Загас бол бидний хүн нэг бүрийн дуртай хоол, ялангуяа Шри Ланкийн тэнгисээс барьсан амттай загас юм. Гэхдээ заримдаа гэнэт идсэний дараа гэдэс өвдөх, толгой эргэх, тэр ч байтугай ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Шалтгааныг нь мэдэхгүй байсан ч энэ нь аюултай загасны хордлого байж болно. Өнөөдөр бид бага зэрэг ноцтой боловч мэдэхэд маш чухал загасны хордлогын талаар ярих болно. Үүнийг Сигуатера гэж нэрлэдэг.
Сигуатера гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...
Энгийнээр хэлбэл, Сигуатера бол цигуатоксин хэмээх хорт бодис агуулсан загас идэх үед үүсдэг хоолны хордлогын нэг төрөл юм. Энэхүү цигуатоксин нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөг гэсэн үг юм.
Төсөөлөөд үз дээ, далайн шүрэн хадны ойролцоо ургадаг, нүдэнд харагдахааргүй жижигхэн динофлагеллат гэж нэрлэгддэг далайн замаг (замаг) (ялангуяа 'Gambierdiscus toxicus' зүйл) нь цигуатоксин хэмээх хорыг ялгаруулдаг. Дараа нь эдгээр ургамлыг иддэг жижиг загаснууд биедээ энэ хорыг хуримтлуулдаг. Дараа нь бидний иддэг группер, снаппер гэх мэт жижиг загасыг иддэг том загаснууд ч мөн энэ хорыг биедээ хуримтлуулдаг.
Хачирхалтай нь эдгээр хорт бодисууд загасанд тийм ч их хор хөнөөл учруулдаггүй. Гэсэн хэдий ч асуудал нь хэрэв бид ийм төрлийн хор агуулсан загас идвэл энэ нь зөвхөн бидний хоол боловсруулах систем , мэдрэлийн системд төдийгүй зарим хүнд тохиолдолд зүрх судасны системд нөлөөлж болзошгүй юм.
Сигуатера нь ихэвчлэн амь насанд аюултай өвчин биш юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд (ЭЯ) яаралтай хандах нь маш чухал юм. Энэ бол таны биеийн байдлыг тогтворжуулж, ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга зам юм.
Энэ хордлого хаана хамгийн их бүртгэгддэг вэ?
Дэлхийн хэн ч энэ хордлогод өртөж болно. Энэ нь голчлон миний өмнө дурдсан хорт замаг (Динофлагеллат) агуулсан шүрэн хадтай газарт загас идэх үед тохиолддог. Үүнд Карибын тэнгис, Өмнөд Номхон далай зэрэг газрууд багтана. АНУ-д энэ эрсдэл Өмнөд Флорида, Багамын арлууд, Виржинийн арлууд, Пуэрто Рико, Хавайн тэнгисийн загаснуудын дунд байдаг.
Гэхдээ ийм газруудад барьсан загас дэлхий даяар тархсан байдаг. Тиймээс та хаанаас загас идэж байгаагаас үл хамааран хамгийн чухал зүйл бол таны идэж буй загас ямар далайн бүсэд баригдсаныг мэдэх явдал юм. Шри Ланкад мөн шүрэн хад байдаг тул үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.
Ямар төрлийн загас цигуатоксин агуулж болох вэ?
Жижиг загас иддэг 400 гаруй төрлийн том загас энэхүү сигаретоксин агуулдаг. Энэ нь хэрэв та эдгээр загасны аль нэгийг нь идвэл энэ хордлогод өртөж болзошгүй гэсэн үг юм. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь шүрэн хадны ойролцоо амьдардаг, бусад загасыг агнадаг том загас юм. Жишээлбэл, мурен могой загас, барракуда, амбержак зэрэг загаснууд.
Сигуатерагийн хордлогыг хамгийн ихээр үүсгэдэг загасны зарим төрлүүдийг энд оруулав.
- Амбержак
- Барракуда
- Группер
- Могой загас
- Тоть загас
- Улаан снаппер
- Далайн басс
- Испанийн скумбрия
- Хилэм загас
- Сүрьеэгийн загас
Загас цигуатоксин агуулдаг эсэхийг яаж мэдэх вэ?
Асуудал нь энэ л юм. Лабораторид шинжлүүлэхгүй бол баттай мэдэх арга байхгүй. АНУ-д Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) загасанд агуулагдах эдгээр хорт бодисыг шинжилдэг лабораториудтай. Гэхдээ гэртээ загас чанаж эсвэл найзтайгаа оройн хоолонд загас идэж байх үед энэ нь практик биш юм.
Цигуатоксин агуулсан загас үнэр, амт, гадаад төрхөө ямар ч байдлаар өөрчилдөггүй. Энэ нь бусад хэвийн загастай адил юм. Түүнчлэн, энэ хор нь мөсөнд хийсэн эсвэл сайтар болгосон ч алга болдоггүй. Энэ нь Цигуатера загасны хордлогоос урьдчилан сэргийлэх хамгийн том бэрхшээлүүдийн нэг юм. Асуудал нь лабораторид үзлэг хийхгүйгээр энэ хорт бодис байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжгүй бөгөөд хоол хийх явцад хорт бодисыг зайлуулах боломжгүй юм.
Сигуатера хэр түгээмэл вэ?
Энэ бол загастай холбоотой хамгийн түгээмэл мэдээлэгдсэн хоолны хордлого юм. Жил бүр дэлхий даяар хагас зуун мянга (50,000) орчим тохиолдол бүртгэгддэг. Гэсэн хэдий ч үүнээс болж олон хүн эмчлүүлж, мэдээлэгдэхгүй байх магадлалтай.
Эрдэмтэд цаг уурын өөрчлөлтийн улмаас цигуатерагийн өвчтнүүдийн тоо нэмэгдэж болзошгүй гэж үзэж байна. Учир нь цаг уурын өөрчлөлт нь шүрэн хадны сүйрлийг нэмэгдүүлж байна. Цигуатоксин үүсгэдэг 'Gambierdiscus toxicus' хэмээх замаг нь үхсэн эсвэл үхэж буй шүрэн хадны ойролцоо сайн ургадаг. Гэсэн хэдий ч энэхүү замагны өсөлтөд усны температур, давсжилт, гэрэл зэрэг бусад олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Эрдэмтэд үүнийг судалж байна.
Сигуатера загасны хордлогын шинж тэмдэг юу вэ?
Хортой загас идсэнээс хойш зургаан цагийн дотор шинж тэмдэг илэрдэг. Заримдаа шинж тэмдэг нь загас идсэнээс хойш 30 минутын дараа илэрч эсвэл нэг өдөр хүртэл хойшилж болно.
Гол шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна:
- Дотор муухайрах, бөөлжих
- Суулгалт (ходоод өвдөх)
- Сул дорой, ядарсан мэдрэмж төрж байна
- Толгой өвдөх
- Бүдэг хараа
- Галлюцинация (байхгүй зүйлсийг харах)
- Толгой эргэх ба толгой эргэх
- Хүчтэй хөлрөх
- Хүнд загатнах
- Шүд өвдөж байгаа юм шиг эсвэл шүд хөдөлж байгаа юм шиг мэдрэмж төрөх
- Аманд нь шатаж буй, металл амт мэдрэгдэх
- Булчин, үе мөч эсвэл ходоодны өвдөлт
- Ам, хурууны үзүүр, хөлийн хуруунууд мэдээгүй болох эсвэл жирвэгнэх
- Халуун зүйлийг хүйтэн мэт, хүйтэн зүйлийг халуун мэт мэдрэх (үүнийг 'Аллодиния' гэж нэрлэдэг)
Эдгээрээс гадна бусад хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүд байдаг боловч арай бага түгээмэл байдаг:
- Даарч, чичирч байна
- Арьсны гэмтэл
- Саажилт (мөр алдах)
- Ам, нүднээс ус гоожих
- Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгал давчдах)
- Зүрхний цохилт удаашрах (брадикарди)
- Цусны даралт бага (гипотензи)
Хэрэв та ийм загас идсэний дараа эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг мэдэрвэл яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.
Сигуатера яагаад үүсдэг вэ?
Сигуатера нь бидний бие махбодь миний дурдсан Сигуатоксин хэмээх хорт бодист хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэгээс үүсдэг. Энэ хорыг далайн замагны нэг төрөл үүсгэдэг. Энэхүү хор нь хүнсний сүлжээгээр дамжин дээшлэх тусам - жижиг загаснаас том загас руу, дараа нь хүн рүү шилжих тусам илүү хүчтэй, хортой болдог. Жишээлбэл, жижиг загас иддэг том халуун орны загасны хоол боловсруулах системд Сигуатоксин маш өндөр агууламжтай байдаг. Энэ хор нь загасны толгой, гэдэс, элэг, өндгөнд онцгой өндөр байдаг.
Хортой загас идэхэд таны мэдрэлийн систем хорд өртдөг. Энэ нь таны мэдрэлийн үйл ажиллагааг өөрчилдөг. Үүний үр дүнд та дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг.
- Хоол боловсруулах системтэй холбоотой (дотор муухайрах, бөөлжих гэх мэт)
- Мэдрэлийн системтэй холбоотой (мэдрэлгүйдэх, жирвэгнэх, өвдөх гэх мэт)
- Зүрх судасны систем (жишээлбэл, зүрхний цохилт удаашрах)
Энэ хэрхэн тархдаг вэ?
Та хортой загас идсэн тохиолдолд л Сигуатераг авах болно.
Гэхдээ нэг зүйл бий. Сигуатера өвчнөөр өвчилсөн хэд хэдэн хөхүүл эхчүүд нялх хүүхдэд нь суулгалт, арьсны тууралт зэрэг шинж тэмдэг илэрсэн гэж мэдээлсэн. Энэ нь хор нь хөхөөр хооллох замаар хүүхдэд дамждаг гэсэн үг юм. Тиймээс энэ өвчнөөс эдгэртэл хөхөөр хооллохоо болих нь хамгийн сайн арга юм.
Сигуатерагийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?
Хэрэв та их бөөлжвөл шингэн алдалт үүсч болзошгүй. Энэ нь таны биед хангалттай ус байхгүй гэсэн үг юм. Биеийнхээ шингэнийг нөхөхийн тулд яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) давсны уусмал (судсаар шингэн) өгөх шаардлагатай болж магадгүй юм. Амь насанд аюултай хүндрэлүүдэд амьсгалын дутагдал , зүрхний дутагдал орно.За. Сигуатера ихэвчлэн үхлийн аюултай биш ч гэсэн эдгээр ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай очих нь чухал юм.
Сигуатераг хэрхэн таних вэ?
Та цигуатератай эсэхээ баттай мэдэх цорын ганц арга бол идсэн загасаа лабораторид шинжлүүлж, хорт бодис агуулсан эсэхийг шалгах явдал юм. Гэхдээ яаралтай тусламжийн өрөөнд очиход үүнд цаг зав гардаггүй.
Тиймээс эмч эсвэл сувилагч таны шинж тэмдгүүд болон та саяхан өндөр эрсдэлтэй загас идсэн эсэхийг үндэслэн таныг үзлэг хийнэ.
Сигуатерагийн эмчилгээ гэж юу вэ?
Энэ хорны эсрэг тусгай эм байхгүй тул эмчилгээ нь голчлон шинж тэмдгийг хянах, амь насанд аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.
Эдгээр эмчилгээ юу вэ?
Эмчилгээний хувьд дараахь зүйлийг хийж болно.
- Идэвхжүүлсэн нүүрс: Хэрэв та загасыг дөрвөн цагийн дотор идсэн бөгөөд шингэн алдалтын эрсдэлгүй бол эмч танд бөөлжих зорилгоор идэвхжүүлсэн нүүрс өгч болно. Энэ нь мөн зарим хорт бодисын шингээлтийг бууруулж болзошгүй.
- Осмотик шээс хөөх эм: Эдгээр эмүүд нь таны бие дэх усны хэмжээг бууруулж, мэдрэлийн системтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийг бууруулахад тусалдаг. Хэрэв таны биеийн байдал тогтвортой бөгөөд шингэн алдалтын эрсдэлгүй бол шинж тэмдгийг бууруулахын тулд танд давсны уусмал (IV) шугамаар Маннитол (Osmitrol®) хэмээх эмийг өгч болно.
- Өвдөлт намдаах эм: Мэдрэлийн өвдөлтийг намдаахын тулд танд Габапентин эсвэл Амитриптилин өгч болно. Эдгээр нь мөн хүчтэй загатнах зэрэг гаж нөлөөг бууруулж болно. Ерөнхий өвдөлтийн үед танд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) эсвэл ацетаминофен (Tylenol®) өгч болно.
Эмчилгээний дараа ямар хоол хүнс, ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх ёстой вэ?
Сигуатера өвчнөөс эдгэрсэн хүмүүст шинж тэмдэг дахин илрэх шалтгаан болдог зарим хоол хүнс байдаг тул эмч танд эдгээр хоол хүнснээс зайлсхийхийг зөвлөж магадгүй юм.
Эдгээр зүйлсээс дор хаяж зургаан сарын турш зайлсхийх нь хамгийн сайн арга юм.
- Архи (энэ нь зүрх судасны өвчний шинж тэмдгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг).
- Загас (хоргүй загас ч гэсэн).
- Самар.
- Үрийн төрлүүд.
Эмчилгээний дараа би хэр хурдан эдгэрэх вэ?
Ихэнх хүмүүсийн хувьд шинж тэмдгүүд хэдхэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дотор арилдаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд шинж тэмдгүүд хэдэн сар, ховор тохиолдолд хэдэн жил үргэлжилдэг. Ихэнхдээ мэдрэлийн системтэй холбоотой шинж тэмдгүүд удаан үргэлжилдэг.
Хэрэв та Сигуатераг авбал юу болох вэ?
Ихэнх хүмүүс хэдэн долоо хоногийн дотор эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч мэдрэлийн системийн бүх шинж тэмдгүүд бүрэн арилах хүртэл хэдэн сар, тэр ч байтугай хэдэн жил шаардагдаж болно. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгийг өдөөж болох хоол хүнс, ундаанаас (жишээлбэл, архи) зайлсхийвэл эцэст нь бүрэн эдгэрэх болно.
Сигуатерагийн хордлогоос болж нас барах түвшин маш бага буюу 1000 хүн тутмын нэг нь тохиолддог. Ихэнх нас баралт нь зүрх, уушгинд нөлөөлдөг хүндрэлээс үүдэлтэй байдаг. Хэрэв та яаралтай тусламжийн өрөөнд хурдан хандвал ийм хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Сигуатера загасны хордлогоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Сигуатерагаас урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга бол хорт бодис агуулсан загас идэхээс зайлсхийх явдал юм. Асуудал нь тухайн загасанд энэ хорт бодис агуулагдаж байгаа эсэхийг лабораторид шинжлүүлэхгүйгээр мэдэх боломжгүй юм.
Та шүрэн хадны ойролцоо байдаг загаснаас зайлсхийх замаар эрсдэлээ бууруулж чадна. Эдгээр загасанд цигуатера агуулагдах магадлал өндөр байдаг. Хэрэв та ийм загас иддэг бол толгой, гэдэс, элэг, өндөг зэрэг хорт бодис агуулагдах магадлал өндөртэй хэсгүүдээс зайлсхийхээ мартуузай.
Би хэзээ яаралтай эмнэлэгт (ETU) очих ёстой вэ?
Хэрэв та саяхан халуун орны болон халуун орны уснаас загас идсэн бөгөөд Сигуатерагийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай түргэн тусламжийн өрөөнд (ETU) хандаарай. Хурдан арга хэмжээ авах нь амь насанд аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?
Эмчтэй уулзахдаа дараах асуултуудыг асуух нь зүйтэй.
- Шинж тэмдгүүдээ хянахын тулд ямар эмчилгээ хийх шаардлагатай вэ?
- Би эдгэрэх үедээ хэр олон удаа үзлэгт хамрагдах вэ?
- Ирэх өдрүүд/долоо хоног/саруудад ямар хоол хүнс, ундаанаас зайлсхийх хэрэгтэй вэ?
- Энэхүү хоолны хордлогоос эдгэрэх явцдаа би хэрхэн эрүүл, идэвхтэй байх вэ ?
- Ирээдүйд шүрэн хадны загас идэхээс бүрэн татгалзах ёстой юу?
Гэртээ авч явах мессеж
Сигуатера бол амттай загас идсэний дараа шууд эмнэлэгт хүргэж болзошгүй өвчин юм. Үүнээс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга бол халуун орны загас идэхээ бүрмөсөн зогсоох явдал юм. Учир нь энэ нь дуртай хоолоо хаях гэсэн үг юм. Таны иддэг улаан снаппер эсвэл чулуун загас бүр энэ хорт бодис агуулдаггүй. Гэсэн хэдий ч ямар шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах ёстойгоо мэдэх нь чухал юм.
Хэрэв та эдгээр аюултай загасны аль нэгийг идээд ходоод хямрах, сулрах, мэдээ алдах, жирвэгнэх эсвэл бусад мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) хандаарай. Энэ бол таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл юм.
`Сигуатера, загасны хордлого, сигуатоксин, хоолны хордлого, мэдрэлийн хор, шүрэн хадны загас, шинж тэмдэг
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න