Чихрийн шижинтэй хавсарсан аюултай өвчин болох Диабулими өвчний талаар та мэдэх үү?

Хэрэв та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй амьдарч байгаа бол энэ нь хичнээн хэцүү болохыг та мэднэ. Энэ нь хоолны дэглэм, инсулин, цусан дахь сахарын түвшинтэй байнга тэмцэж байгаа мэт санагдаж болно. Гэхдээ эдгээр бэрхшээлүүдээс гадна танд сэмхэн хүрч, амь насанд аюултай өөр нэг ноцтой өвчин байдаг. Өнөөдөр бид ийм өвчний нэг болох диабулими өвчний талаар ярих болно.

Диабулимиа гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, диабулими гэдэг нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүн жин хасахын тулд санаатайгаар хангалттай инсулин уудаггүй эсвэл маш бага инсулин хэрэглэдэг нөхцөл юм. Үүнийг үнэндээ эмч нар хооллолтын эмгэг гэж үздэг.

"Диабулими" гэдэг нэрийг сонсоход зарим хүмүүс үүнийг "булимиа мэдрэлийн эмгэг"-тэй төстэй эмгэг гэж бодож магадгүй юм. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь их идчихээд дахин бөөлжихтэй адил юм. Гэхдээ диабулими өвчтэй хүн бүр үүнийг хийдэггүй. Зарим хүмүүс зөвхөн инсулины хэрэглээгээ хязгаарлаж, бусад хоолны дэглэмийг хэвийн байлгаж чаддаг. Тиймээс үүнийг заримдаа "Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн хооллолтын эмгэг (ED-DMT1)" гэж нэрлэдэг.

Инсулины хэмжээгээ бууруулж, жингээ хассаны дараа та "Би эцэст нь биеэ хянаж чадсан" гэж бодож магадгүй юм. Гэхдээ үнэндээ энэ бол маш аюултай, бүр амь насанд аюултай нөхцөл байдал юм. Хэрэв танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах нь чухал юм.

Инсулин алдагдсанаар жин яагаад буурдаг вэ? Энэ нь аюултай юу?

Бидний бие махбодид идэж буй хоол хүнснээс энерги авахын тулд инсулин хэмээх даавар хэрэгтэй. Инсулин нь бидний цусан дахь глюкоз буюу сахарыг биеийн эсүүдэд авч, энерги болгон хувиргадаг.

Одоо төсөөлөөд үз дээ, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүний ​​биед хангалттай инсулин ялгардаггүй. Тэгвэл тэр хүн гаднаас инсулин уух хэрэгтэй болдог. Хэрэв та ууж буй инсулины хэмжээгээ санаатайгаар бууруулбал юу болох вэ? Биеийн эсүүд глюкозыг ашиглаж чадахгүй. Дараа нь бие нь энерги олох өөр аргуудыг ашиглаж эхэлдэг. Өөрөөр хэлбэл, өөх тос, булчинг шатааж энерги хуримтлуулахыг оролддог.

Та хэчнээн их идсэн ч бие махбодь тань тэр хоолноос энерги авч чадахгүй тул үнэндээ таны бие "өлсөж" байгаа юм. Энэ нь жин хасах шалтгаан болдог.

Гэхдээ ийм аргаар жин хасах нь маш аюултай.Нэг нь кетон гэж нэрлэгддэг хортой химийн бодисууд цусанд хуримтлагдаж, "Чихрийн шижингийн кетоацидоз" (DKA) гэж нэрлэгддэг үхлийн аюултай өвчин үүсгэдэг. Нөгөө нь инсулин хангалтгүй байвал биеэс их хэмжээний ус алдагдаж, хүнд хэлбэрийн шингэн алдалт үүсгэдэг. Хэдийгээр энэхүү шингэн алдалт нь жин хасахад туслах мэт санагдаж болох ч биед маш хортой.

Диабулими өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Энэ тохиолдолд бие махбодийн, сэтгэцийн болон зан үйлийн тодорхой шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Физик шинж тэмдгүүд

• HbA1c-ийн утга 9.0% ба түүнээс дээш байх: Энэ нь таны сүүлийн гурван сарын дундаж цусан дахь сахарын хэмжээ маш өндөр байгааг илтгэнэ.
• Шалтгаангүйгээр жин хасах.
• Толгой эргэх, ухаан алдах.
• Биеийн электролитийн тэнцвэргүй байдал (натри, кали).
• Байнга ядарч туйлдсан, сульдсан мэдрэмж төрдөг.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Хэт их цангах, ойр ойрхон шээх.
• Эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол бус байдал.
• Харааны өөрчлөлт, бүдэг хараа.

Сэтгэл хөдлөл ба зан үйлийн шинж тэмдгүүд

• Чихрийн шижинтэй холбоотой эмнэлгийн үзлэгт хамрагдаагүй байх.
• Хоол идэхээс өөр аргагүй болдог тул цусан дахь сахарын хэмжээ багасах (гипогликеми) вий гэж айдаг.
• "Инсулин уухад таргална" гэсэн айдас.
• Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь асар их дарамт, дарамт мэт санагддаг (чихрийн шижингийн хямрал, ядаргаа).
• Инсулины жорыг тогтмол уухгүй байх эсвэл хожим уух.
• Гэнэтийн уур хилэн, байнга сэтгэл санааны өөрчлөлт.
• Чихрийн шижингээ хэрхэн зохицуулдаг талаар бусдаас нууцлах.
• Чихрийн шижингийн кетоацидоз (DKA) байнга тохиолдох эсвэл ойртох дөхөж байна.
• Хоолонд шаардлагатай хэмжээний инсулин (болюс) өгөхгүй байх эсвэл хэт бага өгөх.

Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг нь мэдэрвэл яаралтай эмчид хандах нь чухал юм. Нэгэн судалгаагаар 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй 11 насанд хүрэгч тутмын 1 нь диабулими өвчнөөр өвчилдөг болохыг тогтоожээ. Энэ нь бидний бодож байгаагаас илүү түгээмэл байж магадгүй гэсэн үг юм.

Диабулими өвчний шалтгаанууд юу вэ?

Диабулими өвчний цорын ганц шалтгаан байхгүй. Иймэрхүү хооллолтын эмгэг нь маш нарийн төвөгтэй нөхцөл байдал юм. Эдгээр нь бие махбодийн, нийгмийн болон сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлын хослолоос үүдэлтэй байж болно.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхтэй холбоотой сэтгэцийн ачаалал бас нэг хүчин зүйл байж болно. Дараах зүйлсийг анхаарч үзээрэй.

• Хоол хүнсний талаар байнга бодох хэрэгтэй, ялангуяа нүүрс ус тоолох хэрэгтэй.
• Хоол тэжээлийн шошгыг анхааралтай унших нь чухал юм.
• Цусан дахь сахарын хэмжээ, HbA1c түвшин, биеийн жин зэрэг зүйлсийг тогтмол бүртгэж, хянах нь чухал юм.

Эдгээр зүйлсээс гадна диабулими үүсэхэд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж болно.

• Жин хасах хүчтэй хүсэл.
• Биеийн дүрслэлийн асуудлууд.
• Чихрийн шижингийн хүндрэл.
• Зарим соёлд "туранхай" биеийг үзэсгэлэнтэй гэж үздэг.
• Тэдэнд дэмжлэг байхгүй юм шиг санагдаж байна.
• Сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлууд, ялангуяа клиник сэтгэл гутрал, түгшүүр.
• Цусан дахь сахарын хэмжээ буурахад та хооллох хэрэгтэй.
• Үе тэнгийнхний дарамт.
• Хэрэв та өмнө нь хооллолтын эмгэгтэй байсан бол.
• Амьдралд тохиолдсон гэмтлийн үйл явдлууд.
• Амьдралд ямар нэгэн зүйлийг хянах хүсэл.
• Чихрийн шижинг анх оношлоод эмчилгээг эхэлсний дараа жин нэмэгдэнэ.

Хэрэв та эсвэл таны ойр дотны хэн нэгэн эдгээр шинж тэмдэгтэй бол тусламж эрэх нь маш чухал юм.

Үүнээс үүдэн ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?

Диабулими нь богино болон урт хугацаанд эрүүл мэндийн ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй.

Богино хугацааны хүндрэлүүд

Эдгээрийн ихэнх нь цусан дахь сахарын хэмжээ байнга өндөр байгаагаас үүдэлтэй байдаг.

• Чихрийн шижингийн кетоацидоз (DKA): Энэ нь үхлийн аюултай байж болно.
• Хүнд шингэн алдалт.
• Шархны эдгэрэлт хойшлогдсон.
• Стаф шиг бактерийн халдвар.
• Мөөгөнцрийн халдвар ба шээсний замын халдвар (ШЗХ).
• Булчингийн хатингаршил.

Урт хугацааны хүндрэлүүд

Эдгээр нь чихрийн шижингийн нийтлэг хүндрэлүүд боловч диабулими өвчтэй хүмүүст илүү хурдан, илүү хүнд хэлбэрээр тохиолдож болно.

• Зүрх судасны өвчин.
• Нүдний мэдрэлийн гэмтэл (Ретинопати) - Энэ нь бүр сохролд хүргэж болзошгүй.
• Мөчний мэдрэлийн гэмтэл (Нейропати) - Энэ нь гэмтлийн дараа ч мэдээ алдах, өвдөх, мэдрэхүй алдагдах зэрэгт хүргэдэг.
• Гастропарез - хоол боловсруулалт удааширдаг.
• Бөөрний өвчин - Энэ нь бөөрний дутагдалд хүргэж, тэр ч байтугай диализийн хэрэгцээнд хүргэж болзошгүй.
• Элэгний өвчин.

Эдгээр хүндрэлүүд нь байнга эмнэлэгт хэвтэх, тэр ч байтугай дутуу үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Хооллолтын эмгэгийг оношлоход ерөнхийдөө хэцүү байдаг, учир нь тэдгээр нь ихэвчлэн далд байдаг. Ийм өвчтэй олон хүн эмчилгээ хийлгэхээр ирдэггүй. Энэ нь ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үнэн байдаг. Чихрийн шижинтэй хүмүүс чихрийн шижингээ зөв зохицуулаагүйн улмаас эмч эсвэл гэр бүлийнхнийхээ буруутгалд өртөхөөс айдаг.

Үүнээс болж диабулими өвчтэй олон хүн оношлогддоггүй.

Хэрэв таны ойр дотны хэн нэгний HbA1c түвшин 9.0% ба түүнээс дээш байвал, эсвэл өөр шалтгаангүйгээр DKA-тай байнга тулгардаг бол та түүнийг чихрийн шижинтэй гэж сэжиглэж магадгүй юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээ байнга өндөр байгаагийн яг тодорхой шалтгааныг тогтооход хэцүү байдаг тул ихэнх тохиолдолд бусад хүмүүс энэ өвчний талаар мэдэхийн тулд тухайн хүн өөрөө инсулины хэрэглээгээ санаатайгаар хязгаарлаж байгаагаа хүлээн зөвшөөрөх ёстой.

Диабулими өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ? (Эмчилгээ)

Диабулими эмчилгээний гол зорилго нь:

• Инсулиныг зөв хэрэглэх.
• Цусан дахь сахарын хэмжээ болон биеийн жинг эрүүл аргаар зохицуулах.
• Чихрийн шижин өвчний богино болон урт хугацааны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
• Диабулимид нөлөөлдөг сэтгэл зүйн асуудлыг эмчлэх.

Үүний тулд дараах эмчилгээний хослолыг ихэвчлэн ашигладаг.

• Эмнэлгийн үзлэг болон/эсвэл эмнэлэгт хэвтэх: Хэрэв танд DKA гэх мэт өвчин байгаа бол эмнэлэгт хэвтэж, эмчлэх шаардлагатай. Хүнд тохиолдолд инсулиныг хязгаарлахгүй байх, хооллолтын бусад эмгэгийг хянахын тулд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж болно. Эмч нар хүндрэлийг шалгахын тулд шинжилгээ өгөхийг зөвлөж болно.
• Сэтгэл заслын эмчилгээ (ярианы эмчилгээ): Энэ нь танд асуудалтай сэтгэлгээ, зан үйлийн хэв маягийг өөрчлөхөд тусалдаг. Чихрийн шижинтэй хүмүүс сэтгэл гутралд орох магадлал хоёроос гурван дахин, түгшүүртэй болох магадлал 20 орчим хувиар өндөр байдаг. Сэтгэл заслын эмчилгээ нь эдгээр өвчнийг эмчилж чадна. Түүнчлэн, чихрийн шижингийн талаарх өөрийн мэдрэмжийн талаар ярих нь чихрийн шижингийн цочролыг бууруулахад тусалдаг.
• Хоол тэжээл ба/эсвэл чихрийн шижин өвчний менежментийн боловсрол: Чихрийн шижин өвчний талаар сайн ойлголттой байх нь танд үүнийг даван туулах итгэлийг өгөх болно. Та чихрийн шижин өвчний биологи болон менежментийн стратегийн талаар мэдэхийн тулд Чихрийн шижингийн тусламж үйлчилгээ, боловсролын мэргэшсэн мэргэжилтэн (CDCES)-тэй хамтран ажиллаж болно. Хоол тэжээлийн боловсрол нь тодорхой хоол хүнсний талаарх сөрөг итгэл үнэмшил (жишээлбэл, "нүүрс ус муу") болон бусад эрүүл бус хооллолтын хэв маягийг өөрчлөхөд тусална.
• Сэтгэл гутрал болон түгшүүрийг хянах эм: Шаардлагатай бол эмч үүнд эм бичиж өгч болно.

Диабулими нь бие махбодийн болон сэтгэл зүйн аль алиныг нь хамардаг тул эмчилгээнд янз бүрийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдийн тусламж шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл:

• Чихрийн шижингийн тусламж үйлчилгээ, боловсролын мэргэшсэн мэргэжилтнүүд (CDCES).
• Дотоод шүүрлийн эмч нар - Гормоны чиглэлээр мэргэшсэн эмч нар.
• Сэтгэл судлаачид.
• Бүртгэлтэй хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд.

Энэ өвчнөөс эдгэрэх магадлал хэд вэ? (Таамаглал)

Диабулими өвчтэй хүний ​​​​хувьд ирээдүй хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна:

• Диабулими өвчин хэр удаан оршин тогтнож байгаа вэ?
• Инсулиныг хэр их, хэр олон удаа хязгаарладаг вэ.
• Хооллох зан үйлийн бусад эмгэгүүд байгаа эсэх.
• Таны авч буй эмчилгээний төрөл болон та уг эмчилгээнд хэр зэрэг үнэнч байгаа.

Диабулими өвчнийг эмчлэхгүй орхивол улам дордож болзошгүй. Та тусламж авах тусам үр дүн нь сайжирна. Гэхдээ ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс инсулины тунг санаатайгаар бууруулж байгаагаа мэдэгддэггүй. Тэд эмчилгээнээс татгалзах эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж мөрдөхгүй байж магадгүй юм.

Диабулими бол эмчлэхгүй орхивол маш ноцтой, тэр ч байтугай амь насанд аюултай хооллолтын эмгэг юм. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дундаж наслалт нийт хүн амаас арай богино байж болох ч, зөвхөн чихрийн шижинтэй хүмүүсээс эрт нас барах эрсдэл өндөр байдаг.

Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл диабулими бол эмчлэгдэх боломжтой өвчин юм. Хайртай хүмүүсийн дэмжлэг нь энэ өвчтэй хүнийг эмчилгээнд үнэнч байлгахад маш их тус болж чадна.

Хэрэв та диабулими өвчтэй бол өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ? / Та хэрхэн тусламж авах вэ?

Үүнийг хэлэхэд хэцүү бөгөөд аймшигтай зүйл байж болох ч, хэрэв танд диабулими байгаа бол энэ талаар хэн нэгэнд хэлэх нь маш чухал юм.

Хэрэв танд аль хэдийн диабулими оношлогдсон бол эмчилгээний төлөвлөгөөгөө дагаж мөрдөөрэй.

• Инсулины жороор өгсөн тунг цаг тухайд нь ууна.
• Хэрэв танд өөр жороор өгсөн эм байгаа бол тэдгээрийг зөв уугаарай.
• Хэрэв та ярианы эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эмчтэйгээ тогтмол уулзаарай.
• Гэр бүл, найз нөхдөөсөө дэмжлэг хүс.
• Чихрийн шижин болон/эсвэл диабулими өвчтэй хүмүүст зориулсан дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдэд нэгдэх талаар бодож үзээрэй.
• Диабулими өвчнийг өдөөж болох зүйлсээс (жишээлбэл, олон нийтийн мэдээллийн хэрэгсэл) хол бай.
• Эмчтэйгээ тогтмол уулзаарай.
• Өөртөө эелдэг ханд. Өөрийнхөө тухай бод.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нарийн төвөгтэй, эмчлэхэд хэцүү, заримдаа дарамттай өвчин юм. Гэхдээ та ганцаараа биш гэдгийг мэдэж аваарай - чихрийн шижинтэй хүн бүр амьдралд өгсөж уруудах үетэй тулгардаг. Гэхдээ диабулими бол эрүүл мэндэд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй ноцтой өвчин юм. Энэхүү харгис тойргийг тасалж, эрүүл амьдрах эхний алхам бол тусламж хүсэх явдал юм. Таны эмч нар болон хайртай хүмүүс танд туслахад бэлэн байна.

Санах ёстой товч зүйлс

За, бидний ярилцсан зүйлсээс санаж байх ёстой хамгийн чухал хэдэн зүйлийг энд оруулав:

• Диабулими бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүн жингээ хасахын тулд инсулины хэрэглээгээ санаатайгаар хязгаарладаг ноцтой өвчин юм.
• Энэ нь ноцтой, бүр амь насанд аюултай, богино болон урт хугацааны эрүүл мэндийн асуудал үүсгэж болзошгүй.
• Үүнийг эрт үед нь тодорхойлж, эмнэлгийн, сэтгэл зүйн болон хоол тэжээлийн талыг хамарсан цогц эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал юм.
• Энэ аялалд гэр бүл, найз нөхдийн дэмжлэг зайлшгүй шаардлагатай.
• Хэрэв танд иймэрхүү асуудал тулгарвал тусламж хүсэхээс хэзээ ч бүү ай. Та ганцаараа биш.

Диабулими , Чихрийн шижин, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, Инсулин, Хооллолтын эмгэг, Хооллолтын эмгэг, Жин хасах, Сэтгэцийн эрүүл мэнд