Жирэмсний төгсгөл ойртож байгаа тул таны хүүхэд одоо нэлээд том болсон. Тиймээс тэр өмнөх шигээ хөдлөх зай багатай болсон. Энэ үед ихэнх нярай хүүхдүүд толгойгоо доош харуулан төрөхөд бэлдэж байна. Төрөх үед тэд төрөх суваг руу толгойгоороо түрүүлж ордог. Гэхдээ заримдаа хүүхдийн толгой дээш, ёроол, хөл доошоо харагддаг. Бид үүнийг "бөгсөөтэй хүүхэд " гэж нэрлэдэг. Ийм байдлаар хүүхэд төрүүлэх нь зарим эрсдэлтэй тул та маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Хүүхэд хэвлий дээрээ хэвтэж байвал энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Энгийнээр хэлбэл, ихэнх нярай хүүхдүүд толгойгоо доош харуулан төрдөг. Энэ байрлалыг анагаах ухаанд "Орцогны танилцуулга" гэж нэрлэдэг. Энэ бол хэвийн (үтрээ) төрөлтийн хамгийн аюулгүй бөгөөд хялбар байрлал юм.
Гэхдээ нуруугаа сунгасан байрлалд хүүхдийн өгзөг буюу хөл нь төрөх суваг руу харсан байдаг. Дараа нь хүүхдийн өгзөг эхлээд гарч ирдэг, дараа нь бие, эцэст нь толгой гарч ирдэг. Энэ нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн хувьд арай илүү хүндрэлтэй байдаг. Мөн та болон хүүхдийн аль алинд нь эрсдэл нь ердийн төрөлттэй харьцуулахад арай өндөр байдаг.
Гэхдээ үүнийг бас санаарай, хэрэв хүүхэд өгзөгний байрлалд аюулгүй төрсөн бол нялх насандаа ямар ч асуудал гарахгүй. Энэ байрлалд төрөх нь тэдний хөгжил, оюун ухаан, насан туршийн эрүүл мэндэд нөлөөлөхгүй.
Эдгээр хоёр байрлалаас гадна заримдаа нярай хүүхэд умайн дотор хэвтээ байрлалтай хэвтэж болно. Үүнийг "хөндлөн хэвтэх" гэж нэрлэдэг. Ийм тохиолдолд кесар хагалгаа бараг үргэлж шаардлагатай байдаг.
Зарим нярай хүүхдүүд яагаад ийм байдаг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?
Жирэмсний эхний долоо хоногт нярай хүүхдүүд хэвлийдээ хэвтэх нь үнэндээ нэлээд түгээмэл үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч 36-37 дахь долоо хоногт нярай хүүхдүүдийн зөвхөн 96% нь л толгойгоо доош харуулдаг. Хэрэв тэд толгойгоо доош харуулаагүй бол тэдний багахан хувь нь буюу 3%-4% нь жирэмсний төгсгөл хүртэл хэвлийдээ хэвтэх болно.
Хүүхэд яагаад эргэж хараагүй байгаа тодорхой шалтгааныг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Энэ нь тохиолдлын тохиолдол байж болох юм. Гэхдээ цээжний хөндийн төрөлт үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.
| Шалтгаан | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Анхны жирэмслэлт | Хэрэв энэ нь таны анхны хүүхэд бол нуруун дээрээ байх магадлал өндөр байдаг. |
| Умайн доторх усны хэмжээ | Хүүхдийн эргэн тойронд хэт бага (олигогидрамниоз) эсвэл хэт их (полигидрамниоз) амнион шингэн байх нь хүүхдийг зөв эргэхээс сэргийлж эсвэл хэт их зай үлдээж болно. |
| Ихэсийн өмнөх үе | Ихэс нь умайн ёроолд байрлах үед хүүхдийн толгойг доош нь тавих зайг хаадаг. |
| Ихрүүд ба түүнээс дээш | Умайд нэгээс олон хүүхэд байх үед зай бага байдаг тул нэг буюу хэд хэдэн хүүхэд нуруун дээрээ байж болно. |
Хүүхэд хэвлий дээрээ хэвтэж байх үед танд ямар санагддаг вэ?
Хэрэв таны хүүхэд хэвлийдээ хэвтэж байвал жирэмсний бусад шинж тэмдгүүд (жишээлбэл, бөөлжих, дотор муухайрах) өөрчлөгдөхгүй. Гэсэн хэдий ч та хүүхдийнхээ хөл хэвлийн доод хэсэгт өшиглөж байгааг мэдэрч магадгүй . Мөн хэвлийн дээд хэсэгт, хавирганы торны доор хатуу, бөөрөнхий овгор мэдрэгдэж магадгүй . Энэ бол таны хүүхдийн толгой юм.
Эмч таны гэдсийг тэмтэрч хүүхдийн байрлалыг сайн мэдэх боловч хэт авиан шинжилгээгээр үүнийг баталгаажуулах нь хамгийн сайн арга юм .
Хүүхдийг эргүүлж болох уу? (Гадна талын цефалик хувилбар - ECV)
Тийм ээ, үүнийг хийх арга бий. Жирэмсний 36 дахь долоо хоногтой үед эмч тань " Гадны цефалик хувилбар (ECV)" гэж нэрлэгддэг процедурыг санал болгож магадгүй юм. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь эмч таны гэдсэн дээр гараа тавиад, хүүхдийг маш болгоомжтой эргүүлж, толгойг нь доош нь эргүүлэхийг оролдохыг хэлнэ.
Үүнийг хийх үед та бага зэрэг эвгүй санагдаж магадгүй ч энэ нь хүүхдэд маш аюулгүй процедур юм. Заримдаа та умайгаа сулруулах эм ууж болно. Энэ нь хүүхдийг эргүүлэхэд хялбар болгоно. Энэ бол 50% орчим амжилттай процедур юм. Энэ нь үүнийг хийдэг хоёр хүн тутмын нэг нь хүүхдийг эргүүлж чадна гэсэн үг юм. Хэрэв энэ нь амжилттай болвол та хүүхдээ хэвийн төрөх боломжтой болно.
Хэдийгээр ECV нь аюулгүй процедур боловч хүндрэл гарах ховор тохиолдол (200-аас 1 орчим) байдаг. Жишээлбэл, ихэсээс бага хэмжээний цус алдалт гарсан эсвэл хүүхдийн зүрхний цохилт жигд бус байвал яаралтай кесар хагалгаа шаардлагатай байж болно. Тиймээс ECV-г зөвхөн яаралтай мэс засалд шаардлагатай бүх тоног төхөөрөмжтэй эмнэлэгт хийдэг.
Хэрэв хүүхэд нь гахайн утгаараа төрсөн бол яаж төрөх вэ?
Энэ үед танд хоёр сонголт байна. Нэг нь төлөвлөсөн кесар хагалгаа хийлгэх , нөгөө нь үтрээгээр төрөхийг оролдох. Та үүнийг эмчтэйгээ урьдчилан ярилцаж, шийдвэр гаргах хэрэгтэй.
Ерөнхийдөө төлөвлөсөн кесар хагалгаа нь нуруутай нярайд хамгийн аюулгүй сонголт гэж тооцогддог.
Хэрэв та үтрээгээр хэвийн төрөлттэй бол (үтрээгээр төрөх)
Энэ нь ердийн төрөлттэй маш төстэй юм. Өвчин намдаах эм болон эм хэрэглэх аргуудын хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй. Гэсэн хэдий ч энэ оролдлогыг зөвхөн хүссэн үедээ яаралтай кесар хагалгаа хийх боломжтой эмнэлэгт л хийдэг . Учир нь үтрээгээр төрөхөөр төлөвлөж байсан ч гэсэн умайн хүзүүний нярай хүүхдүүдийн 40 орчим хувь нь сүүлийн мөчид яаралтай мэс засалд орох шаардлагатай болдог. Түүнчлэн, хүүхэд төрөхөд хүүхдийн эмч гарцаагүй тэнд байдаг.
Гэсэн хэдий ч дараах тохиолдолд эмч үтрээгээр төрөхийг оролдохгүй байхыг зөвлөж болно.
- Хэрэв хүүхдийн нэг эсвэл хоёр хөл нь өгзөгнөөс доош байвал (хөлийн нурууны арын хэсэг).
- Хэрэв хүүхэд хэвийн хэмжээнээс том эсвэл жижиг бол.
- Хэрэв хүүхдийн толгой арагшаа хазайсан бол (гиперэкстензи).
- Хэрэв ихэс доод хэсэгт байрладаг бол үүнийг "Ихэсийн өмнөх хэсэг" гэж нэрлэдэг.
- Хэрэв та жирэмсний үед бусад хүндрэлүүдтэй бол, жишээлбэл, "преэклампси" гэх мэт нөхцөл байдалтай бол.
Хэрэв хүүхэд кесар хагалгаагаар төрсөн бол (төлөвлөсөн кесар хагалгаа)
Ихэнх тохиолдолд эмч танд 39 дэх долоо хоногт төлөвлөсөн кесар хагалгаа хийлгэхийг зөвлөж байна. Тэр үед хүүхдийн уушги бүрэн хөгжсөн байдаг. Төлөвлөсөн мэс засал нь төрөлт эхэлсний дараа хийх мэс заслаас хүүхдэд илүү аюулгүй байдаг.
Та тухайн өдөр мэс засал хийлгэхээр төлөвлөсөн боловч түүнээс өмнө суулгалт эхэлж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.Эмч таныг үзлэг хийнэ. Заримдаа, хэрэв та төрөх гэж байгаа бөгөөд хүүхэд төрөхөд маш ойрхон байгаа бол тэр үед хэвийн төрөлт нь кесар хагалгаанаас илүү аюулгүй гэж тэд шийдэж магадгүй юм.
Төлөвлөсөн мэс засал нь хүүхдэд аюулгүй боловч эх хүний хувьд танд зарим эрсдэл бий. Үүнд:
- Хэвийн хэмжээнээс илүү их цус алдах
- Хөлний цусны бүлэгнэл
- Мэс заслын шархны халдвар
- Мэс заслын үед шээсний системд гэмтэл учруулах
- Ирээдүйн жирэмслэлтийн үед кесар хагалгаа хийлгэх магадлал нэмэгддэг
Дугуйтай төрөлтийн онцгой эрсдэлүүд юу вэ?
Хүүхдийн биеийн хамгийн том хэсэг нь толгой юм. Хэрэв хэвийн төрөлтийн үед толгой гарч чадахгүй бол (толгой гарч ирдэг) яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч нуруугаар төрөх үед хүүхдийн толгой бүх бие нь гарч ирсний дараа дотор нь гацаж болно . Энэ бол маш аюултай нөхцөл байдал юм.
Энэ үед хүүхдийн хүйс шахагдаж, хүүхдийн цус болон хүчилтөрөгчийн хангамж тасалдаж болзошгүй . Энэ нь хэдхэн минутын дотор тархинд гэмтэл учруулж болзошгүй.
Өөр нэг зүйл бол, хэрэв төрөхөөс өмнө ус чинь урсвал хүйс нь хүүхэд төрөхөөс өмнө гарч ирж магадгүй юм. Энэ нь бас яаралтай тусламж юм.
Эцэст нь, нуруугаа сунгасан байрлалд төрсөн нярай хүүхдүүд ташааны ясны төрөлхийн гажигтай болох эрсдэл арай өндөр байдаг (Ташааны хөгжлийн дисплази - DDH). Энэ бол ташааны яс буруу байрлалтай байдаг нөхцөл байдал юм. Тиймээс ийм нярай хүүхдүүдийг төрснөөс хойш 4-6 долоо хоногийн дараа ташааны хэсгийн хэт авиан шинжилгээгээр энэ өвчнийг илрүүлдэг.
Гэртээ авч явах мессеж
- Жирэмсний эхэн үед нярай хүүхэд бөгсөө муруйх нь хэвийн үзэгдэл юм. Ихэнх нярай хүүхдүүд жирэмсний төгсгөлд толгойгоо доош харуулдаг.
- Хэрэв хүүхэд эргэж харахгүй бол 36 долоо хоногтой үед нь ECV ашиглан хүүхдийг гаднаас нь эргүүлж үзээрэй. Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Төлөвлөсөн кесар хагалгаа нь дутуу төрсөн нярайд төрөх хамгийн аюулгүй арга гэж тооцогддог боловч зарим тохиолдолд үтрээгээр төрөхийг бас авч үздэг.
- Танд болон таны хүүхдэд аль арга хамгийн тохиромжтой, аюулгүй болохыг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэйгээ сайтар ярилцаарай.
- Төрөхөөр сонгосон эмнэлэг нь яаралтай мэс засал болон хүүхдийн тасагт шаардлагатай бүх тоног төхөөрөмжтэй эсэхийг шалгаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү