Та хэсэг хугацаанд нуруу өвдөж байна уу? Та үүнийг буруу суух эсвэл хүнд жин өргөхөөс үүдэлтэй ердийн нурууны өвдөлт гэж бодож магадгүй юм. Ялангуяа та залуу бол "Энэ насанд ямар төрлийн үе мөчний өвчин вэ?" гэж гайхах нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ заримдаа энэхүү байнгын нурууны өвдөлт, ядаргаа, хөшүүн байдлын цаана Анкилозын спондилит (AS) гэж нэрлэгддэг үе мөчний үрэвслийн онцгой өвчин байж болно. Энэ өвчнийг оношлоход жаахан төвөгтэй байж болно. Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн оношилдогийг харцгаая.
AS-ийг оношлоход заримдаа яагаад хэцүү байдаг вэ?
Анкилозын спондилит (AS)-ийг оношлоход хэд хэдэн шалтгаан бий.
Нэгдүгээрт , энэ өвчний гол шинж тэмдэг болох нурууны өвдөлт, ядрал нь бусад олон өвчний үед түгээмэл байдаг . Эдгээр шинж тэмдгүүд нь булчингийн энгийн суналтаас эхлээд бусад эрүүл мэндийн асуудал хүртэл юунаас ч үүдэлтэй байж болно.
Хоёрдугаарт, энэ өвчин ихэвчлэн залуу хүмүүст нөлөөлдөг . 20-40 насны хүмүүс үүнийг мэдэрч эхэлдэг. Тиймээс энэ насны хүн өөрийгөө үе мөчний үрэвсэл гэх мэт үе мөчний өвчтэй гэж бодоход амархан байдаггүй.
Гуравдугаарт, эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн хооронд шинж тэмдгийн зарим ялгаа байж болно. Энэ өвчин эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог боловч эмэгтэйчүүдэд ч бас нөлөөлж болно. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүд нурууны өвдөлт гэхээсээ илүү хүзүүний өвдөлт зэрэг шинж тэмдгийг анх мэдэрч болно. Энэ нь оношийг илүү төвөгтэй болгож болзошгүй.
Хамгийн чухал зүйл бол "Тийм ээ, энэ бол өвчин" гэж шууд хэлж чадах ганц шинжилгээ байхгүй. Тиймээс эмч дүгнэлтэд хүрэхийн тулд хэд хэдэн хүчин зүйлийг нэгтгэх хэрэгтэй.
Хэрэв таны анхан шатны тусламж үйлчилгээний эмч таныг АС-тай гэж сэжиглэж байгаа бол тэр таныг үе мөчний өвчний чиглэлээр мэргэшсэн ревматологич эмчид хандаж болно. Тэд үе мөчний үрэвслийн энэ төрлийн өвчнийг оношлох, эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн мэдлэгтэй.
Эмчид үзүүлэхдээ юу хийдэг вэ? (Эмчийн үзлэг)
Таныг үзлэгт хамруулсан эмчийн хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол таны биеийг сайтар шалгах явдал юм (Биеийн үзлэг).
Энэ үед танаас нуруу болон үе мөчний уян хатан байдлыг шалгахын тулд урагш, арагшаа, хажуу тийш бөхийхийг хүсэх болно. Энэ нь таны нурууны өвдөлт хаана, хэзээ тохиолдож байгааг тодорхойлоход тусална. Мөн танаас нуруу болон ташааныхаа тодорхой хэсгийг чангалж, хөлөө өөр чиглэлд хөдөлгөхийг хүсэх болно. Заримдаа цээж тэлж байгааг мэдрэхийн тулд гүнзгий амьсгаа авахыг хүсэх болно.
Үүнээс гадна эмч танд дараах асуултуудыг асуух нь гарцаагүй.
- Өвдөлт хэзээ эхэлсэн бэ?
- Өвдөлт ихэвчлэн хэр удаан үргэлжилдэг вэ?
- Өдрийн аль цагт өвдөлт хамгийн хүчтэй мэдрэгддэг вэ? (Өглөө сэрэхэд хөшиж, зовиуртай байдаг уу?)
- Дасгал хийх эсвэл алхах үед өвдөлт буурдаг уу эсвэл нэмэгддэг үү?
- Танай гэр бүлд энэ төрлийн үе мөчний өвчин (AS)-тай хүн байна уу? (Гэр бүлийн түүх)
- Нурууны өвдөлтөөс гадна өөр шинж тэмдэг (жишээлбэл, нүд улайх, хуруу хавагнах, хэт ядаргаа) байна уу?
Өвчинг батлах тусгай шинжилгээ
Бодит үзлэг хийсний дараа эмч таныг өвчний талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд янз бүрийн шинжилгээнд хамруулах болно. Эдгээрийг хоёр үндсэн ангилалд хувааж болно: Дүрс оношилгооны шинжилгээ болон Цусны шинжилгээ.
| Туршилтын төрөл | Та үүнээс юу харж байна вэ? | Мэдэх зүйлс |
|---|---|---|
| Рентген зураг | Бид нуруу болон sacrum-iliac үений өөрчлөлт, тухайлбал ясны хоорондох зай нарийсахыг хардаг. | Өвчний эхний шатанд рентген зураг дээр ямар ч өөрчлөлт харагдахгүй байж болно. Илэрхий өөрчлөлтүүд илрэх хүртэл хэдэн жил шаардагдаж магадгүй. |
| MRI скан | Яснаас гадна мөгөөрс болон зөөлөн эдийн байдал маш тод харагдаж байна. Үе мөчний үрэвслийг эрт үе шатанд нь илрүүлж болно. | Энэ нь рентген зураг авахаас хамаагүй үнэтэй боловч өвчнийг эрт илрүүлэхэд маш чухал шинжилгээ юм. |
| Цусны шинжилгээ | Бид голчлон хоёр зүйлийг авч үзэж байна: 1. HLA-B27 гэж нэрлэгддэг ген байдаг уу? 2. Бие дэх үрэвслийн түвшинг хэмждэг ESR болон CRP гэж нэрлэгддэг маркерууд. | HLA-B27 ген дангаараа байх нь AS үүсгэдэггүй . Түүнчлэн, AS-тай хүн бүр энэ гентэй байдаггүй. ESR болон CRP зэрэг маркерууд бусад халдварт өвчний үед нэмэгдэж болно. Тиймээс эдгээрийг өвчнийг оношлоход дангаар нь ашигладаггүй. |
Цусны шинжилгээний талаар арай дэлгэрэнгүй...
Таны эмч таны цусыг HLA-B27 хэмээх генетикийн маркер байгаа эсэхийг шалгаж магадгүй. Астероид бус гастриттай хүмүүсийн дийлэнх нь энэ гентэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ гентэй хүн бүр Астероид бус гастриттай байдаггүй гэдгийг санаарай. Түүнчлэн, Астероид бус гастриттай цөөн тооны хүмүүст энэ ген дутагдаж байж магадгүй юм.
Үүнээс гадна, бие махбодид үрэвслийг шалгахын тулд ESR (Цусны улаан эсийн тунадасны түвшин) болон CRP (С-реактив уураг) гэж нэрлэгддэг шинжилгээг хийдэг. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь AS-ийн улмаас нэмэгдэж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь халдвар эсвэл цус багадалт зэрэг бусад өвчний үед нэмэгдэж болох тул энэ нь зөвхөн нэг нотолгоо юм.
Тэгэхээр өвчин эцэст нь хэрхэн батлагдсан бэ?
Энэ бол нэг удаагийн шинжилгээ биш, таавар тайлахтай адил гэдгийг та одоо ойлгосон байх. Заримдаа шинж тэмдэг эхэлснээс хойш хэдэн жилийн дараа өвчин батлагдахгүй байж магадгүй юм. Энэ нь өвчтөн болон эмчийн аль алиных нь хувьд сорилт болдог.
Хэрэв дараах хүчин зүйлс хангагдсан бол эмч таныг AS-тэй гэж дүгнэх нь элбэг байдаг.
АС-тай нийцсэн үе мөчний өөрчлөлтүүд рентген эсвэл MRI шинжилгээгээр илэрхий бөгөөд дараахь зүйлсийн дор хаяж нэг нь илэрч байна:
- Нурууны доод хэсгийг урагш болон хажуу тийш нь нугалах чадвар хязгаарлагдмал.
- Амьсгалах үед цээж чинь нас, хүйстэй харьцуулахад бага тэлдэг (тэлэгддэг) .
- 3 сараас дээш хугацаанд үргэлжилсэн нурууны өвдөлт, дасгал хөдөлгөөн эсвэл хөдөлгөөнөөр намддаг .
Таны дүрс оношилгооны шинжилгээ (рентген, MRI)-д илэрхий өөрчлөлт гараагүй ч дээр дурдсан гурван шинж тэмдэг бүгд илэрч байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Ийм тохиолдолд эмч танд "Анкилозын спондилит магадлалтай" (AS байж болох өвчин) гэж оношлож магадгүй юм.
Энэ нь өвчнийг баталгаажуулахын тулд эмч таны шинж тэмдэг, биеийн үзлэгийн үр дүн, цусны шинжилгээ, рентген/MRI шинжилгээний тайлангаас эхлээд бүх зүйлийг нэгтгэн эцсийн шийдвэрийг гаргадаг гэсэн үг юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Анкилозын спондилит (AS) нь залуу насанд тохиолдож болох нурууны үрэвсэлт өвчин юм. Үүнийг зүгээр л энгийн нурууны өвдөлт гэж үл тоомсорлож болохгүй.
- Энэ өвчнийг оношлох цорын ганц тодорхой шинжилгээ байдаггүй тул оношлогоо нь заримдаа төвөгтэй байж болно.
- Эмч таны шинж тэмдгийг харгалзан, биеийн үзлэг, цусны шинжилгээ (HLA-B27, CRP, ESR), дүрс оношилгооны шинжилгээ (рентген, MRI)-ийн тусламжтайгаар өвчнийг оношилно.
- Хэрэв нуруу хөших, өвдөх нь ялангуяа өглөө дасгал хөдөлгөөн хийснээр багасдаг бол түүнд анхаарлаа хандуулаарай.
- Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаж зөвлөгөө аваарай. Шаардлагатай бол тэр таныг ревматологич руу илгээнэ.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү