Бид бүгд хөхний хорт хавдрын талаар бага багаар сонссон. Гэхдээ хөхний хорт хавдрын янз бүрийн хэлбэрүүд байдгийг та мэдэх үү? Зарим төрлийг эмчлэхэд арай хялбар байдаг ч зарим төрлийг нь арай хүнд, хүнд хэлбэрээр нь эмчилдэг. Өнөөдөр бид арай хүнд боловч зөв ойлгож, эмчилсэн тохиолдолд хяналтандаа авах боломжтой хөхний хорт хавдрын нэг төрлийн талаар ярих болно. Үүнийг эмч нар "Гурвалсан сөрөг хөхний хорт хавдар" эсвэл "(Гурвалсан сөрөг хөхний хорт хавдар - TNBC)" гэж нэрлэдэг.
Энэ гурвалсан сөрөг гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, хөхний хорт хавдрын эсийн өсөлтөд тусалдаг гурван үндсэн зүйл байдаг. Эдгээр нь эстроген ба прогестерон даавар, мөн HER2 гэж нэрлэгддэг уураг юм. Эдгээрийг хорт хавдрын эсийн "хаалга" гэж бодоорой. Эмч нар эдгээр "хаалга"-д тохирох "түлхүүр"-ийг (өөрөөр хэлбэл дааврын эмчилгээ гэх мэт эм) өгч, хорт хавдрын өсөлтийг зогсоодог.
Гэсэн хэдий ч гурвалсан сөрөг хорт хавдрын үед хорт хавдрын эсүүд эдгээр гурван хаалга (эстроген, прогестерон, HER2)-ийг бүгдийг нь агуулдаггүй. Энэ нь тэдгээр нь "сөрөг" гэсэн үг юм. Эдгээр хаалга байхгүй тул ихэвчлэн хийдэг дааврын эмчилгээ гэх мэт зүйлс энэ төрлийн хорт хавдрыг эмчлэхэд үр дүнгүй байдаг. Ийм учраас энэ төрлийн хорт хавдрыг бусад төрлөөс арай хурдан тархдаг, илүү түрэмгий гэж үздэг.
Гэхдээ энэ нь үүнийг эмчлэх боломжгүй гэсэн үг биш юм. Огт үгүй! Тусалж чадах бусад хүчтэй эмчилгээ байдаг. Таны эмч танд тохирох эмчилгээний төлөвлөгөөг сонгох болно.
Энэ хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?
Гурвалсан сөрөг хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг нь бусад төрлийн хөхний хорт хавдрын шинж тэмдгүүдтэй ихэвчлэн төстэй байдаг. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд яаралтай эмчид хандаарай.
| Шинж тэмдэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Хөхний хэсэгт овгор эсвэл зузааралт үүсэх | Өмнө нь байгаагүй, гарт чинь мэдрэгдэж болох шинэ овгор. |
| Хөх эсвэл хөхний толгой өвдөх/улайх | Байнгын өвдөлт эсвэл илэрхий улайлт. |
| Хөхний толгойг урвуулах эсвэл гадагшлуулах | Өмнө нь хэвийн байсан хөхний толгой эргэх эсвэл шингэн (сүү биш) гарч ирнэ. |
| Хөхний хавдар | Хөхний овгор хэсэг нь тэмтрэгдэхгүй байж болох ч хөхний хэсэг эсвэл бүхэлдээ хавдсан байж болно. |
| Жүржийн хальс шиг харагддаг арьс | Хөхний арьсны нүх сүвүүд томорч, жүржийн хальсны гадаргуу шиг харагдана. |
| Суга эсвэл гар орчмын батга | Суга эсвэл эгэмний ойролцоох тунгалгийн булчирхай (зангилаа) хавдсан. |
| Хөхний хэлбэр эсвэл хэмжээний өөрчлөлт | Нэг хөх нь нөгөөгөөсөө мэдэгдэхүйц ялгаатай харагдаж байна. |
Энэ хорт хавдар тусах эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?
Эмч нар энэ төрлийн хорт хавдрын яг тодорхой шалтгааныг хараахан мэдэхгүй байна. Энэ нь харьцангуй ховор тохиолддог бөгөөд хөхний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдийн зөвхөн 10%-20%-д нь нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.
- 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүд.
- BRCA генийн мутацитай хүмүүс, ялангуяа BRCA1 ген. Энэ бол үеэс үед дамждаг генетикийн өөрчлөлт юм.
- Цэвэршилтийн дараа (сарын тэмдэг зогссон) илүүдэл жинтэй, дасгал хөдөлгөөн хийдэггүй эмэгтэйчүүд.
Хорт хавдартай эсэхээ яаж баттай мэдэх вэ?
Зөвхөн эмч л танд ямар төрлийн хорт хавдар байгааг яг таг хэлж чадна. Үүнд хэд хэдэн шинжилгээ орно.
1. Маммограмм болон хэт авиан шинжилгээ: Эдгээр нь хөхний доторх овгор эсвэл гажигийг илрүүлж чаддаг.
2. Биопсийн шинжилгээ `(Биопси)`: Энэ бол юу вэХамгийн чухал бөгөөд шийдвэрлэх шинжилгээ бол мэдээ алдуулалтын дор сэжигтэй бөөгнөрөлөөс маш жижиг эдийг авч, эдийг шалгах мэргэжлийн эмчид илгээх явдал юм.
3. Эдийн шинжилгээ: Эдийн дээжийг микроскопоор шалгаж, хорт хавдар мөн эсэхийг тогтооно. Хэрэв хорт хавдартай бол бидний өмнө нь ярьсан эстроген, прогестерон, 'HER2' гэж нэрлэгддэг "хаалга"-ыг шалгана. Хэрэв гурвуулаа сөрөг байвал гурвалсан сөрөг хорт хавдар гэж оношлогдоно.
Хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлох
Хорт хавдар оношлогдсоны дараа эмч түүний "үе шатыг" тодорхойлно. Энэ нь хорт хавдар хэр том, хэр хол тархсан гэсэн үг юм. Үүнд MRI, CT scan, PET scan зэрэг шинжилгээнүүд орж болно.
'TNM' систем нь дэлхий даяар хүлээн зөвшөөрөгдсөн арга юм.
- Т (Хавдар): Хавдар хэр том вэ? (0-4 оноо)
- N (Зангилаа): Хорт хавдар ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан уу? (0-3 оноо)
- M (Метастаз): Хорт хавдар уушги, элэг, яс зэрэг алслагдсан эрхтэнд тархсан уу? (0 эсвэл 1)
Энэ үе шатанд үндэслэн эмч танд ямар эмчилгээ хамгийн тохиромжтой болохыг шийднэ.
Эмчилгээний аргууд юу вэ?
Гурвалсан сөрөг хорт хавдрын үед эмчилгээний хослолыг ихэвчлэн хэрэглэдэг.
1. Хими эмчилгээ
Энэ бол энэ төрлийн хорт хавдрын гол бөгөөд хамгийн чухал эмчилгээ юм. Энэ нь бие махбодид хорт хавдрын эсийг устгадаг хүчтэй эм өгөхийг хэлнэ. Хэрэв эрт илрүүлбэл энэ хорт хавдар нь хими эмчилгээнд маш сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.
- Неоадъювант хими эмчилгээ: Хавдрын хэмжээг багасгаж, мэс заслыг хялбар болгох зорилгоор мэс заслын өмнө хийдэг хими эмчилгээ.
- Туслах хими эмчилгээ: Үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахын тулд мэс заслын дараа хийдэг хими эмчилгээ.
2. Мэс засал
Мэс заслын хоёр төрөл байдаг.
- Лумпэктоми: Хорт хавдрын бөөгнөрөл болон түүний эргэн тойрон дахь бага хэмжээний эдийг авах.
- Мастэктоми: Хөхийг бүхэлд нь авах. Энэ хорт хавдар нь нэлээд түрэмгий тул эмч нар хөхийг бүхэлд нь авахуулахыг зөвлөж байна (мастэктоми).
3. Цацраг туяа эмчилгээ
Мэс заслын дараа энэ эмчилгээг тухайн хэсэгт үлдэж болзошгүй хорт хавдрын эсийг устгаж, хорт хавдар дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг.
4. Дархлаа эмчилгээ
Энэ бол эмчилгээний шинэ арга юм. Бидний энд хийдэг зүйл бол бидний биеийн дархлааны системийг идэвхжүүлж , хорт хавдрын эсийг таньж, довтлоход нь тусалдаг. Энэ бол гурвалсан сөрөг хорт хавдрын маш амжилттай эмчилгээ юм.
5. Зорилтот эмчилгээ
Энэ нь бас шинэ эмчилгээний арга юм. Энэ нь "ухаалаг бөмбөг" шиг юм. Эдгээр эмүүд нь хорт хавдрын эсийг шууд олж, тэдгээрт наалдаж, химийн эмчилгээг хорт хавдрын эсүүдэд шууд хүргэдэг. Үүнийг мөн "эсрэгбие-эмийн коньюгат (ADC)" гэж нэрлэдэг. Энэ нь эрүүл эсүүдэд маш бага хохирол учруулдаг.
Эдгэрэх болон дахилт үүсэх магадлал
Энэ бол олон хүний хувьд том асуулт юм. Энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг тул ганц хариулт өгөхөд хэцүү байдаг. Эдгэрэх магадлал нь хорт хавдрыг хэр эрт илрүүлж, бие махбодь эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна.
- Хөхний хорт хавдрын орон нутгийн хувьд 5 жил амьдрах харьцангуй магадлал 91% хүртэл өндөр байдаг.
- Хэрэв энэ нь ойролцоох эд эсэд (бүс нутгийн) тархвал энэ тоо ойролцоогоор 65% байна.
- Хэрэв энэ нь алслагдсан эрхтэнд тархвал энэ тоо 12% хүртэл буурдаг.
Эдгээр статистик мэдээнд бүү санаа зов. Эдгээр нь зүгээр л мянга мянган хүний дундаж үзүүлэлт юм. Таны нөхцөл байдал хамаагүй дээр байж болох байсан. Хамгийн чухал зүйл бол шинж тэмдгийг таньж, аль болох хурдан эмчид хандах явдал юм.
Гурвалсан сөрөг хорт хавдар нь эмчилгээ хийснээс хойш эхний 3 жилийн дотор дахилт үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ эрсдэл 5 жилийн дараа хурдан буурдаг. Тиймээс эмчилгээ хийсний дараа эмчийн зааврын дагуу хяналтын шинжилгээг үргэлжлүүлэн хийх нь чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Гурвалсан сөрөг хөхний хорт хавдар (TNBC) нь бусад төрлөөс илүү түрэмгий бөгөөд илүү хурдан тархдаг хорт хавдрын нэг төрөл юм.
- Учир нь эдгээр хорт хавдрын эсүүдэд хорт хавдрын өсөлтөд тусалдаг даавар болон уургийн рецепторууд дутагдаж байдаг.
- Хэдийгээр тогтмол дааврын эмчилгээ үүнд үр дүнгүй ч хими эмчилгээ, мэс засал, туяа эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ зэрэг маш үр дүнтэй эмчилгээ байдаг.
- Амь насыг аврахын тулд шинж тэмдгийг аль болох эрт тодорхойлох нь маш чухал юм. Хөхнийхөө аливаа өөрчлөлтийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй.
- Эмчилгээнийхээ талаар болон хорт хавдрын үе шатны талаар эмчээсээ асуулт асуухаас бүү ай. Бүх зүйлийг тодорхой мэдэх нь танд маш их сэтгэлийн хүч өгөх болно.
- Та энэ аялалд ганцаараа биш. Гэр бүл, найз нөхдийнхөө дэмжлэгийг аваарай. Энэ нь танд маш их хүч чадал өгөх болно.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү