Чихрийн шижин өвчний талаарх бүх зүйлийг энгийн бөгөөд үнэн зөв сурцгаая!

Чихрийн шижин бол өнөөдөр олон хүний ​​яриад байгаа өвчин бөгөөд таны оюун санаанд бага зэрэг аймшигтай санагдаж магадгүй юм. Зарим хүмүүс үүнийг "чихрийн өвчин" гэж нэрлэдэг. Чихрийн шижин гэж яг юу вэ? Энэ талаар таны ойлгож чадах байдлаар тодорхой ярилцъя. Айх хэрэггүй, үүнийг зөв ойлгосны дараа зохицуулах нь тийм ч том асуудал биш юм.

Энгийнээр хэлбэл, чихрийн шижин гэдэг нь таны цусан дахь сахарын (эсвэл глюкозын ) түвшин тогтмол өндөр байдаг нөхцөл байдал юм. Энэ нь таны нойр булчирхай хангалттай хэмжээний инсулин үүсгэдэггүй, эсвэл таны биеийн эсүүд түүний үүсгэдэг инсулинд зөв хариу үйлдэл үзүүлдэггүйгээс болдог. Энэ нь ямар ч насанд хөгжиж болно. Олон төрлийн чихрийн шижин нь насан туршийн (архаг) шинж чанартай байдаг ч бүх төрлийг эм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөр хянаж болно.

Бидний бие махбодь глюкоз буюу элсэн чихрийнхээ ихэнх хэсгийг бидний идэж буй хоол хүнснээс, ялангуяа нүүрс ус агуулсан хоол хүнснээс (будаа, талх, чихэр гэх мэт) авдаг. Энэхүү глюкоз нь бидний биеийн эсүүдэд энерги өгдөг гол түлш юм. Энэ нь машины бензинтэй адил юм. Тиймээс энэхүү глюкоз нь энерги үүсгэхийн тулд цуснаас эсүүдэд орох шаардлагатай болдог. Глюкозыг хэн нэгэн байшин руу орох гэж оролдож байгаа бөгөөд тэр байшин руу орохын тулд түлхүүр хэрэгтэй гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэр түлхүүр нь инсулин юм. Инсулин гэж нэрлэгддэг энэ дааврыг бидний нойр булчирхай үйлдвэрлэдэг.

Хэрэв таны нойр булчирхай энэ инсулины түлхүүрийг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэхгүй эсвэл үйлдвэрлэдэг ч биеийн эсүүд хаалгаа зөв онгойлгохгүй бол (өөрөөр хэлбэл инсулинд зөв хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол) глюкоз эсэд нэвтэрч чадахгүй. Тэгвэл цусанд бүх глюкоз хуримтлагдаж, цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгддэг. Үүнийг бид цусан дахь сахарын өндөр түвшин (гипергликеми) гэж нэрлэдэг.

Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ удаан хугацаанд өндөр хэвээр байвал зүрхний өвчин, мэдрэлийн гэмтэл, нүдний асуудал зэрэг олон эрүүл мэндийн асуудал үүсч болно.

Чихрийн шижин өвчний анагаах ухааны нэршил нь Чихрийн шижин юм. "Чихрийн шижин" гэдэг үгтэй өөр нэг өвчин байдаг бөгөөд үүнийг Чихрийн шижингүйдэл гэж нэрлэдэг. Гэхдээ энэ нь бидний ярьж буй чихрийн шижингээс тэс өөр юм. Хоёуланд нь "чихрийн шижин" гэсэн нэр өгсөн нь хоёулаа хэт их цангах, ойр ойрхон шээх шалтгаан болдогтой холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч Чихрийн шижингүйдэл маш ховор тохиолддог.

Чихрийн шижингийн нийтлэг төрлүүд

За, одоо чихрийн шижин өвчний үндсэн төрлүүдийг авч үзье. Та эдгээр нэрсийн талаар сонссон байх.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Энэ бол чихрийн шижингийн хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь таны бие хангалттай инсулин ялгаруулдаггүй эсвэл биеийн эсүүд инсулинд зөв хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх үед үүсдэг. Үүнийг инсулины эсэргүүцэл гэж нэрлэдэг.Танд түлхүүр байгаа ч хаалганы цоож зэвэрсэн, зөв ​​ажиллахгүй байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд тохиолддог ч заримдаа бага насны хүүхдүүдэд ч тохиолдож болно.

Чихрийн шижингийн өмнөх үе

Энэ нь үнэндээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэхээс өмнөх үе шат юм. Таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр боловч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношлогдоход хангалтгүй байна. Энэ нь шар гэрэл, анхааруулах тэмдэг шиг юм. Хэрэв та энэ үе шатанд зөв зохицуулбал 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл хойшлуулж болно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Энэ бол аутоиммун өвчин юм. Өөрөөр хэлбэл, таны биеийн дархлааны систем тодорхойгүй шалтгаанаар нойр булчирхайн инсулин үүсгэдэг эсүүдэд халдаж, устгадаг. Энэ нь бидний өөрсдийн арми бидний бааз руу дайрч байгаатай адил юм. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн 10 орчим хувь нь энэ хэлбэртэй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд, залуу насанд хүрэгчдэд оношлогддог боловч ямар ч насанд хөгжиж болно.

Жирэмсний чихрийн шижин

Энэ бол зарим эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үед үүсдэг чихрийн шижингийн нэг төрөл юм. Хүүхэд төрсний дараа ихэвчлэн арилдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та жирэмсний үед чихрийн шижин өвчнөөр өвчилвөл амьдралынхаа хожуу үед 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин тусах эрсдэл өндөр байдаг.

Чихрийн шижингийн бусад төрлүүд

Эдгээр үндсэн төрлүүдээс гадна чихрийн шижингийн хэд хэдэн төрөл байдаг. Эдгээр нь арай ховор тохиолддог ч тэдгээрийн талаар мэдэж байх нь зүйтэй.

• 3в хэлбэрийн чихрийн шижин: Энэ нь нойр булчирхайд гэмтэл (аутоиммун гэмтэл биш) үүссэнээр инсулин үйлдвэрлэх чадварт нь нөлөөлөх үед тохиолддог. Жишээлбэл, нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн хорт хавдар, цистик фиброз, гемохроматоз зэрэг өвчин энэ өвчнийг үүсгэж болно. Энэ төрлийн чихрийн шижин нь нойр булчирхайг мэс заслын аргаар авах (нойр булчирхайн мэс засал) тохиолдолд ч тохиолдож болно.
• Насанд хүрэгчдийн далд аутоиммун чихрийн шижин (LADA): Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй адил аутоиммун урвалаас үүдэлтэй боловч 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй харьцуулахад хамаагүй ахимаг насны хүмүүст хөгждөг. LADA-тай гэж оношлогдсон хүмүүс ихэвчлэн 30-аас дээш насныхан байдаг.
• Залуучуудын насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин (MODY): Үүнийг мөн моноген чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Энэ нь үеэс үед дамждаг генетикийн мутациас үүдэлтэй байдаг. Энэ мутаци нь таны бие инсулин үйлдвэрлэх, ашиглах аргад нөлөөлдөг. MODY-ийн 10 гаруй төрөл байдаг. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн 5 орчим хувь нь энэ хэлбэртэй байж болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн удам угсаанд байдаг.
• Нярайн чихрийн шижин:Энэ бол нярайд амьдралын эхний зургаан сарын дотор үүсдэг маш ховор төрлийн чихрийн шижин юм. Энэ нь мөн моноген чихрийн шижингийн нэг төрөл юм.
• Хэврэг чихрийн шижин: Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хүнд хэлбэр юм. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, багасах давтамжтай, хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгээр илэрдэг.

Чихрийн шижин хэр түгээмэл вэ?

Чихрийн шижин бол таны бодож байгаагаас ч илүү түгээмэл өвчин юм. Дэлхий даяар сая сая хүн чихрийн шижинтэй амьдардаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Статистик мэдээллээс харахад манай улсад чихрийн шижинтэй хүмүүсийн тоо нэмэгдэж байна. Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг юу вэ? (Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг юу вэ?)

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг хүн бүрт харилцан адилгүй байж болох бөгөөд чихрийн шижингийн төрлөөс хамааран харилцан адилгүй байж болно. Гэхдээ танд тохиолдож болох зарим нийтлэг шинж тэмдгүүд байдаг. Хэрэв танд эдгээрийн аль нэг нь байвал эмчид хандаж зөвлөгөө авах нь хамгийн сайн арга юм.

Нийтлэг шинж тэмдгүүд:

• Байнга хэт их цангах (полидипси) болон ам хуурайших.
• Байнга шээх шаардлагатай болдог (ялангуяа шөнийн цагаар)
• Хангалттай унтаж байгаа ч гэсэн хэт их ядаргаа, ядрал.
• Бүдэг хараа.
• Тайлбарлагдаагүй жин хасах (ялангуяа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед)
• Хөл мөч мэдээгүй болох эсвэл жирвэгнэх.
• Шарх эдгэрэхэд цаг хугацаа шаардагддаг.
• Арьс ба/эсвэл үтрээний мөөгөнцрийн халдвар байнга гардаг.

Чухал: Хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандахаа мартуузай.

Одоо чихрийн шижингийн төрлөөс хамааран шинж тэмдгүүд хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг харцгаая.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг:

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шинж тэмдгүүд маш хурдан, хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын турш илэрч болно. Заримдаа шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижинтэй холбоотой кетоацидоз (DKA) гэж нэрлэгддэг аюултай хүндрэлийн шинж тэмдгээр эхэлж болно. DKA нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг амь насанд аюултай нөхцөл байдал юм. DKA-ийн шинж тэмдгүүдэд бөөлжих, ходоод өвдөх, амьсгалахад жимсний үнэр гарах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх зэрэг орно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба чихрийн шижингийн өмнөх үеийн шинж тэмдгүүд:

Эдгээр хэлбэрийн үед танд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Эсвэл шинж тэмдгүүд нь маш удаан явагддаг тул та тэдгээрийг анзаарахгүй байж магадгүй юм. Заримдаа энгийн цусны шинжилгээгээр цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байгааг илрүүлж болно. Чихрийн шижингийн өмнөх үеийн өөр нэг шинж тэмдэг бол биеийн зарим хэсэгт (жишээлбэл, хүзүү, суга) арьс харлах явдал юм. Үүнийг хар акантоз гэж нэрлэдэг.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн шинж тэмдэг:

Жирэмсний үед та жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн шинж тэмдгийг анзаардаггүй байж магадгүй. Таны эмч жирэмсний 24-28 долоо хоногийн хооронд танд шинжилгээ өгөх болно.

Чихрийн шижингийн шалтгаан юу вэ?

Чихрийн шижингийн төрлөөс үл хамааран цусан дахь глюкозын хэмжээ хэт өндөр байх үед чихрийн шижин үүсдэг. Гэсэн хэдий ч цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байх шалтгаан нь чихрийн шижингийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг.

Энд гол шалтгаанууд байна:

• Инсулины эсэргүүцэл: Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол шалтгаан юм. Энэ нь таргалалт, дасгал хөдөлгөөний дутагдал, буруу хооллолт, дааврын тэнцвэргүй байдал, удамшлын нөлөө болон зарим эмээс үүдэлтэй байж болно.
• Аутоиммун өвчин: 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болон LADA нь таны өөрийн дархлааны систем нойр булчирхайн инсулин үүсгэдэг эсүүд рүү халдах үед үүсдэг.
• Гормоны тэнцвэргүй байдал: Жирэмсний үед ихэсээс ялгардаг даавар нь инсулины эсэргүүцлийг үүсгэдэг. Түүнчлэн, акромегали , Кушингийн хам шинж зэрэг даавартай холбоотой бусад өвчин нь чихрийн шижин үүсгэдэг.
• Нойр булчирхайн гэмтэл: Нойр булчирхайн бие махбодийн гэмтэл нь инсулин үйлдвэрлэх чадварт нөлөөлж, 3c хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг.
• Генетикийн мутаци: Зарим генетикийн мутаци нь MODY болон нярайн чихрийн шижин үүсгэдэг.

Зарим эмийг (жишээлбэл, ХДХВ/ДОХ-ын эсрэг эм, кортикостероид) удаан хугацаагаар хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчнийг өдөөж болно.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүд юу вэ? (Чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүд юу вэ?)

Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг зохих ёсоор хянахгүй бол хэд хэдэн цочмог болон урт хугацааны хүндрэлүүд үүсч болно.

Чихрийн шижин өвчний цочмог хүндрэлүүд:

Эдгээр нь амь насанд аюултай байж болзошгүй бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг:

• Гиперосмоляр гипергликемийн төлөв (ГГТ): Цусан дахь сахарын хэмжээ маш өндөр болж, шингэн алдалт болон төөрөгдөлд хүргэдэг.
• Чихрийн шижинтэй холбоотой кетоацидоз (DKA): Бие махбодид инсулин дутагдах үед өөх тос шатаж кетон үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цусыг хүчиллэг болгодог.
• Хүнд хэлбэрийн гипогликеми: Цусан дахь сахарын хэмжээ маш бага байна. Инсулин уудаг хүмүүст түгээмэл тохиолддог. Глюкагоныг яаралтай эмчлэх шаардлагатай байж магадгүй.

Чихрийн шижин өвчний удаан хугацааны хүндрэлүүд:

Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ удаан хугацаанд өндөр хэвээр байвал цусны судас, мэдрэл гэмтдэг.

• Зүрх судасны тогтолцооны асуудлууд: зүрхний шигдээс, цус харвалт, атеросклероз, титэм судасны өвчин.
• Мэдрэлийн гэмтэл (нейропати): мэдээгүйжих, өвдөх.
• Нефропати: Бөөрний дутагдал.
• Нүдний өвчин (ретинопати): хараагүй болох.
• Чихрийн шижинтэй холбоотой хөлний асуудал, арьсны халдвар, хөл тайралт.
• Бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал, ходоодны парез, сонсгол муудах, амны хөндийн эрүүл мэндийн асуудал (жишээлбэл, пародонт өвчин).

Чихрийн шижинтэй амьдрах нь таны сэтгэцийн эрүүл мэндэд нөлөөлж болно. Чихрийн шижинтэй хүмүүс сэтгэл гутралд орох магадлал өндөр байдаг.

Чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

Эмч нар цусан дахь глюкозын түвшинг шалгах замаар чихрийн шижин өвчнийг оношилдог. Гурван үндсэн шинжилгээ байдаг:

• Мацаг барих үеийн цусан дахь глюкозын шинжилгээ: 8 цагийн турш мацаг барьсны дараа хийдэг шинжилгээ.
• Цусан дахь глюкозын санамсаргүй шинжилгээ: Хэзээ ч хийж болно.
• A1c шинжилгээ (HbA1c шинжилгээ): Сүүлийн 2-3 сарын хугацаанд цусан дахь сахарын дундаж түвшинг харуулна.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг оношлохын тулд амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тест хийдэг.

Чихрийн шижинг хэрхэн зохицуулдаг вэ?

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх дөрвөн үндсэн чиглэл байдаг:

• Цусан дахь сахарын хяналт: Үүнийг глюкоз хэмжигч эсвэл тасралтгүй глюкоз хэмжигч (CGM) ашиглан хийж болно.
• Чихрийн шижингийн амаар уух эм: Метформин зэрэг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болон чихрийн шижингийн өмнөх үеийн үед түгээмэл хэрэглэдэг эмүүд.
• Инсулин: 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед зайлшгүй шаардлагатай. Зарим 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүдэд мөн шаардлагатай байдаг. Үүнийг тариур, үзэг, шахуурга эсвэл амьсгалын замаар инсулин хэлбэрээр ууж болно.
• Хоолны дэглэм: Эрүүл хооллолтМөн нүүрс усыг тоолох нь чухал юм.
• Дасгал хөдөлгөөн: Тогтмол дасгал хөдөлгөөн нь инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.

Түүнчлэн эрүүл жин , цусны даралт , холестерины түвшинг хадгалах нь маш чухал юм.

Чихрийн шижин өвчний тавилан

Чихрийн шижин өвчний ирээдүй нь өвчний төрөл, хэрхэн эмчлэх, оношлогдсон нас, бусад өвчин, хүндрэлээс хамаарна.

Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол та чихрийн шижинтэй эрүүл амьдрах боломжтой. Үүний тулд амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх, хоолны дэглэмээ хянах, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгах нь чухал юм.

Судалгаагаар A1c түвшинг 7%-иас доош байлгах нь хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулж чадна гэдгийг харуулж байна.

Чихрийн шижингээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Аутоиммун болон удамшлын чихрийн шижингээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч та дараах зүйлсийг хийснээр чихрийн шижингийн өмнөх үе, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, жирэмсний үеийн чихрийн шижин тусах эрсдлийг бууруулж чадна.

• Эрүүл хооллолтыг баримтал (жишээлбэл, Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм ).
• Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хий (долоо хоногийн 5 өдөр, өдөрт дор хаяж 30 минут).
• Эрүүл жингээ хадгалах.
• Стрессийг зохицуул.
• Архины хэрэглээг хязгаарлах.
• Хангалттай унтаж амраарай.
• Тамхинаас гарах.

Би эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ уулзах ёстой вэ?

Хэрэв танд чихрийн шижин оношлогдоогүй байгаа бол чихрийн шижингийн шинж тэмдэг илэрвэл (жишээлбэл, хэт их цангах, ойр ойрхон шээх) яаралтай эмчид хандаарай.

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол чихрийн шижин өвчнийг тань хянах эмч (жишээлбэл, эндокринологич)-тэй тогтмол уулзаарай.

Эцэст нь үүнийг санаарай (Гэртээ авч явах мессеж)

Чихрийн шижинтэй гэж оношлогдох нь амьдралыг өөрчлөх үйл явдал юм. Гэхдээ энэ нь та аз жаргалтай, эрүүл амьдарч чадахгүй гэсэн үг биш юм. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд байнгын анхаарал халамж шаардлагатай. Эхэндээ энэ нь хэцүү мэт санагдаж болох ч цаг хугацаа өнгөрөхөд та өвчнийг хэрхэн зохицуулах талаар илүү сайн ойлголттой болж, бие махбодоо илүү сайн мэдэрч эхлэх болно.

Эмч нартаа тогтмол үзүүлж байгаарай. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь багийн ажил юм. Танд эмнэлгийн мэргэжилтнүүд, найз нөхөд, гэр бүлийнхний дэмжлэг хэрэгтэй болно. Хэрэв танд тусламж хэрэгтэй бол тэднээс тусламж хүсэхээс бүү ай. Та ганцаараа биш гэдгийг санаарай!

Чихрийн шижин, чихрийн шижин өвчин, инсулин, цусан дахь сахар, чихрийн шижингийн шинж тэмдэг, чихрийн шижингийн менежмент, чихрийн шижингийн төрлүүд