Эрэгтэйчүүд хөхний хорт хавдар тусах боломжтой юу? (Эрэгтэйчүүд хөхний хорт хавдартай) Энэ талаар ярилцъя!

Хөхний хорт хавдрын талаар бодохдоо бид эмэгтэйчүүдийг боддог, тийм үү? Олон хүн үүнийг зөвхөн эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг өвчин гэж боддог. Гэхдээ та эрчүүд хөхний хорт хавдар (эрэгтэй хөхний хорт хавдар)-аар өвчилдөг гэдгийг мэдэх үү? Энэ нь жаахан ховор тохиолддог нь үнэн. Хөхний хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 100 орчим нь эрэгтэй байдаг. Гэхдээ бид үүнийг ховор тохиолддог гээд үл тоомсорлож болохгүй. Хэрэв та цээжиндээ овгор эсвэл хавдар олдвол "Өө, энэ эрчүүдэд тохиолддоггүй" гэж зүгээр л үл тоомсорлож болохгүй. Сэжигтэй овгорыг эмчид үзүүлж, үзлэгт хамруулах нь маш чухал юм.

Эрэгтэй хөхний хорт хавдар гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, эрэгтэй хүний ​​хөхний хорт хавдар гэдэг нь цээжний хөхний эдийн эсүүд хэвийн бус, хяналтаас гарч ургаж эхлэхийг хэлнэ. Эрэгтэйчүүд ч гэсэн эмэгтэйчүүдийн адил хөхний эдтэй байдаг ч бага хэмжээгээр байдаг. Хорт хавдар нь энэ эдэд үүсч болно.

Шри Ланкад ч гэсэн энэ нөхцөл байдлын талаар мэдэж байх нь маш чухал юм. Учир нь заримдаа ичгүүр эсвэл "эрэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар ямар төрлийнх вэ?" гэсэн буруу хандлагаас болж олон хүн шинж тэмдэг илэрсэн ч эмчид үзүүлэхээ хойшлуулдаг. Энэ нь өвчний хүндрэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Эрэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдрын ямар төрлүүд байдаг вэ?

Энэ хорт хавдар нь цээжний хөхний эдээс эхэлдэг. Эрэгтэйчүүдийн хөх нь эмэгтэйчүүдийнхтэй адил жижиг сүү үүсгэдэг булчирхай (дэлбээ) болон хөхний толгой руу сүү (хэрэв байгаа бол) хүргэдэг жижиг гуурс (сувгууд)-тай байдаг. Гэсэн хэдий ч эрчүүдэд эдгээр нь тийм ч том биш байдаг, учир нь тэднийг хөхүүлэх шаардлагагүй байдаг. Тиймээс ихэнх тохиолдолд энэ хорт хавдар нь сувгаас эхэлдэг. Хоёр үндсэн арга байдаг:

• Хөхний сувгийн хавдар: Энэ төрлийн хорт хавдар нь эрэгтэй хүний ​​хөхний хорт хавдрын 10 тохиолдлын 9-ийг эзэлдэг. Энэ хэлбэрийн үед хорт хавдар нь сүү дамжуулдаг сувгаас эхэлж, дараа нь хөхний бусад хэсэгт тархдаг. Энэ төрлийн хоёр төрөл байдаг:
• Инвазив хөхний сувгийн хавдар: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Хорт хавдар нь хөхний сувгаас эхэлж, эргэн тойрны хөхний эдэд тархдаг.
• Сувгийн дотор байрлах хавдар (DCIS): Энэ нь арай бага тохиолддог. Энэ тохиолдолд хавдар нь сувгийн дотор байрладаг бөгөөд гадагш тархаагүй байдаг.

• Хэлхээтэг хавдар: Энэ нь сүү үүсгэдэг булчирхай (дэлбээ)-ээс эхэлдэг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Инвазив хэлхээтэг хавдар нь эргэн тойрны эдэд тархсан гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч энэ төрөл нь эрэгтэйчүүдэд маш ховор тохиолддог, учир нь эрчүүдэд хэлбээ маш цөөн эсвэл огт байдаггүй.

Чухал зүйл бол хорт хавдрын эсүүд заримдаа тусгай "антенн"-тэй төстэй рецептортой байдаг. Тодорхой даавар эдгээр антеннтай холбогдоход хорт хавдрын эсүүд хуваагдаж, хурдан ургаж эхэлдэг. Үүнийг цоож олсон түлхүүр шиг бодоорой. Эрэгтэй хөхний хорт хавдрын ихэнх тохиолдолдЭстроген болон прогестерон дааварт хариу үйлдэл үзүүлдэг рецепторууд байдаг. Эрэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог инвазив сувгийн хавдар нь эстрогений рецептор эерэг (ER+) юм.

Эрэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?

Эхний шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хөхний толгойн доор, ихэвчлэн хөхний толгойд өвдөлтгүй, хатуу бөөгнөрөл үүсэх явдал юм. Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Суганы хэсэгт овгор.
• Цээжний арьс нь жүржийн хальс шиг барзгар бөгөөд нүх шиг харагддаг.
• Цээж эсвэл хөхний толгой дээрх арьс улайж, хальслана.
• Цээж эсвэл суга хэсэгт өвдөлт эсвэл чангаралт мэдрэгдэх.
• Хөхний толгойноос гарах тунгалаг шингэн эсвэл цустай төстэй зүйл, эсвэл хөхний толгой урвуу эргэсэн байх.

Хэрэв та иймэрхүү зүйл харвал "Энэ зүгээр л болсон юм шиг байна" гэж битгий бодоорой. Яаралтай эмчид хандаарай.

Эрэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдрын шалтгаанууд юу вэ?

Тодруулбал, хөхний хорт хавдар нь хөхний эсийн ДНХ-ийн өөрчлөлт буюу мутациас үүдэлтэй байдаг. Эдгээр мутацид орсон эсүүд үхэлгүйгээр хурдан бөгөөд хяналтгүй хуваагдаж эхэлдэг. Эцэст нь эдгээр хорт хавдрын эсүүд нэгдэж хавдар үүсгэдэг. Заримдаа эдгээр хавдрын хэсгүүд тасарч, тунгалгийн систем эсвэл цусны урсгалаар биеийн бусад хэсэгт тархдаг. Ийм зүйл тохиолдоход үүнийг үсэрхийлсэн хорт хавдар гэж нэрлэдэг.

Эрүүл эсүүд яагаад хорт хавдрын эс болж хувирдагийг эрдэмтэд одоо хүртэл судалж байна.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс

Зарим хүчин зүйлс хөхний хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Тэдгээрийг авч үзье:

• Нас: Энэ өвчин тусах эрсдэл нас ахих тусам бага зэрэг нэмэгддэг. Эрэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдар нь ихэвчлэн 60-аас дээш насны хүмүүст оношлогддог. Энэ нь залуу хүмүүст тохиолддоггүй гэсэн үг биш боловч нас ахих тусам эрсдэл нэмэгддэг.
• Биологийн гэр бүлийн түүх: Хэрэв таны ээж, аав, ах, эгч, хүүхэд хөхний хорт хавдар эсвэл өндгөвчний хорт хавдартай байсан бол та эрсдэл өндөртэй байна. Учир нь зарим хорт хавдар генээр дамжин дамждаг.
• Ген: Зарим генетикийн мутаци нь хөхний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь BRCA1, ялангуяа BRCA2 юм. Үүнээс гадна, Коудены хам шинжийн PTEN ген, Ли-Фраумени хам шинжийн TP53 ген, Линчийн хам шинжийн MMR генийн өөрчлөлтүүд нь мөн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
• Эстрогений дааврын хэмжээ нэмэгдэх:Элэгний хатуурал, таргалалт, эсвэл Клайнфелтерийн хам шинж гэх мэт зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал нь бие махбод дахь эстрогений түвшинг нэмэгдүүлдэг. Архины хэт их хэрэглээ нь мөн шалтгаан болж болно.
• Төмсөгний асуудал: Хэрэв та төмсөгнийхөө аль нэгийг мэс заслын аргаар авахуулсан (орхиэктоми), төмсөгний гэмтэл авсан, эсвэл орхит зэрэг өвчтэй, эсвэл төмсөг буугаагүй бол та илүү өндөр эрсдэлтэй бүлэгт багтана.
• Цацраг туяа эмчилгээ: Хэрэв та өмнө нь цээжний хэсэгт цацраг туяа эмчилгээ хийлгэж байсан бол хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй.

Эрсдэлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Хэрэв та хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг генетикийн мутацитай гэж үзэж байгаа бол генетикийн шинжилгээ хийлгэх нь зүйтэй. Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн хөх эсвэл өндгөвчний хорт хавдартай байсан бол энэ нь танд BRCA2 генийн мутаци байгаагийн шинж тэмдэг юм. Энэ генийн мутаци нь зөвхөн хөхний хорт хавдар төдийгүй арьсны хорт хавдар (меланома), нойр булчирхайн хорт хавдар, түрүү булчирхайн хорт хавдар үүсгэдэг.

Эмч танд генетикийн шинжилгээ тохирох эсэхийг шийдэхэд тусалж чадна.

Эмч нар үүнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Та эмчид үзүүлэхдээ тэр танаас шинж тэмдэг болон эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар асууна. Дараа нь тэд танд эрэгтэй хөхний хорт хавдар байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ.

• Хөхний үзлэг: Эмч таны хөхний эдийг тэмтэрч, арьсны өөрчлөлт, овгор болон бусад гажиг байгаа эсэхийг шалгана.
• Дүрслэх шинжилгээ: Маммограмм нь эрэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдрын ихэнхийг илрүүлж чаддаг. Энэ нь хөхний рентген зураг авдаг. Заримдаа овгорын талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд маммограмм хийлгэхээс өмнө эсвэл дараа хэт авиан шинжилгээ хийж болно.
• Биопси: Энэ бол хамгийн сайн баталгаа юм . Эмч бөөгнөрөл эсвэл сэжигтэй хэсгээс жижиг эдийг авч, хорт хавдрын эсийг микроскопоор харахын тулд лабораторид илгээдэг.

Лабораторид эмгэг судлаачид эдийн дээжийг хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг, дээр дурдсан дааврын рецепторууд байгаа эсэхийг, мөн HER2 рецептор (хорт хавдрын өсөлтөд тусалдаг уураг) байгаа эсэхийг шалгахын тулд шалгадаг. Энэ мэдээлэл нь таны эмчид эмчилгээг төлөвлөхөд маш их тустай байх болно.

Эрэгтэй хөхний хорт хавдрын үе шатууд

Хорт хавдар батлагдсаны дараа эмч нар түүний "үе шат"-ыг тодорхойлно. Энэ нь хавдрын хэмжээ, байршлыг хараад хэр хол тархсан, хэр ноцтой болохыг харах гэсэн үг юм. Энэ үед та бусад "дүрслэлийн" шинжилгээ, мөн "харуулын зангилааны биопси" хийлгэж болно. Үүнд хавдрын эсийг шалгахын тулд хавдрын ойролцоох нэг буюу хэд хэдэн тунгалгийн булчирхайг авах орно.

Эрэгтэй хөхний хорт хавдрын үндсэн үе шатууд нь:

• 0-р үе шат: Хорт хавдрын эсүүд зөвхөн хөхний сувгийн дотор байрладаг. Үүнийг мөн сувгийн хавдар гэж нэрлэдэг.
• I үе шат: Хавдар нь жижиг бөгөөд тунгалгийн булчирхайд тархаагүй байна.
• II үе шат: Хавдар нь I үе шатнаас арай том. Энэ нь хэд хэдэн суганы тунгалгийн булчирхайд тархсан байж болзошгүй.
• III үе шат: Хорт хавдар хэд хэдэн тунгалгийн булчирхайд тархсан, хавдар том байж болох бөгөөд хорт хавдрын эсүүд цээжний хана эсвэл арьсанд тархсан байж болзошгүй.
• IV үе шат: Хорт хавдрын эсүүд биеийн алслагдсан хэсгүүдэд тархсан байдаг. Эрэгтэй хөхний хорт хавдрын үед хамгийн түгээмэл тархдаг газар бол яс, уушиг, элэг юм.

Эрэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдрыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Таны авах эмчилгээ нь хорт хавдрын төрөл, хэр хол тархсан (үе шат) зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Та хэд хэдэн эмчилгээг цувралаар хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй. Эмч танд үүнийг дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно.

Мэс засал

Эрэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдрын эрт үе шатны хамгийн түгээмэл эмчилгээ бол мэс засал юм. Ихэнх тохиолдолд хөхийг бүхэлд нь авдаг. Үүнийг мастэктоми гэж нэрлэдэг. Заримдаа зөвхөн хавдрыг авдаг дэлүүтэмтоми хийдэг боловч эрчүүдийн хувьд мастэктоми хамгийн түгээмэл байдаг.

Заримдаа "радикал мастэктоми" хийдэг. Энэ мэс засалд хөхний бүх эд, суганы тунгалгийн булчирхай, цээжний булчингийн нэг хэсгийг авдаг. Гэхдээ одоо хамгийн түгээмэл нь "өөрчлөгдсөн радикал мастэктоми" юм. Энэ мэс засалд булчингийн эдийг авдаггүй бөгөөд бага хэмжээний тунгалгийн булчирхайг мөн авдаг.

Цацраг туяа эмчилгээ

Хөхний хорт хавдрын цацраг туяа эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд рентген туяа эсвэл бусад төрлийн өндөр энергийн туяаг ашигладаг. Энэ эмчилгээг ихэвчлэн үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахын тулд дэлүүг авах мэс заслын дараа хийдэг. Заримдаа цацраг туяа эмчилгээ нь цээжний хана эсвэл арьсанд ойрхон, мэс заслаар авах боломжгүй жижиг хорт хавдрын эсүүдийг устгаж чаддаг. Энэ нь хавдар дахин ургахаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Хими эмчилгээ

Хими эмчилгээ гэдэг нь бие махбодид хорт хавдрын эсийг устгах тусгай эм хэрэглэх явдал юм. Орон нутгийн (хоргүй) хавдрын хувьд хавдрыг багасгахын тулд мэс заслын өмнө хими эмчилгээ хийж болно. Эсвэл мэс заслын дараа хавдар дахин үүсэх эсвэл хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархах эрсдлийг бууруулахын тулд туяа эмчилгээтэй хамт хими эмчилгээг хийж болно. Эдгээр эмчилгээг нэгэн зэрэг хийдэггүй, харин нэг нэгээр нь хийдэг.

Гормоны эмчилгээ

Хэрэв хорт хавдрын эсүүд эстроген зэрэг даавруудыг ашиглан ургах юм бол эмч нар эстрогений түвшинг бууруулах эсвэл түүний нөлөөг хаахын тулд дааврын эмчилгээг хэрэглэдэг. Тамоксифен бол эрэгтэй хүний ​​хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг эм юм. Түүнчлэн, ароматаза дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийг гонадотропин ялгаруулдаг даавар (GnRH) агонистуудтай хавсарч хэрэглэхэд дааврын улмаас үүссэн хорт хавдрын эсийн өсөлтийг зогсоож чаддаг.

Зорилтот эмчилгээ

Зорилтот эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн өсөлтөд тусалдаг тодорхой процессуудад саад учруулах замаар ажилладаг. Эдгээр эмчилгээ нь зөвхөн тодорхой төрлийн хорт хавдрын эсүүд дээр л үйлчилдэг. Жишээлбэл, зарим эмчилгээ нь зөвхөн дааврын рецептортой хөхний хорт хавдар дээр л үйлчилдэг. BRCA генийн мутацитай хорт хавдрын эсүүдэд зориулсан PARP дарангуйлагч зэрэг эмчилгээ байдаг.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв таны хөхөнд шалтгаангүй овгор хоёр долоо хоногийн дараа арилахгүй байвал эмчид хандахаа мартуузай. Түүнчлэн, хорт хавдрын үзлэгт хэр олон удаа хамрагдах ёстой талаар эмчийн зааврыг дагана уу.

Хэрэв би эрэгтэй хүний ​​хөхний хорт хавдартай бол яах вэ? (Таамаглал)

Хорт хавдрын төрөл болон үе шат нь таны өвчний явц, өөрөөр хэлбэл тавиланд ихээхэн нөлөөлдөг. Хэрэв эрт илрүүлбэл эдгэрэх түвшин хамаагүй өндөр байдаг.

Саяхны нэгэн судалгаагаар хөхний хорт хавдартай (дааварт хариу үйлдэл үзүүлдэг - `HR+` төрөл) эрчүүдийн нас баралтын түвшин хорт хавдрын үе шатаар ангилбал: Оношлогдсоноос хойш 20 жилийн дотор:

• I үе шат: Хөхний хорт хавдраар нас барсан хүмүүсийн 12.4% нь.
• II үе шат: Хөхний хорт хавдраар нас барсан хүмүүсийн 26.2% нь.
• III үе шат: Хөхний хорт хавдраар нас барсан хүмүүсийн 46% нь.

Харамсалтай нь олон эрчүүд эмчид үзүүлэхээ хойшлуулдаг. Үүний үр дүнд оношлогдох үед хорт хавдар аль хэдийн нэлээд хүндэрсэн байдаг тул эмчлэхэд хэцүү болгодог.

Тийм ч учраас бид хөхөндөө ямар нэгэн ер бусын овгор байгааг анзаарвал яаралтай эмчид хандаарай гэж хэлдэг. Олон эрчүүд өөрсдийгөө хөхний хорт хавдартай гэж боддоггүй. Тиймээс тэд шинж тэмдгийг нь танихгүй байж магадгүй юм. Гэхдээ эрчүүд хөхний хорт хавдар тусдаг.Эрт илрүүлэлт болон эмчилгээ нь таны амийг аварч чадна. Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн хөхний хорт хавдартай байсан бол хорт хавдрыг эрт үед нь хэрхэн илрүүлэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бидний ярилцсан зүйлээс санаж байх ёстой зарим зүйлийг нэгтгэн дүгнэе:

• Эрэгтэйчүүд хөхний хорт хавдар тусах магадлалтай. Хэдийгээр энэ нь ховор тохиолддог ч үүнийг үл тоомсорлож болохгүй.
• Хөхний толгойд, ялангуяа хөхний толгойн доор өвдөлтгүй овгор үүсэх нь гол шинж тэмдэг байж болно. Мөн суганы овгор, арьсны өөрчлөлт, хөхний толгойноос ялгадас гарах зэргийг хайж олоорой.
• Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн хөхний хорт хавдартай, 60-аас дээш настай, эсвэл тодорхой удамшлын өвчтэй (BRCA) бол эрсдэл өндөр байдаг.
• Хэрэв танд эргэлзэж байвал ичих хэрэггүй бөгөөд эмчид яаралтай хандаарай. Маммограмм, биопси зэрэг шинжилгээгээр өвчнийг баталгаажуулж болно.
• Хэрэв эрт илрүүлбэл эдгэрэх магадлал хамаагүй өндөр байдаг! Мэс засал, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ, дааврын эмчилгээ гэх мэт янз бүрийн эмчилгээний сонголтууд байдаг.

Үүнийг мэдэж байх нь таны болон таны таньдаг бусад эрчүүдийн амьдралд том өөрчлөлт авчирч чадна. Эрүүл байгаарай!

эрэгтэй хөхний хорт хавдар, эрэгтэй хөхний хорт хавдар, хорт хавдрын шинж тэмдэг, хөхний овгор, хорт хавдрын эрсдэл, хорт хавдрын эмчилгээ, BRCA