Та үүнийг кино, телевизийн шоу нэвтрүүлгүүдээс харсан байх - жирэмсэн эмэгтэйн ус гэнэт гоожиж, дараа нь шингэн огцом урсдаг. Үнэндээ ийм зүйл ховор тохиолддог. Ихэнх хүмүүсийн хувьд энэ нь удаан, нарийн дусал мэт санагддаг. Ямартай ч жирэмсэн эхийн хувьд ус гоожихтой холбоотой баримтуудыг ойлгох нь чухал юм. Үүнийг Нироги Ланкагаар энгийнээр тайлбарлая.
Ус чинь тасарвал юу гэсэн үг вэ?
Энгийнээр хэлбэл, таны хүүхэд амнион уут гэж нэрлэгддэг шингэнээр дүүрсэн мембраны дотор байрладаг. Энэ уут нь таны хүүхдийг аюулгүй, тохь тухтай байлгадаг амнион шингэн агуулдаг. Үүнийг таны хүүхдийг хөдөлж, сунаж, зөв хөгжих боломжийг олгодог хамгаалалтын дэр гэж бодоорой. Энэ нь мөн таны хүүхдийн биеийн температурыг зохицуулахад тусалдаг бөгөөд хүйн хяцагдахаас сэргийлдэг.
Таны бие төрөхөд бэлэн болоход энэ уут хагарч, шингэн нь үтрээгээр урсаж эхэлдэг. Үүнийг бид "ус гоожих" гэж нэрлэдэг. Энэ нь төрөхөөс өмнө эсвэл төрөх үйл явцын үеэр тохиолдож болно.
Ерөнхийдөө төрөх хугацаа ойртож буй эмэгтэйчүүдийн 10 орчим хувь нь төрөлт эхлэхээс өмнө ус гоождог. Анагаах ухаанд үүнийг төрөхийн өмнөх мембраны урагдал (PROM) гэж нэрлэдэг.
Ус чинь тасарсан үед ямар мэдрэмж төрдөг вэ?
Энэ туршлага хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Та дараах зүйлсийн аль нэгийг анзаарч магадгүй:
- Гэнэтийн, хүчтэй шээс ялгарах: Энэ нь санамсаргүйгээр шээсний хяналтаа алдахтай төстэй мэдрэмж төрж болно.
- Тасралтгүй гоожих: Та удаан, тогтвортой гоожиж байгааг мэдэрч магадгүй.
- Дусалж гоожих: Энэ нь удаан, дусал дуслаар гоожиж байгаа мэт санагдаж магадгүй.
- Үе үе гоожих: Урсгал эхэлж, хэсэг хугацаанд зогсож, дараа нь дахин эхэлж болно.
Заримдаа та дотроосоо бага зэрэг "цохилт" мэдрэх эсвэл нарийн чимээ сонсох болно. Хамгийн чухал нь амнион шингэн нь шээс шиг үнэрлэдэггүй гэдгийг санаарай. Энэ нь ихэвчлэн үнэргүй байдаг ч бага зэрэг чихэрлэг үнэртэй байж болно.
| Онцлог | Амнион шингэн | Шээс |
|---|---|---|
| Үнэр | Ихэвчлэн үнэргүй. Зөөлөн, чихэрлэг үнэртэй байж болно. | Аммиактай төстэй өвөрмөц үнэр. |
| Өнгө | Ихэвчлэн тунгалаг (ус шиг). Хааяа ягаан өнгөтэй эсвэл цагаан толботой. | Цайвар шараас гүн шар хүртэл хэлбэлздэг. |
| Урсгал | Хяналтгүй, тасралтгүй урсгал. Ханиалгах эсвэл зогсох үед нэмэгдэж болно. | Ихэвчлэн хянах боломжтой. |
Хэрэв таны ус тасарвал юу хийх хэрэгтэй вэ?
Хэрэв та ус чинь гоожсон гэж сэжиглэж байгаа бол хамгийн эхний бөгөөд хамгийн чухал зүйл бол эмч эсвэл эх баригчтайгаа яаралтай холбоо барих явдал юм. Тайван байгаарай.
Эмч тань дараагийн алхмуудыг танд зааж өгөх бөгөөд магадгүй таныг эмнэлэгт ирэх эсвэл шууд эмнэлэгт очихыг хүсэх болно. Шаардлагатай бол жирэмсний дэвсгэр хэрэглээрэй, гэхдээ хэзээ ч тампон хэрэглэж болохгүй.
Эмнэлэгт хэвтсэний дараа таны ус үнэхээр гоожсон эсэх талаар эргэлзээ байвал тэд батлахын тулд шингэний дээжинд энгийн шинжилгээ хийнэ.
Хэрэв энэ нь төрөх хугацаанаас хойш 3 долоо хоногийн дотор тохиолдвол эмч тань төрөлт өөрөө эхэлж байгаа эсэхийг харахын тулд хэдэн цаг хүлээхийг зөвлөж магадгүй юм. Эсвэл тэд төрөлтийг өдөөх шийдвэр гаргаж магадгүй юм. Ихэнх эхчүүдийн хувьд төрөлт нь ус гарснаас хойш 12 цагийн дотор эхэлдэг.
Зарим судалгаагаар ус гарсны дараа шууд төрөх нь нярайд халдвар авах эрсдлийг бууруулж, нярайн сэхээн амьдруулах тасгийн тусламж үйлчилгээний хэрэгцээг бууруулдаг болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч та эмчтэйгээ зөвлөлдсөний үндсэн дээр хамгийн зөв шийдвэрийг гаргах хэрэгтэй.
Хэрэв таны ус эрт урсвал яах вэ? (PPROM)
Эмэгтэйчүүдийн 3 орчим хувь нь жирэмсний 37 долоо хоногоос өмнө ус гоождог. Үүнийг төрөхийн өмнөх мембраны урагдал (PPROM) гэж нэрлэдэг. Үүнд анхааралтай хяналт шаардлагатай. Эрсдэлт хүчин зүйлсэд дараахь зүйлс орно.
- Биеийн жин багатай
- Тамхи татах
- Өмнөх жирэмслэлтийн үед PPROM хэрэглэсэн түүх
- Шээсний замын халдвар гэх мэт эмчлээгүй халдварууд
- Жирэмсний үед үтрээнээс цус гарах
- Умайн хүзүүний асуудлууд
Хэрэв танд PPROM илэрвэл та яаралтай эмнэлэгт хэвтэх ёстой.
Эмнэлэгт юу болдог вэ?
- Хэрэв та 34 долоо хоног ба түүнээс дээш настай бол: Таны эмч танд болон таны хүүхдэд халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд төрөлтийг зөвлөж магадгүй.
- Хэрэв та 23-34 долоо хоногийн хооронд байгаа бол: Зорилго нь ихэвчлэн хүүхэд өсч томрохын тулд төрөлтийг хойшлуулах явдал юм. Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд танд антибиотик, хүүхдийн уушгийг хурдан боловсроход нь туслах стероид тарилга хийх болно. Хүүхэд төрөх хүртэл та эмнэлэгт хэвтэх магадлалтай.
- Хэрэв та 23 долоо хоногоос доош настай бол: Энэ бол маш эмзэг нөхцөл байдал юм. Ийм эрт төрсөн нярай хүүхдүүдийн амьд үлдэх түвшин бага бөгөөд эрүүл мэндийн хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг тул эмч таньтай жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэхийн эрсдэл ба ашиг тусын талаар нээлттэй ярилцах болно.
Хэрэв та төрөх гэж байгаа ч ус чинь гараагүй бол яах вэ?
Хэрэв та аль хэдийн төрөлт эхэлсэн боловч төрөлтийн явц удаан байвал эмч тань усны уутыг хугалахыг санал болгож магадгүй бөгөөд үүнийг амниотоми гэж нэрлэдэг. Энэ үйл явцын үеэр ариутгасан, нимгэн хуванцар дэгээг умайн хүзүүгээр зөөлөн оруулж, амнион уутыг урж хаядаг. Үүнийг хийхийн тулд хүүхдийн толгой төрөх сувагт сайн байрлаж, умайн хүзүүг битүүмжлэх ёстой. Хэрэв эдгээр нөхцөл хангагдаагүй бол таны эмнэлгийн баг бие махбодь байгалийн жамаар урагшлахыг хүлээхийг зөвлөж байна.
Гэртээ авч явах мессеж
- Ус тань гоожих үед гэнэт шингэн урсаж байгаа мэт эсвэл удаан, тогтвортой гоожиж байгаа мэт санагдаж магадгүй.
- Амнион шингэн нь шээсний хурц үнэртэй байдаггүй тул энэ нь хоёуланг нь ялгахад тусалдаг.
- Хэрэв та ус чинь гоожсон гэсэн өчүүхэн сэжигтэй зүйл байвал тайван байж, эмчид яаралтай хандаарай.
- Хэрэв таны ус хугацаанаасаа өмнө (37 долоо хоногоос өмнө) гоожвол үүнийг яаралтай тусламж гэж үзнэ. Яаралтай эмнэлэгт хандах эсвэл яаралтай тусламжийн алба (911) руу залгаарай.
- Санаа зоволтгүй. Та Нироги Ланкагийн мэргэжлийн, сургагдсан эмнэлгийн багтай хамт найдвартай гарт байна. Эмчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөж, тэдний зааврыг дагана уу.
👩🏽⚕️ Байнга асуудаг асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
💬 🧐 Амнион шингэний эмболи (AFE) гэж юу вэ? Ус хагарах үед энэ нь түгээмэл тохиолддог үзэгдэл үү?
AFE нь маш ховор тохиолддог анагаах ухааны үзэгдэл бөгөөд 100,000 төрөлт тутамд цөөн тохиолдол тохиолддог. Энэ нь амнион шингэн эсвэл ургийн эсүүд эхийн цусны урсгалд орж, харшлын урвал үүсгэж болзошгүй үед тохиолддог. Үүний магадлал маш бага тул санаа зовох хэрэггүй.
💬 😰 Ус тасарсан үед ийм зүйл болж байгааг яаж мэдэх вэ? Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Үүнээс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй; гэсэн хэдий ч та төрөх үед эмнэлзүйн хяналтанд байдаг тул танай эмнэлгийн баг аливаа асуудлыг нэн даруй илрүүлж, шийдвэрлэхэд бэлэн байна. Хэрэв гэнэт амьсгал давчдах эсвэл цусны даралт буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл ажилтнууд яаралтай тусламж үзүүлэхэд бүрэн тоноглогдсон байна. Шаардлагагүй санаа зовох шаардлагагүй.
💬 🩺 Хэрэв миний ус гоожвол би амнион шингэний эмболизмоос айх ёстой юу?
Огт үгүй! Ус тасрах нь төрөх үйл явцын туйлын хэвийн хэсэг юм. AFE маш ховор тохиолддог тул санаа зовох шалтгаан байх ёсгүй. Ус тасрах үед таны гол зорилго бол тайван байж, эмнэлэгт хандах явдал юм. Нироги Ланка дахь манай эмч нар таны эмчилгээний бүх талыг удирдахад бэлэн байна.
