Та кино эсвэл телевизийн шоу нэвтрүүлэг дээр хэн нэгэн орон дээр ухаангүй, хөдөлж ч чадахгүй хэвтэж байхыг харсан байж магадгүй. Бид үүнийг " ком " гэж нэрлэдэг. Олон хүн үүнийг гүн нойртой төстэй зүйл гэж боддог. Гэвч үнэндээ ком бол маш өөр бөгөөд маш ноцтой эмнэлгийн нөхцөл байдал юм. Хүн амьд байсан ч түүнийг сэрээх арга байхгүй. Тиймээс таны оюун санаанд байгаа олон асуултанд хариулахын тулд өнөөдөр энэ комын талаар ярилцъя.
Энгийнээр хэлбэл, кома гэж юу вэ?
Комад орсон хүнийг асаалттай байгаа ч суваггүй зурагттай адил гэж төсөөлөөд үз дээ. Зурагт асаалттай, гэрэл асаалттай байгаа ч дэлгэцэн дээр юу ч алга. Үүнтэй адил комад орсон хүний зүрх цохилж, амьсгалж, биеийн дотоод үйл явц явагдаж байгаа ч тархи нь гадаад ертөнцтэй ямар ч холбоогүй байдаг.
Энгийнээр хэлбэл, ком гэдэг нь удаан хугацааны турш ухаангүй байх явдал юм. Энэ нь гүн нойрноос тэс өөр. Бид гүн нойронд байгаа хүнийг чимээ гаргах эсвэл биеийг нь илэх замаар сэрээж болно. Гэсэн хэдий ч комад байгаа хүнийг өвдөлт мэдрүүлснээр ч сэрээж чадахгүй . Энэ нөхцөл байдал нь тархины хүнд гэмтлийн улмаас үүсдэг.
Хүн комад ороход юу нөлөөлдөг вэ?
Комын гол шалтгаан нь тархины гэмтэл юм. Энэ гэмтэл нь олон хэлбэртэй байж болно. Зарим гэмтэл нь түр зуурынх бөгөөд эмчилж болно. Гэхдээ зарим гэмтэл нь байнгын бөгөөд бүр үхэлд хүргэж болзошгүй. Комын 50 гаруй хувь нь толгойн гэмтэл, тархины цусны эргэлтийн тогтолцооны асуудлаас үүдэлтэй байдаг.
Гол шалтгаанууд нь юу болохыг харцгаая.
| Шалтгаан | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Толгойн гэмтэл (гэмтэл) | Ослын улмаас толгойдоо цохиулсан үед тархи хавдаж эсвэл цус алдаж болно. Энэ хавдар нь тархинд даралт өгч, ухамсарыг хянадаг тархины хэсгийг (Торлог идэвхжүүлэгч систем - RAS) гэмтээж болно. |
| Аноксик тархины гэмтэл | Хүчилтөрөгч нь тархинд зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв зүрхний шигдээс, живэх, боомилох зэргээс болж тархи хэдэн минутын турш хүчилтөрөгчгүй байвал тархины эсүүд үхэж эхэлдэг. |
| Тархины цус харвалт | Тархины гол хэсэгт цусны урсгал зогсох эсвэл цус алдалтын улмаас тархи хавагнах үед кома үүсч болно. |
| Цусан дахь сахар | Чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр (гипергликеми) эсвэл бага (гипогликеми) хяналтгүй байх нь комд хүргэж болзошгүй. Энэ нь ихэвчлэн цусан дахь сахарын хэмжээг хянасны дараа арилдаг. |
| Халдвар | Менингит эсвэл энцефалит зэрэг тархи эсвэл төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг халдварууд нь тархи хавдаж, комд хүргэж болзошгүй. |
| Хорт бодисууд | Элэг эсвэл бөөрний өвчин нь биеэс гадагшлуулж, биед хуримтлагдаж, тархинд гэмтэл учруулах ёстой хорт бодис (жишээлбэл, аммиак, мочевин) үүсгэж болзошгүй. Мансууруулах бодис эсвэл согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь мөн шалтгаан болж болно. |
| Эпилепси/ Таталт | Хэрэв танд тасралтгүй, тасралтгүй таталт (Status Epilepticus) байвал тархи таталтын хооронд сэргэх цаг завгүй байдаг. Энэ нь мөн комд хүргэж болзошгүй. |
Комаг хэрхэн таних вэ?
Хэн нэгэн ухаангүй эсвэл комд орсон эсэхийг зөвхөн эмч нар л тодорхойлж чадна. Мөн шалтгааныг нь олох нь маш чухал юм.
Эмч нар дараах зүйлсийг шалгадаг:
- Хариу үйлдлийн түвшин:Тэдний нэрийг дуудахад, биеийг нь илэхэд, эсвэл бага зэрэг өвдөлт үүсгэхэд (жишээлбэл, хуруугаа дарахад) хариу үйлдэл үзүүлдэг эсэхийг бид хардаг.
- Нүдний хариу үйлдэл: Нүдээ нээгээд гэрэл тусгахад хүүхэн хараа жижигрсэн эсэхийг харах болно.
- Амьсгалын хэв маяг: Амьсгал нь жигд бус, хурдан эсвэл удаан байгаа эсэхийг шалгана уу.
- Биеийн байрлал: Хөл мөч нь байгалийн бус нугарсан эсвэл хөшүүн эсэхийг шалгана уу.
Эдгээр шинжилгээнээс гадна гэр бүлийнхнээс нь хэрэг явдал болохоос өмнө юу болсон талаар асуух нь маш чухал юм. Үүнээс гадна цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, тархины байдлыг шалгах компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээ зэрэг шинжилгээг хийдэг.
Эмч нар энэ өвчнийг хэмжихийн тулд тусгай хэмжүүр ашигладаг. Үүнийг Глазгогийн Комагийн хэмжүүр (GCS) гэж нэрлэдэг. Энэ нь нүд нээх, хөдөлгөөн хийх, ярих гэх мэт зүйлсээр оноо өгөх замаар ухаангүй байдлын түвшинг тодорхойлдог. Оноо бага байх тусам өвчин улам хүндэрдэг.
Комаг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Ком бол яаралтай тусламж юм. Хэрэв та хэн нэгэн ухаан алдаж байгааг харсан эсвэл ухаан алдаж байгааг харвал яаралтай 911 руу залгаж, түргэн тусламж дуудаарай. Тэднийг аль болох хурдан эмнэлэгт, ялангуяа Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хүргэх нь тархины гэмтлийг багасгахад тусална.
Эмнэлэгт эмчилгээг комын шалтгаанаар тодорхойлно.
- Шалтгааныг эмчлэх: Хэрэв халдвар бол антибиотик өгнө. Хэрэв тархи хавдсан бол хавдрыг бууруулах эм өгнө. Хэрэв тархинд цус алдалт эсвэл хавдар байгаа бол мэс засал шаардлагатай байж болно. Хэрэв чихрийн шижин өвчний улмаас үүссэн бол цусан дахь сахарын хэмжээг хянана.
- Амьжиргааны дэмжлэг: Комд орсон өвчтөнүүдийг ихэвчлэн эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) эмчилдэг. Хэрэв тэд өөрсдөө амьсгалахад хүндрэлтэй байвал амьсгалын аппараттай холбодог.
- Дэмжих тусламж үйлчилгээ: Өвчтөн комд орсон үед бусад хүндрэлүүд үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм.
- Хоол тэжээл: Тэр идэж ууж чадахгүй тул түүнд гуурсаар дамжуулан шингэн хоол өгдөг.
- Арьс арчилгаа: Нэг байрлалд байснаас болж шарх үүсч болно. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнийг хэдэн цаг тутамд эргүүлж хэвтүүлнэ.
- Булчин ба үе мөч:Хөдөлгөөний дутагдал нь булчин чангарах, үе мөч хөшихөд хүргэдэг. Үүнийг зогсоохын тулд физик эмчилгээний эмч нар ирж, мөчрийг чинь хөдөлгөхөд тусалдаг.
Комагаас ухаан орж чадах уу?
Энэ бол олон хүний тулгардаг асуудал юм. Комагаас эдгэрэх нь шалтгаан, комад байх хугацаа, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.
Кинон дээр гардаг шиг гэнэт нүдээ нээгээд "Би хаана байна?" гэж асуух нь ховор тохиолддог. Сэргэлт бол маш удаан, алхам алхмаар явагддаг үйл явц юм.
Ихэвчлэн өвчтөн ухаан орж эхлэхэд тэд эхлээд дуу чимээ эсвэл өвдөлтөд хариу үйлдэл үзүүлж эхэлдэг. Дараа нь тэд аажмаар нүдээ нээдэг. Ухаантай болсон эхний үед олон хүн төөрөлдөж , сандарч магадгүй. Тэд өмнөхөөсөө өөрөөр биеэ авч явж магадгүй. Энэ бүхэн эдгэрэлтийн үйл явцын нэг хэсэг юм. Бүрэн эдгэрэхэд хэдэн сар эсвэл хэдэн жил шаардагдаж магадгүй. Зарим хүмүүс байнгын хөгжлийн бэрхшээлтэй байж болно. Тэд хэвийн байдалдаа эргэн орохын тулд физик эмчилгээ, хөдөлмөрийн эмчилгээ зэрэг нөхөн сэргээх үйлчилгээ авах шаардлагатай байж магадгүй юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Кома бол гүн нойр биш, харин тархины хүнд гэмтлээс үүдэлтэй ноцтой өвчин юм.
- Хэрэв хэн нэгэн ухаангүй, сэхээн амьдруулах боломжгүй бол яаралтай тусламжийн үед яаралтай тусламж үзүүлж, 1990 дугаарт яаралтай дуудлага өгч, Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЭТ) хүргэх шаардлагатай .
- Комагийн үндсэн шалтгааныг эмчлэх, дэмжлэг үзүүлэх нь маш чухал юм.
- Комагаас сэргэх нь удаан үйл явц бөгөөд гэр бүл болон эмнэлгийн багийн дэмжлэг зайлшгүй шаардлагатай.
- Хайртай хүнийхээ биеийн байдлын талаар асуулт, санаа зовоосон зүйлээ эмчтэйгээ ярилц . Зөвхөн онлайнаар эсвэл бусдаас сонссон зүйлдээ найдаж болохгүй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү