Та чихрийн шижинтэй юу? Та DKA (Чихрийн шижингийн кетоацидоз) хэмээх аюултай өвчний талаар мэдэх ёстой.

Та чихрийн шижинтэй хүн мөн үү? Тэгвэл та цусан дахь сахарын хэмжээндээ байнга санаа зовдог байх, тийм үү? Гэхдээ та чихрийн шижинтэй хамт амь насанд аюултай маш ноцтой өвчний талаар сонссон уу? Өнөөдөр бид үүний тухай ярьж байна. Үүнийг анагаах ухаанд чихрийн шижингийн кетоацидоз буюу товчхондоо (DKA) гэж нэрлэдэг. Таны аюулгүй байдлын үүднээс энэ талаар сайн мэдээлэлтэй байх нь маш чухал юм.

Энгийнээр хэлбэл, DKA гэж юу вэ?

За, үүнийг ингэж тайлбарлая. Инсулин бол бидний биеийн эсүүдэд глюкоз буюу элсэн чихрийг энерги болгон ашиглахад тусалдаг даавар юм. Чихрийн шижинтэй хүнд хангалттай инсулин байхгүй эсвэл тэдэнд байгаа инсулин зөв ажиллахгүй үед эсүүд цусан дахь элсэн чихрийг ашиглаж чадахгүй.

Тэгээд бидний бие "Өө, миний энерги дуусч байна" гэж боддог. Тиймээс бие махбодь энерги гаргах өөр аргыг ашигладаг. Энэ нь бие дэх өөхийг шатаах явдал юм. Өөх тосыг ийм байдлаар шатаахад кетон гэж нэрлэгддэг химийн бодис цусанд дайвар бүтээгдэхүүн болж ялгардаг. Зарим кетон байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ инсулин байхгүйгээс болж энэ үйл явц хяналтгүй явагдахад цусанд маш их кетон хуримтлагддаг. Эдгээр кетонууд нь нэг төрлийн хүчил юм. Тиймээс цусанд хуримтлагдахад бидний цус хүчиллэг болдог.

Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ ихэвчлэн 240 мг/дл- ээс дээш байвал кетоны түвшинг 4-6 цаг тутамд шалгах нь зүйтэй. Цусан дахь сахарын хэмжээ 250 мг/дл- ээс дээш байвал DKA-ийн эхлэл гэж тооцогддог. Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс гадуур байвал эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу .

Яаралтай тусламжийн эмнэлэгт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ 300 мг/дл буюу түүнээс дээш байвал буурахгүй, эсвэл та бөөлжиж, маш их ядарч сульдаж, амьсгалахад хүндрэлтэй болох зэрэг DKA-ийн шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн ойрын Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандана уу.

Кетоацидоз ба кетоз хоёр өөр зүйл үү?

Тийм ээ, эдгээр хоёр үг төстэй сонсогдож байгаа ч гэсэн эдгээр нь огт өөр хоёр үйл явц юм.

• Кетоз: Энэ нь та нүүрс ус багатай хоол хүнс (талх, будаа, гоймон гэх мэт) идэх үед тохиолддог (жишээлбэл, кето хоолны дэглэм). Дараа нь бие махбодь энерги авахын тулд өөх тосыг шатаадаг. Энд ч гэсэн кетон үүсдэг боловч энэ нь хяналттай байдлаар явагддаг. Учир нь биед хангалттай инсулин байдаг. Кетоз бол аюултай төлөв биш юм.
• Кетоацидоз (DKA):Энэ нь инсулины дутагдлаас болж тохиолддог. Кетонууд хяналтгүй хуримтлагдаж, цусыг хүчиллэг болгодог. Энэ нь амь насанд аюултай.

DKA-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

DKA-ийн шинж тэмдгүүд хурдан илэрч болно. Заримдаа хүн DKA-тай болсны дараа анх чихрийн шижинтэй гэж оношлогддог. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь чухал юм.

DKA-ийн гол шалтгаанууд юу вэ?

Хэдийгээр DKA-ийн үндсэн шалтгаан нь инсулины дутагдал боловч энэ нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.

• Инсулиныг зөв хэрэглэхгүй байх: Хэрэв та эмчийн зааж өгсөн инсулины тунг цаг тухайд нь уухгүй эсвэл тунг алгасвал энэ эрсдэл нэмэгддэг. Заримдаа хугацаа нь дууссан инсулин хэрэглэх нь шалтгаан болж болно.
• Өвчин: Та халуурах, ханиад хүрэх, шээсний замын халдвар (ШЗХ) эсвэл уушгины хатгалгаатай үед таны бие стрессийн даавар (кортизол, адреналин гэх мэт) ялгаруулдаг. Эдгээр даавар нь инсулины үйл ажиллагаанд саад болдог. Тиймээс та өвчтэй байсан өдрүүдэд DKA үүсэх магадлал өндөр байдаг.
• Бие махбодид үзүүлэх бусад нөлөө: Мэс засалд орох, осолд орох, зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт болох зэрэг бие махбодид үзүүлэх стресс нэмэгдсэний улмаас DKA-ийн эрсдэл нэмэгддэг.
• Оношлогдоогүй чихрийн шижин: Чихрийн шижинтэй гэдгээ мэддэггүй хүмүүс, ялангуяа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст DKA үүсч болно.
• Бусад шалтгаанууд: Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, зарим мансууруулах бодис хэрэглэх, жирэмслэлт болон зарим эм (жишээ нь кортикостероид) нь DKA-г үүсгэж болзошгүй. Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол шинэ эм уухаасаа өмнө эмчдээ мэдэгдэх нь чухал юм.

DKA хөгжлийг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Аз болоход, DKA нь урьдчилан сэргийлэх боломжтой өвчин бөгөөд гол нь чихрийн шижингээ сайн зохицуулах явдал юм.

Үүний талаар та дараах зүйлсийг хийж болно:

• Цусан дахь сахарын хэмжээгээ тогтмол шалгаж байгаарай: Эмчийн зааврын дагуу өдөрт хэд хэдэн удаа цусан дахь сахарын хэмжээгээ шалгаж байгаарай. Зөвлөмж болгож буй хязгаарт байлгахыг хичээгээрэй.
• Эмийг яг таг ууна уу:Инсулин эсвэл бусад чихрийн шижингийн эмийг зөв цагт, зөв ​​тунгаар ууна. Хэзээ ч тунг алгасаж болохгүй.
• Зөв хооллоорой: Танд өгсөн хоолны төлөвлөгөөг яг таг дагаж мөрдөөрэй.
• Хангалттай ус уух: Элсэн чихэргүй шингэн болон ус их хэмжээгээр уух.
• Өвчтэй өдрүүдийн төлөвлөгөө гарга: Халуурах эсвэл ханиад хүрэх үед цусан дахь сахар болон кетоны түвшинг хэрхэн шалгах, инсулины тунг өөрчлөх шаардлагатай эсэх талаар эмчтэйгээ урьдчилан ярилц.
• Кетон байгаа эсэхийг шалгана уу: Цусан дахь сахарын хэмжээ 240 мг/дл-ээс өндөр байх үед кетон байгаа эсэхийг шалгана уу. Та үүнийг шээсний тууз эсвэл глюкометр ашиглан хийж болно.
• Яаралтай тусламжид бэлэн байгаарай: DKA-ийн шинж тэмдэг илэрвэл юу хийх, хаашаа явахаа урьдчилан төлөвлөөрэй.

Эмнэлэгт DKA-г ямар аргаар эмчилдэг вэ?

Та DKA-ийн шинж тэмдэг илэрвэл ETU-д хандах үед эмч нар таны биеийн байдлыг хянахын тулд хурдан арга хэмжээ авах болно. Энэ эмчилгээг ихэвчлэн эмнэлэгт хийдэг.

1. Судсаар шингэн сэлбэх: Шингэн алдалтыг хянах, цусны химийн тэнцвэрийг засахын тулд давсны уусмалыг судсаар тарина.

2. Инсулин: Кетон үүсэхийг зогсоож, цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын тулд инсулиныг судсаар тарьдаг.

3. Электролитийн орлуулалт: DKA нь бие махбодид натри, кали зэрэг чухал эрдэс бодисууд (электролитууд)-ыг алдахад хүргэдэг. Эдгээр нь зүрх, булчин, мэдрэлийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай тул давсны уусмалаар нөхөн төлждөг.

4. Халдварын эмчилгээ: Хэрэв DKA-ийн шалтгаан нь халдвар бол антибиотик өгнө.

Энэ нөхцөл байдлыг ихэвчлэн 24 цагийн дотор хянах боломжтой боловч хэрэв нөхцөл байдал ноцтой бол илүү удаан хугацаа шаардагдаж магадгүй юм.