Энэ цээжний халдвар уу? Зүгээр л ханиалга юу? Эсвэл уушгины хатгалгаа уу? Ярилцъя!

Та цээжиндээ чангаралт мэдрэгдэж, халуурч, амьсгалахад хүндрэлтэй байсан уу? Ихэнх тохиолдолд бид эдгээрийг ханиад томуу гэж боддог ч заримдаа арай илүү ноцтой зүйл байж болно. Энэ бол уушгины хатгалгаа юм. Өнөөдөр уушгины хатгалгаа гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар дэлгэрэнгүй, энгийнээр ярилцъя.

Уушгины хатгалгаа гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, уушгины хатгалгаа бол уушгины халдвар юм. Тодруулбал, энэ нь уушгины доторх жижигхэн агаарын уутнууд үрэвсэж, шингэн эсвэл идээт идээгээр дүүрэх үед тохиолддог. Уушгиа модны мөчир шиг салаалсан бронхиолуудын ард байрлах жижиг усан үзмийн бөөгнөрөл гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр агаарын уутнууд нь бидний амьсгалж буй хүчилтөрөгч цусанд шингэдэг газар юм. Тэгэхээр эдгээр нь халдвар авсан үед юу болдог вэ? Та хүчилтөрөгчийг зөв шингээж чадахгүй, амьсгалахад хэцүү, цээжээр өвдөж, салс гоождог. Та ойлгож байна уу? Энэ нь зөвхөн нэг уушгинд эсвэл хоёр уушгинд тохиолдож болно.

Уушгины хатгалгааны шалтгаанууд юу вэ?

Одоо уушгины хатгалгаа гэж нэрлэгддэг энэ өвчний гол шалтгаанууд юу болохыг харцгаая. Ихэнх тохиолдолд энэ нь бидний нүдэнд үл үзэгдэх жижиг организмуудаас үүдэлтэй байдаг.

• Бактери: Зарим төрлийн бактери уушгинд ороход уушгины хатгалгаа үүсч болно. Streptococcus pneumoniae нь уушгины хатгалгааны нийтлэг шалтгаан болдог. Энэ төрлийн бактери нь ихэвчлэн бидний хоолой, хамарт ямар ч хор хөнөөл учруулдаггүй боловч дархлаа суларсан үед уушгинд орвол асуудал үүсгэж болзошгүй.
• Вирус: Бидний бүгдийн авдаг ханиад, томуу зэрэг өвчин үүсгэдэг вирусууд заримдаа уушгины хатгалгаа болж хувирдаг. Энэ нь ялангуяа бага насны хүүхэд, ахмад настнуудад түгээмэл тохиолддог. Вирусын жишээнд '(Томуугийн вирус)' (бид үүнийг 'томуу' вирус гэж нэрлэдэг), '(Амьсгалын замын синцитийн вирус - RSV)' орно. Ковид-19 ('COVID-19') вирус нь хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгаа үүсгэдэг болохыг бид харсан.
• Мөөгөнцөр: Энэ нь арай бага тохиолддог боловч дархлаа суларсан эсвэл бусад ноцтой өвчтэй (жишээлбэл, ХДХВ/ДОХ) хүмүүс мөөгөнцрийн халдвараас болж уушгины хатгалгаа тусах боломжтой.
• Хоол хүнс эсвэл шингэнийг амьсгалын зам руу соруулах (Аспирацийн уушгины хатгалгаа): Заримдаа, ялангуяа ухаангүй хүмүүст (жишээлбэл, цус харвалтанд өртсөн хүн) эсвэл залгихад бэрхшээлтэй хүмүүст хоол хүнс, ундаа, эсвэл ходоодны агууламж (хүчиллэг шингэн) уушгинд орж, уушгины хатгалгаа үүсгэдэг. Үүнийг аспирацийн уушгины хатгалгаа гэж нэрлэдэг.

Хар даа, өөр өөр шалтгаан бий, тийм үү? Тийм ч учраас заримдаа эмч эмчлэхээсээ өмнө яг ямар төрлийн нян үүсгээд байгааг олж мэдэх хэрэгтэй болдог.

Уушгины хатгалгааны төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, уушгины хатгалгаа хэрхэн үүсдэг, хаана үүсдэгээс нь хамааран зарим ангилал байдаг. Та эдгээрийг том шалгалтанд орох гэж байгаа юм шиг судлах шаардлагагүй ч бага зэрэг мэдэж байх нь зүйтэй.

• Олон нийтээс олдмол уушгины хатгалгаа (ОУХХ): Энэ бол бидний түгээмэл тохиолддог, эмнэлгээс гадуур, өдөр тутмын орчинд халдварладаг уушгины хатгалгааны нэг төрөл юм.
• Эмнэлгээс үүдэлтэй уушгины хатгалгаа (HAP): Хэн нэгэн өөр өвчний улмаас эмнэлэгт хэвтэж байх үед (ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтсэнээс хойш 48 цагийн дотор) үүсдэг уушгины хатгалгаа . Энэ нь нэлээд ноцтой байж болно, учир нь эмнэлэгт байдаг нянгууд заримдаа эмэнд тэсвэртэй байдаг.
• Алхах уушгины хатгалгаа: Энэ бол уушгины хатгалгааны хөнгөн, хүнд хэлбэр юм. Зарим хүмүүс үүнийгээ ч мэддэггүй, зүгээр л ханиад шиг санагддаг. Тэд өдөр тутмын амьдралаа эрхэлж чаддаг тул үүнийг "алхах" уушгины хатгалгаа гэж нэрлэдэг. Гэхдээ зөв эмчлэхгүй бол ноцтой байж болно.

Хэдийгээр ийм хэлбэрүүд байдаг ч хамгийн чухал зүйл бол шинж тэмдэг илэрмэгц эмчид хандах явдал юм.

Уушгины хатгалгаатай эсэхээ яаж мэдэх вэ - Шинж тэмдэг

За, одоо уушгины хатгалгаа тусахад ямар шинж тэмдэг илэрч болохыг харцгаая. Эдгээр нь хүн бүрт адилхан тохиолддоггүй. Зарим хүмүүст аажмаар эхэлж болох бол заримд нь гэнэт эхэлж болно.

• Ханиалга: Энэ бол гол шинж тэмдэг юм. Ханиалга нь заримдаа шар, ногоон, хүрэн эсвэл цустай цэр ялгаруулж болно. Заримдаа хуурай ханиалга хэлбэрээр эхэлж болно.
• Халууралт: Та халуурч магадгүй бөгөөд энэ нь Цельсийн 38 хэм (Фаренгейтийн 100.4 хэм) буюу түүнээс дээш байж болно.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх: Бага зэрэг ядарсан үед, эсвэл зүгээр л зогсож байсан ч амьсгаа давчдах эсвэл амьсгал хурдан гарах үед амьсгалахад хүндрэлтэй байх .
• Цээжний өвдөлт: Амьсгалах эсвэл ханиалгах үед цээжний нэг тал эсвэл голд хурц, хатгуулах өвдөлт мэдрэгдэж магадгүй. Гүнзгий амьсгаа авах үед энэ өвдөлт улам дордож болзошгүй.
• Ядаргаа: Ядарч туйлдсан, юу ч хийж чадахгүй байх мэдрэмж.
• Дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах: Зарим хүмүүс, ялангуяа бага насны хүүхдүүд эдгээр шинж тэмдгийг мэдэрч болно.
• Төөрөгдөл эсвэл ухамсар өөрчлөгдсөн байдал: Энэ нь ялангуяа ахимаг насны хүмүүст (65-аас дээш насныхан) түгээмэл тохиолддог шинж тэмдэг юм. Тэд орон зай, цаг хугацааны мэдрэмжээ алдах зэрэг төөрөгдөлд орж болзошгүй.
• Хөлрөх, даарах мэдрэмж.
• Хоолны дуршил буурах.
• Толгой өвдөх (хурцадмал байдал) болон булчингийн өвдөлт.

Чухал: Халуурах, ханиалгахаас гадна уушгины хатгалгаатай хүүхдэд цээж хорсох, амьсгал давчдах, хөхүүлэхээс татгалзах, нойрмоглох, бөөлжих, гэдэс дүүрэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Тиймээс, хэрэв та хүүхдэд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь анзаарсан бол яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл зүгээр л ханиад гэж үзэхийн оронд эмчид хандах нь дээр.

Уушгины хатгалгаа тусах эрсдэл өндөртэй хүмүүс хэн бэ?

Хэдийгээр хэн ч уушгины хатгалгаа тусах боломжтой ч зарим хүмүүс уушгины хатгалгаа тусах магадлал өндөр байдаг, өөрөөр хэлбэл тэд илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.

• 2-оос доош насны нярай хүүхдүүд: Учир нь тэдний дархлааны систем бүрэн хөгжөөгүй байна.
• 65-аас дээш насны хүмүүс: Учир нь дархлааны систем нас ахих тусам суларч, бусад архаг өвчин үүсч болзошгүй.
• Тамхичид: Тамхи татах нь уушгины хамгаалалтын механизмыг гэмтээж, нянгийн халдварт илүү өртөмтгий болгодог.
• Уушгины бусад өвчтэй хүмүүс: Жишээлбэл, астма, уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (COPD), цистик фиброз зэрэг өвчтэй хүмүүс.
• Дархлааны систем суларсан хүмүүс: ХДХВ/ДОХ-ын халдвартай хүмүүс, хорт хавдрын эм (жишээлбэл, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ) уудаг хүмүүс, эрхтэн шилжүүлэн суулгасан хүмүүс, стероид зэрэг дархлааны системийг дарангуйлдаг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг хүмүүс өвчний эсрэг тэмцэх чадвараа бууруулдаг.
• Чихрийн шижин, зүрхний өвчин, бөөрний өвчин зэрэг архаг өвчтэй хүмүүс.
• Саяхан томоохон мэс засалд орсон эсвэл эмнэлэгт эмчлүүлж байгаа хүмүүс, ялангуяа амьсгалын аппараттай холбогдсон хүмүүс.
• Жишээлбэл, цус харвалт, Паркинсоны өвчний улмаас залгихад хүндрэлтэй (дисфаги) хүмүүс.

Хэрэв та энэ ангилалд багтдаг бол уушгины хатгалгааны шинж тэмдгүүдийн талаар бага зэрэг мэдлэгтэй байх, мөн уушгины хатгалгаанаас урьдчилан сэргийлэх аргуудын талаар бодох нь зүйтэй.

Эмч уушгины хатгалгаа хэрхэн оношлодог вэ?

Та эмчид үзүүлэхэд тэр уушгины хатгалгаатай эсэхийг мэдэхийн тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ.

• Танаас өвчний түүхийн талаар асуух болно: Таны шинж тэмдгүүд юу вэ, хэр удаан үргэлжилж байна вэ, өөр ямар нэгэн өвчинтэй юу, тамхи татдаг уу, саяхан аялсан уу, танай гэрт өөр хэн нэгэн өвчтэй байна уу?
• Бодит үзлэг: Эмч таны цээжийг чагнуураар сонсож, уушгинд хэвийн бус дуу чимээ (жишээ нь, шажигнах, рончи) байгаа эсэхийг шалгана. Тэд мөн халууралт, амьсгалын хэмнэл, зүрхний цохилтыг шалгана.
• Цээжний рентген зураг: Энэ бол уушгины хатгалгааг батлахад ашигладаг хамгийн түгээмэл шинжилгээ юм. Рентген зураг нь уушгинд халдвар авсан хэсгүүдийг (цагаан толбо гэх мэт) тодорхой харуулж чаддаг.
• Цусны шинжилгээ:Цусны ерөнхий шинжилгээ (ЦЭТ) нь халдвар байгаа эсэхийг (цагаан эсийн тоо нэмэгдсэн) болон түүний хүндэрсэн байдлыг харуулж чадна. С-реактив уураг (CRP) гэж нэрлэгддэг шинжилгээ нь халдварын хүндийн зэргийг харуулж чадна. Заримдаа, ялангуяа халдвар хүндэрсэн тохиолдолд цусны өсгөвөр хийж болно.
• Цэрний өсгөвөр болон Грам будалт: Хэрэв танд цэр байгаа бол цэрний дээж авч, ямар нян байгааг мэдэхийн тулд энэ шинжилгээг хийж болно. Ингэснээр тухайн нянд тохирох эмийг өгөхөд хялбар болно.
• Пульс оксиметр: Цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалтыг хэмжихийн тулд хуруунд хавчаар шиг жижиг төхөөрөмж бэхлэгддэг. Энэ нь уушгины хатгалгааны үед бага байж болно (ихэвчлэн 95%-иас дээш байх ёстой).

Зарим хүнд тохиолдолд компьютер томографийн шинжилгээ (цээжний), гялтангийн шингэний өсгөвөр эсвэл бронхоскопи гэх мэт тусгай шинжилгээ шаардлагатай байж болно. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд уушгины хатгалгааг дээр дурдсан шинжилгээгээр оношлох боломжтой.

Уушгины хатгалгааны эмчилгээ гэж юу вэ?

Уушгины хатгалгааны эмчилгээ нь шалтгаан (бактери эсвэл вирус), таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, шинж тэмдгийн хүнд байдал зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

• Бактерийн уушгины хатгалгааны үед: Таны эмч ихэвчлэн антибиотик бичиж өгдөг. Эдгээр эмийг эмчилгээнийхээ туршид эмчийн зааврын дагуу яг таг уух нь чухал юм . Зөвхөн бие тань сайжирсан гээд уухаа больж болохгүй. Ингэснээр халдвар тань улам дордох эсвэл антибиотикт тэсвэртэй болоход хүргэж болзошгүй.
• Вирусын уушгины үрэвслийн үед: Антибиотикууд вирусын эсрэг үйлчилдэггүй. Зарим вирусын уушгины үрэвслийн үед (жишээлбэл, томуунаас үүдэлтэй) өвчний эхний 48 цагийн дотор вирусын эсрэг эмийг өгч болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх вирусын уушгины үрэвсэл хэдхэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дотор өөрөө арилдаг. Энэ хугацаанд хангалттай амарч, шингэн зүйл (ус, шөл, жимсний шүүс) уух нь чухал юм.
• Мөөгөнцрийн уушгины үрэвслийн үед: Үүний тулд мөөгөнцрийн эсрэг эм хэрэглэдэг.

Үүнээс гадна шинж тэмдгийг хянахын тулд дараах эмүүдийг хэрэглэдэг.

• Халууныг бууруулж, өвдөлтийг намдаа: парацетамол шиг зүйл.
• Ханиалгын эм: Заримдаа эмч нар ханиалгах нь уушгинаас цэрийг цэвэрлэх байгалийн гаралтай арга учраас ханиалга намдаах эм бичдэггүй. Хэрэв цэр их байвал түүнийг бага зэрэг шингэлэхийн тулд цэр ховхлох эм бичиж өгч болно.

Гэртээ юу? Эмнэлэгт үү?

Ихэнх хүмүүс гэртээ эмчилгээ хийснээр уушгины хатгалгаанаас эдгэрч чадна. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны биеийн байдал хүндэрсэн, тухайлбал амьсгалахад хүндрэлтэй, цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин бага (пульсийн оксиметрээр 92%-иас доош), ахмад настан (65-аас дээш настай), бусад ноцтой өвчтэй хүн, эсвэл нярай хүүхэд (ялангуяа 6 сараас доош настай) байвал эмч таныг эмнэлэгт хэвтүүлэхээр шийдэж магадгүй юм. Эмнэлэгт танд судсаар антибиотик, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, шаардлагатай бол давсны уусмал болон бусад шаардлагатай эмчилгээг хийж болно.

Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн хэлсэн зүйлийг сонсож, зөв ​​эмчилгээ хийлгэх явдал юм. Хэрэв та зөв эм ууж, хангалттай амарвал хэд хоногийн дараа бие тань сайжирч эхлэх болно. Гэхдээ бүрэн эдгэрэхэд хэдэн долоо хоног шаардагдаж магадгүй юм.

Уушгины хатгалгаанаас урьдчилан сэргийлэх аргууд

"Өвдсөнийхөө дараа харамсахаас илүү аюулгүй байсан нь дээр" гэсэн үг байдаг. Уушгины хатгалгаанаас зайлсхийхийн тулд юу хийж болохыг харцгаая.

• Вакцин хийлгэх: Уушгины хатгалгаа үүсгэдэг зарим бактери, вирусын эсрэг вакцин байдаг.
• Пневмококкийн вакцин: Энэ нь Streptococcus pneumoniae нянгаас хамгаалдаг. 65-аас дээш насны хүмүүс, 2-оос доош насны хүүхдүүд болон зарим архаг өвчтэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөж байна.
• Томуугийн вакцин (томуугийн вакцин): Жил бүр энэ вакциныг хийлгэснээр томуунаас урьдчилан сэргийлэхээс гадна томуунаас үүдэлтэй уушгины хатгалгаанаас хамгаалж чадна.
• Хүүхдийн бусад вакцинуудыг (жишээлбэл, Хиб вакцин, улаанбурханы вакцин) цаг тухайд нь хийлгээрэй.

Эдгээр вакцины талаар эмчтэйгээ ярилцаж, өөрт тохирох вакциныг сонгох нь маш чухал юм.

• Эрүүл ахуйн сайн дадал зуршлыг дагаж мөрдөөрэй:
• Гараа савантай усаар байнга (дор хаяж 20 секунд) угаана уу, ялангуяа хоол идэхийн өмнө, бие зассаны дараа, өвдсөний дараа, гадуур ирсний дараа. Саван эсвэл спиртэн суурьтай гар ариутгагч хэрэглээрэй.
• Ханиалгах эсвэл найтаах үедээ ам, хамраа салфетка эсвэл тохойгоороо дар. Хэрэглэсэн салфеткаа нэн даруй хогийн саванд хая.
• Өвчтэй хүмүүсээс хол байхыг хичээгээрэй. Хэрэв та өвдсөн бол бусдад халдвар тараахаас сэргийлж гэртээ байгаарай.
• Тамхинаас зайлсхий: Хэрэв та тамхичин бол тамхинаас гарахыг хичээгээрэй. Тамхи татдаг бусад хүмүүсийн хажууд байхдаа утааг амьсгалахаас зайлсхий (идэвхгүй тамхи). Тамхи татах нь уушгины байгалийн хамгаалалтын механизмыг гэмтээдэг.
• Дархлаагаа сайн байлга: Эрүүл хооллолт (хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, бүхэл үр тариа), хангалттай унтаж амрах (өдөрт 7-8 цаг), тогтмол дасгал хөдөлгөөн хий. Эдгээр зүйлс нь таны бие махбодийн өвчинтэй тэмцэх чадварыг нэмэгдүүлэх болно.
• Архаг өвчнийг эмчлэх: Хэрэв та чихрийн шижин, зүрхний өвчин, астма зэрэг өвчтэй бол тэдгээрийг зөв зохицуулахын тулд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөөрэй.

Эдгээр жижиг зүйлс том өөрчлөлтийг авчирч чадна, тийм үү?

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд ханиад томуу эсвэл халууралтаас бусад дараах шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл хэд хоногийн дотор арилдаггүй бол яаралтай эмчид хандаарай.

• Хэрэв та амьсгалахад хүндээр хүндрэлтэй байгаа эсвэл амьсгалах үед цээж чинь өвдөж байвал.
• Хэрэв та цээжинд хүчтэй өвдөлт мэдэрч байвал.
• Хэрэв халууралт 3 хоногоос дээш хугацаагаар буурахгүй , эсвэл халууралт 39 хэмээс (102 Фаренгейт) дээш үргэлжилсээр байвал.
• Хэрэв та цусаар ханиалгаж байвал .
• Хэрэв таны уруул эсвэл хумс цэнхэр өнгөтэй болвол (энэ нь хөхрөлт гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал бөгөөд таны цус хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй байгаагийн шинж тэмдэг юм).
• Хэрэв төөрөгдөл эсвэл ухамсарт өөрчлөлт гарсан бол (ялангуяа ахмад настнуудад).
• Хэрэв өмнөхөөсөө дордож байгаа юм шиг санагдаж байвал, эсвэл ханиаднаас хамаагүй дор юм шиг санагдаж байвал.
• Хэрэв та байнга бөөлжиж, юу ч барьж чадахгүй бол.

Хэрэв танд иймэрхүү шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа бага насны хүүхэд (ялангуяа 2 сараас доош насны нярай), өндөр настан эсвэл бусад архаг өвчтэй хүнд байвал эмчид яаралтай үзүүлэх нь хамгийн сайн арга юм. Заримдаа эмчилгээг эрт эхлүүлэх нь ихээхэн өөрчлөлт авчирдаг.

Дүгнэж хэлэхэд, үүнийг санаарай:

За, бид өнөөдөр уушгины хатгалгааны талаар их ярьсан, тийм үү? Уушгины хатгалгаа бол уушгины халдвар гэдгийг санаарай. Энэ нь бактери, вирус зэрэг нянгаас үүдэлтэй байж болно. Гол шинж тэмдэг нь ханиалгах, халуурах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх явдал юм.

Хамгийн чухал зүйл:

* Хэрэв та уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрсэн гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмчид хандаарай. Өөрийгөө эмчлэх хэрэггүй.

* Эмчийн бичиж өгсөн эм, ялангуяа антибиотикийг яг тохирсон хугацаанд, заасан тунгаар уугаарай. Зөвхөн бие сайжирсан гээд уухаа больж болохгүй.

* Уушгины хатгалгаа өвчнөөс вакцин хийлгэх, ариун цэврийг сахих (ялангуяа гараа угаах), тамхи татахаас зайлсхийх замаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

* Хангалттай амарч, тэжээллэг хоол идэж, шингэнээ сайн нөхөж байгаарай.

Уушгины хатгалгаа айх зүйл биш ч гэсэн үл тоомсорлож болохгүй зүйл биш. Хэрэв та зөв эмчилгээ хийвэл хурдан эдгэрч чадна. Танд болон танай гэр бүлд эрүүл энх байхыг хүсье!

Уушгины хатгалгаа, уушгины халдвар, ханиалгах, халуурах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, антибиотик, уушиг, рентген зураг, бактери, вирус