Хүчтэй ханиалгахад бага зэрэг цус, салс холилдож гардагийг та анзаарсан уу? Иймэрхүү зүйл хараад бага зэрэг айж, цочих нь маш хэвийн үзэгдэл юм. Та "Өө, надад ямар нэгэн ноцтой зүйл байна уу?" гэж бодож магадгүй. Гэхдээ үнэндээ ихэнх тохиолдолд энэ нь айх зүйл биш юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь яг юу болохыг, яагаад тохиолддогийг, хэзээ бид үүнд санаа зовох ёстойг мэдэх нь таны сэтгэлийн амар амгалан, эрүүл мэндэд маш чухал юм.
Цус ханиалгах (гемоптизис) гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь таны амьсгалын тогтолцооны доод хэсгээс, өөрөөр хэлбэл уушги эсвэл хоолойноос цус гарахыг хэлнэ. Ханиалгатай хамт гарч буй энэ цус нь ихэвчлэн хөөсөрч, бөмбөлөг хэлбэртэй байдаг. Учир нь энэ нь салс, шүлстэй холилдож гарч ирдэг. Заримдаа ягаан, цайвар улаан эсвэл зэврэн өнгөтэй харагддаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь маш бага хэмжээтэй байдаг.
Гэхдээ энэ нь цус бөөлжихөөс өөр юм. Үүнийг харцгаая.
Цустай ханиалгах, цусаар бөөлжих нь адилхан зүйл үү?
Тийм ээ, энэ бол олон хүний төөрөлддөг газар. Энэ хоёр нөхцөл байдал огт өөр.
- Цустай ханиалгах (Гемоптизис): Энэ нь амьсгалын замаас (уушиг, хоолой) гардаг. Энэ нь ихэвчлэн бага хэмжээний хөөсөрсөн, салс, шүлстэй холилдсон байдаг.
- Цус бөөлжих: Энэ нь хоол боловсруулах тогтолцооны дээд хэсгээс (ходоод, нарийн гэдэс) үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн нэг дор их хэмжээний цус гарахтай холбоотой байдаг. Энэ нь ихэвчлэн дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг юм.
Хэрэв та цусаар бөөлжиж байвал яаралтай тусламжийн үед эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Хойшлуулахгүй байх нь дээр.
Энэ ноцтой нөхцөл байдал байж болох уу?
Энэ асуултын хариулт нь "тийм, боломжтой" ба "үгүй, боломжтой" гэсэн хоёр хэлбэртэй байна. Энэ нь таны цус алдаж байгаа шалтгаан болон цусны хэмжээнээс бүрэн хамаарна.
Сайн мэдээ гэвэл ихэнх шалтгаан нь ноцтой биш бөгөөд амархан эмчилж, эдгэрч болно. Жишээлбэл, хүчтэй ханиалга нь хоолойд бага зэрэг зүсэлт үүсгэж, бага хэмжээний цус гарахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ нь ноцтой халдвар эсвэл уушгины хорт хавдар гэх мэт ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно. Түүнчлэн, нэг дор их хэмжээний цус ханиалгах нь амь насанд аюултай байж болно.
Шалтгаан нь юу ч байсан зөвхөн эмч л өвчний хүндийн зэргийг хэлж чадна гэдгийг санаарай. Тиймээс таамаглал дэвшүүлэхийн оронд эмчид хандах нь ухаалаг хэрэг юм.
Цус ханиалгах шалтгаанууд юу вэ?
Олон шалтгаан байж болно. Тэдгээрийг нийтлэг болон ховор гэж хуваацгаая. Энэ хүснэгт танд илүү сайн ойлголт өгөх болно.
| Шалтгаан | Товч тайлбар |
|---|---|
| Байнга ажиглагддаг нийтлэг шалтгаанууд | |
| Бронхит | Амьсгалын замын халдвар. Цэр гоожих нь элбэг байдаг. |
| Хатгалгаа | Уушгины хүнд халдвар. |
| Сүрьеэ | Уушгинд нөлөөлдөг бактерийн халдвар. |
| Бусад боломжит шалтгаанууд | |
| Бронхоэктаз | Уушгины амьсгалын замын байнгын тэлэлт. |
| Уушгины эмболизм | Энэ бол яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг ноцтой нөхцөл байдал юм. |
| Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (УБӨӨ) | Удаан хугацааны уушгины өвчин, ялангуяа тамхи татдаг хүмүүст түгээмэл тохиолддог. |
| Уушгины хорт хавдар | Ялангуяа 40-өөс дээш насны тамхичдын дунд эрсдэл өндөр байдаг. |
| Зүрхний дутагдал | Зүрхний үйл ажиллагаа муу байгаагаас уушгинд шингэн хуримтлагдах. |
| Цус шингэлэгч эм хэрэглэх | Эдгээр эмийг ууж буй хүмүүс цус алдах магадлал өндөр байдаг. |
| Амьсгалын замд гацсан гадны биет | Энэ нь ялангуяа бага насны хүүхдүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог. |
Эмч үүний шалтгааныг хэрхэн олох вэ?
Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэр эхлээд танаас хэдэн асуулт асууна.
- Хэр их цус алдаж байна вэ?
- Энэ нөхцөл байдал хэр удаан үргэлжилсэн бэ?
- Өдөрт хэдэн удаа цус алддаг вэ?
- Цус хэр их салстай холилдсон бэ?
- Та тамхи татдаг уу? Өөр шинж тэмдэг байна уу?
Эдгээр асуултын хариултанд үндэслэн эмч тань шалтгааны талаар бараг ойлголттой болж чадна. Дараа нь тэд шалтгааныг баталгаажуулахын тулд зарим шинжилгээ хийж болно, тухайлбал:
- Цээжний рентген зураг: Уушгинд хавдар, шингэн эсвэл бусад хэвийн бус байдлыг шалгах.
- Цээжний компьютер томографийн шинжилгээ: Рентген зураг дээр харагдаж буй зүйлийг илүү гүнзгий харах.
- Бронхоскопи: Цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлохын тулд камертай жижиг хоолойг амьсгалын замаар нэвтрүүлэх шинжилгээ.
- Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC): Биеэс хэр их цус алдаж, халдварын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгана.
- Цэрний өсгөвөр: Бактери, вирус зэрэг халдварт бодис байгаа эсэхийг шалгахын тулд цэрнээс дээж авна.
- Цус бүлэгнэлтийн шинжилгээ: Цус бүлэгнэлтийн асуудал байгаа эсэхийг шалгана.
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Эмчилгээ нь цус алдалтын хэмжээ болон түүний шалтгаанаас хамаарна.
Хэрэв цус алдалт хүндэрсэн бол:
Хэрэв та нэг дор их хэмжээний цус алдаж байгаа бол эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтүүлэх бөгөөд хамгийн түрүүнд цус алдалтыг зогсоох арга хэмжээ авах болно. Үүнд бронхоскопи орно.Цусны бүлэгнэлийг арилгах эсвэл цусны судасыг бөглөрүүлдэг гуурсан хоолойн артерийн эмболизаци гэж нэрлэгддэг эмчилгээг хийж болно.
Шалтгаанаас хамааран эмчилгээ:
Цус алдалт намжсаны дараа, эсвэл цус алдалт бага байвал эмч шалтгааныг нь үндэслэн эмчилгээг зааж өгнө.
- Антибиотик: Хэрэв шалтгаан нь уушгины хатгалгаа эсвэл сүрьеэ зэрэг бактерийн халдвар юм бол.
- Стероидууд: Хэрэв шалтгаан нь үрэвсэл бол.
- Мэс засал ба хорт хавдрын эмчилгээ: Хэрэв шалтгаан нь уушгинд үүссэн хорт хавдар юм бол.
Би яаралтай эмчид үзүүлэх ёстой юу?
Энэ бол хамгийн чухал хэсэг. Үүнийг хэзээ онцгой байдал гэж үзэх ёстой вэ?
Хэрэв та хэдэн цайны халбагаас илүү цус алдаж байгаа эсвэл долоо хоногоос дээш хугацаанд цус алдаж байгаа бол эмчид заавал хандаарай.
Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдтэй цус алдаж байвал яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай.
| Анхаар! Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай ETU-д хандаарай. | |
|---|---|
| Халуурах | Амьсгалахад хүндрэлтэй байх |
| Цээжний өвдөлт | Гэнэтийн эсвэл хурдан жин хасах |
| Шөнийн хөлрөлт | Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах |
| Шээс эсвэл өтгөнд цус гарах | |
Гэртээ авч явах мессеж
- Ханиалгах үед бага хэмжээний цус гарах нь ихэвчлэн ноцтой биш боловч үүнийг үл тоомсорлож болохгүй.
- Хэрэв цус алдалт хэт их байвал, эсвэл долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл, эсвэл цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, халуурах зэрэг бусад шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандана уу.
- Хамгийн чухал зүйл бол яг тодорхой шалтгааныг олж, зөв эмчилгээ хийлгэх явдал юм. Тиймээс эмчид үзүүлэхээс бүү ай.
- Цус алдалт ба цус бөөлжилт нь хоёр нөхцөл байдал юм. Цустай ханиалгахтай хамт цусаар бөөлжих нь илүү ноцтой яаралтай тусламжийн хэлбэр байж болно.
👩🏽⚕️ Нэмэлт асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
💬 Низолдипин (Nisoldipine / Sular) шахмалыг ямар өвчинд хэрэглэх вэ?
Энэ бол цусны даралтыг хянах зориулалттай кальцийн сувгийн хориглогч (CCB) юм. Энэ бол дэлхийн хамгийн хүчтэй цусны даралт бууруулах эмүүдийн нэг юм! Үүний онцлог нь бусад (CCB) эмүүдээс (Vascular Selectiveity) зүрхний хэмнэлд хамаагүй бага нөлөө үзүүлдэгт оршино. Тиймээс зүрхэнд хор хөнөөл учруулахгүй, харин цусны судсыг сулруулахад шууд үйлчилдэг.
💬 Цусны даралт бууруулах эм (Низолдипин) уух нь бидний цусны даралтыг хэрхэн бууруулдаг вэ?
Цусны судас агшиж, даралт нэмэгдэхийн тулд "Кальцийн" хэсгүүд цусны судасны булчинд орох ёстой! Энэ эм нь цусанд ормогц эдгээр судасны бүх кальцийн хаалгыг (L хэлбэрийн кальцийн суваг) 100% хааж/түгждэг! Кальци орохгүй тул цусны судас агшихгүй, маш сулардаг (судас тэлэлт). Дараа нь цус амархан урсаж, даралт буурдаг.
💬 Энэ эмийг (Низолдипин) уухад ямар гаж нөлөө үзүүлдэг вэ? Яагаад хоол/өөх тостой (өөх тос ихтэй хоол) хамт ууж болохгүй гэж хэлсэн бэ?
Хамгийн том асуудал бол та энэ эмийг ууж байхдаа хэзээ ч "өөх тос ихтэй хоол" идэж болохгүй! Хэрэв та үүнийг хийвэл эмийн биед шингэх хэмжээ хэвийн бус байдлаар нэмэгдэж/буурах (шингээлт өөрчлөгдөх), даралт эцэстээ буурч, та үхэж болзошгүй. Бусад хамгийн том таагүй гаж нөлөө нь энэ нь "шагай/хөл хавагнах (захын хаван)", зүрхний цохилт түргэсэх/нүүр улайх (рефлексийн тахикарди/хэвлийн улайлт) үүсгэх нь гарцаагүй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү