Хөхний хорт хавдрын талаар мэдэж авцгаая: IDC болон DCIS (Инвазив сувгийн хавдар ба сувгийн хавдар in situ)

"Хөхний хорт хавдар" гэдэг үгийг сонсоод хүн бүр бага зэрэг айдаг, тийм үү? Энэ бол маш хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол үүнийг бүрэн мэдэж байх явдал юм. Учир нь ингэснээр бид шинж тэмдгийг хурдан таньж, шаардлагатай эмнэлгийн зөвлөгөө авах боломжтой болно. Өнөөдөр бид хөхний хорт хавдрын хоёр маш түгээмэл төрөл болох сувгийн карциномагийн талаар ярих болно. Бид энэ талаар энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярих болно.

Энгийнээр хэлбэл, хөхний сүүний сувгаас эхэлдэг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Үүний хоёр үндсэн төрөл байдгийг та мэдэх үү?

1. Инвазив сувгийн хавдар (IDC): Энэ тохиолдолд хорт хавдрын эсүүд сүүний сувгийн ханыг нэвтэлж, хүрээлэн буй эдэд тархдаг.

2. Сувгийн хавдар in situ (DCIS): Энэ тохиолдолд хорт хавдрын эсүүд сүүний сувгийн дотор байрладаг бөгөөд гадагш тархаагүй байна.

Эдгээр хоёр төрлийн шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ нь өөр өөр байдаг. Эхлээд хамгийн түгээмэл төрөл болох IDC-ийн талаар ярилцъя.

Инвазив сувгийн хавдар (IDC) гэж юу вэ?

Инвазив сувгийн хавдар (IDC) нь хөхний хорт хавдрын маш түгээмэл төрөл бөгөөд хөхний хорт хавдрын нийт тохиолдлын 80 орчим хувийг эзэлдэг. Энэ нь сүүний сувгийн эсүүдээс эхэлдэг. Гэхдээ үүгээр дуусдаггүй. Эсүүд ургаж, сувгийн ханыг нэвтэлж, хөхний эргэн тойрон дахь эрүүл эдэд тархаж эхэлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр хорт хавдрын эсүүд биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.

IDC-г хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Хөхний хорт хавдрын яг тодорхой шалтгааныг тогтооход үнэхээр хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч бид зарим эрсдэлт хүчин зүйлсийг мэддэг. Эдгээрийн зарим нь бидний амьдралын хэв маягтай, зарим нь даавар болон гэр бүлийн түүхтэй холбоотой байдаг.

IDC болон бусад хөхний хорт хавдрын тодорхойлсон зарим нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйлсийг доор харуулав.

IDC-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

IDC-тэй хүн эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг мэдэрч болно. Эдгээр шинж тэмдэг илрэх бүрт хорт хавдар гэж байдаггүй ч хэрэв танд иймэрхүү зүйл илэрвэл эмчид яаралтай үзүүлж, үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.

• Хөхний хэсэгт овгор: гарт овгор мэт мэдрэгдэх овгор.
• Арьс зузаарах: Хөхний арьсны нэг хэсэг зузаарсан мэт мэдрэмж төрөх.
• Улайлт эсвэл тууралт : Хөхний арьсны улайлт.
• Хавдар: Хөхний хэлбэр эсвэл хэмжээ өөрчлөгдсөнтэй холбоотой хавдар.
• Өвдөлт: Өмнө нь байгаагүй хөхний хэсэгт шинээр өвдөлт мэдрэгдэх.
• Арьс унжих: жүрж шигХөхний арьсны нүх сүв нь жүржийн хальстай төстэй томорч, хонхойдог эмгэг.
• Хөхний сүүний сувгийн өөрчлөлт: суваг нь живэх, өвдөх, эсвэл сүүнээс өөр шингэн гоожих (ялангуяа цусан өнгөтэй).
• Суганы овгор: Гараар мэдрэгддэг суганы хэсэгт үүссэн овгор.
• Сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоогүй өөрчлөлтүүд: Сарын тэмдгийн өмнө тохиолддог хэвийн өөрчлөлтөөс өөр хэвийн бус өөрчлөлтүүд.

IDC хэрхэн оношлогддог вэ? (Оношлогоо)

IDC-г ихэвчлэн маммограмм дээр хэвийн бус байдал илрэх үед анх сэжиглэдэг. Заримдаа эмч үзлэгийн үеэр овгор илэрч болно.

1. Маммограмм ба хэт авиан шинжилгээ: Эдгээр нь хамгийн энгийн шинжилгээнүүд юм. Маммограмм нь хөхний рентген зураг авдаг. Хэт авиан шинжилгээ нь хөхний доторх эд эс болон аливаа овгорын сайн зургийг авахын тулд дууны долгион ашигладаг.

2. Биопси: Энэ бол хорт хавдар мөн эсэхийг 100% баталгаажуулдаг шинжилгээ юм. Энд сэжигтэй бөөгнөрөлөөс зүүний тусламжтайгаар маш жижиг эдийг авч, микроскопоор шалгана. Зөвхөн энэ шинжилгээний дараа л бид хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг баттай мэдэж чадна.

Хэрэв биопсийн тайланд хорт хавдар болохыг баталсан бол эмч хэд хэдэн шинжилгээг томилно. Энэ нь хорт хавдар хэр том, тархсан эсэхийг яг таг тогтоох зорилготой юм. Үүний тулд 'CT scan', 'PET scan', 'MRI' зэрэг шинжилгээг ашиглаж болно.

Эмчилгээний ямар сонголтууд байдаг вэ?

IDC-ийн хэд хэдэн эмчилгээний сонголт байдаг. Таны эмч болон эмнэлгийн баг танд хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлох болно. Энэ нь хорт хавдрын үе шат, хэмжээ, дааврын рецептор эерэг эсэх зэрэг олон хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно.

Эмчилгээний гол аргууд нь:

• Мэс засал:
• Лумпэктоми: Энэ нь зөвхөн хорт хавдрын хавдрыг болон түүний эргэн тойрон дахь бага хэмжээний эрүүл эдийг авахыг хэлнэ.
• Мастэктоми: Энэ бол хөхийг бүхэлд нь мэс заслаар авах явдал юм.
• Цацраг туяа эмчилгээ: Өндөр энергийн туяаг мэс заслын дараа үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахад ашигладаг.
• Хими эмчилгээ: Эдгээр нь бие махбодид тархсан хорт хавдрын эсийг устгах хүчтэй эм юм. Эдгээрийг мэс заслын өмнө хавдрыг багасгах эсвэл мэс заслын дараа үлдсэн эсийг устгах зорилгоор хэрэглэдэг.
• Гормоны эмчилгээ: Хэрэв хорт хавдар нь дааварт мэдрэмтгий (HR+) бол эстроген зэрэг дааврын үйлчлэлийг хаах эмийг өгнө.
• Зорилтот эмчилгээ: Эдгээр эмүүд нь хорт хавдрын эсийн өсөлтөд нөлөөлдөг тодорхой зорилтот газруудад үйлчилдэг.
• Дархлаа эмчилгээ:Энэ нь бие махбодийн өөрийн дархлааны системийг идэвхжүүлж, хорт хавдрын эсийг тодорхойлж, устгахад тусалдаг.

Танд эдгээр эмчилгээний нэг эсвэл хосолсон аргыг бичиж өгч болно. Эдгээр эмчилгээ нь зарим гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй. Гэхдээ одоо тэдгээрийн олонхийг хянах аргууд байдаг. Тиймээс эмчтэйгээ энэ талаар нээлттэй ярилцахаас бүү ай.

Одоо сувгийн карцинома in situ (DCIS)-ийг авч үзье.

Өмнө дурдсанчлан, DCIS нь сүүний сувгаас гадагш тархаагүй инвазив бус хорт хавдар юм. Энэ бол хорт хавдрын хамгийн эрт үе шат буюу 0-р үе шатны хорт хавдар юм.

DCIS-ийн шинж тэмдэг ба эмчилгээ

DCIS-тэй хүмүүсийн ихэнх нь ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг. Үүнийг ихэвчлэн маммограммаар оношлодог. Заримдаа хөхөнд овгор үүсэх эсвэл хөхний толгойноос цуст ялгадас гарах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

DCIS-ийн гол эмчилгээ бол мэс засал юм.

• Лампэктоми (зөвхөн хавдрыг авах) мэс заслын дараа ихэвчлэн цацраг туяа эмчилгээ хийдэг.
• Зарим онцгой тохиолдолд (жишээлбэл, DCIS хөхний бүх хэсэгт тархсан бол) мастэктоми (хөхийг бүхэлд нь авах) шаардлагатай байж болно.

DCIS-ийн үед хими эмчилгээ ихэвчлэн шаардлагагүй байдаг.

Хорт хавдрын эрсдлийг бууруулахын тулд бид юу хийж чадах вэ?

Бид удамшил гэх мэт зарим эрсдэлт хүчин зүйлсийг өөрчилж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч амьдралын хэв маягаа өөрчлөх нь хөхний хорт хавдрын эрсдлийг тодорхой хэмжээгээр бууруулж чадна.

• Архины хэрэглээг хязгаарлах: Архинаас зайлсхийх нь дээр.
• Эрүүл жингээ хадгалах: Таргалалт бол эрсдэл юм.
• Идэвхтэй байгаарай: Долоо хоногт дор хаяж 150 минут алхах, гүйх зэрэг дасгал хөдөлгөөн хий.
• Тамхи татахаас зайлсхий.
• Тэнцвэртэй хооллолт: Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнээр баялаг хоолны дэглэм баримтал.
• Хүүхдээ хөхөөр хооллоорой: Хөхөөр хооллох нь хөхний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг болохыг тогтоожээ.
• Эмчийн зөвлөгөөг дагана уу: Гэр бүлийнхээ хорт хавдрын түүхийн талаар эмчтэйгээ ярилц. Маммограмм гэх мэт тогтмол үзлэгт хамрагд.