Эмч тань өвчний улмаас бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдсээ авахуулах шаардлагатай гэж хэлсэн үү? Үүнийг сонсоод түгших эсвэл хэт их сандарч тэвдэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Та өөрөөсөө “Би яаж гэдэсний гэдэс хөших вэ? Би гэдсэн дээрээ үүрд уут зүүх ёстой юу?” гэж асууж байж магадгүй юм. Санаа зоволтгүй, үр дүнтэй шийдэл бий. Өнөөдөр бид 'J-Pouch' мэс заслын талаар ярилцаж байна. Энэ нь гаднах ходоодны уут шаардлагагүйгээр хэвийн амьдралаар амьдрахад тань туслах зорилготой юм.
Энгийнээр хэлбэл: J-Pouch гэж юу вэ?
J-Pouch гэдэг нь таны нарийн гэдэсний нэг хэсэг, ялангуяа "илеум" гэгддэг төгсгөлийн хэсгийг ашиглан мэс засалчийн үүсгэсэн жижиг дотоод нөөц юм.
Үүнийг ингэж бодоорой: бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдсийг авсны дараа өтгөнийг биеэс гарахаас өмнө хадгалах байгалийн газар байхгүй болно. J хэлбэрийн уут нь шинэ хадгалах савны үүрэг гүйцэтгэдэг. Нэгэнт баригдсаны дараа уут нь 'J' үсгийн хэлбэртэй төстэй тул J хэлбэрийн уут гэж нэрлэгддэг. Энэ уут нь шулуун гэдэсний сувагтай шууд холбогдсон тул та өтгөнөө байгалийн жамаар гаргах боломжтой.
J-Pouch болон Ileostomy уутны хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Бүрэн проктоколэктомийн дараа танд ерөнхийдөө хоёр сонголт байдаг. Нэг нь '(илеостоми)' гэгддэг байнгын гаднах уут юм. Нөгөө нь J-Pouch юм. Ялгааг ойлгох нь маш чухал юм.
| J-Pouch (Дотоод уут) | Илеостоми (Гадна уут) |
|---|---|
| Таны биеийн дотор үүссэн дотоод нөөц. Энэ нь гаднаас харагдахгүй. | Нарийн гэдсийг хэвлийн ханаар дамжуулж, хог хаягдлыг цуглуулах уут бэхэлдэг. |
| Өмнөх шигээ л өтгөнөө шулуун гэдэсний сувгаар гаргана. | Өтгөн нь стомагаар дамжин гаднах уут руу ордог бөгөөд үүнийг тогтмол хоослох шаардлагатай байдаг. |
| Гаднах цуглуулах уутны засвар үйлчилгээ шаардлагагүй. | Та уут болон түүний эргэн тойрон дахь арьсыг сайтар арчилж, арчлах ёстой. |
Энгийнээр хэлбэл, J-Pouch нь таны биеийн байгалийн бүтцийг дуурайдаг байнгын шийдэл бөгөөд гадны цүнхгүйгээр амьдрах боломжийг олгодог.
Энэ мэс засалд хэн нэр дэвшигч вэ?
J-Pouch мэс засал нь хүн бүрт тохиромжгүй. Таны эмч танд тохирох сонголт мөн эсэхийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн хүчин зүйлийг үнэлэх болно.
- Шулуун гэдэсний булчингийн үйл ажиллагаа: Гэдэсний хяналтыг хариуцдаг булчин болон мэдрэлүүд үр дүнтэй ажиллах ёстой.
- Ерөнхий эрүүл мэнд:Энэ нь олон үе шаттай процедур тул та мэс заслыг тэсвэрлэх чадвартай эрүүл мэндийн байдалд байх шаардлагатай. Эмч тань мөн одоо байгаа аливаа өвчин эмгэг эсвэл эмийг авч үзэх болно.
Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?
Мэс засал нь ихэвчлэн хоёр эсвэл гурван үе шаттайгаар хийгддэг. Энэ нь нарийн төвөгтэй сонсогдож болох ч бид үүнийг амархан задалж чадна.
1. Нэгдүгээр үе шат: Эхний алхам бол бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдсийг авах мэс засал юм. Үүний үеэр эсвэл түүнээс хойш удалгүй мэс засалч нарийн гэдэсний үзүүрийг 'U' хэлбэртэй болгож нугалж, холбож уут үүсгэн J хэлбэрийн уутыг хийж эхэлнэ.
2. Түр зуурын илеостоми : Шинэ J-Pouch зөв эдгэрэхийн тулд хаягдлыг түүнээс зайлуулах ёстой. Тиймээс 2-3 сарын хугацаанд та хэвлийдээ уут бэхлэх түр зуурын "(гогцоотой илеостоми)" хийлгэх болно. Энэ нь зөвхөн богино хугацаанд хийгдэнэ.
3. J-Pouch-г шалгах: 2-3 сарын дараа уут эдгэрсэн, гоожиж байгаа эсэхийг шалгахын тулд '(поухограм)' гэж нэрлэгддэг тусгай шинжилгээ хийдэг. Барийн судалгаатай адил шулуун гэдсээр шингэн оруулж, рентген зураг авдаг.
4. Эцсийн шат: Бүх зүйл эрүүл болох нь батлагдсаны дараа эмч тань түр зуурын илеостомийн хэсгийг хаахын тулд бага зэргийн мэс засал хийнэ. Энэ үеэс эхлэн таны өтгөн шинэ J-Pouch-оор дамжин өнгөрөх болно. Энэ процедурыг анагаах ухаанд '(илеал уут-анал анастомоз / IPAA)' гэж нэрлэдэг.
Мэс заслын дараа юу хүлээж болох вэ?
Мэс засал хийсний дараа таны бие энэ шинэ үйл ажиллагаанд дасан зохицоход цаг хугацаа шаардагдана.
- Байнга өтгөрдөг: J-Pouch нь эхэндээ жижиг тул их хэмжээний хог хаягдлыг багтааж чадахгүй. Та өдөрт хэд хэдэн удаа, заримдаа шөнийн цагаар бие засах шаардлагатай болж магадгүй. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд уут тэлж, энэ нь сайжирна. Ихэнх хүмүүс өдөрт 5-10 удаа өтгөрдөг хэвшилд дасдаг.
- Булчингаа дахин дасгалжуул: Таны шулуун гэдэсний булчингууд ашиглаагүйгээс суларсан байж магадгүй. Эмч тань хяналтаа сэргээхийн тулд аарцгийн ёроолын дасгал, тухайлбал "(Кегелийн дасгал )" хийхийг зөвлөж магадгүй.
- Шингэн өтгөн: Өтгөнөөс ус шингээдэг бүдүүн гэдэс байхгүй болсон тул таны гэдэсний хөдөлгөөн өмнөхөөсөө илүү шингэн болно.
Гаж нөлөө эсвэл эрсдэл бий юу?
Аливаа мэс заслын нэгэн адил болзошгүй эрсдэлүүд байдаг ч тэдгээр нь ихэвчлэн ховор байдаг.
- Анастомын гоожилт: Хэрэв гэдэс холбогдсон хэсэгт бага зэргийн гоожилт үүссэн бол энэ нь дотоод халдварт хүргэж болзошгүй.
- Хэвлийн наалдац: Заримдаа мэс заслын дараа дотор сорвины эд үүсч, гэдэсний түгжрэл үүсгэж болзошгүй.
- Поучит: Энэ нь J-Pouch-ийн үрэвсэл эсвэл халдвартай холбоотой нийтлэг хүндрэл юм. Шинж тэмдгүүдэд хэвлийн өвдөлт, яаралтай шээх, цус алдах зэрэг орно. Үүнийг ихэвчлэн антибиотикоор үр дүнтэй эмчилж болно.
- Нарийсалт: Мэс засал хийсэн хэсэг нь сорвины эдийн улмаас нарийсч болно.
Хэрэв танд ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай мэдэгдээрэй.
Та J-Pouch-той хэвийн амьдралаар амьдарч чадах уу?
Тийм ээ, мэдээж! J-Pouch мэс заслын амжилтын түвшин маш өндөр буюу ойролцоогоор 95% байдаг. Эхэндээ тохируулга хийгдэж болох ч таны бие эцэстээ дасан зохицох болно. Та ажил, аялал, дасгал хөдөлгөөндөө эргэн орох боломжтой болно. Хамгийн чухал нь та гадны цүнхгүйгээр амьдрах эрх чөлөөг олж авах болно.
Та хоолны дэглэмээ өөрчлөх шаардлагатай юу?
Тийм ээ, J-Pouch-той хамт амьдрах үед хоолны дэглэм маш чухал юм.
- Аажмаар эхэл: Мэс заслын дараа шингэц сайтай, бага багаар, хөнгөн хоолоор эхэл.
- Усны хэрэглээгээ нөхөж байгаарай: Та илүү их шингэн алддаг тул их хэмжээний ус, электролит, шөл, шөл ууж , шингэн алдалтаас сэргийлээрэй.
- Сул өтгөнийг зохицуулах: Хэрэв таны өтгөн хэт шингэн байвал будаа, гадил, цагаан талх, төмс зэрэг хоол хүнс өтгөрүүлэхэд тусална. Элсэн чихэр, кофеин, архи, маш тослог хоол хүнс хэрэглэхээ хязгаарлаарай, учир нь эдгээр нь суулгалтыг улам хүндрүүлж болзошгүй.
- Үрэвслийн эсрэг хоолны дэглэм: Загас, оливын тос, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнээр баялаг эрүүл хооллолт нь "(Поучит)" зэрэг өвчний эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.
Хамгийн сайн арга бол эмч эсвэл мэргэшсэн хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй хамтран хувийн хоолны төлөвлөгөө гаргах явдал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- J-Pouch мэс засал нь бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдсээ авахуулсан хүмүүст гадны уутгүйгээр амьдрах маш амжилттай арга юм.
- Мэс засал үе шаттайгаар явагддаг бөгөөд таны бие дасан зохицоход цаг хугацаа шаардагдана. Тэвчээр бол гол түлхүүр юм.
- Эхэндээ та бие засах газар байнга очиж болох ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ байдал сайжирна.
- Эрүүл хооллолтыг баримталж, сайн шингэн уугаарай.
- Хэрэв танд ямар нэгэн хэвийн бус өвдөлт, цус алдалт эсвэл бусад асуудал мэдрэгдвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу. Эрүүл мэндийн багтайгаа бүх асуултаа нээлттэй ярилцахаас бүү эргэлзээрэй.
J-Pouch мэс засал, бүдүүн гэдэсний уут, проктоколэктоми, илеостоми, гэдэсний мэс засал, шулуун гэдэсний уутны үрэвсэл, шархлаат колит
