Та толгойгоо байнга цохидог уу? Архаг гэмтлийн энцефалопати (CTE)-ийн талаар ярилцъя.

Та регбигийн тоглогч, боксчин эсвэл толгойгоо байнга цохидог хүн үү? Заримдаа бид "Энэ бол зүгээр л бага зэргийн доргилт" гэж боддог ч үүнд нэг их анхаарал хандуулдаггүй. Гэхдээ толгойн давтан гэмтэл хэдэн жилийн дараа тархины ноцтой гэмтэлд хүргэж болзошгүйг та мэдэх үү? Өнөөдөр бид CTE буюу ноцтой боловч мэдээлэгдээгүй өвчний талаар ярьж байна. Та болон таны хүүхдүүд үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.

Энгийнээр хэлбэл, CTE гэж юу вэ?

CTE нь архаг гэмтлийн энцефалопати гэсэн үгийн товчлол юм. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь толгойн давтан гэмтлээс үүдэлтэй удаан хугацааны тархины өвчин юм. Эдгээр гэмтэлд толгой руу хүчтэй цохилтоос үүдэлтэй доргилт, мөн тийм ч ноцтой биш мэт санагдаж болох бага зэргийн доргилт орно.

Энэ өвчнийг анх 1920-иод онд боксчдын дунд илрүүлсэн. Тухайн үед үүнийг өөрөөр нэрлэдэг байжээ. Нас ахих тусам зарим боксчид хэл яриагаа бүдгэрүүлж, биеэ авч явах байдал нь өөрчлөгдөж эхэлсэн. Үүнийг "цоолтуурын согтуу" гэж нэрлэдэг байжээ. Гэвч хожим нь энэ өвчин зөвхөн боксчид төдийгүй регби, хоккей зэрэг холбоо барих спортын тамирчдад ч тохиолддог болохыг тогтоожээ.

Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр шинж тэмдгүүд толгойн гэмтлийн дараа шууд илэрдэггүй. Эдгээр шинж тэмдгүүд хэдэн жилийн дараа, тэр ч байтугай хэдэн арван жилийн дараа ч илэрдэг. Тиймээс бид толгойн гэмтлийн талаар болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Энэ өвчин хэрхэн хөгждөг вэ?

Үүнийг ойлгохын тулд тархи руугаа хэсэг зуур орцгооё. Бидний тархинд мэдрэлийн эсүүдийг тогтвортой, зохион байгуулалттай байлгахад тусалдаг тусгай төрлийн уураг байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Үүнийг 'тау' уураг гэж нэрлэдэг. Хэвийн нөхцөлд энэхүү тау уураг нь бидний тархины эрүүл үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Гэхдээ толгойг дахин дахин цохиход эдгээр тау уургийн мөн чанар нь тархины дотор тохиолддог гэмтлийн улмаас өөрчлөгддөг. Тэд хоорондоо наалдаж, бөөгнөрөн, орооцолдож эхэлдэг. Эдгээр бөөгнөрөн үүссэн тау уургууд нь мэдрэлийн эсүүдийн дотор хуримтлагдаж, тэдгээр эсүүдийг аажмаар устгадаг. Хоолойд шороо бөөгнөрөн, ус урсахаас сэргийлдэг шиг эдгээр тау уургийн бөөгнөрөл нь мэдрэлийн эсүүдийн хоорондох холбоог тасалдуулдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ гэмтэл тархи даяар тархдаг. Энэ бол CTE юм.

Толгойн гэмтэлтэй хүн бүр энэ өвчин үүсгэдэггүй тул зарим судлаачид удамшил гэх мэт бусад хүчин зүйлүүд үүнд нөлөөлж болзошгүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч батлагдсан цорын ганц шалтгаан нь давтан толгойн гэмтэл юм.

CTE-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

CTE-ийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн хэдэн жилийн дараа илэрдэг тул тэдгээрийг бусад өвчний шинж тэмдгүүдтэй амархан андуурч болно. Зарим шинж тэмдгүүд нь Альцгеймерийн өвчинтэй төстэй байдаг бол зарим нь Паркинсоны өвчинтэй төстэй байж болно.

Амьдралын янз бүрийн үед илэрч болох хоёр үндсэн шинж тэмдэг байдаг.

1. Өсвөр насанд (20-иод насны сүүл эсвэл 30-аад оны эхэн үе): Энэ үед сэтгэцийн эрүүл мэнд болон зан үйлийн ихэнх асуудлууд гарч ирдэг.

2. Насанд хүрсэн үед (60 орчим нас): Энэ үед ой санамж болон сэтгэх чадварын асуудал үүсдэг.

Доорх хүснэгтэд CTE-тэй холбоотой зарим нийтлэг шинж тэмдгүүдийг харуулав.

Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн эдгээр шинж тэмдгүүдтэй, ялангуяа толгойн гэмтлийн түүхтэй бол эмчид үзүүлж , энэ талаар ярилцах нь маш чухал юм.

Энэ өвчин туссан эсэхээ яаж мэдэх вэ?

Харамсалтай нь, одоогийн технологийн тусламжтайгаар хэн нэгэн амьд байх үед CTE-г 100% баталгаажуулах арга байхгүй. Өвчинг эцсийн оношлох цорын ганц арга бол тархины эд эсийн задлан шинжилгээ (задалгаа) юм.

Гэсэн хэдий ч эмч шинж тэмдэг, өвчтөний толгойн гэмтлийн түүх болон бусад шинжилгээнд үндэслэн "энэ нь тархины судасны остеопороз байж магадгүй" гэж сэжиглэж магадгүй юм. Үүний тулд тархины бусад өвчнийг үгүйсгэхэд иймэрхүү шинжилгээг ашигладаг.

• Компьютер томографи (КТ скан)
• MRI скан (Соронзон резонансын дүрслэл - MRI скан)
• ПЭТ скан (Позитроны ялгаралтын томографи - ПЭТ скан)
• Нуруу нугасны цооролт / Бүсэлхий нурууны хатгалт

Судлаачид одоогоор амьд байхдаа CTE-г илрүүлэх аргуудыг боловсруулж байгаа бөгөөд энэ нь ирээдүйд өвчнийг эрт илрүүлж, эмчлэхэд хүргэж болзошгүй юм.

Хэн хамгийн их эрсдэлд ордог вэ?

• Холбоо барих спортоор хичээллэдэг хүмүүс: Регби, хөл бөмбөг, хоккей, бокс зэрэг спортоор хичээллэдэг хүмүүс эрсдэл өндөртэй байдаг.
• Цэргийн алба хааж байгаа хүмүүс: Сургалтын үеэр эсвэл тулалдааны талбарт толгойдоо гэмтэл авах магадлалтай тул.
• Залуу тамирчид болон сургуулийн хүүхдүүд: Энэ нь маш чухал юм. Заримдаа сургуулийн түвшинд тоглодог хүүхдүүд мэргэжлийн тамирчдаас илүү эрсдэлтэй байж болно.

CTE-ийн эмчилгээ ба менежмент

CTE-г эмчлэх арга байхгүй бөгөөд өвчин цаг хугацааны явцад улам дордож болзошгүй. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгийг хянаж, амьдралыг хялбар болгоход туслах олон эмчилгээ, арга байдаг.

Эмчилгээ:

• Физик эмчилгээ: Алхах эсвэл хөдөлгөөний бэрхшээлийн үед.
• Хөдөлмөрийн эмчилгээ: Өдөр тутмын ажлуудад бие даан туслах.
• Хэл ярианы эмчилгээ: Ой санамж болон ярианы бэрхшээлийн үед.

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд:

• Тэмдэглэл хөтлөх:Хэрэв танд ой санамжийн асуудал байгаа бол хуанли эсвэл тэмдэглэлийн дэвтэр ашиглах нь тус болно.
• Өдөр тутмын хэвшил тогтоох: Өдөр тутмын тогтсон хэвшилтэй байх нь танд тогтвортой байдлын мэдрэмжийг төрүүлдэг.
• Түргэн зан авираас болгоомжил: Мөрийтэй тоглоом, шаардлагагүй зардал, архи зэрэг зүйлсээс болгоомжил, учир нь эдгээр нь донтолтод хүргэж болзошгүй.
• Тайвшруулах арга техникийг дадлагажуул: Гүнзгий амьсгалах, бясалгал хийх зэрэг зүйлс нь сэтгэл хөдлөлөө хянахад тусална.
• Сайн унтах: Шинж тэмдгийг хянахын тулд хангалттай унтах нь маш чухал юм.
• Дасгал хөдөлгөөн: Биеийн тамирын дасгал нь стрессийг бууруулж чадна.

Энэ өвчнөөс өөрсдийгөө хамгаалахын тулд бид юу хийх ёстой вэ?

Толгойн гэмтэл, ялангуяа спортоор хичээллэдэг хүүхэд, залуу насанд хүрэгчдийн хувьд толгойн гэмтэл бэртлийг багасгах нь толгойн гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм.

• Зөв аюулгүйн хэрэгслийг өмс: Дуулга гэх мэт хэрэгслийг яг зөв хэмжээтэй, яг таг өмс.
• Зөв техникийг сур: Спорттой холбоотой зөв байрлал, техникийг дадлагажуул.
• Шаардлагагүй түрэмгийллээс зайлсхий: тоглоомын дүрмийг хүндэтгэ.
• Гэмтэлтэй тоглож болохгүй: Хэрэв та толгойн гэмтэл авсан бол бүрэн эдгэртэл дахин тоглож болохгүй. Энэ талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөхөө мартуузай.
• Дасгалжуулагчдын хариуцлага: Зөрчилтэй дадлыг хязгаарлах нь дасгалжуулагчдын үүрэг юм.
• Суудлын бүс зүү: Тээврийн хэрэгслийн ослын үед толгойн гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үргэлж суудлын бүс зүү.