Таны бага насны хүүхдийн ташаа өвдөж байна уу? Энэ нь дунд чөмөгний том ясны эпифизийн хальтиргаа (SCFE) байж магадгүй!

Таны хүүхэд тоглоомтой эрвээхэй шиг гүйдэг байсан, тийм үү? Гэхдээ одоо тэр алхахдаа бага зэрэг доголдог юм шиг санагддаг, эсвэл ташаа нь өвддөг, магадгүй өвдөг нь хүртэл өвддөг юм шиг санагддаг. Эдгээр зүйлийг "зүгээр л бие махбодийн өвчин" гэж үл тоомсорлож болохгүй. Учир нь эдгээр нь өнөөдөр бидний ярих гэж буй ташааны асуудлын шинж тэмдэг байж болох бөгөөд энэ нь хальтирсан дунд чөмөгний эпифиз (SCFE) юм. Санаа зоволтгүй, үүнийг энгийнээр ярилцъя.

Гулссан дунд чөмөгний эпифиз (SCFE) гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь бага насны хүүхдүүдэд, ялангуяа өсөлтийн огцом үе (бид үүнийг бэлгийн бойжилт гэж нэрлэдэг)-д тохиолддог эмгэг юм. Таны хүүхдийн гуяны яс (бидний 'дун яс' гэж нэрлэдэг том яс) нь дээд хэсэгтээ бөмбөлөг хэлбэртэй хэсэгтэй бөгөөд ташааны үүрэнд багтдаг. Үүнийг 'эпифиз' гэж нэрлэдэг. Тиймээс SCFE-д 'дун яс'-ны бөмбөлөг хэлбэртэй хэсэг нь 'дун яс'-ны хүзүүнээс бага зэрэг гулсдаг. Энэ нь зайрмагны конус дээрх зайрмагны конус бага зэрэг нэг тийш хазайсантай адил юм. Ингэж гулсах үед ташааны үүрэнд зөв багтахгүй бөгөөд энэ нь хүүхэд алхаж, гүйх үед асуудал үүсгэдэг.

Одоо та "Яагаад ийм зүйл болж байна вэ?" гэж гайхаж байж магадгүй юм. Манай хүүхдүүд бага наснаасаа урт ясныхаа төгсгөлд (гуяны яс гэх мэт) онцгой цэг дээр өндөр болдог. Үүнийг бид "өсөлтийн хавтан" гэж нэрлэдэг. Үүнийг байнга ургадаг модны мөчир гэж төсөөлөөд үз дээ. Гэхдээ хүүхдийн бие дэх яс бүрэн бүрэлдэхээс өмнө энэ "(өсөлтийн хавтан)" нь мөгөөрс шиг зөөлөн бүтэцтэй байдаг. Энэ нь вазелин шиг юм. Энэхүү зөөлөн бүтэцтэй тул заримдаа гуяны ясны бөмбөлөг хэлбэртэй хэсэг болох "(эпифиз)" нь "(өсөлтийн хавтан)"-аас гулсах гэж оролддог.

Гуяны ясны дээд хэсэгт байрлах дунд чөмөгний том хучуур эд нь хүүхдийн биеийн дээд хэсгийн жингийн ихэнх хэсгийг үүрдэг тул гулсах хандлагатай байдаг. Тиймээс хүүхдийн жин болон хурдацтай өсөлт нь энэ өвчинд нөлөөлдөг хоёр гол хүчин зүйл юм.

Энэхүү SCFE өвчин нь ташаанаас өвдөг хүртэл доголон, өвдөлт үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь ямар ч анхааруулгагүйгээр удаан эхэлдэг. Энэ нь нэг ташаанаас эхэлж, дараа нь нөгөө ташаа руу тархаж болно. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам дордож, бусад хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Тиймээс хүүхдэд үүнийг засахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай бөгөөд аль болох хурдан хийх нь хамгийн сайн арга юм.

'Тогтвортой' ба 'Тогтворгүй' SCFE гэж юу вэ?

Эмч нар энэхүү SCFE-ийн нөхцөл байдлыг хоёр төрөлд хуваадаг: тогтвортой ба тогтворгүй.

• Тогтвортой SCFE: Ихэнх хүүхдүүд энэ хэлбэртэй байдаг. Энэ нь аажмаар хөгждөг. Энэ тохиолдолд хүүхэд ташаан дээрээ жин тавьж алхаж болох ч өвдөлт мэдрэгдэж болно.
• Тогтворгүй SCFE:Энэ тохиолдолд ясны толгой маш их гулссан байна. Энэ нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг бөгөөд та ташаандаа жингээ үүрээд алхаж ч чадахгүй. Ихэнх тохиолдолд гэнэтийн осолд орсон мэт маш их гулсдаг. Энэхүү "тогтворгүй" SCFE нөхцөл байдал нь яаралтай тусламж шаарддаг.

Дунд чөмөгний том эвэрлэгийн ясны гулсалт (SCFE)-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

SCFE-ийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн гэнэт гарч ирдэг. Та болон таны хүүхэд хэзээ эхэлснийг яг санахгүй байж магадгүй. Та болон таны хүүхдэд тохиолдож болох зарим шинж тэмдгүүдийг энд оруулав.

• Ташааны хэсэгт өвдөх: Энэ бол гол шинж тэмдэг юм.
• Цавины өвдөлт: Өвдөлт нь ташааны дотор талаас, яг цавины хэсгээс үүсч болно.
• Хөлний өвдөлт: Заримдаа өвдөлт нь ташаанаас өвдөг хүртэл тархаж болно.
• Өвдөгний өвдөлт: Гайхах хэрэггүй, зарим хүүхдүүд ташааны асуудлаас болж өвдөгний өвдөлтийн талаар гомдоллож магадгүй. Эмч нар үүнийг "давталсан өвдөлт" гэж нэрлэдэг.
• Доголж эсвэл хэвийн бус алхалт: Та алхахдаа нэг тал руугаа хазайсан эсвэл доголж байгаа мэт харагдаж магадгүй.
• Алхах үед хөших мэдрэмж төрж, улам бүр нэмэгдэх: Хэсэг хугацаанд алхсаны дараа ташаа гацаж байгаа мэт ташаандаа чангарал мэдрэгдэж магадгүй.
• Нэг хөл дээрээ жин нэмэхэд бэрхшээлтэй байдаг.
• Гүйх, үсрэх, ташаагаа нугалахад хүндрэлтэй.
• Нэг ташаа, хөл гадагшаа эргэсэн харагдаж байна.
• Нэг хөл нь нөгөөгөөсөө богино юм шиг санагддаг.

Хүүхэд чинь өмнөх шигээ крикет тоглох, гүйх, үсрэх сонирхолгүй болсон гээд төсөөлөөд үз дээ. Тэр жаахан алхахдаа "Ээж/Аав аа, хөл минь өвдөж байна" гэж хэлдэг. Эсвэл сургууль руугаа явахдаа "Шатаар өгсөх хэцүү байна" гэж хэлдэг. Иймэрхүү жижиг зүйлсийг ч гэсэн анхаарч үзэх нь маш чухал юм.

Дунд чөмөгний том эвэрлэг ясны (SCFE) гулсах шалтгаанууд юу вэ?

SCFE-ийн ганц шалтгааныг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Өмнө нь ярилцсанчлан, гол шалтгаан нь залуу насандаа ясны өсөлт болон "өсөлт хавтангийн" сулрал юм. Гэсэн хэдий ч үүнд нөлөөлж болох бусад хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.

Хамгийн их нөлөөлсөн хүчин зүйлүүд:

• Хүүхдийн таргалалт: SCFE-тэй олон бага насны хүүхдүүдийн биеийн жингийн индекс (BMI) нь насныхаа 95-аас дээш хувьтай байдаг. Энэ нь тэд бага зэрэг илүүдэл жинтэй гэсэн үг юм.
• Өсөлтийн огцом өсөлт: Энэхүү SCFE эмгэг нь хүүхдийн хурдацтай өсөлт, ясны өсөлтийн богино хугацаанд тохиолдож болно.
• Гормонууд: Бэлгийн бойжилт болон таргалалт хоёулаа хүүхдийн дааврын түвшинд нөлөөлж болно. Эдгээр дааврын өөрчлөлтүүд нь ясны өсөлт, бат бөх байдалд нөлөөлдөг. Дотоод шүүрлийн зарим эмгэг эсвэл дотоод шүүрлийн булчирхайтай холбоотой нөхцөл байдал мөн үүнд нөлөөлж болно.

Нөлөөлөлд өртөж болзошгүй бусад хүчин зүйлүүд:

• Гэмтэл:Энэ гулсалт нь уналт эсвэл ташаанд хүчтэй цохилт өгөх гэх мэт зүйлээс эхэлж эсвэл улам хүндэрч болно.
• Ташааны гажиг: Заримдаа ташааны үений төрөлхийн гажиг, тухайлбал ташааны дисплази нь үе мөчинд нэмэлт даралт үүсгэдэг.
• Генетикийн нөлөө: Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь SCFE-тэй байсан бол хүүхдэд энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл арай өндөр байдаг.

SCFE ямар насны бүлэгт хамгийн түгээмэл байдаг вэ?

SCFE нь ихэвчлэн 11-16 насны хооронд хөгждөг. Дунджаар 12 нас орчимд эхэлдэг. Энэ нь хөвгүүдэд арай илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн амьдралын хожуу үед хөгждөг. Ерөнхийдөө SCFE нь түгээмэл тохиолддог өвчин биш боловч бага насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг хамгийн түгээмэл ташааны эмгэг юм. Бага насны хүүхдүүдийн ойролцоогоор 0.01% нь энэ өвчнөөр өвчилдөг .

Дунд чөмөгний том эвэрлэгийн үрэвсэл гулсахад ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Дунд чөмөгний толгой гулсах үед хүүхдийн жингийн хуваарилалт алхах үед өөрчлөгддөг. Энэ нь жин даах зориулалттай биш ташааны үений хэсгүүдэд дарамт учруулдаг. Энэ нь үе мөчийг аажмаар гэмтээж болзошгүй. Дараах хоёр үндсэн хүндрэл үүсч болно.

• Фемороацетабуляр цохилт: Энэ нь гуяны толгой (гуя) ташааны үений үүрэнд (ацетабулум) зөв багтахгүй, улмаар хоёр яс бие биендээ үрэгдэх үед үүсдэг. Энэхүү үрэлт нь ташааны үений мөгөөрсийг гэмтээж, хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг.
• Судасны бус үхжил: Хэрэв мултарсан ташааны дунд чөмөгний толгой дээрх даралт хэт ихэсвэл түүнд очих цусны хангамж тасалдаж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол ясны эд үхжиж эхэлнэ. Энэ бол ноцтой өвчин юм.

Эмч нар гуяны дээд хэсгийн гулсалтыг (SCFE) хэрхэн оношлодог вэ?

Оношлогоо нь хүүхдийн ташааны нарийвчилсан үзлэгээс эхэлдэг. Эмч хүүхдээс шинж тэмдгийнх нь талаар асууж, юу болж байгааг харахын тулд ташааг өөр өөр чиглэлд хөдөлгөнө. Дараа нь ясны салаа байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд рентген зураг авна. Заримдаа, хэрэв энэ нь рентген зураг дээр тодорхой харагдахгүй бол MRI сканнераар үүнийг илрүүлж болно.

Дунд чөмөгний том эвэрлэгийн ясны гулсалт (SCFE)-ийн хамгийн сайн эмчилгээ юу вэ?

SCFE-ийн эмчилгээ нь үргэлж мэс засал юм.Гулссан толгойг буцааж байранд нь оруулж, тогтворжуулах нь маш чухал юм. Хэрэв та үүнийг хийхгүй бол цааш гулсаж, бидний өмнө нь ярьсан хүндрэлүүдийг үүсгэж болзошгүй. Үүнийг хийх хэд хэдэн арга байдаг бөгөөд энэ нь SCFE хэр тогтвортой байгаагаас хамаарна. Ихэнх бага насны хүүхдүүдийн хувьд нэг эсвэл хоёр жижиг боолтыг ашиглан энгийн үйлдэл хийхэд л хангалттай.

Мэс заслын үндсэн аргууд:

• Байранд нь бэхлэх: Энэ нь тогтвортой SCFE-ийн стандарт эмчилгээ юм. Үүнд артроскопи гэж нэрлэгддэг хамгийн бага инвазив процедур багтдаг бөгөөд энэ нь жижиг зүсэлтээр камер оруулахыг шаарддаг. Ясны толгойг цаашид гулсахаас сэргийлж байранд нь барихын тулд жижиг боолт хийдэг.
• Нээлттэй агшилт ба дотор бэхэлгээ: Тогтворгүй SCFE-ийн үед, өөрөөр хэлбэл дунд чөмөгний толгой хэт хол гулссан тохиолдолд мэс засалч дунд чөмөгний толгойг гараар буцааж байранд нь буцааж бэхлэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Энэ нь арай том мэс засал шаарддаг.

Мэс заслын дараа таны хүүхэд хоёроос гурван сарын турш амарч, нөхөн сэргээх дасгал хийх шаардлагатай болно. Эхэндээ тэд ташаан дээрээ жин тавихгүйгээр, таяг ашиглахгүйгээр алхаж чадна. Тэд ташаагаа өвдөлтгүй ашиглаж чадвал ташааны хүч чадал, уян хатан байдлыг сэргээхийн тулд физик эмчилгээний эмчийн заавраар тусгай дасгал хийх шаардлагатай болно.

SCFE-ийн нөхцөл байдал өөрөө эдгэрч чадах уу?

Энэ нь магадлал багатай. Заримдаа эмч нар шинэ, хөнгөн хэлбэрийн SCFE өвчин аяндаа арилсан тохиолдлыг харсан боловч энэ нь магадлал багатай юм. Үүнд нөлөөлж болох олон хүчин зүйл байдаг. Магадгүй гэнэтийн өндрийн өсөлтийн үед яс суларч, гулсаж, дараа нь шинэ ясны өсөлт үүсэх үед өөрөө эдгэрсэн байж магадгүй юм. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд SCFE-ийг илрүүлэх үед энэ хугацаа өнгөрсөн байж магадгүй юм. Тиймээс эмчийн зааврын дагуу эмчилгээ хийлгэх нь хамгийн сайн арга юм.

Дунд чөмөгний голын эпифизийн гулсалт (SCFE)-ийн эмчилгээний дараах биеийн байдал ямар байна вэ?

Эмч SCFE-г эрт оношилж, эмчлэх тусам үр дүн нь сайн байх болно. Дунд чөмөгний толгой хэт хальтирч унахаас өмнө тогтвортой SCFE-г эмчлэх нь ташааны үений урт хугацааны гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Түүнчлэн мэс засал нь илүү хялбар бөгөөд эдгэрэх хугацаа богино байдаг. Ихэнх хүүхдүүд бүрэн эдгэрдэг.

Тогтворгүй SCFE нь бага тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн осол гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь фемороацетабуляр цохилт болон судасны бус үхжил зэрэг хүндрэлүүдийн эрсдэл өндөртэй холбоотой байдаг. Эдгээр хүндрэлүүд нь илүү өргөн хүрээтэй мэс засал шаарддаг - хэрэв ташааны үе үрэвссэн бол үе солих мэс засал, тухайлбал үе мөчний үрэвсэл гэх мэт.

Халтиргаа гулгах Дунд чөмөгний эпифиз нь харьцангуй тодорхойгүй өвчин юм. Үүнийг эцэг эх болон зарим эмч нар үл тоомсорлож болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны бага насны хүүхэд ямар ч шалтгаангүйгээр хөлний өвдөлтийн талаар гомдоллож байвал үүнийг зүгээр л "шагай өвдөж байна" гэж бодох хэрэггүй. Зарим өвчнийг эдгээж, улам дордохоос сэргийлэхийн тулд эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бидний ярилцсан зүйлээс хамгийн чухал хэдэн зүйлийг санахад тань туслахыг хүсэж байна:

• Хэрэв таны бага насны хүүхэд (ялангуяа 11-16 насныхан) ташаа, цавины үе, гуя, өвдөгний өвдөлтийг байнга гомдоллодог эсвэл доголж байгаа юм шиг санагдвал үүнийг үл тоомсорлож болохгүй.
• Ялангуяа таны хүүхэд бага зэрэг илүүдэл жинтэй эсвэл гэнэтийн өсөлтийн үед эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
• SCFE нь мэс заслын аргаар эмчилж болох эмгэг юм. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам үр дүн нь сайжирч, хүндрэл бага гардаг.
• Хүүхдээ зүгээр л "хоолой өвдөх" гэж бодоод гэртээ байлгахын оронд мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөө авах нь маш чухал юм. Энэ бол "өсөлттэй холбоотой өвдөлт" эсвэл зүгээр л бие махбодийн өвдөлт биш юм.

Хүүхэд тань хурдан эдгэрэхийг хүсэн ерөөе! Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна.

` SCFE, Дунд чөмөгний хучуур эдийн гулсалт, ташааны өвдөлт, бага насны хүүхдийн өвчин, доголох, ясны өсөлт, мэс засал