Инсулины тарилгын талаар яг таг мэдэж авцгаая. Энэ нь чихрийн шижингээ хянахын тулд маш чухал юм!

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол инсулин тарилгын талаар сонссон байх. Магадгүй эмч тань танд үүнийг хэрэглэхийг зөвлөсөн байх. Тэгэхээр энэ инсулин гэж юу вэ? Үүн дээр юу болдог вэ? Өөр өөр төрөл байдаг уу? Танд иймэрхүү асуултууд бас байж магадгүй юм. Өнөөдөр энэ бүхний талаар энгийн бөгөөд тодорхой ярилцъя, тийм үү? Айх зүйл байхгүй, эдгээр зүйлийг мэдсэний дараа та илүү тайван байх болно.

Инсулин гэж юу вэ? Бидэнд яагаад хэрэгтэй вэ?

Энгийнээр хэлбэл, инсулин бол бидний биед үүсдэг маш чухал даавар юм. Бидний ходоодны дотор нойр булчирхай гэж нэрлэгддэг жижиг эрхтэн байдаг, тийм үү? Инсулин гэж нэрлэгддэг энэ даавар тэнд үйлдвэрлэгддэг.

Тэгэхээр энэ инсулин юу хийдэг вэ? Инсулины гол үүрэг бол бидний идэж буй хоол хүнснээс, цуснаас элсэн чихэр (глюкоз)-ийг авч, биеийн жижиг эсүүд рүү илгээх явдал бөгөөд энэ нь бидний өдөр тутмын ажлыг хийхэд шаардлагатай энергийг үйлдвэрлэхэд тусалдаг. Үүнийг байшингийн хаалгыг онгойлгоход түлхүүр хэрэгтэй гэж бодоод үз дээ, эсүүд рүү элсэн чихэр илгээхийн тулд инсулин гэдэг түлхүүр хэрэгтэй.

Тэгэхээр чихрийн шижинтэй хүнд яагаад гаднаас инсулин өгөх шаардлагатай вэ? Чихрийн шижинтэй үед нойр булчирхай хэт бага инсулин ялгаруулдаг, эсвэл үйлдвэрлэсэн инсулины хэмжээ биед хангалтгүй, эсвэл үйлдвэрлэсэн инсулин хэвийн ажиллаж чадахгүй болдог. Ямар ч шалтгаанаар цусан дахь сахар эсэд нэвтэрч чадахгүй, цусанд хуримтлагдаж, цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгддэг. Энэ үед та цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын тулд гаднаас инсулин тарих шаардлагатай болдог. Энэ нь бидний биед дутагдаж буй зүйлийг хангахтай адил юм.

Инсулин тарилга хэрхэн ажилладагийг ойлгоё? (Эхлэл, Оргил үе, Үргэлжлэх хугацаа)

За, эмч танд инсулин бичиж өгөхөд та нэрнийх нь хамт гурван өөр үгийг дурдсан байж магадгүй: 'Эхлэл', 'Оргил', 'Үргэлжлэх хугацаа'. Эдгээр нь англи үгс боловч чихрийн шижин өвчнийг удирдахад тэдгээрийн утгыг яг таг мэдэх нь маш чухал юм. Эдгээр үг бүр юу гэсэн үг болохыг харцгаая.

'Эхлэл' (эхлэх цаг)

'Эхлэл' гэдэг нь инсулин тарьсны дараа биед үйлчилж эхлэх хугацаа бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж эхэлдэг гэсэн үг юм. Бид дугуй унаж эхлэхэд хэсэг хугацаа шаардагддагтай адил зарим инсулин үйлчилж эхлэхэд хэсэг хугацаа шаардагддаг. Зарим нь хурдан үйлчилж эхэлдэг бол зарим нь арай удаан хугацаа шаардагддаг.

'Оргил' (хамгийн их үйл ажиллагааны цаг)

"Оргил үе" гэдэг нь инсулин тарьж, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад хамгийн идэвхтэй үйлчилдэг үе юм. Энэ үед инсулин хамгийн их нөлөө үзүүлдэг. Энэ "Оргил үе"-ийн үеэр цусан дахь сахарын хэмжээ гэнэт хэт доогуур буурч болно ("Гипогликеми" гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал). Тиймээс эдгээр "Оргил үе"-ийг мэдэж, тэр үед хооллох гэх мэт зүйлсэд болгоомжтой хандах нь маш чухал юм.

'Үргэлжлэх хугацаа' (нийт идэвхтэй хугацаа)

'Үргэлжлэх хугацаа' гэдэг нь инсулины нөлөө таны биед хэр удаан үргэлжлэхийг хэлнэ. Энэ нь нэг удаагийн тарилгын дараа цусан дахь сахарын хэмжээг хэдэн цагийн турш хянах боломжтой гэсэн үг юм. Зарим инсулин хэдхэн цаг л үйлчилдэг бол зарим нь 24 цаг ба түүнээс дээш хугацаанд үйлчилдэг.

"Эхлэл", "Оргил", "Үргэлжлэх хугацаа" гэх мэт зүйлс нь инсулины нэг төрлөөс нөгөө төрлөөс ихээхэн ялгаатай байдаг. Тийм ч учраас эмч тань хооллох зуршил, дасгал хөдөлгөөн, өдөр тутмын үйл ажиллагаа зэрэг олон хүчин зүйл дээр үндэслэн танд тохирох инсулиныг сонгох болно.

Эдгээр төрлийн инсулинууд юу болохыг харцгаая.

Инсулины хэд хэдэн төрөл байдаг. Тэдгээрийг голчлон хэр хурдан үйлчилж эхлэх (Эхлэл), хэзээ хамгийн их нөлөө үзүүлж эхлэх (Оргил үе), биед хэр удаан үйлчлэх (Үргэлжлэх хугацаа) зэргээр нь ангилдаг.

Түргэн үйлчилгээтэй инсулин

Нэрнээс нь харахад энэ төрлийн инсулин маш хурдан үйлчилж эхэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн тарьснаас хойш 5-20 минутын дотор үйлчилж эхэлдэг. Үүний "оргил" буюу хамгийн их нөлөө нь 1-3 цагийн дотор тохиолддог бөгөөд нийт үйлчлэл нь 3-5 цаг орчим үргэлжилдэг. Үүнийг ихэвчлэн хоолны өмнө эсвэл хоолны үеэр уудаг.

• Жишээ нь: `Инсулин глулизин (Апидра®)`, `Инсулин аспарт (Новолог®)`, `Инсулин лиспро (Humalog®)` (U-100/U-200).

Та одоо будаа идэхэд бэлдэж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэгвэл энэ төрлийн инсулин уух нь таны идэж буй хоол хүнснээс цусанд нэмэгдэх сахарын хэмжээг хурдан хянахад тусална.

Богино үйлчилгээтэй инсулин

Үүнийг мөн "Ердийн инсулин" гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь дээр дурдсан хурдан үйлчилгээтэй инсулин шиг хурдан биш боловч харьцангуй хурдан үйлчилдэг. Үйлчилж эхлэхэд 30-60 минут шаардагдана. "Оргил үе" нь 2-4 цагийн хооронд тохиолддог бөгөөд үр нөлөө нь 5-8 цаг орчим үргэлжилдэг. Үүнийг ихэвчлэн хоол идэхээс 30 минутын өмнө уудаг.

• Жишээ нь: `Ердийн инсулин (Новолин Р, Хумулин Р)`.

Дунд зэргийн үйлчилгээтэй инсулин

Энэ төрлийн инсулин үйлчилж эхлэхэд ойролцоогоор 1-2 цаг шаардагдана. 'Оргил үе' нь арай хожуу, 4-12 цагийн хооронд байдаг. Эдгээр нь ойролцоогоор 14-24 цагийн үйлчлэлтэй тул өдөрт хоёр удаа тарих шаардлагатай үе байдаг.

• Жишээ нь: `NPH инсулин (Novolin N, Humulin N)`.

Урт хугацааны үйлчилгээтэй инсулин

Үүнийг мөн "суурь" инсулин гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь бидний биеийн байгалийн инсулины нэгэн адил өдрийн турш цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад тусалдаг. Эдгээрийн зарим нь тодорхой "оргил" байдаггүй тул цусан дахь сахарын хэмжээ хэт буурах эрсдэл бага байдаг. Үр нөлөө нь 24 цаг эсвэл түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилж болно.

• Жишээ нь:
• Инсулин детемир (Левемир®): Үйлчилж эхлэхэд ойролцоогоор нэг цаг шаардагдана. Оргил нөлөө нь 3-14 цаг үргэлжилнэ.Энэ нь хооронд байж болно. Үр нөлөө нь 24 цаг хүртэл үргэлжилнэ.
• `Инсулин гларгин U-100 (Lantus®, Basaglar®)`: Үйлчилж эхлэхэд 3-4 цаг шаардагдана. Тодорхой 'оргил' гэж байдаггүй . Үр нөлөө нь 24 цаг хүртэл үргэлжилнэ.
• `Инсулин гларгин U-300 (Toujeo®): Үйлчилж эхлэхэд ойролцоогоор 6 цаг шаардагдана. Энэ нь мөн 'оргил' үетэй байдаггүй . Үр нөлөө нь 36 цаг хүртэл үргэлжилж болно.
• `Инсулин деглудек U-100/U-200 (Tresiba®): Үйлчилж эхлэхэд ойролцоогоор нэг цаг шаардагдана. Энэ нь мөн 'оргил' үетэй байдаггүй . Үр нөлөө нь 42 цаг хүртэл үргэлжилж болно.

Өдөрт нэг (эсвэл магадгүй хоёр удаа) уухад энэ төрлийн инсулин нь бидний бие махбодь өдрийн турш бага хэмжээний инсулин авдагтай адил өдрийн турш цусан дахь сахарын хэмжээг тогтвортой байлгахад тусалдаг.

Урьдчилан холимог инсулин

Нэрнээс нь харахад эдгээр нь хурдан үйлчилгээтэй болон дунд зэргийн үйлчилгээтэй, эсвэл ижил төстэй хоёр төрлийн инсулины хослол юм. Энэ нь нэг тарилга нь хоёуланг нь үр дүнтэй гэсэн үг юм. Эдгээрийг ихэвчлэн хоолны өмнө уудаг.

• Жишээ нь:
• `Урьдчилан холимог инсулин 70/30 (70% NPH ба 30% Ердийн)`: Үйлчилж эхлэхэд хагас цагаас нэг цаг хүртэл хугацаа шаардагдана. Оргил үе нь 2-12 цагийн хооронд байдаг. Үр нөлөө нь 10-16 цаг үргэлжилнэ.
• `Урьдчилан холимог инсулин 50/50 (50% NPH ба 50% Ердийн)`: Үйлчилж эхлэхэд хагас цагаас нэг цаг хүртэл хугацаа шаардагдана. Оргил үе нь 2-12 цагийн хооронд байдаг. Үр нөлөө нь 10-16 цаг үргэлжилнэ.
• Humalog® Mix 75/25 (75% инсулин лиспро протамин ба 25% инсулин лиспро): 5-20 минутын дараа үйлчилж эхэлнэ. Оргил үе нь 1-2 цаг . Үр нөлөө нь 10-16 цаг үргэлжилнэ.
• Humalog® Mix 50/50 (50% инсулин лиспро протамин ба 50% инсулин лиспро): 5-20 минутын дараа үйлчилж эхэлнэ. Оргил нөлөө нь 1-2 цаг . Үйлчлэх хугацаа 10-16 цаг .
• `NovoLog® Mix 70/30 (70% инсулин аспарт протамин ба 30% инсулин аспарт)`: 5-20 минутын дараа үйлчилж эхэлнэ. Оргил үе нь 1-2 цаг . Үр нөлөө нь 10-16 цаг үргэлжилнэ.

Иймэрхүү холимог инсулин хэрэглэх үед өдөрт тарилгын тоог бууруулж болох бөгөөд энэ нь зарим хүмүүст маш тохиромжтой байдаг.

Инсулиныг хэрхэн тарих вэ? Хаана тарих вэ?

Бидний биед инсулин тарилга хийхэд тохиромжтой хэд хэдэн газар байдаг.

• Хэвлийн хэсэг: Хүйс (хүйс)-ийн эргэн тойронд хоёр инч орчим, мөн тэр хэсгийн эргэн тойронд.
• Хөлний гуяны хэсэг: гуяны дээд ба ар тал.
• Дээд гарын ар тал.
• Өгзөгний хэсэг.

Маш чухал зүйл бол инсулиныг өдөр бүр нэг газарт тарьж болохгүй.Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол тухайн хэсгийн арьсан доорх өөхний эд өтгөрч, бөөгнөрөл үүсгэж болзошгүй. Үүнийг 'липогипертрофи' гэж нэрлэдэг. Ийм зүйл тохиолдоход бие махбодь тухайн хэсгээс бага инсулин шингээж, инсулин зөв ажиллахгүй болдог. Тиймээс та тарилгын талбайг өдөр бүр өөрчлөх хэрэгтэй. Үүнийг 'эргэлт' гэж нэрлэдэг. Жишээлбэл, хэрэв та өнөөдөр ходоодны зүүн талд тарилга хийвэл маргааш баруун талд, дараа өдөр нь зүүн гуяандаа тарилга хийх хэрэгтэй.

Таны эмч эсвэл чихрийн шижин өвчний сувилагчийн сурган хүмүүжүүлэгч танд инсулин хэрхэн тарих, тариур хэрхэн хэрэглэх, хэрэв танд байгаа бол инсулины үзэг хэрхэн ашиглахыг яг таг зааж өгөх болно. Эдгээр зааврыг яг таг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Инсулин хэрэглэхэд ямар гаж нөлөө илэрч болох вэ?

Бусад эмийн нэгэн адил инсулин нь бага зэргийн гаж нөлөө үзүүлдэг. Гэхдээ эдгээрийг мэдэж байх нь тэдгээрийг хянах, урьдчилан сэргийлэх боломжтой тул санаа зовох зүйл байхгүй.

Гипогликеми - цусан дахь сахарын хэмжээ бага

Энэ бол инсулин уухдаа бидний анхаарах ёстой хамгийн чухал зүйл юм. Энгийнээр хэлбэл, 'гипогликеми' гэж нэрлэгддэг энэ нөхцөл байдал нь цусан дахь сахарын хэмжээ хэт бага буурах үед үүсдэг.

• Шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Гэнэт хөлрөх
• Бие чинь чичирч байгаа юм шиг мэдрэмж
• Зүрхний дэлсэлт
• Сэтгэл түгших, тайван бус байх мэдрэмж
• Маш их өлсөж байна
• Толгой эргэх, толгой эргэх мэдрэмж төрж байна
• Дуу хоолой өөрчлөгдөх, ярих үед бүдэг бадаг болох
• Бүдэг хараа
• Хэрэв энэ байдал маш хүндэрвэл ухаан алдахад ч хүргэж болзошгүй. Тиймээс эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

• Яагаад ийм зүйл болж байна вэ?
• Оройтож хооллох эсвэл хоолоо алгасах.
• Хэт их инсулин уух.
• Ердийнхөөс илүү их дасгал хийх, нөхөхийн тулд хангалттай хоол идэхгүй байх, эсвэл инсулины хэмжээг бууруулахгүй байх.

• Юу хийх вэ? Эдгээр шинж тэмдгийг мэдэрмэгц аль болох хурдан чихэр идэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, та хэдэн глюкозын шахмал, 2-3 цайны халбага элсэн чихэр бага зэрэг усанд уусгаж, жимсний шүүс (элсэн чихэртэй) ууж эсвэл бага зэрэг чихэрлэг ундаа ууж болно. Дараа нь хэсэг хугацааны дараа нарийн төвөгтэй нүүрс ус агуулсан бага хэмжээний хоол (жишээ нь, нэг зүсэм талх, хэдэн жигнэмэг) идээрэй. Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаж, яаралтай үед юу хийхээ яг таг мэдэх нь маш чухал юм.

Орон нутгийн харшлын урвал

Энэ нь үнэндээ маш ховор тохиолддог үзэгдэл юм. Инсулин тарьсан хэсэг улайж, бага зэрэг хавдаж, загатнаж болно. Энэ нь ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор өөрөө арилдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ нь үргэлжилсээр эсвэл улам дордвол та эмчдээ заавал мэдэгдэх хэрэгтэй.

Жин нэмэх

Зарим хүмүүс инсулин ууж эхлэхэд бага зэрэг жин нэмж магадгүй. Учир нь өмнө нь чихрийн шижин өвчний улмаас элсэн чихэр эсэд зөв орж чаддаггүй байсан бол одоо инсулины ачаар уг элсэн чихэр энерги болгон ашиглагдаж эхэлдэг. Түүнчлэн, илүүдэл энерги биед хуримтлагдаж, жин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, та эрүүл, тэнцвэртэй хооллолт, өдөр бүр дасгал хийснээр энэхүү жингийн өсөлтийг ихээхэн хянаж чадна.

Инсулин хэрэглэхдээ дараах зүйлсийг анхаарна уу.

• Хоолны өмнө инсулин уух: Humalog®, Novolog®, Apidra® зэрэг хурдан үйлчилгээтэй инсулиныг ихэвчлэн хоол идэхээс 15 минутын өмнө уух хэрэгтэй. Ердийн инсулиныг хоол идэхээс 30 минутын өмнө уух хэрэгтэй. Эдгээр хугацааг баримтлах нь хоолны дараа цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын тулд маш чухал юм.
• Инсулин холих: Зарим төрлийн инсулиныг (жишээлбэл, хурдан үйлчилгээтэй эсвэл ердийн инсулин ба NPH инсулин) нэг тариурт хольж болно. Гэхдээ зөвхөн эмчийн зааврын дагуу л хольж болно. Гэсэн хэдий ч нэг компанийн инсулиныг өөр компанийн инсулинтай хэзээ ч хольж болохгүй. Жишээлбэл, Хумулин-Р® (Эли Лиллигийн)-ийг Новолин-Н® (Ново-Нордискийн)-тэй хольж болохгүй. Учир нь эдгээр инсулиныг үйлдвэрлэхэд ашигладаг аргууд болон тэдгээрийн агуулсан хадгалалтын бодисууд өөр байж болох тул тэдгээрийг хооронд нь холихын үр нөлөөг судлаагүй болно.
• Таны эмч танд тохирох инсулины төрлийг, хэр их (тун) уух шаардлагатайг, өдөрт хэдэн удаа, хэзээ уух шаардлагатайг тодорхойлно. Эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Тун эсвэл хугацааг хүссэнээрээ өөрчилж болохгүй.
• Хэрэв та инсулины үзэг хэрэглэдэг бол зөвхөн үзэгтээ таарсан зөвлөсөн зүүг ашиглаарай. Инсулин тарих бүртээ шинэ зүү хэрэглэх нь хамгийн сайн арга юм. Нэг зүүг дахин дахин хэрэглэх нь өвдөлт, халдвар, зүү мохоо болоход хүргэж, улмаар инсулиныг зөв өгөхөд саад учруулж болзошгүй.
• Мөн инсулиныг зөв температурт байлгах нь чухал юм. Хэрэглээгүй битүүмжилсэн инсулины лонх эсвэл үзгийг хөргөгчинд (хөлдөөгчийн хэсэгт биш) хадгалах хэрэгтэй. Саяхан хэрэглэсэн лонх эсвэл үзгийг өрөөний температурт (нарны шууд тусгал болон хэт халуунаас хол) хадгалж болно. Хугацаа нь инсулины төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Инсулины дагалдах зааврыг шалгах эсвэл эмч, эм зүйчээсээ асууна уу.

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)

Чихрийн шижинтэй амьдрах нь заримдаа хэцүү байж болно. Гэсэн хэдий ч инсулин бол цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, чихрийн шижин өвчний улмаас үүсэх хүндрэлээс хамгаалах, эрүүл, аз жаргалтай амьдрахад туслах үнэ цэнэтэй эм юм.

Инсулинаас айх хэрэггүй, эсвэл үүнийг том асуудал гэж бодох хэрэггүй. Үүнийг өөрийн найз, танд тусалж, халамжлах хүн гэж бодоорой.

Хэрэв танд инсулин эсвэл чихрийн шижингийн талаар асуулт байвал эсвэл бага зэрэг эргэлзээ байвал эмч, чихрийн шижингийн сувилагч эсвэл эм зүйчээсээ асуухаас бүү ичээрэй. Тэд бүгд танд туслахад бэлэн бөгөөд таны асуултанд хариулахад бэлэн байна.

Инсулиныг зөв хэрэглэж, эмчийн зааврыг дагаж, эрүүл хооллож, өдөр бүр дасгал хөдөлгөөн хийснээр та чихрийн шижингээ сайн зохицуулж, аз жаргалтай амьдрах боломжтой. Танд хамгийн сайн сайхныг хүсье!

` Инсулин, Чихрийн шижин, Инсулины төрөл, Гипогликеми, Инсулины тарилга, Апидра, Новолог, Хумалог, Лантус, Левемир, Тресиба, NPH