Та зүрхнийхээ митрал хавхлагатай холбоотой асуудалтай байна уу? Митрал хавхлагын өвчний талаар ярилцъя!

Та заримдаа цээжиндээ бага зэрэг өвдөлт мэдэрч, амьсгалахад хэцүү болж, эсвэл зүрхний цохилтын хурд гэнэт өөрчлөгддөг үү? Та эдгээрийг хэвийн зүйл гэж бодож магадгүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь заримдаа зүрхний митрал хавхлагын сулралын шинж тэмдэг байж болно. Санаа зоволтгүй, өнөөдөр бид энэ митрал хавхлагын өвчний ('Митрал хавхлагын өвчин') талаар ярих болно.

Митрал хавхлага гэж юу вэ? Энэ нь зүрхэнд хэрхэн ажилладаг вэ?

Энгийнээр хэлбэл, таны зүрх бол гайхалтай эрхтэн юм. Энэ нь дөрвөн үндсэн камертай. Энэ нь байшингийн өрөөнүүдтэй адил юм. Цус эдгээр камеруудын хооронд дамжин өнгөрөхөд зөвхөн нэг чиглэлд урсдаг жижиг хаалганууд байдаг. Үүнийг бид хавхлагууд гэж нэрлэдэг. Митрал хавхлага нь зүрхний зүүн талын дээд камер (зүүн тосгуур) болон доод камер (зүүн ховдол) хооронд байрладаг. Энэ нь жижиг хаалга шиг юм. Үүний гол үүрэг нь уушгинаас хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг зүүн тосгуураас зүүн ховдол руу дамжуулах явдал юм. Дараа нь зүүн ховдол цусыг биеэр шахдаг. Митрал хавхлага нь замын цагдаа шиг бөгөөд цусыг зөвхөн нэг чиглэлд урсгаж, буцаж гадагшлуулдаггүй. Тиймээс хэрэв энэ митрал хавхлагад ямар нэгэн зүйл гэмтсэн эсвэл зөв ажиллахгүй бол үүнийг митрал хавхлагын өвчин гэж нэрлэдэг. Энэ нь гэнэт тохиолдож болно, эсвэл цаг хугацааны явцад хөгжиж болно. Зарим хүмүүс энэ өвчнөөр (төрөлхийн) төрж болно.

Митрал хавхлагын өвчний үндсэн төрлүүд юу вэ?

Митрал хавхлагын өвчний гурван үндсэн төрөл байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая. Митрал хавхлагаа хоёр хавхлагатай (`товчлол` эсвэл `хавтгай`) хаалга гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр хавхлагууд цус нэвтрүүлэхийн тулд зөв нээгдэж, хаагдах ёстой. 1. Митрал хавхлагын нарийсал: Энэ үед хавхлагууд зузаарч, хөшиж, зөв ​​нээгдэхгүй болдог. Энэ нь зүүн тосгуураас зүүн ховдол руу цус орох замыг нарийсгадаг. Энэ нь бөглөрсөн усны хоолойтой адил юм. Энэ нь зүрхийг цус шахахын тулд илүү их ажиллахад хүргэдэг. 2. Митрал хавхлагын пролапс: Энэ үед хавхлагууд хэт уян хатан болж, зүрх агших үед зүүн тосгуур руу цухуйдаг. Тэд хуучин даавуу шиг унждаг. Энэ нь хавхлагыг зөв хаахгүй байхад хүргэдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол заримдаа цус арагшаа гоожиж эхэлдэг (`регургитаци`). 3. Митрал хавхлагын регургитаци: Үүнийг ихэвчлэн ` `годох хавхлага`` эсвэл ``митрал дутагдал`` гэж нэрлэдэг.Үүнийг бас нэрлэдэг. Энд хавхлагын хавхлагууд хоорондоо зөв хаагддаггүй. Дараа нь зүүн ховдол руу орсон цусны зарим хэсэг нь зүүн тосгуур руу буцаж ордог. Энэ нь цоолсон бөмбөлөгөөс агаар гоожиж байгаатай адил юм. Зарим хүмүүст эдгээрээс нэгээс олон төрөл байж болно.

Митрал хавхлагын өвчин хэнд тохиолддог вэ? Энэ нь хэр түгээмэл вэ?

Энэ өвчин ямар ч насанд тохиолдож болно. Зарим нярай хүүхэд энэ асуудалтай төрдөг. Зарим насанд хүрэгчид зүрхний халдвар эсвэл зүрхний шигдээсийн улмаас гэнэт үүсч болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн ахимаг насны хүмүүст хавхлага суларч аажмаар хөгждөг. 'Митрал хавхлагын пролапс' гэж нэрлэгддэг төрөл нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Гэсэн хэдий ч эрэгтэйчүүдэд тохиолдвол арай илүү аюултай байж болно, учир нь тэд хүнд хэлбэрийн регургитацитай байх магадлал өндөр байдаг.

• Америк зэрэг орнуудад митрал хавхлагын нарийсал арай бага тохиолддог. Гэсэн хэдий ч хэрх өвчин түгээмэл тохиолддог орнуудад илүү түгээмэл байдаг.
• Митрал хавхлагын пролапс нь илүү түгээмэл тохиолддог. АНУ-д 33 хүн тутмын 1 нь ийм өвчтэй байж болно. Гэхдээ хүн бүр хүнд хэлбэрийн цус алдалттай байдаггүй.
• Митрал хавхлагын регургитаци бас түгээмэл тохиолддог. АНУ-д 10 хүн тутмын нэг нь зүрхний хавхлагадаа гоожиж байдаг гэж үздэг. Хамгийн түгээмэл гоожилтын төрөл бол митрал хавхлага юм.

Митрал хавхлагын өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Таны мэдэрч буй шинж тэмдгүүд нь таны митрал хавхлагын өвчний төрөл болон түүний хүнд байдлаас хамаарна. Заримдаа танд огт шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно . Эсвэл танд дараах зүйлс тохиолдож болно:

• Цээжний өвдөлт эсвэл чангаралт.
• Ханиалга , заримдаа бага зэрэг цустай.
• Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах.
• Ядаргаа ба сульдалт (` Ядаргаа` ) .
• Зүрх дэлсэх . Та зүрхнийхээ цохилтыг хурдан мэдэрч эсвэл зүрхнийхээ цохилтын чимээг сонсож магадгүй.
• Зарим хүмүүс мигрень өвчнөөр өвдөж магадгүй.
• "Митрал хавхлагын хавхлага" гэж нэрлэгддэг эмгэг. Энэ үед хацар ягаан нил ягаан өнгөтэй болдог.
• "Ортостатик гипотензи" (`Ортостатик гипотензи`) . Энэ нь босоход гэнэт унтаад өгөхийг хэлнэ.Цусны даралтыг бууруулах .
• Амьсгал давчдах , ялангуяа ядарсан эсвэл хэвтэж байх үед.
• Хөл, шагай, тавхай хавагнах .

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь зүрхний бусад өвчин (тосгуурын фибрилляци, зүрхний дутагдал)-тай холбоотой байж болно.

Митрал хавхлагын өвчний шалтгаан юу вэ?

Үүнд хэд хэдэн шалтгаан байж болно. Гол шалтгаануудыг авч үзье.

• Төрөлхийн зүрхний гажиг: Зарим хүмүүс митрал хавхлагын асуудалтай төрдөг.
• Холбогч эдийн эмгэгүүд: Жишээ нь Марфаны хам шинж , Элерс-Данлосын хам шинж зэрэг эмгэгүүд орно.
• Зүрхний халдвар (эндокардит): Зүрхний доторх халдвар нь хавхлагыг гэмтээж болно.
• Зүүн ховдлын томролт: Энэ нь ихэвчлэн зүрхний шигдээс эсвэл кардиомиопати (зүрхний булчингийн сулрал) зэрэг өвчний улмаас үүсдэг.
• Хөгшрөлт: Нас ахих тусам зүрхний хавхлагуудад кальци хуримтлагдаж, хавхлагууд зузаарч, зөв ​​ажиллахаа больж болзошгүй.
• Туяа эмчилгээ: Цээжний хэсэгт туяа эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүст 10-20 жилийн дараа зүрхний хавхлагын гэмтэл үүсч болно.
• Ревматик халууралт: Энэ нь бактерийн халдвараас үүдэлтэй халууралт юм. Хэрэв зөв эмчлэхгүй бол олон жилийн турш зүрхний хавхлагыг гэмтээж болно. Өмнө нь энэ нь митрал хавхлагын нарийслын гол шалтгаан байсан бол одоо антибиотикийн улмаас энэ нь мэдэгдэхүйц буурсан.

Митрал хавхлагын өвчин хэрхэн оношлогддог вэ?

Үүнийг зөвхөн эмч үзлэг хийж, тодорхой шинжилгээ хийснээр л тодорхойлж болно.

Биеийн үзлэг

Эмч таны цээжин дээр чагнуур байрлуулж, зүрхний дуу чимээг сонсох болно. Дараа нь тэд митрал хавхлагын янз бүрийн өвчинтэй холбоотой тодорхой дуу чимээг (бувтнах) хайж олох болно.

• 'Митрал хавхлагын нарийсал'- д: Нарийссан хавхлагаар цус дамжин өнгөрөхөд та чимээ сонсох ба хавхлага нээгдэх үед 'тахих' чимээ сонсогдож болно.
• 'Митрал хавхлагын пролапс'- ын үед: 'товших' чимээ сонсогдож, дараа нь 'шуугиан' сонсогдож болно. Үүнийг мөн 'товших-шуугианы хам шинж' гэж нэрлэдэг.
• 'Митрал хавхлагын регургитаци'- д: Цус арагш гоожих үед 'шуугиан' сонсогдоно.

Үүнээс гадна тэд таны шинж тэмдгүүдийн талаар болон танай гэр бүлийн хэн нэгэн зүрхний өвчтэй эсэхийг асууна.

Оношлогооны шинжилгээ

Зүрхний эхокардиографи (эхо) нь үүний хамгийн сайн шинжилгээ юм. Энэ нь зүрхний хавхлагын байдал, зүрхний хэмжээ, хэрхэн ажилладаг зэрэг олон зүйлийг харж чаддаг. Энэ нь хэт авиан шинжилгээтэй адил юм. Үүнээс гадна, дараах шинжилгээнүүдийг хийж болно:

• Электрокардиографи (ЭКГ/ЭКГ): Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хэмждэг.
• Цээжний рентген зураг: Үүнийг зүүн ховдлын томрол болон уушгинд ус зэрэг шингэн хуримтлагдсан эсэхийг шалгахад ашиглаж болно .
• Зүрхний катетержуулалт: Зүрхний доторх даралтыг хэмжихийн тулд цусны судсаар дамжуулан зүрхэнд жижиг гуурс оруулдаг. Энэ нь митрал хавхлагын нарийсалтыг шалгахад тусалдаг. Үүнийг мэс заслын өмнө титэм артерийн асуудлыг шалгахын тулд хийдэг.

Митрал хавхлагын өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хэрэв танд шинж тэмдэг илрээгүй бол эмчилгээ шаардлагагүй байх магадлалтай. Таны эмч таныг тогтмол хянаж, биеийн байдлыг тань хянана. Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл эмчлэх шаардлагатай болно. Эмчилгээ нь таны биеийн байдал, нас, бусад эрүүл мэндийн асуудалтай эсэх зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Эмчилгээний хэд хэдэн үндсэн сонголт байдаг:

• Эмийн бэлдмэл:

Таны эмч таны шинж тэмдгийг хянахын тулд эм бичиж өгч магадгүй. Жишээлбэл, шээс хөөх эм, бета-хориглогч эсвэл кальцийн сувгийн хориглогч , цусны даралт бууруулах эм. Тэд мөн цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулахын тулд цус шингэлэх эсвэл антикоагулянт бичиж өгч болно.

• `Бөмбөлөгний Валвотоми`:

Үүнийг 'Митрал хавхлагын нарийсал'-тай хүмүүст хийдэг. Жижиг бөмбөлөг хэлбэртэй катетерийг цусны судасаар зүрх рүү оруулж, бөглөрсөн хавхлагын ойролцоо бөмбөлгийг хийлж, хавхлагыг нээж, цусны урсгалыг тэлдэг.

• Митрал хавхлагын засварын мэс засал:

Боломжтой үед эмч нар хавхлагыг авахын оронд засахыг хичээдэг. Энэ нь танд өөрийн хавхлагыг хадгалах, хиймэл хавхлагтай холбоотой зарим хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгоно.

• Митрал хавхлагыг солих мэс засал:

Заримдаа хавхлага нь засахад хэтэрхий гэмтсэн бол түүнийг салгаж, хиймэл хавхлага оруулах шаардлагатай болдог.

• Бага зэргийн инвазив мэс засал ("Бага зэргийн инвазив митрал хавхлагын засвар"):

Эдгээр аргууд нь мэс заслыг том зүслэг биш харин жижиг зүслэгээр хийдэг тул илүү хурдан эдгэрэх боломжийг олгодог. 'Баруун цээжний жижиг мэс засал' , 'хэсэгчилсэн дээд цээжний мэс засал' , 'роботын тусламжтайгаар засах' зэрэг аргууд байдаг.

• Арьсаар дамжин хийх интервенц:

Эдгээр нь катетер ашигладаг эмчилгээ юм. Эдгээр нь томорсон, сул зүрхтэй хүмүүст маш тохиромжтой. 'Митрал хавхлагын регургитаци'-тай хүмүүст 'MitraClip™' хэмээх жижиг төхөөрөмжийг хавхлагад холбож, зөв ​​​​хааж, цусны эргэлтийг бууруулж болно.

• Арьсаар дамжин митрал хавхлага солих:

Мэс засалд орох эрсдэл өндөртэй боловч хавхлагын байрлал тохиромжтой хүмүүст заримдаа хуучин, өвчтэй хавхлагаас шинэ хавхлага суулгадаг.

Хамгийн чухал зүйл бол танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргыг эмчтэйгээ ярилцах явдал юм.

Эмчилгээний явцад болзошгүй хүндрэлүүд

Эдгээр мэс засал, эмчилгээ нь ерөнхийдөө маш амжилттай байдаг. Хүндрэл гарах эрсдэл бага байдаг. Гэсэн хэдий ч зүрхний аливаа мэс заслын нэгэн адил дараахь зүйлс тохиолдож болно.

• Зүрхний хэмнэл алдагдах ("Хэмнэлт")
• Цус алдалт
• Цусны бүлэгнэл
• Зүрхний шигдээс
• Зүрхний бөглөрөл
• Халдвар

Эдгээр эрсдэлүүд нь таны авч буй эмчилгээ болон эрүүл мэндийн байдлаас хамааран харилцан адилгүй байдаг тул энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Митрал хавхлагын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Эдгээр хавхлагын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь ихэвчлэн хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч нас ахих тусам эрсдэлээ бууруулахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно:

• Эрүүл жингээ хадгал. Энэ нь зүрх судасны системд маш сайн.
• Хоолой томуу, час улаан халууралт зэрэг өвчний үед эмчийн бичиж өгсөн антибиотикийг яг тохирсон хугацаанд уугаарай.
• Эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахын тулд жилд дор хаяж нэг удаа эмчид хандаарай.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол хүүхдийнхээ төрөлхийн зүрхний гажигтай болох эрсдлийг бууруулахын тулд юу хийж болох талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэрээр танд тамхи татах, архи, мансууруулах бодис хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөх магадлалтай. Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн төрөлхийн зүрхний өвчин эсвэл холбогч эдийн өвчний түүхтэй бол генетикийн шинжилгээ хийлгэхийг хүсч магадгүй юм.

Митрал хавхлагын өвчтэй хэр удаан амьдрах боломжтой вэ?

Энэ нь таны өвчний төрөл, хүнд байдал, зүрхэнд хэр их хохирол учруулсан, хэзээ эмчилгээ хийлгэх зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Тиймээс нөхцөл байдлынхаа талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд митрал хавхлагын өвчний шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай . Эрт илрүүлэлт нь хожим ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Хэрэв таны биеийн байдал хөнгөн бол эмч таныг биеийн байдлаа хянахын тулд тогтмол үзлэгт хамрагдахыг хүсэх болно. Эмчилгээний дараа дахин үзлэгт хамрагдахаа бүү мартаарай.

Яаралтай эмчилгээ шаардлагатай тохиолдлууд

Хэрэв иймэрхүү зүйл тохиолдвол та нэн даруй 1990 дугаарт залгах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

• Цээжний хүчтэй өвдөлт.
• Ухаан алдах, толгой эргэх эсвэл хэт сулрах.
• Хэрэв зүрх хурдан эсвэл жигд бус цохилж байвал.
• Гэнэт амьсгалахад хүнд хэцүү байдал.
• Хэрэв та хэрэглэж буй эмнээс гэнэтийн гаж нөлөө илэрвэл.

Хэрэв та цус шингэлэх эм (антикоагулянт) ууж байгаа бол унасан тохиолдолд яаралтай эмчид хандаарай. Дотор цус алдах эрсдэлтэй тул гаднаас нь гэмтлийн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Митрал хавхлагын өвчтэй гэж оношлогдсоны дараа энэ талаар илүү ихийг мэдэх нь чухал юм. Эмчээсээ дараах асуултуудыг асуугаарай:

• Миний биеийн байдал хэр муу байна вэ?
• Энэ нь цаг хугацааны явцад улам дордож болох уу?
• Мэс засал хийлгэх шаардлагатай юу? Хэрэв тийм бол хэзээ?
• Би катетераар дамжуулан бага зэргийн инвазив мэс засал эсвэл эмчилгээ хийлгэж болох уу?
• Миний хавхлагыг засах боломжтой юу, эсвэл би шинэ хавхлага авах шаардлагатай юу?
• Эмчилгээний явц хэрхэн явагдаж байна вэ?
• Энэ эмчилгээний эрсдэл ба ашиг тус юу вэ?
• Сэргэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
• Би хэр олон удаа давтан үзлэгт хамрагдах шаардлагатай вэ?
• Эмчилгээ хийсний дараа эсвэл одоо ямар нэгэн эм уух шаардлагатай юу? Хэр удаан хугацаанд?
• Би амьдралын хэв маягтаа ямар өөрчлөлт хийх шаардлагатай вэ?

Хавхлагын засвар нь нарийн төвөгтэй үйл явц тул туршлагатай мэргэжилтэн олох нь маш чухал юм.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Таны эмч таны биеийн байдлаас хамааран зөвлөгөө өгөх болно. Ерөнхийдөө эдгээр зүйлс чухал юм.

• Эмээ зааврын дагуу ууна уу.
• Шүд болон буйлныхаа эрүүл мэндийг сайн арчил. (Амны хөндийн эрүүл мэнд зүрхэнд ч нөлөөлдөг)
• Эмчийн хэлснээр дасгал хий.
• Тамхи татах, архи, мансууруулах бодис хэрэглэхээс зайлсхий.
• Стрессийг хянах.
• Сайхан унтаж амраарай.

Яаралтай тусламжийн эмнэлгийн мэдээллийн картаа шинэчилнэ үү.

Хэрэв танд хавхлагын ямар нэгэн өвчин байгаа бол бүх эмч, шүдний эмч нартаа мэдэгдэх хэрэгтэй. Зарим шүдний болон эмнэлгийн процедурын өмнө антибиотик уух шаардлагатай болж магадгүй. Мөн яаралтай тусламжийн эмнэлгийн мэдээллийн картыг өөртөө авч явах нь маш чухал юм. Үүнд дараах мэдээлэл орсон байх ёстой.

• Таны бүтэн нэр, төрсөн он сар өдөр.
• Яаралтай үед мэдэгдэх хүний ​​утасны дугаар.
• Таны анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эмчийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл.
• Таны харшил.
• Таны ууж буй эм бүр.
• Таны хавхлагын өвчний төрөл.
• Та хавхлагыг зассан уу эсвэл сольсон уу?
• Та цус шингэлэх эм уудаг эсэх.

Хэрэв та үүнийг хэрхэн хийхээ мэдэхгүй байгаа бол эмчээсээ асуугаарай. Та эдгээр мэдээллийг жижиг картон дээр бичиж, түрийвч эсвэл хэтэвчиндээ хийж болно.

Эцэст нь хэлэхэд би хэлэх ёстой... (Гэртээ авч явах мессеж)

Митрал хавхлагын өвчин хүн бүрт адилхан нөлөөлдөггүй. Зарим хүмүүс ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Зарим нь өдөр тутмын үйл ажиллагаандаа ноцтой асуудалтай тулгарч магадгүй. Хамгийн чухал зүйл бол эмчид тогтмол үзүүлж, эрүүл мэндээ хянах явдал юм. Хэрэв та шинж тэмдгийнхээ шинэ шинж тэмдэг эсвэл өөрчлөлтийг анзаарсан бол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй. Ихэнх тохиолдолд хавхлагын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч зүрхний эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах нь зөвхөн хавхлагууд төдийгүй зүрхийг бүхэлд нь эрүүл байлгахад тусалдаг. Санаа зоволтгүй, зохих эмнэлгийн зөвлөгөө, эмчилгээ хийснээр та ч гэсэн энэ өвчнийг сайн зохицуулж, эрүүл амьдрах боломжтой! Митрал хавхлагын өвчин, Зүрхний өвчин, Хавхлагын өвчин, Амьсгалын хүндрэл, Цээжний өвдөлт, Зүрхний мэс засал, Митрал хавхлагын өвчин