Та бас нурууны гэмтлийн улмаас толгой өвдөж байсан уу? Нурууны энэ толгойн өвчний талаар мэдэж авцгаая!

Ялангуяа нуруундаа тариа хийсний дараа толгой чинь тэвчихийн аргагүй өвдөж байсан уу? Эсвэл суух эсвэл зогсох үед өвдөлт улам хүчтэй болж, хэвтэх үед намддаг гэж та бодож байна уу? Хэрэв тийм бол та өнөөдөр бидний ярилцах Нурууны толгой өвдөх гэж нэрлэгддэг өвчинтэй байж магадгүй юм. Санаа зоволтгүй, энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Нурууны толгой өвдөх гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, нугасны толгой өвдөх нь тархийг хүрээлж буй шингэн болох тархи нугасны шингэний (CSF) хэмжээ буурснаас үүдэлтэй хүчтэй толгой өвдөх явдал юм. Бидний тархи болон нуруугаар урсдаг нугас нь CSF гэж нэрлэгддэг энэхүү усан шингэнээр дүүргэсэн дэр шиг хамгаалагдсан гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ шингэн нь тархийг тэжээж, тархи болон нугасыг гэнэтийн хөдөлгөөнөөс хамгаалдаг.

Тиймээс, ямар нэгэн шалтгаанаар тархины эргэн тойрон дахь тархи нугасны шингэн багасвал, өөрөөр хэлбэл гоожвол тархины тулгуур багасна. Дараа нь тархи бага зэрэг унжиж эхэлдэг. Энэ үед тархитай холбогдсон нарийн эд, мэдрэлүүд татагдах эхэлдэг. Энэ татах мэдрэмжийг бид хүчтэй толгой өвдөх гэж мэдэрдэг.

Үүнийг бас нэрлэдэг:

• Дурал цоолтуурын дараах толгой өвдөх
• Эпидураль толгой өвдөх
• Бага даралттай толгой өвдөх

Энэ нурууны толгой өвдөх нь яагаад тохиолддог вэ?

Үүний гол шалтгаан нь бидний "нурууны товшилт" гэж нэрлэдэг эмнэлгийн процедур юм. Өөрөөр хэлбэл, бүсэлхийн хатгалт эсвэл нугасны товшилт юм .

Нуруу нугасны цохилт/бүсэлхийн хатгалт нь гол шалтгаан юм

Эмч нар хэд хэдэн шалтгааны улмаас нурууны хатгалт хийдэг. Тодорхой өвчнийг оношлохын тулд тархи нугасны шингэнээс дээж авах эсвэл мэдээ алдуулалт хийх. Төрөх үед өвдөлтийг намдаахын тулд нуруунд эпидураль мэдээ алдуулалт хийдэг байсныг та санаж байж магадгүй. Үүний тулд л хийдэг.

Энэ процедурын үед эмч нурууны доод хэсгээр дамжуулан эсвэл мэдээ алдуулалт хийх эсвэл тархи нугасны шингэнээс дээж авахын тулд таны нугасны сувагт нимгэн зүү оруулдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа нугасыг хүрээлсэн мембран болох менингүүдэд үүссэн жижиг нүх нь тархи нугасны шингэнийг гоожуулж болзошгүй.

Тархи нугасны шингэн багасах үед тархины эргэн тойрон дахь даралт мөн буурдаг. Үүнийг бид гавлын дотоод гипотензи гэж нэрлэдэг. Дараа нь тархи бага зэрэг унжсан мэт санагддаг. Энэ нь толгой өвдөх шалтгаан болдог.

Судалгаагаар нурууны толгой өвдөх нь харцаганы хатгалтын 10-40%-д тохиолдож болохыг харуулж байна.

Өөр шалтгаанууд байна уу?

Тийм ээ, энэ нь зөвхөн нугасны цорго биш юм. Ховор тохиолдолд тархи нугасны шингэн гоожих нь бусад шалтгааны улмаас нурууны толгой өвдөхөд хүргэдэг.

• Нуруу нугасны ойролцоох усны цэврүү шиг харагдах уйланхай хагарна.
• Нуруу нугасыг тойрсон хамгаалалтын мембраны (менинг) урагдал.
• Толгой эсвэл нүүрний ноцтой гэмтэл, тухайлбал гавлын яс хугарах.

Нурууны толгой өвдөх шинж тэмдгүүд юу вэ?

Нуруу нугасны мэс засал хийлгэсэн хүний ​​хувьд эдгээр толгой өвдөх нь ихэвчлэн хоёроос гурван хоногийн дотор эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч заримдаа хэдэн сарын дараа ч тохиолдож болно.

Гол онцлогууд нь дараах байдалтай байна:

• Дух эсвэл толгойны ар талаас эхэлдэг хүчтэй, лугшиж өвдөх.
• Суух эсвэл зогсох үед өвдөлт нэмэгдэж, хэвтэх үед бага зэрэг буурдаг. Энэ бол энэхүү толгой өвдөх гол, хамгийн өвөрмөц шинж чанар юм.
• Ханиалгах, сунгах эсвэл бие засах гэж оролдох үед толгой өвдөх нь улам дорддог.
• Дотор муухайрах.
• Хүзүүний өвдөлт эсвэл хөшүүн байдал.
• Толгой эргэх.
• Харааны өөрчлөлт ба гэрэлд мэдрэмтгий байдал, тухайлбал фотофоби .

Үүнээс гадна дараах шинж тэмдгүүд ховор тохиолдолд ажиглагддаг.

• Чихэнд шуугиан сонсогдох (Чангарах чимээ) .
• Сонсголын алдагдал.
• Гар мэдээ алдах эсвэл мэдрэхүй алдагдах зэрэг шинж тэмдэг (Радикулопати шинж тэмдэг) .

Эдгээр шинж тэмдгүүд хэр удаан үргэлжилж болох вэ?

Ихэнх тохиолдолд нурууны эдгээр толгой өвдөх нь хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилж болно. Гэхдээ зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь илүү удаан үргэлжилж болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг 24 цагаас илүү хугацаанд илэрвэл та заавал эмчид хандах хэрэгтэй.

Эдгээрийг хэн хөгжүүлэх магадлал өндөр вэ? (Эрсдэлт хүчин зүйлс)

Зарим хүмүүс нурууны өвдөлттэй болох магадлал өндөр байдаг. Үүнд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг:

• Бага ус уух (шингэн алдалт).
• Цусны даралт ихсэх, халуурах зэрэг бүх биед нөлөөлдөг нөхцөл байдал.
• Толгой байнга өвддөг хүн байх.
• Биеийн жин багатай хүмүүст (биеийн жингийн индекс бага - BMI).
• Нурууны цоолтуурт ашигладаг зүүний төрөл. Тодорхой төрлийн зүү (зүсэх эсвэл том диаметртэй нугасны зүү) ашиглах үед энэ эрсдэл өндөр байдаг.

Ихэнхдээ нурууны толгой өвдөх нь төрөх үедээ нуруундаа эпидураль мэдээ алдуулалт хийлгэдэг 20-40 насны эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг.

Энэ нь нурууны толгой өвдөх гэдгийг эмч яаж баттай мэдэх вэ?

Таны асуусан асуултууд (таны өвчний түүх) болон шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн эмч нурууны толгой өвдөх эсэхийг тодорхойлно. Хэрэв та саяхан буюу 14 хоногийн дотор нурууны мэс засал хийлгэсэн бол онош маш тодорхой болно. Энэ тохиолдолд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагагүй.

Гэсэн хэдий ч хэрэв та нугасны мэс засал хийлгээгүй бол эмч тань толгой өвдөх шалтгааныг олохын тулд MRI (Соронзон резонансын дүрслэл) шинжилгээ хийлгэхийг захиалж болно. Энэ нь тархи болон нугасыг нарийвчлан шалгаж, тархи нугасны шингэний алдагдал байгаа эсэхийг харах боломжийг олгоно.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Нурууны өвдөлтийг эмчлэхийн тулд эмч нар ихэвчлэн дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

Гэртээ хийж болох зүйлс

• Хавтгай гадаргуу дээр хэвтээд хэвт. Зогсож, суух нь өвдөлтийг улам ихэсгэдэг тул аль болох их хэвтэх нь хамгийн сайн арга юм.
• Хангалттай ус, шингэн зүйл уугаарай. Ялангуяа кофе, цай, зарим хийжүүлсэн ундаа зэрэг кофеин агуулсан ундаа нь тайвшруулах үйлчилгээтэй.
• Эмийн сангаас авч болох жоргүй авах боломжтой өвчин намдаагч/өвдөлт намдаагч хэрэглээрэй.

Эмчийн үзлэгээр эмчилгээ хийлгэх

Заримдаа дээрх эмчилгээ тус болохгүй. Хэрэв хэдэн өдрийн дараа толгой өвдсөөр байвал эмч тань эпидураль цусны наалт гэж нэрлэгддэг процедурыг зөвлөж магадгүй юм. Үүнд тархи нугасны шингэн гоожиж буй нүхэнд өөрийн цусаа тарих орно. Цус нь бөөгнөрөл үүсгэж, нүхийг битүүмжилдэг. Энэ нь олон хүнд хурдан эдгэрэхэд тусалдаг.

Маш ховор тохиолдолд тархины шингэн алдалтыг засахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Нурууны толгой өвдөхөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та юу ч хийж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч эмч нар энэ эрсдэлийг бууруулахын тулд нуруу нугасны мэс засал хийхдээ аль болох нимгэн тусгай төрлийн зүү (зүсдэггүй зүү) ашигладаг.

Энэ хэр хурдан эдгэрэх вэ? (тавилан)

Эдгээр нурууны толгой өвдөхөд айх зүйл байхгүй. Ихэнх тохиолдолд (ойролцоогоор 85%) ямар ч эмчилгээгүйгээр арилдаг. Хэрэв бид өмнө нь ярьсан эпидураль цусны наалт эмчилгээг хэрэглэвэл толгой өвдөх нь тохиолдлын 60-70%-д 24 цагийн дотор бүрэн арилна.

Гэсэн хэдий ч ховор тохиолдолд ноцтой нөхцөл байдал үүсч болно ...

Хэдийгээр энэ нь маш ховор тохиолддог боловч нурууны хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх нь дараах хүндрэлүүдэд хүргэдэг:

• Тархины венийн синусын тромбоз - тархины судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэх.
• Субдурал гематом - тархины эргэн тойронд цусны хуримтлал.
• Таталт.
• Гипопитуаризм - өнчин тархины булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан.
• Сирингомиелия - Нуруу нугасны дотор шингэнээр дүүрсэн хөндий үүсэх.
• Тархины ивэрхий - хэт их даралтын улмаас тархины нэг хэсэг цухуйх.
• Комагийн байдал.
• Үхэл ч тохиолдож болно (гэхдээ энэ нь маш ховор тохиолддог ).

Бид таныг айлгах гэж ингэж хэлээгүй ч ийм нөхцөл байдлын талаар мэдэж байх нь сайн хэрэг. Тийм ч учраас хэрэв таны толгой хүчтэй, удаан үргэлжилбэл эмчид хандах хэрэгтэй гэж хэлж байна.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв нуруу нугасны мэс заслын дараа толгой хүчтэй өвдөж, 24 цагаас илүү үргэлжилбэл эмчид хандах нь гарцаагүй.

Түүнчлэн, хэрэв та шээхэд хүндрэлтэй байгаа эсвэл нуруу эсвэл хөлнийхөө мэдрэмж алдагдаж байгаа мэт санагдаж байвал энэ нь ноцтой хүндрэлийн шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

Гэртээ авч явах мессеж

Бид бүгд янз бүрийн шалтгааны улмаас үе үе толгой өвддөг. Гэхдээ нурууны толгой өвдөх нь ердийн толгой өвдөх тохиолдол биш юм. Хэрэв та нурууны цохилт эсвэл эпидурал анестезийн дараа хүчтэй толгой өвдвөл эмчдээ хэлээрэй. Ихэнх тохиолдолд эдгээр толгой өвдөх нь өөрөө арилдаг боловч танд эпидурал цусны наалт гэх мэт эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. Тиймээс бие даан шийдвэр гаргахаасаа өмнө эмчийн зөвлөгөө авах нь чухал юм.

Нурууны толгой өвдөх, нугасны цохилт, толгой өвдөх, бүсэлхийн хатгалт, эпидурал анестезия, тархи нугасны шингэн, тархи нугасны шингэн