Чихрийн шижингийн чимээгүй анхааруулах тэмдэг: Инсулины эсэргүүцлийн талаар мэдэж аваарай

Чихрийн шижин гэдэг үгнээс та бага зэрэг айж байна уу? Эсвэл эмч тань танд инсулины эсэргүүцэлтэй гэж хэлсэн бөгөөд та үүнийг юу болохыг мэдэхгүй байсан уу? Санаа зоволтгүй. Өнөөдөр бид инсулины эсэргүүцэл гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар маш энгийн бөгөөд эелдэг байдлаар ярих болно. Энэ нь чихрийн шижин эхлэхээс өмнө бидний бие махбодь бидэнд өгдөг чимээгүй анхааруулгатай адил юм.

Энгийнээр хэлбэл, инсулины эсэргүүцэл гэж юу вэ?

Үүнийг бодоод үз дээ, бидний биеийн эсүүд жижиг байшин шиг. Эдгээр байшингууд ажиллахын тулд энерги хэрэгтэй. Энэ энерги нь бидний идэж буй хоол хүнснээс үүсдэг глюкоз гэж нэрлэгддэг элсэн чихрээс гардаг. Энэхүү глюкоз нь цуснаас эс гэж нэрлэгддэг байшингууд руу орохын тулд хаалгыг онгойлгох түлхүүр хэрэгтэй. Энэ түлхүүр нь инсулин гэж нэрлэгддэг даавар юм. Энэхүү инсулины түлхүүрийг бидний нойр булчирхай үүсгэдэг.

Хоол идэх үед глюкоз цусанд ордог. Үүний зэрэгцээ нойр булчирхай нь инсулин гэж нэрлэгддэг түлхүүрийг цусанд ялгаруулдаг. Инсулин эсийн хаалгыг онгойлгоход глюкоз эсэд орж, энерги болдог.

Одоо инсулины эсэргүүцэлтэй хүнд юу тохиолдохыг харцгаая.

Таны эсүүд энэ инсулины түлхүүрт зөв хариу үйлдэл үзүүлдэггүй. Энэ нь зэвэрсэн хаалганы цоожтой адил юм. Түлхүүр нь хаалгыг зөв онгойлгохгүй. Тиймээс эсэд нэвтэрч чадахгүй глюкоз цусанд хуримтлагдаж эхэлдэг.

Энэ үед тархи "Өө, цусанд маш их сахар байна, надад илүү их түлхүүр хэрэгтэй байна" гэж боддог. Тиймээс нойр булчирхай илүү их инсулин үйлдвэрлэхийг хүссэн мессеж хүлээн авдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд нойр булчирхай ядарч, илүү их инсулин үйлдвэрлэж, эцэст нь түүний үйл ажиллагаа буурдаг. Энэ үед цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж эхэлдэг.

Инсулины эсэргүүцэл, чихрийн шижингийн өмнөх үе ба чихрийн шижингийн хоорондох ялгаа

Хэдийгээр эдгээр гурван зүйл хоорондоо холбоотой боловч адилхан биш. Хүснэгтээс харцгаая.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Энд хамгийн том асуудал бол инсулины эсэргүүцэл бол чимээгүй нөхцөл байдал юм . Та үүнийг мэдэхгүйгээр олон жилийн турш биедээ байж болно. Баттай мэдэх цорын ганц арга бол цусны шинжилгээ өгөх явдал юм.

Гэсэн хэдий ч энэ өвчинтэй холбоотой зарим гадаад шинж тэмдэг байдаг. Танд эдгээр шинж тэмдэг бас байгаа эсэхийг шалгана уу:

• Бүсэлхийн тойрог нэмэгдэх: Эрэгтэйчүүдэд бүсэлхийн тойрог 40 инчээс дээш, эмэгтэйчүүдэд 35 инчээс дээш байх.
• Цусны даралт өндөр байх: Цусны даралт 130/80 мм м.у.б ба түүнээс дээш байх.
• Цусны шинжилгээний хэвийн бус байдал:
• Мацаг барих үеийн цусан дахь сахарын хэмжээ 100 мг/дл-ээс их.
• Мацаг барих үеийн триглицеридын хэмжээ 150 мг/дл-ээс их.
• Сайн холестерин (HDL холестерин) нь эрэгтэйчүүдэд 40 мг/дл-ээс бага, эмэгтэйчүүдэд 50 мг/дл-ээс бага байдаг.
• Арьсны өөрчлөлт:
• Хүзүү болон суганы арьс бараан, хилэн мэт болдог. Үүнийг анагаах ухаанд Acanthosis Nigricans гэж нэрлэдэг.
• Арьснаас унжсан мэт харагдах жижиг мэнгэ (арьсны тэмдэг) харагдах.

Инсулины эсэргүүцлийн шалтгаанууд юу вэ?

Үүний нэг шалтгааныг тодорхойлоход хэцүү боловч мэргэжилтнүүд эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлсон.

• Илүүдэл жин: Өөх хуримтлагдах, ялангуяа хэвлийн хэсэгт (хэвлий өөх) үүсэх .
• Дасгал хөдөлгөөний дутагдал болон суурин амьдралын хэв маяг: Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнгүй байх.
• Нүүрс ус ихтэй хоол хүнс: Талх, будаа, чихэрлэг хоол хүнс, чихэрлэг ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
• Гэр бүлийн түүх: Гэр бүлийн хэн нэгэн нь чихрийн шижин өвчтэй.
• Нас: 45 наснаас хойш эрсдэл нэмэгддэг.
• Жирэмсний чихрийн шижин: Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчтэй эхчүүд хожим нь энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.
• Бусад өвчин: Архины бус шалтгаант элэгний өөхлөлт ба өндгөвчний поликистик хам шинж (PCOS).
• Тамхи татах.
• Зарим эм: Стероид гэх мэт тодорхой эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.
• Нойрны асуудал: Унтаж байх үед амьсгал боогдох (нойрны апноэ) зэрэг эмгэгүүд.

Инсулины эсэргүүцэл ба PCOS-ийн хоорондын хамаарал

Олон эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг олон уйланхайт өндгөвчний хам шинж (PCOS) болон инсулины эсэргүүцлийн хооронд хүчтэй холбоо байдаг. PCOS-тэй олон эмэгтэйчүүд инсулины эсэргүүцэлтэй байдаг. Энэ хоёрын хоорондох яг тодорхой холбоог одоо хүртэл судалж байна.

Үүнийг яаж олох вэ, эмч ээ?

Инсулины эсэргүүцлийг тодорхойлох ганц шинжилгээ байдаггүй. Таны эмч уг өвчнийг оношлохын тулд хүчин зүйлсийн хослолыг авч үзэх болно.

1. Танаас асуулт асуух: Танай гэр бүлийн эрүүл мэндийн түүх болон амьдралын хэв маягийн талаар асуух.

2. Бодит үзлэг: Таны жин, өндөр, биеийн жингийн индексийг хэмжинэ. Таны цусны даралтыг хэмжинэ.

3. Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь хамгийн чухал юм.

• Мацаг барих плазмын глюкоз (FPG): Дор хаяж 8 цаг мацаг барьсны дараа хийх цусны шинжилгээ.
• Амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тест (OGTT): Эхлээд өлөн цус авч, дараа нь чихэрлэг шингэн уулгаж, хоёр цагийн дараа цусыг дахин шинжилнэ.
• Гемоглобин A1c (HbA1c): Энэ нь сүүлийн 2-3 сарын хугацаанд таны цусан дахь сахарын дундаж түвшингийн талаарх ойлголтыг өгдөг.
• Липидийн самбар: Цусан дахь холестерин болон триглицеридын түвшинг шалгана.

Дараах үзүүлэлтүүд нь танд чихрийн шижингийн өмнөх үе шат байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.

• FPG: 100-125 мг/дл
• OGTT (2 цагийн дараа): 140-199 мг/дл
• A1c: 5.7% - 6.4%

Энэ нөхцөл байдлыг бид хэрхэн хянах вэ?

Сайн мэдээ гэвэл инсулины эсэргүүцлийг ихэвчлэн буцаах боломжтой! Үүний гол түлхүүр нь амьдралын хэв маягаа өөрчлөх явдал юм. Эдгээр зүйлс нь эмнээс хамаагүй илүү хүчтэй.

1. Дасгал хөдөлгөөн

Та идэвхтэй байх үед таны булчингууд энерги шаарддаг. Тэд инсулинд илүү мэдрэмтгий болж, цусан дахь глюкозыг ашиглаж эхэлдэг. Долоо хоногт дор хаяж 5 өдөр өдөрт 30 минут хурдан алхах гэх мэт энгийн дасгал ч гэсэн том өөрчлөлтийг авчирч чадна.

2. Эрүүл жингээ хадгалах

Биеийн жингийнхээ 5%-7%-ийг хассан ч чихрийн шижин тусах эрсдлийг эрс бууруулж чадна. Жишээлбэл, хэрэв та 100 кг жинтэй бол 5-7 кг хасах нь том асуудал юм. Энэ талаар зөвлөгөө авахын тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

3. Хоолны дэглэмийг өөрчлөх

Үүнд зориулсан тусгай "ид шидийн" хоолны дэглэм байхгүй ч зарим зүйлийг мэдэж байх нь чухал юм.

• Эслэг ихтэй хоол хүнс: Бүхэл үр, буурцагт ургамал, хүнсний ногоо, жимс зэрэг хоол хүнс нь цатгалан мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, цусан дахь сахарын шингээлтийн хурдыг удаашруулдаг.
• Гликемийн индекс багатай (GI) хүнс: Энгийнээр хэлбэл эдгээр нь хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан нэмэгдүүлдэггүй хүнс юм.
• Байнга (бага GI) идэх: Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ их хэмжээгээр хэрэглэх, бор будаа, вандуй, сэвэг зарам, тараг.
• Хааяа идээрэй (дунд зэргийн GI): Бүхэл үрийн талх, гадил, эрдэнэ шиш.
• Аль болох багасга (өндөр GI): цагаан талх, цагаан будаа, бялуу, жигнэмэг, чихэрлэг ундаа, төмс.

4. Бусад чухал зүйлс

• Тамхи татахаас зайлсхий.
• Стрессийг хянах.
• Хангалттай унтах (өдөрт дор хаяж 7 цаг).

Мөн эмийн талаар мэдэж авцгаая: Инсулины эсэргүүцлийг эмчлэх тусгай эм байдаггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв та чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байвал эмч тань Метформин гэх мэт эмийг бичиж өгч болно. Гэхдээ зөвхөн эмч л шийдэж чадна.