Эрхий хуруу чинь бас өвдөж байна уу? Эрхий хурууны үений үрэвслийн талаар ярилцъя!

Эрхий хуруу бол бидний гарын маш чухал хуруу юм. Үүнийг бодоод үз дээ, түлхүүр эргүүлэх, аяга барих, утасны 'дэлгэц'-ийг урагш хойш хөдөлгөх, бичих, зураг зурах гэх мэт... Энэ бүхэн эрхий хуруугүйгээр боломжгүй юм. Гэхдээ эрхий хурууны энэ үнэт үе нэг л өдөр өвдөж, хавдаж, өдөр тутмын ажлаа хийж чадахгүй болно гэж та бодож байсан уу? Тийм ээ, энэ бол олон хүний, ялангуяа нас ахих тусам тулгардаг асуудал юм. Өнөөдөр бид эрхий хурууны артрит гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар ярьж байна.

Эрхий хурууны үений үрэвсэл гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, эрхий хурууны үений үрэвслийн үрэвсэл гэдэг нь эрхий хурууны үений хамгаалалтын мөгөөрсний эвдрэл юм. Энэ мөгөөрс нь машины цочрол шингээгчтэй адил юм. Энэ нь үе мөчний ясыг бие биендээ үрэлгүйгээр жигд хөдөлгөхөд тусалдаг дэрний үүрэг гүйцэтгэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд бид гараа ашиглах үед энэ мөгөөрс элэгддэг. Анагаах ухааны нэр томьёонд үүнийг остеоартрит гэж нэрлэдэг.

Ихэнх тохиолдолд энэ үе мөчний үрэвсэл нь эрхий хурууны булчин-метакарпал (CMC) үе мөчний үрэвсэлд тохиолддог. Энэ нь бугуйны ойролцоо, эрхий хурууны ёроолд, гарын махлаг хэсэгт байрладаг. Үүнийг заримдаа суурийн үе гэж нэрлэдэг. CMC үе нь таны эрхий хурууг хажуу тийш амархан хөдөлгөж, юмсыг чанга атгахад тусалдаг. Тийм ч учраас эмч нар үүнийг CMC артрит гэж нэрлэдэг. Үнэндээ хурууны үе мөчний үрэвслийн дараа энэ нь гарт хамгийн түгээмэл тохиолддог үе мөчний үрэвсэл юм.

Танд бас эдгээр шинж тэмдэг илэрч байна уу?

Одоо том хурууны үений үрэвсэлтэй бол танд ямар шинж тэмдэг илэрч болохыг харцгаая. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг хүн бүр адилхан мэдрэхгүй ч хамгийн түгээмэл нь дараах шинж тэмдгүүд юм.

• Гараа удаан хугацаанд ашигласны дараа эрхий хуруу чинь өвдөж эсвэл таагүй мэдрэмж төрж байна. Хэрэв та цэцэрлэгт ажиллах, ямар нэгэн зүйл бичих эсвэл хоол хийх гэх мэт гэрийн ажил хийхэд их цаг зарцуулдаг бол эрхий хуруу чинь хэсэг хугацааны дараа өвдөж эхэлнэ гэж төсөөлөөд үз дээ.
• Эрхий хурууны ёроолд, 'CMC' үений хэсэгт жижиг ясны салаа үүсч болно. Энэ нь ясны дээр үүсдэг жижиг цухуйсан хэсэг юм.
• Эрхий хурууны үе томорч, хавдсан харагдаж байна. Заримдаа бүр улайж ч магадгүй.
• Эрхий хурууны хүч буурч, зөв ​​хөдөлгөхөд хэцүү болдог. Жишээлбэл, усны савны тагийг онгойлгох, чанамалтай сав онгойлгох эсвэл түлхүүр эргүүлэхэд хэцүү болдог. Ямар нэгэн зүйлийг гараараа чанга атгахад хэцүү болдог.
• Хурууны өндгөөр ямар нэгэн зүйлийг атгах, атгах эсвэл чимхэхэд эрхий хуруу маш их өвддөг. Энэ нь дотроосоо хурц өвдөлт мэт мэдрэгдэж болно.
• Та эрхий хурууныхаа ёроолд хавагнах, хөших эсвэл эмзэглэх мэдрэмж төрж магадгүй. Өглөө сэрэхдээ эрхий хуруугаа нугалах эсвэл тэгшлэхэд хэцүү байж магадгүй.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах нь дээр.

Бид яагаад том хурууны үе мөчний үрэвсэлтэй болдог вэ?

Өмнө дурдсанчлан гол шалтгаан нь эрхий хурууны үений мөгөөрсний доройтол юм. Энэхүү мөгөөрс нь ясыг бие биендээ үрэхээс сэргийлж, үе мөчийг жигд болгодог мембран юм. Нас ахих тусам болон бид гараа үргэлжлүүлэн ашиглах тусам энэхүү мөгөөрс байгалийн жамаар элэгддэг. Үүний үр дүнд доорх яснууд бие биендээ үрэгдэж эхэлдэг. Энэ нь өвдөлт, хавдар, үе мөчний гэмтэлд хүргэдэг.

Үүнээс хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?

Хүн бүр үүнийг авдаггүй. Гэхдээ зарим хүмүүс энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Тэдний хэн болохыг харцгаая:

• Эмэгтэйчүүдэд: Эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс илүү том хурууны үений үрэвсэлд өртөх магадлал өндөр байдаг.
• 40-өөс дээш нас: Бид хөгшрөх тусам бидний бие махбодид олон зүйл элэгдэж, үе мөчний мөгөөрс элэгдэх нь хэвийн үзэгдэл юм.
• Генетикийн урьдал нөхцөл байдал: Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн, тухайлбал ээж эсвэл аав чинь остеоартриттай бол танд ч гэсэн энэ өвчин үүсэх удамшлын урьдал нөхцөл байдал байж болно.
• Өмнө нь эрхий хурууны гэмтэл авч байсан: Хэрэв таны эрхий хуруу хугарсан, хүнд хөхөрсөн эсвэл сунасан бол ирээдүйд үе мөчний үрэвсэл үүсч болзошгүй.
• Бусад эрүүл мэндийн байдал: Чонон хөрвөс, ревматоид артрит зэрэг үе мөчний үрэвсэлд нөлөөлдөг бусад өвчтэй хүмүүс мөн энэхүү том хурууны үений үрэвсэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Эмч үүнийг хэрхэн илрүүлдэг вэ?

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдтэй эмчид үзүүлэхэд тэр эхлээд танаас шинж тэмдгийн талаар асууна.

• Энэ өвдөлт хэр удаан үргэлжилсэн бэ?
• Эрхий хуруу чинь байнга өвддөг үү, эсвэл зөвхөн тодорхой зүйл хийх үед л өвддөг үү?
• Та өмнө нь эрхий хуруундаа ямар нэгэн гэмтэл авч байсан уу?

Та гэх мэт асуултуудыг асууж болно.

Дараа нь эмч таны гар болон эрхий хурууг шалгана. Тэр таны эрхий хурууны үеийг барьж, өөр өөр чиглэлд хөдөлгөж болно. Дараа нь,

• Хэрэв та эрхий хуруугаа урагш хойш хөдөлгөхөд өвдөлт мэдэрч байвал,
• Хэрэв та үений дотор элсний ширхэг шиг ямар нэгэн зүйл гацсан мэт "ширүүн мэдрэмж" мэдэрвэл,
• Хэрэв та яснууд хоорондоо үрэгдэх үед "шаржигнах" чимээ (`crepitus`) сонсвол,

Эмч үүнийг том хурууны үений үрэвсэл байж магадгүй гэж сэжиглэж магадгүй юм.

Оношийг баталгаажуулахын тулд эмч рентген зураг авахуулахыг мөн захиалж болно. Рентген зураг нь үе мөчний мөгөөрсний элэгдлийн хэмжээг, яснууд хоорондоо үрэгдэж байгаа эсэхийг, эсвэл ясны салаа үүссэн эсэхийг харуулж чадна.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Том хурууны үений үрэвслийн эмчилгээ нь таны шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг.

Гэртээ хийж болох эмчилгээнүүд

Эхний үе шатанд, хэрэв шинж тэмдэг хэт хүнд биш бол эмч тань гэртээ хийж болох энгийн эмчилгээг зөвлөж болно, тухайлбал:

• Мөс эсвэл халуун: Эрхий хурууныхаа үенд өдөрт хэд хэдэн удаа 5-15 минутын турш мөсний уут эсвэл халаалтын дэвсгэр тавь. Хоёуланг нь туршиж үзээд юу танд тустайг хараарай. Зарим хүмүүс мөс хэрэгтэй гэж үздэг бол зарим нь халуун хэрэгтэй гэж үздэг.
• Өвчин намдаагч: Өвдөлт болон хавдрыг намдаахын тулд та ибупрофен (Advil®), аспирин (Aspirin), эсвэл ацетаминофен (Tylenol®) зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) ууж болно. Гэхдээ эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр эдгээр эмийг тасралтгүй хэрэглэж болохгүй гэдгийг санаарай.
• Хөлний боолт зүүх: Эрхий хурууны үеийг амрааж, шаардлагагүй хөдөлгөөнөөс сэргийлэхийн тулд хөлний боолт зүүхийг эмч зөвлөж магадгүй. Та үүнийг өдрийн цагаар эсвэл шөнө унтаж байхдаа зүүж болно. Энэ нь өвдөлтийг намдааж, үе мөчийг хурдан эдгээхэд тусална.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Хэрэв гэрийн эмчилгээ өвдөлтийг намдаахгүй эсвэл шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад улам дордвол эмч танд бусад эмчилгээний талаар хэлэх болно.

• Стероидын тарилга: Энэ тохиолдолд стероидыг эрхий хурууны CMC үений өвдөлт, хавдар үүссэн хэсэгт шууд тарьдаг. Энэ нь ихэвчлэн хэдэн сарын турш өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр тарилгын үр нөлөө цаг хугацааны явцад буурч магадгүй юм. Түүнчлэн, эдгээр тарилгыг байнга хийлгэх нь сайн биш юм.

Мэс засал хэзээ шаардлагатай вэ?

Хэрэв бусад бүх эмчилгээ өвдөлтийг намдаахгүй бөгөөд эрхий хурууны үйл ажиллагаа маш их алдагдаж, та өдөр тутмын үйл ажиллагаа хийж чадахгүй бол эмч тань мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Эрхий хурууны үений үрэвслийн хэд хэдэн төрлийн мэс засал байдаг:

• Үе солих мэс засал (үе солих): Энэ мэс засалд эрхий хурууны гэмтсэн үеийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн авч, хиймэл үе (хиймэл суулгац)-аар солино.
• Денерваци: Энэ нь уулзварыг шууд өөрчлөхгүй. Үүний оронд тархинд өвдөлтийн дохио дамжуулдаг мэдрэлийн төгсгөлүүдээс ирэх дохиог хаадаг. Энэ нь өвдөлтийн мэдрэмжийг бууруулдаг.
• Үе мөчний нийлэгжилт (үе мөчний үрэвсэл): Энэ нь эрхий хурууны үений ясыг хооронд нь нэгтгэж, байнгын болгохыг хэлнэ. Энэ нь өвдөлтийг мэдэгдэхүйц бууруулж, хүчийг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч эрхий хурууны үений хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг. Энэ нь үеийг нугалж эсвэл сунгаж болохгүй гэсэн үг юм.
• `Шөрмөсний сэргээн босголт ба шөрмөсний интерпозици (LRTI)`:Хэдийгээр энэ нь жаахан төвөгтэй нэр боловч үүнд гэмтсэн үений хэсгийг (ихэвчлэн трапец гэж нэрлэгддэг жижиг яс) авч, бугуйны ойролцоох шөрмөсийг ашиглан эрхий хурууны амортизатор үүсгэх зэрэг орно. Энэ нь өвдөлтийг намдааж, хөдөлгөөний хүрээг тодорхой хэмжээгээр хадгалах боломжтой.
• Суспенз пластиктай трапецэктоми: Энэ нь LRTI-тэй төстэй процедур юм. Гэмтсэн үений нэг хэсгийг авч, эрхий хурууг ойролцоох шөрмөс эсвэл бат бөх оёдол ашиглан унжуулдаг. Энэ нь мөн өвдөлтийг бууруулж, хөдөлгөөн хийх боломжийг олгодог.

Таны эмч таны биеийн байдал, нас, хэрэгцээг харгалзан аль мэс засал хамгийн тохиромжтойг шийднэ.

Энэ нөхцөл байдлаас би юу хүлээж болох вэ?

Хөлийн эрхий хурууны үе мөчний үрэвсэл нь ихэвчлэн эмчилж, зохицуулж болох өвчин юм. Олон хүн дээр дурдсан гэрийн эмчилгээ, эм, шөрмөс зэрэг мэс заслын бус эмчилгээний тусламжтайгаар шинж тэмдгүүдээ мэдэгдэхүйц бууруулж чаддаг. Зөвхөн намдаах зүйл байхгүй тохиолдолд л мэс засал хийдэг.

Заримдаа таны эмч физик эмчилгээ эсвэл хөдөлмөрийн эмчилгээг зөвлөж магадгүй юм. Гарны өвчний чиглэлээр тусгайлан сургагдсан мэргэшсэн гар эмчилгээний эмч таны гар болон эрхий хурууны хүч чадал, хөдөлгөөн, үйл ажиллагааг сэргээхэд тусална. Тэд танд тодорхой дасгалууд, өдөр тутмын ажлыг хөнгөвчлөх аргууд, үе мөчөө хамгаалах аргуудыг зааж өгч чадна.

Санах ёстой хамгийн чухал зүйл (Гэртээ авч явах мессеж)

Бид эрхий хуруугаа өдөр бүр хэр олон зүйлд ашигладаг талаар бодоод үз дээ, тухайлбал түлхүүр эргүүлэх, ном барих, таблетын дэлгэцэн дээр шударна. Гэхдээ эрхий хуруундаа үе мөчний үрэвсэл үүссэн үед энэ энгийн ажил ч өвдөлттэй болж болно. Энэ нь таны бодож байгаагаас илүү түгээмэл бөгөөд таны өдөр тутмын амьдралд ихээхэн нөлөөлдөг.

Тиймээс, хэрэв та эрхий хуруундаа өвдөлт, хавдар, хөших, мэдээ алдах мэдрэмж төрвөл зүгээр л үл тоомсорлож, эмчид хандаж болохгүй. Тэр танд тайвшрал олоход тусалж, өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа хэрхэн хөнгөвчлөхийг зааж өгөх болно. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам та хурдан эдгэрэх боломжтой.

Үе мөчний үрэвсэл, Эрхий хурууны өвдөлт, Остеоартрит, CMC үе мөчний үрэвсэл, Үе мөчний өвдөлт, Гарын өвдөлт, Эрхий хурууны үе мөчний үрэвсэл