаг.

• Нуруу нугасны товшилт / Бүсэлхий нурууны хатгалт: Энэ шинжилгээнд эмч таны нурууны доод хэсэгт жижиг зүү хийж, тархи нугасны шингэний (ТАРШ) дээж авдаг. Энэ дээжийг шинжилгээнд хамруулахаар лабораторид илгээдэг. ТАРШ-тай хүмүүсийн 85-90%-д цагаан эсийн тоо хэвийн боловч уургийн түвшин өндөр байдаг. ТарШ-ийн бусад гажиг нь өөр өвчнийг илтгэж болно.

• Нурууны доод хэсгийн соронзон резонансын дүрслэл (MRI): Хэрэв таны нурууны доод хэсгийн мэдрэлийн үндэс нь MRI сканнердах үед тодосгогч будгийг шингээж авбал CIDP-г оношлоход тусална.

• Цусны шинжилгээ: Таны эмч чихрийн шижин, витамины дутагдал, бамбай булчирхайн өвчин, Лаймын өвчин, ХДХВ/ДОХ, лимфома зэрэг мэдрэлийн эсийн эмгэгийг үүсгэж болзошгүй бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд цусны шинжилгээ хийлгэхийг захиалж болно . Тэд мөн CIDP-тэй холбоотой болох нь тогтоогдсон тодорхой эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгаж болно.

• Мэдрэлийн биопси: Маш ховор тохиолдолд эмч мэдрэлийн биопси хийхийг зөвлөж болох бөгөөд энэ үед мэдрэлийн нэг хэсгийг авч, миелин бүрхүүл гэмтсэн эсэхийг шалгана.

CIDP-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?

CIDP-ийн гурван үндсэн (эхний шугамын) эмчилгээ байдаг:

• Кортикостероидууд: Преднизолон зэрэг стероид эмүүд нь үрэвслийг бууруулахад тусалдаг. Олон хүний ​​хувьд эдгээр стероидууд дангаараа шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч стероидууд нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг тул эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь хязгаарлагдмал байдаг. Таны эмч стероидуудтай хамт бусад эмийг (дархлаа дарангуйлагч) бичиж өгч болно.

• Плазмын солилцоо / Плазмаферез: Энэ эмчилгээнд машин нь сийвэнг цуснаас ялгаж, эмчилж, дараа нь сийвэн болон цусыг таны биед буцааж өгдөг. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь таны мэдрэлд халдаж буй сийвэн дэх хортой эсрэгбиеийг шүүж гаргадаг. Плазмын солилцоо нь ихэвчлэн хэдхэн долоо хоногийн турш л үр дүнтэй байдаг. Та энэ эмчилгээг хэдэн сар, тэр ч байтугай хэдэн жилийн турш үргэлжлүүлж, зогсоох шаардлагатай болж магадгүй юм.

• Судсаар хийх иммуноглобулины эмчилгээ (IVIG): Энэхүү эмчилгээнд иммуноглобулин гэж нэрлэгддэг уургууд (бидний дархлааны систем халдагчдыг довтлохын тулд байгалийн жамаар үүсгэдэг уургууд)-ыг судсаар (IV) тарьдаг. Энэхүү иммуноглобулиныг мянга мянган эрүүл хүний ​​цуснаас авдаг. IVIG нь таны дархлааны систем таны мэдрэлд учруулах хохирлыг бууруулж чадна. IVIG-ийг эхэндээ маш өндөр тунгаар өгч болох бөгөөд та энэ эмчилгээг хэдэн сар, бүр хэдэн жилийн турш үе үе хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Судлаачид одоогоор CIDP-ийн бусад эмчилгээг судалж байна. Та мөн CIDP-ийн клиник туршилтад оролцох боломжтой байж магадгүй юм. Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

CIDP-тэй амьдрал ямар байдаг вэ? (Таамаглал)

Өвчний урт хугацааны хэтийн төлөв нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна:

• CIDP эхлэх үеийн таны нас .
• Өвчин хэрхэн үүсдэг, өвчний төрөл .
• Өвчин хэр хурдан оношлогдож, эмчилгээ эхэлсэн бэ .
• Таны бие эмчилгээнд анх хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэг .

CIDP-тэй хүмүүсийн 90 орчим хувь нь эмчилгээ хийснээр эдгэрэх боломжтой. Гэхдээ хүмүүсийн 50 орчим хувь нь дахилттай байдаг. Ерөнхийдөө бага насандаа CIDP-тэй гэж оношлогдсон хүмүүсийн урт хугацааны тавилан сайн байдаг. Хэрэв та CIDP-ийн эмчилгээ хийлгэхгүй бол мэдрэлийн байнгын гэмтэл үүсч, зарим хөгжлийн бэрхшээлд хүргэж болзошгүй.

Таны эмч таны өвөрмөц нөхцөл байдлаас шалтгаалан цаашид юу хүлээж болох талаар сайн санаа өгөх боломжтой болно.

CIDP нь дундаж наслалтыг богиносгодог уу?

CIDP нь үхлийн аюултай өвчин биш юм. Энэ өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн өвчингүй хүмүүстэй ижил насалдаг. Тиймээс санаа зовох зүйл байхгүй.

CIDP-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Судлаачид CIDP-ийн тодорхой шалтгааныг хараахан олоогүй байгаа тул өвчний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх арга одоогоор тодорхойгүй байна.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ? / Яаралтай тусламжийн өрөөнд хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв танд CIDP оношлогдсон бол шинж тэмдгээ хянаж, эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчид тогтмол үзүүлж байх хэрэгтэй. CIDP-ийн шинж тэмдгүүд хэдэн сар эсвэл бүр хэдэн жилийн турш илэрч, алга болж болох тул тасралтгүй эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Маш ховор тохиолдолд CIDP нь амьсгалахад шаардлагатай булчинд нөлөөлж болно. Хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа бол 911 (эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар) руу яаралтай залгаарай эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд очоорой. Энэ бол яаралтай тусламж юм.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Биеэ хянаж чадахгүй юм шиг санагдах нь аймшигтай байж болно. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл CIDP (Архаг үрэвслийн демиелинжүүлэлтийн полиневропати)-ийн шинж тэмдгийг эмчлэх боломжтой, ялангуяа эмчилгээг эрт эхлүүлбэл. Энэ өвчнийг эмчлэхийн тулд таны эмнэлгийн баг алхам тутамд тантай хамт байгааг санаарай. Тиймээс зоригтой байж, эмчийн зөвлөгөөг дагаарай.

` CIDP, Мэдрэлийн эмгэг, Булчингийн сулрал, Мэдрэлгүй байдал, Дархлааны систем, Миелин, Мэдрэлийн систем, CIDP эмчилгээ, Архаг үрэвслийн демиелинжүүлэлтийн полиневропати