Та ихэвчлэн нуруу өвддөг үү? Өглөө орноосоо босоход нуруу хөшиж, хэсэг хугацаанд зөв нугалж ч чадахгүй болдог уу? Бидний олонх нь эдгээр зүйлийг "ажлын ядаргаа" эсвэл "бага зэрэг нуруу өвдөх" гэж бичдэг. Гэсэн хэдий ч заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүд, ялангуяа бага наснаас эхэлдэг бол зүгээр л энгийн нурууны өвдөлтөөс илүү байж болно. Өнөөдөр бид ийм өвчний нэг болох Анкилозын спондилит буюу товчхондоо AS-ийн талаар ярих болно.
AS-ийг оношлоход яагаад жаахан хэцүү байдаг вэ?
Үнэндээ анкилозын спондилит (AS)-ийг шууд оношлоход арай төвөгтэй байж болох хэд хэдэн шалтгаан бий.
Нэгдүгээрт, энэ өвчний гол шинж тэмдэг болох нурууны өвдөлт, хөших, хэт ядаргаа зэрэг нь бусад олон өвчний үед ажиглагддаг. Тиймээс эмч хүртэл үүнийг AS гэж шууд хэлэхэд хэцүү байдаг.
Хоёрдугаарт, энэ өвчин ихэвчлэн бага наснаас эхэлдэг. 20 эсвэл 30 насны хүн нурууны өвдөлттэй гэж хэлэхэд бидний хэн нь ч үүнийг үе мөчний үрэвсэл гэж бодохгүй байх, тийм үү? Олон хүн үе мөчний үрэвсэл зөвхөн нас ахих тусам л үүсдэг гэж боддог. Тийм ч учраас залуу хүмүүс үүнд нэг их анхаарал хандуулдаггүй.
Гуравдугаарт, эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс АС-д өртөх магадлал тав дахин их байдаг. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд АС-ийг оношлоход эмч нарт илүү хэцүү болгодог, учир нь эмэгтэйчүүдийн мэдэрдэг шинж тэмдгүүд заримдаа өөр байж болно. Жишээлбэл, зарим эмэгтэйчүүд нурууны өвдөлтөөс өмнө хүзүүний өвдөлт мэдэрч болно.
Хамгийн чухал зүйл бол AS-ийг баталгаажуулж чадах ганц шинжилгээ байхгүй. Тиймээс эмч онош тавихын тулд таавар таах гэх мэт хэд хэдэн аргыг боловсруулах шаардлагатай болдог.
Хэрэв таны анхан шатны тусламж үйлчилгээний эмч таныг АС-тай гэж сэжиглэж байвал тэр таныг мэргэжлийн эмчид үзүүлэх магадлалтай. Энэ бол ревматологич юм. Энгийнээр хэлбэл эдгээр нь АС зэрэг үе мөчний болон үрэвслийн өвчний чиглэлээр мэргэшсэн эмч нар юм.
Оношлогооны шинжилгээнүүд юу вэ?
Эмч таныг сайтар шалгаж оношийг эхлүүлнэ. Дараа нь хэрэгцээ шаардлагаас хамааран таныг янз бүрийн шинжилгээнд хамруулах болно. Эдгээр алхамууд юу болохыг харцгаая.
1. Биеийн үзлэг
Эхлээд эмч таны биеийг шалгана.
- Танаас янз бүрийн чиглэлд бөхийхийг хүсэх болно. Энэ нь таны нурууны хөдөлгөөн хэр хязгаарлагдмал, өвдөлт хаана байгааг ойлгоход тусална.
- Нуруу болон ташааны зарим хэсэг чангарсан байна.Өвдөлт байгаа эсэхийг та харж болно.
- Тэд хөлийг чинь янз бүрийн байрлалд хөдөлгөхийг хичээдэг.
- Таны цээжний тэлэлтийг гүнзгий амьсгаа авахыг хүсэх замаар хэмжих болно. Учир нь AS үргэлжлэх тусам цээжний үе мөчүүд нөлөөлж, амьсгалах үед цээж тэлэх чадварыг хязгаарладаг.
Үүнээс гадна, эмч танаас хэдэн асуулт асуух нь гарцаагүй. Таны өвчний түүх оношлогоонд маш чухал юм.
- Энэ өвдөлт хэзээ эхэлсэн бэ?
- Өвдөлт ихэвчлэн хэр удаан үргэлжилдэг вэ? (Зөвхөн өглөө үү? Бүтэн өдөр үү?)
- Өдрийн аль цагт өвдөлт хамгийн хүчтэй байдаг вэ? (Өглөө болон амарч байх үед өвдөлт ихэвчлэн улам хүчтэй байдаг.)
- Дасгал хийх эсвэл алхах үед өвдөлт намддаг уу? (Энэ бол AS-ийн маш өвөрмөц шинж чанар юм.)
- Танай гэр бүлд нурууны асуудалтай эсвэл үе мөчний үрэвсэлтэй хүн байна уу? (Учир нь удамшлын холбоо байдаг)
- Өөр шинж тэмдэг байна уу? (жишээ нь, нүд улайх, арьсны асуудал, гэдэсний асуудал)
2. Дүрслэлийн шинжилгээ болон цусны шинжилгээ
Таны биеийн үзлэгийн дараа, хэрэв эмч нэмэлт мэдээлэл авах шаардлагатай бол рентген зураг, MRI болон зарим цусны шинжилгээ зэрэг шинжилгээг зөвлөж болно.
| Туршилтын төрөл | Юу хүлээж болох, юу мэдэх хэрэгтэй вэ |
|---|---|
| Рентген зураг | Энэ нь нуруу болон ташааны үе (sacroiliac үе)-д гарсан өөрчлөлтийг харуулж болно. Гэсэн хэдий ч AS-ийн эхний үе шатанд рентген зураг дээр ямар ч өөрчлөлт харагдахгүй байж болно. Өвчин эхэлснээс хойш хэдэн жилийн дараа өөрчлөлтүүд гарч эхэлж магадгүй юм. |
| MRI скан | MRI шинжилгээ нь таны яс болон зөөлөн эдийн тодорхой зургийг авах боломжтой. Энэ нь өвчний эхний шатанд үе мөчний үрэвслийг илрүүлэхэд маш их тустай. Гэсэн хэдий ч MRI шинжилгээ нь рентген шинжилгээнээс хамаагүй үнэтэй байдаг. |
| Цусны шинжилгээ |
|
Эцсийн оношийг хэрхэн тавих вэ?
Таны харж байгаагаар үүнийг ганц шинжилгээгээр тодорхойлж болохгүй. Заримдаа дүрс оношилгоо болон цусны шинжилгээ нь эхний шатанд тодорхой нотолгоо өгдөггүй тул AS-ийг баталгаажуулахад хэдэн жил шаардагдаж магадгүй юм.
Хэрэв дараах шалгууруудын нэг буюу хэд хэдэн нь хангагдсан бол эмч ихэвчлэн AS-ийн оношийг баталгаажуулдаг.
1. Хэрэв дүрс оношилгооны шинжилгээ (рентген эсвэл MRI) нь нуруу эсвэл ташааны үений AS-тэй холбоотой өөрчлөлтийг тодорхой харуулж байгаа бөгөөд үүнээс гадна танд дараах шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь илэрвэл:
- 3 сараас дээш хугацаагаар үргэлжилсэн нурууны өвдөлт, ялангуяа өвдөлт нь амарч байх үед улам хүчтэй болж, хөдөлгөөнөөр намддаг бол.
- Хэрэв доод нурууг нугалах чадвар хязгаарлагдмал бол.
- Хэрэв амьсгалах үед цээжний тэлэлт таны нас, хүйсийн хувьд хүлээгдэж байснаас бага байвал.
Зарим тохиолдолд дүрс оношилгооны шинжилгээгээр илэрхий өөрчлөлт гараагүй ч гэсэн дээрх гурван шинж тэмдэг (нурууны өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлагдмал байдал, цээжний тэлэлт буурах) илэрвэл эмч танд "анкилозын спондилит" гэж оношлох магадлалтай.
Тиймээс эцсийн дүгнэлтийг таны бүх шинж тэмдгүүд, эмчийн үзлэг болон бусад шинжилгээний тайланг нэгтгэснээр гаргана.
Гэртээ авч явах мессеж
- Анкилозын спондилит (AS) нь оношлоход хэсэг хугацаа шаардагдах нарийн төвөгтэй өвчин тул тэвчээртэй байгаарай.
- Нурууны өвдөлтийг хэзээ ч дутуу үнэлж болохгүй, ялангуяа залуу насандаа, энэ нь амарч байх үед улам дордож, дасгал хөдөлгөөн хийснээр эдгэрдэг. Энэ нь "ердийн нурууны өвдөлт" биш байж магадгүй юм.
- AS-ийг баталгаажуулах ганц "ид шидийн" шинжилгээ байдаггүй. Оношийг таны түүх, биеийн үзлэг болон бусад шинжилгээний үр дүнд үндэслэн гаргадаг шийдвэр юм.
- Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлж, цаг алдалгүй энэ талаар ярилцахаас бүү ай. Өвчнийг эрт оношлох тусам эмчилгээ, үр дүн нь илүү сайн байх болно.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү