Та үе мөч , нурууны өвдөлт , эсвэл сарын тэмдэг ирэх үед хүчтэй өвдөлт мэдэрдэг үү? Тэгвэл бид өвчин намдаагчийг хурдан уудаг. Гэхдээ эдгээр өвчин намдаагч нь өөр өөр төрөл байдаг гэдгийг та мэдэх үү? Өнөөдөр бид тэдгээрийн дунд онцгой байр суурь эзэлдэг, арай өөрөөр үйлчилдэг өвчин намдаагчийн нэг төрлийн талаар ярих болно. Энэ бол COX-2 дарангуйлагч юм.
Энгийнээр хэлбэл эдгээр COX-2 дарангуйлагчид юу вэ?
COX-2 дарангуйлагчид нь үнэндээ өвдөлтийг намдааж, үрэвслийг бууруулдаг (үрэвслийн эсрэг) эмийн бүлэг юм. Энэ бүлгийн анагаах ухааны нэр нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эм гэсэн үг бөгөөд энэ нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эм гэсэн үг юм. Таны байнга сонсдог Ибупрофен , Напроксен , Диклофенак зэрэг эмүүд нь мөн стероид бус үрэвслийн эсрэг эм гэж нэрлэгддэг энэ бүлэгт багтдаг.
Гэсэн хэдий ч COX-2 дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг энэ төрлийн эм нь бидний бүгдийн мэддэг уламжлалт NSAID-уудаас арай өөрөөр биед үйлчилдэг. Энэ ялгаа нь юу болохыг харцгаая.
Энэ эм биед хэрхэн үйлчилдэг вэ? Энэ бол маш гайхалтай механизм!
Үүнийг ойлгохын тулд бид эхлээд бие махбодид байдаг хоёр төрлийн ферментийг ойлгох хэрэгтэй. Эдгээр нь COX-1 ба COX-2 ферментүүд юм. Эдгээр ферментүүд хоёулаа бидний биед простагландин гэж нэрлэгддэг химийн бодис үүсгэдэг. Эдгээр простагландинууд нь бидний өвдөлт, хавдар (үрэвсэл), халууралтыг мэдэрдэг гол шалтгаан болдог.
Үүнийг төсөөлөөд үз дээ: Үйлдвэр дотор бидний бие гэж нэрлэгддэг хоёр ажилчин байдаг.
- COX-1 (анхны ажилтан): Энэ нь сайн ажилтан. Энэ нь өвдөлт, хавдар үүсгэдэг простагландин үүсгэдэг. Гэхдээ үүнээс гадна энэ нь хоёр маш чухал зүйлийг хийдэг. Нэг нь ходоод, гэдэсний доторлогоог ходоодны хүчилээс хамгаалах, нөгөө нь цусны бүлэгнэлтийн процесст туслах явдал юм.
- COX-2 (Ажилчин 2): Энэ бол жинхэнэ асуудал. Үүний гол үүрэг нь өвдөлт, үрэвсэл үүсгэдэг простагландиныг үйлдвэрлэх явдал юм.
Одоо хар даа, бид Ибупрофен, Диклофенак зэрэг өвчин намдаагч (сонгомол бус стероид бус үрэвслийн эсрэг эм) уухад эдгээр эмүүд хоёулаа зогсдог . Дараа нь COX-2 зогссоноор өвдөлт, хавдар багасдаг. Гэхдээ сайн үйлчлэгч буюу COX-1 зогссоноор ходоодны хамгаалалтын хүч алдагдаж , гастрит, ходоодны үрэвсэл, магадгүй шархлаа үүсэх магадлал нэмэгддэг.
Гэхдээ COX-2 дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг энэ ангиллын эм нь маш ухаалаг юм. Тэд асуудал үүсгэгч буюу COX-2 фермент рүү шууд очдог. Тэд сайн үйлчлэгч (COX-1)-ийг ажлаа хийлгэдэг. Тиймээс ходоодонд учруулах хохирол харьцангуй бага байдаг. Энэ бол энэ ангиллын эмийн хамгийн том давуу тал юм.
COX-2 дарангуйлагчийг ямар нөхцөлд хэрэглэдэг вэ?
Эмч нар энэ төрлийн эмийг янз бүрийн эмнэлгийн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй хөнгөнөөс дунд зэргийн өвдөлт, хавдрыг хянахыг зөвлөж байна.
| Эмнэлгийн байдал | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Остеоартрит | Нас ахих тусам үе мөчний элэгдэл, урагдалтаас үүдэлтэй өвдөлт, хөшүүн байдал. |
| Ревматоид артрит | Биеийн өөрийн дархлааны систем идэвхжсэний улмаас үе мөч хавдаж, өвддөг өвчин. |
| Насанд хүрээгүй үе мөчний үрэвсэл | Бага насны хүүхдүүдийн үе мөчний үрэвсэл. |
| Анкилозын спондилит | Энэ өвчин нь голчлон нурууны үе мөч хавдаж, цаг хугацааны явцад нэгдэж болдог. |
| Сарын тэмдгийн үед өвдөх (Дисменорея) | Сарын тэмдгийн үед хэвлийн хүчтэй өвдөлт. |
| Спортын гэмтэл гэх мэт богино хугацааны гэмтэл | Булчингийн суналт, суналт гэх мэт тохиолдолд. |
Үүнээс гадна, таны эмч тулай, мигрень зэрэг өвчний үед энэ эмийг бичиж өгч болно.
COX-2 дарангуйлагч хэрэглэхэд ямар эрсдэл ба гаж нөлөө байдаг вэ?
Ходоод гэдэсний гаж нөлөөг бууруулсан ч COX-2 дарангуйлагчид нь бүрэн эрсдэлгүй эм биш юм. Ялангуяа өндөр тунгаар, удаан хугацаагаар хэрэглэх үед зарим эрсдэл гарч болзошгүй.
Гол эрсдэлүүд
- Зүрхний шигдээс болон цус харвалт: COX-2 дарангуйлагчид нь зүрхний шигдээс болон цус харвалтын эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ. Энэ эрсдэл нь зүрхний өвчтэй эсвэл түүний эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүст бүр ч их байдаг. Ийм учраас `Rofecoxib (Vioxx®)` болон `Valdecoxib (Bextra®)` зэрэг зарим COX-2 дарангуйлагчдыг зах зээлээс хассан.
- Ходоод гэдэсний асуудал: Ходоодны гэмтэл багассан ч бүрэн арилдаггүй. Зарим хүмүүст цус алдалт, шархлаа үүсч болно.
Нийтлэг гаж нөлөө
| Гаж нөлөөний төрөл | Боломжит шинж тэмдгүүд |
|---|---|
| Хоол боловсруулах систем | Гэдэс дүүрэх, суулгах, өтгөн хатах, дотор муухайрах, гэдэс өвдөх, цээжээр өвдөх. |
| Зүрх ба цусны судаснууд | Цусны даралт ихсэх, цээжээр өвдөх, зүрхний шигдээс, цус харвалт. |
| Бөөр | Бөөрний үйл ажиллагаа буурах, биед ус хуримтлагдах, хавдах (хаван үүсэх). |
| Мэдрэлийн систем | Толгой өвдөх, толгой эргэх. |
COX-2 дарангуйлагчийг хэн ууж болохгүй вэ?
Энэ эм танд тохирох эсэхийг тодорхойлохын тулд эмч таны эрүүл мэндийн түүхийг бүрэн хянана. Хэрэв танд дараах өвчний аль нэг нь байвал энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
- Хэрэв та өмнө нь цус харвалтанд өртөж байсан бол.
- Хэрэв та саяхан титэм артерийн тойрог замын мэс засал хийлгэсэн эсвэл хийлгэх гэж байгаа бол.
- Хэрэв та бөөрний хүнд өвчин эсвэл элэгний өвчтэй бол.
- Хэрэв та өмнө нь астма шигдээс эсвэл өөр стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, аспирин эсвэл сульфаниламид антибиотикт хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үзүүлж байсан бол.
- Хэрэв та жирэмсний сүүлийн гурван сард байгаа бол.
- Хэрэв та хөхүүл эх бол (энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай).
Хэзээ яаралтай эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв та энэ эмийг ууж байх үед дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл хойшлуулах хэрэггүй бөгөөд яаралтай эмчид хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай.
- Элэгний асуудлын шинж тэмдэг: шээс харлах, хэт ядаргаа, арьс эсвэл нүд шарлах, өтгөн цайвар өнгөтэй болох, ходоод хямрах.
- Цус алдалтын шинж тэмдэг: кофены шаар шиг цус эсвэл бөөлжис бөөлжих, өтгөнд цус гарах (хар эсвэл бараан улаан өтгөн), шээсэнд цус гарах, буйлнаас цус гарах, арьс ер бусын хөхрөх.
- Бөөрний асуудлын шинж тэмдэг: шээх чадваргүй болох, ялгарсан шээсний хэмжээ өөрчлөгдөх, огцом жин нэмэгдэх.
- Хүнд хэлбэрийн харшлын шинж тэмдэг: арьсны тууралт эсвэл чонон хөрвөс, загатнах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, нүүр, уруул, хэл хавагнах.
- Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг: цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, эрүү эсвэл мөрөнд цацруулсан өвдөлт.
- Тархины цус харвалтын шинж тэмдэг: биеийн нэг тал мэдээгүй болох, ярихад хэцүү болох, нүүр унжих.
Гэртээ авч явах мессеж
- COX-2 дарангуйлагчид нь нийтлэг өвчин намдаагч (NSAID)-аас ходоодонд бага хор хөнөөлтэй тусгай ангиллын эм юм. Шри Ланкад хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг төрөл нь Целекоксиб ба Эторикоксиб юм.
- Эдгээр нь бүрэн эрсдэлгүй биш, ялангуяа зүрхний шигдээс, цус харвалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул.
- Эмчийн жоргүйгээр эмийн сангаас энэ эмийг хэзээ ч хэрэглэж болохгүй.
- Эмчийн зөвлөсөн хамгийн бага тунг үргэлж, аль болох богино хугацаанд хэрэглэнэ.
- Хэрэв танд зүрхний өвчин, бөөрний өвчин, элэгний өвчин, гастрит зэрэг өвчин байгаа бол энэ эмийг уухаасаа өмнө эмчдээ мэдэгдэх нь зайлшгүй шаардлагатай.
- Дээр дурдсан анхааруулах тэмдгүүдийг үргэлж анхаарч байгаарай. Хэрэв ямар нэгэн асуудал гарвал яаралтай эмчид хандана уу.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү