Эмч танд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж хэлэхэд та бага зэрэг айж, түгшиж магадгүй, тийм үү? "Би дахиж хэзээ ч чихэр идэж чадахгүй болох уу?", "Би амьдралынхаа туршид эм уух шаардлагатай болох уу?" гэх мэт олон асуулт гарч ирэх нь хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Үнэндээ хэрэв та үүнийг зөв зохицуулбал бүрэн эрүүл, хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой. Үүний олон эмчилгээ байдаг. Хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, эм нь таны цусан дахь глюкозын түвшинг хянахын тулд хамтдаа ажилладаг.
Өнөөдөр чихрийн шижин өвчнийг хянах ямар эмчилгээний сонголтууд байдаг талаар ярилцъя.
Эхлээд ямар эм уух вэ?
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүн цусан дахь сахарын хэмжээгээ зөвхөн хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнөөр хянаж чадахгүй үед эмч эхлээд түүнд нэг төрлийн эм өгч эхэлдэг. Эдгээр нь биед өөр өөрөөр үйлчилдэг. Заримдаа зөвхөн нэг эмийг хэрэглэдэг бол заримдаа хоёр эсвэл гурван эмийг хамт хэрэглэдэг. Хэрэглэдэг эмийн үндсэн төрлүүдийг авч үзье.
| Эмийн ангилал | Энэ хэрхэн ажилладаг, юу мэдэх хэрэгтэй вэ |
|---|---|
| Метформин | Энэ бол дэлхий дээр хамгийн өргөн хэрэглэгддэг чихрийн шижингийн эм юм. Энэ нь голчлон элэгний элсэн чихрийн үйлдвэрлэлийг бууруулж, биеийн эсүүд элсэн чихэр шингээхэд хялбар болгодог. Үүнийг ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа хоолтой хамт уудаг. Зарим хүмүүс эхэндээ ходоод гэдэс өвдөж, гэдэс дүүрэх шинж тэмдэг илэрч болно. |
| Сульфонилмочевины бэлдмэл Жишээ нь: Глимепирид, Гликлазид | Эдгээр эмүүд нь нойр булчирхайд инсулин даавар илүү их ялгаруулдаг дохио өгснөөр ажилладаг. Инсулин нь элсэн чихэр бидний эсэд нэвтрэх боломжийг олгодог зүйл юм. Эдгээрийг хоолны өмнө уудаг бөгөөд заримдаа цусан дахь сахарын хэмжээ багасах (гипогликеми) болон жин нэмэхэд хүргэдэг. |
| DPP-4 дарангуйлагчид Жишээ нь: Ситаглиптин, Линаглиптин | Эдгээр эмүүд нь бидний биед инсулин үйлдвэрлэхэд тусалдаг дааврын эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэх замаар ажилладаг. Тиймээс эдгээр даавар нь удаан хугацаанд идэвхтэй хэвээр байж, цусан дахь сахарын хэмжээг зөвхөн нэмэгдэх үед л хянадаг. Гаж нөлөө харьцангуй бага байдаг. |
| SGLT2 дарангуйлагчид Жишээ нь: Дапаглифлозин, Эмпаглифлозин | Энэ бол арай өөр аргаар үйлчилдэг эм юм. Энэ нь бөөрөнд үйлчилдэг. Энэ эм нь цусан дахь илүүдэл сахарыг шээсээр гадагшлуулахад тусалдаг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, биеийн жин, цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг. |
| Тиазолидиндионууд (TZDs) Жишээ нь: Пиоглитазон | Эдгээр нь биеийн эсүүдийн инсулины эсэргүүцлийг бууруулж, инсулины үйл ажиллагааг сайжруулах замаар ажилладаг. Эдгээр нь зүрхний өвчтэй хүмүүст тохиромжгүй. Энэ талаар таны эмч шийдвэрлэнэ. |
Хамгийн чухал зүйл бол зөвхөн таны эмч танд тохирох эм, тунг тодорхойлж чадна . Өөр хэн нэгний ууж байгаа эм танд тохирохгүй байж магадгүй юм. Тиймээс эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь зайлшгүй чухал юм.
Хосолсон эмүүд
Заримдаа зөвхөн нэг эмээр цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь хэцүү байдаг. Ийм тохиолдолд эмч хоёр эмийг хамт бичиж өгч болно. Одоо ийм хоёр эмийг нэг эмэнд багтааж авах боломжтой болсон. Жишээлбэл, метформин болон сульфонилмочевин буюу DPP-4 дарангуйлагчийг нэг эмэнд багтааж авах боломжтой. Энэ нь өдөрт уух шаардлагатай эмийн тоог бууруулж болзошгүй юм.
Тарилгын эмчилгээ
Та "Өө, үгүй ээ, тариа хийхгүй шүү дээ" гэж бодож магадгүй. Гэхдээ зарим тохиолдолд, ялангуяа эмээр сахараа хянаж чадахгүй үед тариа хэрэглэх хэрэгтэй болдог. Эдгээрийн зарим нь зүрхэнд сайн бөгөөд жин хасахад тусалдаг.
- GLP-1 рецепторын агонистууд: Эдгээр нь даавар шиг үйлчилдэг тарилга юм. Эдгээр нь инсулины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, хоол боловсруулалтыг удаашруулж, цатгалан мэдрэмжийг төрүүлдэг. Эдгээр нь жин хасахад тусалдаг. Дулаглютид (Трулисити) зэрэг зарим эмийг долоо хоногт нэг удаа тарьж байх шаардлагатай. Лираглютид (Виктоза) зэрэг зарим эмийг өдөр бүр тарьж байх шаардлагатай.
- Инсулин:Та хүнд өвчин туссан эсвэл мэс засал хийлгэх үед богино хугацаанд инсулин хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй. Түүнчлэн, хэрэв таны биеэс ялгардаг инсулины хэмжээ цаг хугацааны явцад хангалтгүй болвол та гаднаас инсулин авах шаардлагатай болно. Өмнөхөөс ялгаатай нь одоо хэрэглэхэд маш хялбар инсулины үзэгнүүд байдаг. Чихрийн шижингийн эмнэлгийн эмч эсвэл сувилагч танд өөрөө хэрхэн тариа хийхийг яг таг зааж өгөх болно.
Эмээс ч илүү чухал - амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт!
Та ямар ч эм ууж байсан хамаагүй, хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд амьдралын хэв маягаа өөрчлөх нь чухал юм. Энэ бол чихрийн шижин өвчний эмчилгээний үндэс суурь юм.
1. Жин хасах: Биеийн жингийнхээ 5%-10%-ийг хасах нь маш том өөрчлөлтийг авчирдаг. Жишээлбэл, хэрэв та 175 фунт жинтэй бол ердөө 10-18 фунт хасах нь таны A1c түвшинг (сүүлийн 3 сарын дундаж цусан дахь сахарын хэмжээ) бууруулж, зүрхний өвчний эрсдэлийг бууруулж чадна. Та мөн ууж буй эмийн хэмжээгээ багасгаж чадна.
2. Эрүүл хооллолт: "Чихрийн шижингийн хоолны дэглэм" гэж байдаггүй. Хамгийн чухал зүйл бол тэнцвэртэй хооллолт юм. Та нүүрс ус, эслэг, өөх тос, давсны хэрэглээнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Будаа, талх, төмс гэх мэт идэж буй зүйлийнхээ хэмжээг анхаарч үзээрэй. Хамгийн сайн хийх зүйл бол танд тохирсон хоолны төлөвлөгөө гаргахын тулд эмч эсвэл мэргэшсэн хоол зүйчтэй уулзах явдал юм.
3. Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн: Бид дасгал хийх үед эсүүд маань инсулин хэрэглэх чадвараа нэмэгдүүлдэг. Энэ нь бидний цусан дахь сахарыг энерги болгон ашигладаг гэсэн үг юм. Энэ нь өдөрт 30 минут хурдан алхах эсвэл гэрийн ажил хийх гэх мэт энгийн зүйл байж болно.
4. Сайн унтаж амраарай: Нойр дутуу байх нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх шалтгаан болдог. Тиймээс өдөр бүр хангалттай, сайн унтах нь эмчилгээний нэг хэсэг юм.
Тэгэхээр, танд тохирох эмчилгээг хэрхэн сонгох вэ?
Эдгээр олон эмчилгээний сонголтоос аль нь танд хамгийн тохиромжтойг эмч тань шийднэ. Тэрээр хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үзсэний дараа энэ шийдвэрийг гаргана.
- Таны A1c түвшин: Хэрэв таны A1c зорилтот түвшингээс хамаагүй өндөр байвал цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан хянахын тулд инсулин гэх мэт зүйлийг эхлүүлэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Хэрэв энэ нь бага зэрэг өндөр байвал метформин болон амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөс эхлэх шаардлагатай байж магадгүй юм.
- Таны ерөнхий эрүүл мэнд: Хэрэв та зүрхний өвчин эсвэл бөөрний өвчтэй бол SGLT2 дарангуйлагч эсвэл GLP-1 дарангуйлагч гэх мэт эдгээр нөхцөлд тустай эмийг сонгож болно.
- Үнэ: Чихрийн шижин бол насан туршийн өвчин бөгөөд үүнийг хянах шаардлагатай. Тиймээс эмийн үнэ бас чухал юм. Зарим эм хямд байдаг бол зарим нь үнэтэй байдаг. Энэ талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай.
- Таны сонголт:Хэрэв та тарианд дургүй бол эм ууж үзээд хяналтаа хянаж чадах эсэхээ шалгаж болно. Хэрэв та эмээ уухаа мартсан хүн бол долоо хоногт нэг удаа тариа хийх нь илүү тохиромжтой байж магадгүй юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь айх ёстой өвчин биш, харин сайн хянаж болох нөхцөл юм.
- Эмчилгээний үндэс нь эрүүл хооллолт, дасгал хөдөлгөөн, жингээ хянах явдал юм. Эм нь нэмэлт дэмжлэг үзүүлэх зорилготой.
- Зөвхөн таны эмч танд хамгийн тохиромжтой эм, эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлж чадна. Тиймээс түүнтэй холбоотой байж, зааврыг нь ягштал дагаж мөрдөөрэй.
- Чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс цусан дахь сахарын хэмжээ, А1c түвшин, нүд, хөл, бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол шалгаж байх замаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
- Хэрэв та эмчилгээнийхээ талаар санаа зовж байгаа эсвэл эмчилгээ нь хүлээгдэж буй үр дүнг өгөхгүй байгаа бол эмчтэйгээ энэ талаар нээлттэй ярилцахаас бүү ай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү