Чихрийн шижин болон жин хасахад тусалдаг уу? GLP-1 агонистуудын талаар энгийн аргаар мэдэж авцгаая

Та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй юу? Эсвэл та илүүдэл жинтэй (таргалалттай) тэмцэж байна уу? Тэгвэл таны эмч танд өнөө үед олон хүний ​​яриад байгаа шинэ төрлийн эмийн талаар хэлсэн байж магадгүй юм. Тиймээс өнөөдөр GLP-1 агонист гэж нэрлэгддэг энэ ангиллын эмийн талаар ярилцъя. Эдгээр нь юу болох, хэрхэн үйлчилдэг, хэнд тохиромжтой талаар ярилцъя.

GLP-1 агонистууд гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, GLP-1 агонистууд нь цусан дахь сахарын (глюкоз) түвшинг хянах, ялангуяа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст тусалдаг эмийн ангилал юм. Эдгээр эмийн зарим нь таргалалт буюу илүүдэл биеийн жинг хянахад тусалдаг.

Эдгээр эмийн ихэнх нь тарилга хэлбэрээр ирдэг. Энэ нь шингэн эм тарихын тулд тариур, зүү ашиглах шаардлагатай гэсэн үг юм. Энэ тарилгыг арьсан доорх өөхний эдэд (арьсан доорх тарилга) хийдэг. Энэ тарилгыг ихэвчлэн гэдэс, гуяны ар тал, өгзөгний дээд хэсэг, гарын ар тал дээр өөх тос ихтэй хэсэгт хийдэг. Мөн Семаглютид шахмал (Рибелсус®) зэрэг амаар уух эмүүд байдаг.

Энэ бүлгийн эмийг өөр хэд хэдэн нэрээр мэддэг:

• Глюкагон төст пептид-1 агонистууд
• GLP-1 рецепторын агонистууд
• Инкретиныг дуурайлган хэрэглэдэг

Эдгээр эмүүд харьцангуй шинэ юм. Анхны GLP-1 агонист (экзенатид)-ийг 2005 онд баталсан. Судлаачид эдгээр эмийг өөр зорилгоор ашиглах талаар судалж байна.

Энэ эм нь биед хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Энэ эм хэрхэн ажилладагийг ойлгохын тулд эхлээд бидний биед байгалийн жамаар үүсдэг GLP-1 дааврыг авч үзье. GLP-1 бол бидний нарийн гэдсэнд үүсдэг даавар юм. Энэ нь бидний биед хэд хэдэн үүрэг гүйцэтгэдэг.

• Нойр булчирхайд инсулин ялгарахад тусалдаг: Инсулин бол бидний идэж буй хоолыг энерги болгон хувиргахад зайлшгүй шаардлагатай даавар юм. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Хэрэв хангалттай инсулин байхгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж, чихрийн шижин үүсдэг.
• Глюкагон даавар бөглөрдөг: Глюкагон нь шаардлагатай үед цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг даавар юм. Тиймээс GLP-1 нь үүнийг хааж, цусанд шаардлагагүй сахар хуримтлагдахаас сэргийлдэг.
• Ходоод хоослох хурдыг удаашруулдаг: Бидний идэж буй хоол хүнс шингэж, ходоодноос удаан хэмжээгээр гарахад хоол хүнснээс агуулагдах сахар цусанд шингэдэг. Энэ нь цусан дахь сахарын огцом огцом өсөлтийг хянадаг.
• Хоол идэх нь цатгалан мэдрэмжийг төрүүлдэг:GLP-1 даавар нь өлсгөлөн болон цатгалан мэдрэмжийг хянадаг тархины хэсгүүдэд нөлөөлдөг.

За, энэхүү GLP-1 агонист эмийн үйлдэл нь бидний биед GLP-1 даавартай яг адилхан ажилладаг. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь "түүн шиг" ажилладаг. Энэ эм нь GLP-1 рецепторуудтай холбогдож, байгалийн даавартай ижил үйлдлийг үүсгэдэг. Эмийн тун өндөр байх тусам энэ нөлөө нь улам хүчтэй болдог.

Энэ эмийг хэнд хэрэглэхийг зөвлөдөг вэ?

Эмч нар эдгээр GLP-1 агонист эмийг голчлон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба таргалалт гэсэн хоёр нөхцөлд хэрэглэдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн үед

Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээг хангалттай хянахгүй бол эсвэл бусад шалтгаанаар GLP-1 агонистуудыг чихрийн шижингийн үндсэн эм (метформин)-тэй хавсарч эмчийн зааж өгч болно. Тодруулбал:

• Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь зөвхөн метформинаар хангалтгүй бол.
• Хэрэв та эрүүл мэндийн бусад шалтгаанаар метформин ууж чадахгүй бол.
• Хэрэв таны A1C түвшин зорилтот хэмжээнээс хамаагүй өндөр байвал.
• Хэрэв та чихрийн шижинтэй хамт зүрхний өвчин, зүрхний дутагдал, бөөрний архаг өвчин зэрэг бусад өвчтэй бол.

Таргалалтын үед

Семаглютид, Лираглютид зэрэг GLP-1 агонистуудыг жин хасахад тусалдаг тул таргалалтын эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Таргалалтыг биеийн жингийн индекс (BMI) 30 ба түүнээс дээш байхаар тодорхойлдог. Эмч нар эдгээр эмийг илүүдэл жинтэй (BMI 25-29.9) болон бусад эрүүл мэндийн асуудалтай (жишээлбэл, цусны даралт ихсэх, холестерин) хүмүүст бичиж өгч болно, учир нь жин хасах нь эдгээр өвчнийг хянах боломжтой.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс эдгээрийг ууж болох уу?

Энэ нь судалгааны шатандаа явж байна. Үүнийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд албан ёсоор батлаагүй байна. Гэсэн хэдий ч зарим эмч нар шаардлагатай бол үүнийг "шошгогүй" гэж бичиж болно. Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцах нь хамгийн сайн арга юм.

Эмийн хэрэглээ болон түүний гаж нөлөөний талаар мэдэж аваарай.

Энэ эмийг хэр олон удаа уухыг эмч тань шийднэ. Эдгээр зааврыг яг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Энэ эмийн гаж нөлөө юу вэ?

Аливаа эмийн нэгэн адил эдгээр нь гаж нөлөөтэй байж болно.

• Нийтлэг гаж нөлөө: Эдгээр нь эмчилгээний эхэн үед ихэвчлэн илэрдэг.
• Хоолны дуршил
• Дотор муухайрах
• Бөөлжих
• Суулгалт
• Бусад гаж нөлөө:
• Толгой эргэх
• Зүрхний цохилт бага зэрэг хурдан
• Толгой өвдөх
• Ходоод хямрах
• Ховор боловч ноцтой гаж нөлөө илэрч болзошгүй:
• Нойр булчирхайн үрэвсэл
• Бамбай булчирхайн хорт хавдрын нэг төрөл (медуляр бамбай булчирхайн хорт хавдар)
• Бөөрний цочмог гэмтэл
• Чихрийн шижинтэй холбоотой ретинопати улам дордох

Эдгээр эмийн эрсдэл юу вэ?

Энэ эм нь ерөнхийдөө аюулгүй боловч анхаарах ёстой хэд хэдэн зүйл байдаг.

Харшлын урвал

Зарим хүмүүс энэ эмэнд харшлын урвал үзүүлж болзошгүй. Хэрэв тарилгын хэсэгт байнга загатнах эсвэл улайлт ажиглагдвал эмчдээ мэдэгдээрэй. Гэсэн хэдий ч анафилакс гэж нэрлэгддэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвал нь яаралтай тусламжийн арга хэмжээ юм.

Жирэмсэн үед хэрэглэх

Жирэмсний үед GLP-1 агонистуудыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй . Хэрэв та энэ эмийг ууж байгаа бол жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай аргыг хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв та энэ эмийг ууж байх үед жирэмсэн болвол эмчид яаралтай хандана уу.

Цусан дахь сахарын хэмжээ бага (гипогликеми)

Энэ эмийг дангаар нь уухад гипогликемийн эрсдэл бага байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та үүнийг инсулин эсвэл сульфонилмочевины дериватив зэрэг бусад чихрийн шижингийн эмүүдтэй хамт уувал гипогликемийн эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ 70 мг/дл-ээс доош унавал та чичрэх, хөлрөх, толгой эргэх, хэт их өлсөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та аль болох хурдан элсэн чихэртэй зүйл (чихэрлэг ундаа, гадил гэх мэт) идэх хэрэгтэй.