Эмч танд "Хөхний хорт хавдар 0-р үе шат"-тай гэж хэлэхэд таны толгойд олон асуулт, айдас орж ирдэг байх, тийм үү? "Энэ үнэхээр надад хорт хавдар байна гэсэн үг үү?", "Энэ аюултай юу?" гэх мэт зүйлс санаанд орж ирэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Тиймээс өнөөдөр энэ талаар маш энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар, яг л найзтайгаа ярьж байгаа юм шиг ярилцъя.
Энэ '0-р үе шат' гэж яг юу вэ?
Энэ бол үнэндээ жаахан төвөгтэй сэдэв юм. Зарим эмч нар үүнийг хөхний хорт хавдрын маш эрт үе шат гэж үздэг бол зарим нь үүнийг хорт хавдар болж хувирах боломжтой "хорт хавдрын өмнөх үе" гэж үздэг.
Энгийнээр хэлбэл, хорт хавдар гэдэг нь бие махбод дахь эсүүд хэвийн бус, хяналтгүй хуваагддаг нөхцөл байдал юм. Эдгээр эсүүд нь эргэн тойрны эрүүл эдэд халдаж болно. Гэсэн хэдий ч 0-р үе шатны хөхний хорт хавдрын үед эдгээр хэвийн бус эсүүд зөвхөн хөхний сүүний суваг дотор л байдаг. Тэд эргэн тойрны эдэд тархаагүй (инвазив) байна. Энэ нь 1-р үе шатнаас бага дэвшилтэт, маш эрт үе шат гэсэн үг юм.
Энэ нөхцлийн хоёр үндсэн төрөл байдаг:
1. Хөхний хорт хавдрын 0-р үе шатны тухай ярихдаа бид ихэвчлэн энэ өвчнийг хэлж байна. Энд хэвийн бус эсүүд нь зөвхөн сүүний сувгийн дотор байдаг. Тэд хөхний ихэнх хэсгийг бүрдүүлдэг өөхний эдэд тархаагүй байна. Үүний яг тодорхой шалтгаан нь одоогоор тодорхойгүй байна. Ихэнх хүмүүс ямар нэгэн шинж тэмдэг мэдэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч заримдаа эдгээр хэвийн бус эсүүд ирээдүйд тархдаг хорт хавдар болж хөгжиж болно. Гэхдээ ийм зүйл болох эсэхийг баттай хэлэх арга байхгүй.
2. Хөхний толгойн инвазив бус Пагетийн өвчин: Энэ бол хөхний хорт хавдрын маш ховор хэлбэр юм.
Энэ өвчний шинж тэмдэг байна уу?
Ихэнх тохиолдолд 0-р үе шаттай хөхний хорт хавдар ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэхдээ заримдаа тодорхой шинж тэмдгүүд илэрч болно. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая.
| Статус | Боломжит шинж тэмдгүүд |
|---|---|
| Хөхний толгойн Пагетийн өвчин |
|
| DCIS (Сувгийн хавдар In Stu) |
Та үүнийг яаж таних вэ?
Хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг ихэвчлэн байдаггүй тул 0-р үе шатыг илрүүлэх хамгийн сайн арга бол тогтмол үзлэг хийх явдал юм. Маммограмм нь энэ өвчнийг илрүүлэх хамгийн түгээмэл арга юм. Үнэндээ DCIS-ийн тохиолдлын 90 гаруй хувь нь үзлэг шинжилгээгээр илэрдэг. Тийм ч учраас эмч нар эмэгтэйчүүдийг эрт насандаа үзлэгт хамруулахыг зөвлөж байна.
Энэ нөхцөлд хэн илүү өндөр эрсдэлтэй вэ?
0-р шатны хөхний хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлс нь ердийн хөхний хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй маш төстэй байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг авч үзье. Эдгээр хүчин зүйлсийн нэг буюу хэд хэдэн хүчин зүйл байгаа нь та өвчин тусах нь гарцаагүй гэсэн үг биш боловч энэ нь таны эрсдэл арай өндөр гэсэн үг юм.
| Эрсдэлийн хүчин зүйл | Тайлбар |
|---|---|
| Нас | Нас ахих тусам эрсдэл нэмэгддэг. |
| Гэр бүлийн түүх | Хөхний хорт хавдартай ойрын хамаатан садан (ээж, эгч)-тэй байх. |
| Хүүхэдгүй байдал | Хэзээ ч төрж байгаагүй эмэгтэйчүүд эрсдэл өндөртэй байдаг. |
| Анхны хүүхэд | 30 наснаас хойш анхны хүүхдээ төрүүлэх. |
| Хувийн түүх | Өмнө нь хорт хавдаргүй хөхний өвчтэй байсан (жишээлбэл, атипик гиперплази). |
| Сарын тэмдэг | Цэвэршилт нь 12 наснаас өмнө эхэлдэг эсвэл 55 наснаас хойш цэвэршилт эхэлдэг. |
| Генетикийн ялгаа | Хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг генетикийн мутацитай болох нь мэдэгдэж байна. |
Эмчилгээний аргууд юу вэ?
Танд DCIS оношлогдсоны дараа таны шинжилгээний тайланд 'зэрэг' багтана. Цөмийн зэрэг 3 нь тархах магадлал хамгийн өндөр, 1-р зэрэг нь тархах магадлал хамгийн бага төрөл юм. Таны хорт хавдрын эсүүдийг эстрогений рецептортой эсэхийг шалгах болно. Хэрэв тэдгээр нь ER эерэг (ER+) байвал энэ нь хорт хавдар илүү удаан ургах магадлалтай гэсэн үг юм.
Дээрх бүх зүйлээс гадна эмч танд генетикийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй юм.
Таны цаашид хийх зүйл эдгээр бүх хүчин зүйлээс гадна таны хувийн сонголтоос хамаарна. Ихэнх мэргэжилтнүүд эмчилгээ хийлгэх нь дээр гэж үздэг. 0-р шатны хорт хавдар тархдаггүй ч ирээдүйд өөрчлөгдөж болох тул харамсахаасаа илүү аюулгүй байсан нь дээр гэж тэд үздэг.
DCIS-ийн нийтлэг эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- Мэс засал: Жижиг DCIS хавдрын үед хэвийн бус эсүүд болон эргэн тойрон дахь хөхний эдийг бага хэмжээгээр авдаг лумпэктоми хийж болно. Зарим хүмүүс хөхийг бүхэлд нь авдаг мастэктоми хийлгэхийг сонгодог. Шаардлагатай бол хөхний нөхөн сэргээх мэс засал хийж болно.
- Цацраг туяа эмчилгээ: Үүнийг ихэвчлэн дэлүүний мэс заслын дараа хийдэг. Цацраг туяа эмчилгээ нь мэс заслын үеэр аваагүй хэвийн бус эсийг устгахад тусалдаг бөгөөд хорт хавдар дахин үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.
- Гормоны эмчилгээ: Мэс заслын дараах энэхүү эмчилгээ нь хоёр хөхөнд шинэ хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Хамгийн чухал нь DCIS-ийг эмчлэхэд хими эмчилгээг ашигладаг.Энэ шаардлагагүй. Үүний шалтгаан нь эдгээр эсүүд биеийн алслагдсан хэсгүүдэд тархах эрсдэл маш бага байдагт оршино.
Эмчилгээ хийлгүйгээр харж, хүлээх нь дээр үү?
Энэ бол маш эмзэг бөгөөд чухал асуудал юм. DCIS-тэй хүмүүсийн гуравны нэг орчим нь ирээдүйд инвазив хорт хавдар тусах магадлалтай байдаг. Тиймээс зарим эмч нар яаралтай эмчилгээ хийхийн оронд ойр ойрхон шинжилгээ хийлгэх замаар "ажиглаад хүлээ" гэсэн аргыг зөвлөж магадгүй юм.
Энэ бол маргаантай асуудал. Хэрэв та нэг дор мэс засал хийлгэсэн бол (магадгүй туяа эмчилгээ хийлгэсэн бол) хэзээ ч тархахгүй хорт хавдар үүсэхээс хамгаалагдах боломжтой гэж төсөөлөөд үз дээ. Нөгөөтэйгүүр, та үнэхээр шаардлагагүй эмчилгээ хийлгэж байж магадгүй юм.
Гэхдээ хэрэв та мэс засал болон туяа эмчилгээг эхнээс нь алгасаад, тогтмол үзлэгт хамрагдахаар шийдсэн бол эмч нар оношлох үед хорт хавдар арай илүү хүндэрсэн (эмчлэхэд хэцүү) байх магадлал бага байдаг. Энэ бол та болон таны эмч сайтар ярилцах ёстой хувийн шийдвэр юм.
Энэ өвчний эдгэрэлтийн түвшин хэд вэ?
Сайн мэдээ гэвэл: Хэрэв та 0-р шатны хөхний хорт хавдартай бол III эсвэл IV шатны хорт хавдартай хүмүүсээс эдгэрэх, ерөнхийдөө амьд үлдэх магадлал хамаагүй өндөр байдаг. Учир нь өвчин биеийн бусад хэсэгт тархаагүй байна.
"Орон нутгийн" хөхний хорт хавдартай хүмүүсийн (өөрөөр хэлбэл 0-р үе шат гэх мэт хөхөнд хэвийн бус эсүүд байсаар байгаа тохиолдлууд) 5 жилийн харьцангуй амьд үлдэх түвшин 99% байдаг . Энгийнээр хэлбэл, энэ нь 0-р үе шатны хорт хавдартай гэж оношлогдсон хүн хорт хавдаргүй хүнтэй адил дараагийн 5 жилд амьд үлдэх магадлал 99% гэсэн үг юм.
Шинээр оношлогдсон хөхний хорт хавдрын 5 тохиолдол тутмын 1 нь DCIS байдаг. Гэхдээ энэ өвчтэй бараг бүх хүн бүрэн эдгэрэх боломжтой. Эмчилгээний дараа DCIS дахин илрэх нь маш ховор байдаг.
Гэртээ авч явах мессеж
- 0-р үе шат Хөхний хорт хавдар нь хорт хавдрын маш эрт үе шат юм. Энд хэвийн бус эсүүд сүүний сувгаас гадагш тархаагүй байна.
- Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг. Үүнийг маммограмм гэх мэт шинжилгээгээр оношлодог.
- Эмчилгээний хэд хэдэн сонголт байдаг. Эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа танд хамгийн тохиромжтойг нь сонгох хэрэгтэй.
- Энэ өвчний үед хими эмчилгээ шаардлагагүй.
- Санаа зоволтгүй. Хөхний хорт хавдрын 0-р үе шаттай хүмүүсийн амьд үлдэх түвшин маш өндөр байдаг.Зөв эмчилгээ хийснээр бүрэн эдгэрэх боломжтой.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү